Bismuth subcitrate

Ang bismuth subcitrate ay isang tambalang ginagamit sa gamot, pangunahin bilang isang antiseptic at antiemetic. Kasama sa tambalang ito ang bismuth at citrate, na isang kinatawan ng asin ng citrate acid.

Ang bismuth subcitrate ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang iba't ibang gastrointestinal disorder tulad ng heartburn, dyspepsia, at pagtatae. Ito ay kumikilos nang proteksiyon sa gastric mucosa, na lumilikha ng isang proteksiyon na layer at binabawasan ang pangangati.

Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang bismuth subcitrate ay dapat lamang gamitin sa ilalim ng medikal na pangangasiwa, dahil ang hindi wastong paggamit o labis na dosis ay maaaring magdulot ng mga hindi gustong side effect gaya ng bismuth deposition sa mga tissue (kabilang ang utak), na maaaring humantong sa mga nakakalason na epekto.

Mga pahiwatig Bismuth subcitrate

1. Dyspepsia: Kabilang ang heartburn, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan at hindi partikular na dyspepsia (functional digestive disorder).
2. Pagtatae: Para sa panandalian o talamak na pagtatae, lalo na kapag sanhi ng impeksyon o pangangati ng bituka mucosa.
3. Gastrointestinal ulcers: Bilang isang proteksiyon na ahente para sa mucous membrane ng tiyan at bituka sa sakit na peptic ulcer.
4. Pag-iwas sa mga nakakalason na epekto ng mga gamot: Kabilang ang pagprotekta sa mauhog lamad ng tiyan at bituka mula sa mga nakakainis na epekto ng ilang partikular na gamot, tulad ng nextradol, aspirin at ilang NSAID.
5. Iba pang mga digestive disorder: Kabilang ang irritable bowel syndrome at dysbiosis.

Paglabas ng form

Ang bismuth subcitrate ay karaniwang magagamit bilang isang pulbos o mga kristal para sa paghahanda ng iba't ibang mga form ng dosis, tulad ng mga suspensyon o mga tablet. Maaari rin itong isama sa ilang mga gamot na inilaan para sa paggamot ng iba't ibang mga gastrointestinal disorder, kabilang ang gastric ulcer at bituka ulcer.

Pharmacodynamics

1. Antimicrobial action: Ang bismuth subcitrate ay may antimicrobial action, na tumutulong na sugpuin ang paglaki ng iba't ibang pathogenic microorganism sa gastrointestinal tract. Maaaring mabisa ito sa paggamot sa mga impeksyong dulot ng Helicobacter pylori, isang bacterium na maaaring magdulot ng gastric ulcer at duodenal ulcer.
2. Anti-inflammatory action: Ang bismuth subcitrate ay mayroon ding kakayahan na bawasan ang pamamaga sa mucous membrane ng tiyan at bituka. Nakakatulong ito na mabawasan ang mga sintomas na nauugnay sa pangangati ng mauhog lamad at pamamaga, tulad ng pananakit, kakulangan sa ginhawa at pagtatae.
3. Proteksiyon na epekto sa mucosa: Ang bismuth subcitrate ay maaaring bumuo ng proteksiyon na patong sa mucosa ng tiyan at bituka, na nakakatulong na maiwasan ang karagdagang pangangati at pinsala.
4. Toxin Binding: Ang bismuth subcitrate ay may kakayahang magbigkis at mag-neutralize ng mga lason na maaaring maging sanhi ng iba't ibang gastrointestinal disorder tulad ng irritable bowel syndrome.
5. Pag-promote ng Ulcer Healing: Bilang karagdagan sa pagbabawas ng pamamaga at pagprotekta sa mucosa, ang bismuth subcitrate ay maaari ring magsulong ng ulcer healing at mapabuti ang kondisyon ng mucosa pagkatapos ng pinsala.
6. Minimal Absorption: Dahil ang bismuth subcitrate ay may mababang pagsipsip mula sa gastrointestinal tract, ang pagkilos nito ay limitado lalo na sa gastrointestinal mucosa, na nagpapaliit ng systemic side effect.

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng bismuth subcitrate ay naglalarawan kung paano kinukuha, na-metabolize, at pinalalabas ng katawan ang gamot na ito. Gayunpaman, dahil karaniwang ginagamit ang bismuth subcitrate sa mga kumbinasyong produkto, maaaring limitado o hindi available ang pharmacokinetic data.

Dosing at pangangasiwa

1. Mga tablet o kapsula:

   • Ang dosis ay karaniwang 120-300 mg ng bismuth subcitrate dalawa o tatlong beses araw-araw.
   • Uminom ng mga tablet o kapsula pagkatapos kumain na may isang buong baso ng tubig.
   • Sundin ang mga direksyon sa pakete o ang mga tagubilin ng iyong doktor tungkol sa kung gaano kadalas ito inumin at kung gaano katagal ito iinumin.

2. Pagsususpinde:

   • Kung gumagamit ka ng suspensyon, mahalagang kalugin nang mabuti ang bote bago ang bawat paggamit upang matiyak ang pantay na pamamahagi ng gamot.
   • Sukatin ang kinakailangang dami ng pagsususpinde gamit ang dispenser o kutsarang panukat na ibinigay sa pakete.
   • Sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor tungkol sa dosis at dalas ng pangangasiwa.

3. Tagal ng paggamot:

   • Ang tagal ng paggamot na may bismuth subcitrate ay tinutukoy ng iyong doktor at depende sa likas na katangian ng iyong sakit at ang iyong tugon sa paggamot. Ang paggamot ay karaniwang tumatagal ng ilang araw o linggo.

Gamitin Bismuth subcitrate sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng bismuth subcitrate sa panahon ng pagbubuntis ay dapat talakayin sa isang manggagamot, dahil ang kaligtasan ng gamot na ito sa mga buntis na kababaihan ay hindi pa naitatag. Ang paggamit ng bismuth subcitrate ay mabibigyang katwiran lamang kung ang mga benepisyo ng paggamit nito ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib sa pag-unlad ng fetus.

Contraindications

1. Indibidwal na hindi pagpaparaan: Ang mga taong may kilalang indibidwal na hindi pagpaparaan sa bismuth subcitrate o anumang iba pang bahagi ng gamot ay dapat na iwasan ang paggamit nito.
2. Mga reaksiyong alerhiya: Sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa bismuth o iba pang mga produktong naglalaman ng bismuth, ang paggamit ng bismuth subcitrate ay maaaring kontraindikado.
3. Pagkasira ng bato: Dahil ang bismuth ay bahagyang nailabas sa pamamagitan ng mga bato, ang paggamit ng bismuth subcitrate ay maaaring limitado o kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang sakit sa bato o kapansanan sa paggana ng bato.
4. Pagbubuntis at pagpapasuso: May limitadong data sa paggamit ng bismuth subcitrate sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, kaya ang paggamit nito sa mga panahong ito ay maaaring kontraindikado nang hindi kumukunsulta sa doktor.
5. Populasyon ng bata: Ang paggamit ng bismuth subcitrate sa mga bata ay maaaring kontraindikado dahil sa hindi sapat na data sa pagiging epektibo at kaligtasan sa pangkat ng edad na ito.
6. Hindi pinag-aralan na mga kondisyon: Ang paggamit ng bismuth subcitrate ay maaaring kontraindikado sa mga pasyente na may ilang partikular na kondisyon, tulad ng acute pancreatitis o acute bleeding diathesis, kung saan ang kaligtasan at bisa ng paggamit nito ay hindi pa napag-aralan nang sapat.

Mga side effect Bismuth subcitrate

1. Mga pagbabago sa dumi: Kabilang ang itim na dumi (melena), na karaniwan sa bismuth. Ito ay dahil sa pagbuo ng mga bismuth compound na nagpapaitim ng dumi. Ito ay kadalasang pansamantala at hindi nakakapinsala, ngunit maaaring mahalaga sa pagkakaiba nito mula sa gastrointestinal na pagdurugo.
2. Mga systemic na side effect: Kabilang ang mga bihirang reaksyon tulad ng mga allergic reaction, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at iba pang mga gastrointestinal disorder.
3. Bismuth deposition: Ang pangmatagalan o labis na paggamit ng bismuth ay maaaring magdulot ng mga deposito sa katawan, na maaaring humantong sa mga nakakalason na epekto. Ito ay maaaring magpakita bilang mga sintomas na tulad ng trangkaso (hal. lagnat, panghihina, mga seizure) o mas malubhang epekto gaya ng pinsala sa bato at nervous system.
4. Iba pang mga side effect: Maaaring kabilang ang anemia, mga abala sa panlasa, mga pagbabago sa balat, at bihirang arthritis o vasculitis.

Labis na labis na dosis

1. Bismuth Toxicity: Ang labis na dosis ay maaaring humantong sa bismuth toxicity, na nagpapakita ng sarili sa iba't ibang sintomas kabilang ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, anemia, disorientation, nanginginig, pananakit ng tiyan, pananakit ng ulo, kapansanan sa koordinasyon, at kahit na sa matinding mga kaso, mas malubhang komplikasyon tulad ng mga neurological disorder at pinsala sa bato.
2. Pag-activate ng systemic na pamamaga: Maaaring magkaroon ng systemic inflammatory response, na maaaring humantong sa pinsala sa mga organ at system ng katawan.
3. Pinsala sa Bato at Atay: Maaaring maipon ang bismuth sa mga bato at atay, na maaaring magdulot ng pinsala at dysfunction.
4. Mga pagkagambala sa electrolyte: Ang labis na dosis ay maaaring magresulta sa mga pagkagambala ng electrolyte sa katawan, kabilang ang hyperkalemia at hypocalcemia.
5. Mga komplikasyon sa puso: Sa mga bihirang kaso, ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng cardiac arrhythmias at pagpalya ng puso.
6. Convulsive syndrome: Posible ang pagbuo ng convulsive syndrome.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Tetracyclines at fluoroquinolones: Maaaring bawasan ng bismuth subcitrate ang pagsipsip ng tetracyclines at fluoroquinolones dahil sa pagbuo ng mga complex sa pagitan ng mga ito sa tiyan.
2. Mga gamot na naglalaman ng iron o zinc: Maaaring bawasan ng bismuth subcitrate ang pagsipsip ng iron at zinc dahil sa pagbuo ng mga hindi matutunaw na compound.
3. Mga paghahanda ng salicylate: Maaaring mapahusay ng bismuth subcitrate ang pagkilos ng salicylates, na maaaring humantong sa pagtaas ng nakakalason na epekto nito.
4. Mga gamot na antiulcer: Ang bismuth subcitrate ay kadalasang ginagamit kasama ng mga antacid, proton pump inhibitors at prokinetics para sa paggamot ng peptic ulcer at dyspepsia. Sa ganitong mga kumbinasyon, ang therapeutic effect ay maaaring mapahusay.
5. Mga gamot na nakakaapekto sa gastric pH: Ang mga gamot na nagpapabago sa gastric pH (hal., antacids) ay maaaring makaapekto sa solubility ng bismuth subcitrate at ang kakayahan nitong bumuo ng mga complex sa iba pang mga substance.