Rh immunoglobulin

Ang anti-Rhesus immunoglobulin ay isang sangkap na protina na ginagamit sa iba't ibang larangan ng medisina. Ang pangunahing aplikasyon nito ay nauugnay sa pag-iwas sa Rhesus conflict (gamitin sa ginekolohiya at obstetrics, transplantology, hematology at tissue transplantation). Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ang pangunahing porsyento ng paggamit ng gamot ay nahuhulog sa ginekolohiya.

Anti-Rhesus Immunoglobulin: Mga Kalamangan at Kahinaan

Ang aktibong substansiya ay may immunostimulating effect, kinokontra ang Rh factor. Ito ay isang biologically active component ng natural na pinagmulan. Maraming mga pagtatalo tungkol sa paghirang ng anti-Rhesus immunoglobulin. Ang ilan ay pabor sa paggamit nito, ang iba ay laban dito. Ngunit sa anumang kaso, mayroong maraming impormasyon na nagpapahiwatig ng pagiging epektibo nito.

Ito ay nakakumbinsi na nakumpirma na ang pangunahing aksyon ng gamot ay naglalayong patatagin ang mga proseso ng biochemical at maiwasan ang reaksyon ng aglutinasyon sa pagitan ng mga pangkat ng dugo na may iba't ibang mga kadahilanan ng Rh. Tulad ng nalalaman, ang Rh factor ay isang protina na naroroon sa dugo ng mga taong Rh-positive at wala sa dugo ng mga taong Rh-negative. Kung ang isang tao na may negatibong Rh factor ay binibigyan ng dugo na may positibong Rh factor sa panahon ng pagsasalin, ang isang reaksyon ng aglutinasyon ay nangyayari, kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay magkakasama, ay nawasak, na humahantong sa kumpletong pamumuo ng dugo, ang pagbuo ng mga clots ng dugo na may kasunod na pagkamatay ng tao. Ang isang katulad na larawan ay sinusunod sa panahon ng paglipat ng organ.

Pinipigilan ang pagtanggi sa mga transplanted tissues, miscarriages, spontaneous abortions, makabuluhang pinatataas ang bilang ng mga patay na nanganak, miscarriages, maternal mortality, postpartum complications. Ang mga pagkakaiba sa Rh factor sa pagitan ng isang babae at isang lalaki ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng kakayahang magbuntis.

Dahil pinipigilan ng anti-Rhesus immunoglobulin ang reaksyon ng agglutination ng cell at kumikilos bilang isang paraan ng pagpigil sa isoimmunization, halos hindi posible na tutulan ang paggamit nito sa kurso ng paggamot. Gayunpaman. Ang reseta ng gamot na ito ay maaari lamang isulong pagkatapos ng masusing pagsusuri, dahil ang maling paggamit nito ay maaari ring magdulot ng malubhang kahihinatnan, kabilang ang kamatayan. Samakatuwid, napakahalagang malaman ang pangkat ng dugo ng taong tatanggap ng paggamot. Ang impormasyong ito ay muling sinusuri nang maraming beses. [ 1 ]

Mga pahiwatig anti-rhesus immunoglobulin

Mahalagang tandaan na ang gamot ay lubhang mapanganib at nangangailangan ng seryosong diskarte at paunang pananaliksik. Kung ang gamot na ito ay ginamit nang hindi tama, maaari itong nakamamatay, kaya masasabi na sa kasong ito ay walang puwang para sa pagkakamali. Ang gamot ay dapat na mahigpit na inireseta ng isang espesyalista, at dapat mayroong magandang dahilan para dito. [ 2 ]

Rhesus conflict sa alinman sa mga manifestations nito ay isang direktang batayan para sa appointment ng anti-Rhesus immunoglobulin. Ang indikasyon para sa paggamit ay isang sitwasyon kung saan ang ina ay Rh-negative at may sensitization sa Rh factor ng bata, na siya namang Rh-positive. Sa kasong ito, ang anumang sitwasyon na nauugnay sa pagpasok ng dugo ng bata sa katawan ng ina ay nangangailangan ng agarang pangangasiwa ng immunoglobulin. Ito ay karaniwang ginagawa sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng aktwal o malamang na pakikipag-ugnayan. Ginagawa ito pagkatapos ng panganganak, o para sa prophylactic na layunin ilang araw bago ang panganganak, pati na rin bago o pagkatapos ng anumang mga manipulasyon kapag ang dugo ng fetus ay maaaring makipag-ugnayan sa dugo ng ina, halimbawa, kapag kumukuha ng biopsy, sa panahon ng pagkakuha at pagpapalaglag, sa panahon ng amniocentesis at iba pang katulad na mga pamamaraan, pati na rin sa kaso ng mga pinsala. Kasama rin dito ang mga kaso ng paglipat ng biological material, pagsasalin ng dugo at mass ng red blood cell. [ 3 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay likido, transparent at walang kulay. Ang maitim na likido ay tanda ng kontaminasyon. Kapag hinahawakan hanggang sa liwanag ng araw, ang likido ay maaaring opalescent at may bahagyang ningning sa ibabaw ng likido. Karaniwan, ang isang ampoule ay naglalaman ng 1 ml ng likido, na sapat para sa 1 dosis. Ang mga ito ay nakaimpake sa isang karton na kahon (10 ampoules bawat kahon). Ang isang ampoule na kutsilyo ay inilagay din sa kahon. Iling ang ampoule bago gamitin, dahil ang solusyon ay may posibilidad na bumuo ng sediment.

Ang gamot ay ginawa sa ilalim ng iba't ibang mga komersyal na pangalan, gayunpaman, ang tanging posibleng aktibong sangkap ay human immunoglobulin, tropiko na may kaugnayan sa rhesus receptors. Sa industriya ng pharmaceutical, ang mga sumusunod ay magagamit para sa pagbebenta: camrow, hyperrow, immunoro kedrion, resonativ, at aktwal na anti-rhesus Ig. Ang mga katangian ng pharmacological ay pareho sa lahat ng mga gamot, ang aktibong sangkap ay pareho.

• Camroe

Ginawa sa Israel. Katulad ng purong domestic. Ang isang ampoule ay naglalaman ng isang solong dosis.

• Hyperrow

Kasama sa komposisyon ang immunoglobulin ng tao. Dapat itong isaalang-alang na ang immunoglobulin ay hindi tumagos sa transplacental barrier, samakatuwid, nang naaayon, hindi ito nagiging sanhi ng pinsala sa fetus. Binabawasan nito ang sensitization at sinisira ang Rh factor lamang sa dugo ng ina, ngunit hindi sa dugo ng bata.

• Immunoro kedrion

Ang pulbos na inilaan para sa paghahanda ng suspensyon. Ang Immunoro kedrion ay ginawa sa Italya.

• Resonative

Ang Resonativ ay ginawa sa Sweden at magagamit sa mga ampoules na may dosis na 150 mcg at 300 mcg.

• Anti-Rhesus immunoglobulin D

Ito ay nakakagambala sa mga pangunahing biochemical na katangian at antas ng aktibidad ng Rh factor, at binabawasan din ang pagkamaramdamin (sensitization) ng katawan sa kadahilanang ito. Ang immunoglobulin ay nag-aambag sa katotohanan na ang sensitivity ng katawan sa sangkap na ito ay nabawasan nang husto, ayon sa pagkakabanggit, ang mga antibodies ay hindi ginawa. Ang anti-Rhesus immunoglobulin D ay ginawa ng mga domestic manufacturer at ginagamit sa maraming lugar ng gamot.

Pharmacodynamics

Sa pagsasalita tungkol sa pharmacodynamics, nararapat na tandaan na ang sangkap mismo ay kabilang sa pangkat ng mga sangkap ng protina (immunoglobulins), na may epekto sa pagwawasto sa mga sangkap ng molekular at cellular at mga mekanismo ng metabolic.

Sa kaso ng paglabag sa mga indibidwal na bahagi ng dugo, itinutuwid nito ang kondisyon, sa kaso ng pagbaba sa functional na estado ng kaligtasan sa sakit, pinasisigla nito ang aktibidad nito, sa kaso ng pagkahilig sa autoimmune aggression laban sa background ng hyperfunction at pag-igting ng kaligtasan sa sakit, mayroon itong normalizing (inhibitory) na epekto. Ngunit ang pangunahing epekto ay pinipigilan ng gamot ang rhesus conflict.

Pharmacokinetics

Kapag pinag-aaralan ang mga tampok na pharmacokinetic, nararapat na tandaan na mayroon itong mataas na antas ng aktibidad ng immunological.

Ang gamot ay umiikot sa dugo sa loob ng mahabang panahon, hindi bababa sa 3-4 na linggo, kaya nagbibigay ng proteksiyon na epekto.

Dosing at pangangasiwa

Ang mga side effect, pinsala at pinsala sa katawan ay bihira, pangunahin dahil sa hindi tamang paggamit ng gamot, pati na rin ang isang malakas na pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi. Halimbawa, ang ilang mga tao, lalo na ang mga may posibilidad na magkaroon ng agarang reaksyon ng hypersensitivity, ay maaaring magkaroon ng edema ni Quincke, anaphylactic shock, o atake ng hika. Ngunit bihira itong mangyari.

• Oras ng pangangasiwa ng anti-Rhesus immunoglobulin

Ang inirerekumendang panahon ay ang unang tatlong araw pagkatapos pumasok ang Rh factor sa dugo. Sa katunayan, ang mas maaga ang gamot ay ibinibigay, mas madali itong maiwasan ang mga kahihinatnan.

• Saan ini-inject ang anti-Rhesus immunoglobulin?

Inirerekomenda na mag-inject ng intramuscularly. Tinutukoy ng doktor kung saan eksaktong mag-iniksyon. Ang pinakamainam na lugar ay ang itaas na panlabas na kuwadrante ng gluteal na kalamnan. Ngunit nag-iinject din sila sa harap na ibabaw ng hita (femoral muscle), sa balikat (biceps).

• Antibodies pagkatapos ng anti-Rhesus immunoglobulin

Bilang tugon sa sangkap na ito ng protina, nabuo ang mga antibodies. Ngunit pagkatapos ng pagpapakilala ng anti-Rhesus immunoglobulin, sila ay neutralisado, at ang sensitization ng katawan ay nabawasan.

• Anti-Rhesus immunoglobulin antibody titers

Mayroong 2 kilalang uri ng anti-Rhesus immunoglobulin antibody titers: 1500 at 3000 U ng substance, na tumutugma sa isang dosis na 150 mcg at 300 mcg. Ito ay isang solong dosis na inilaan para sa isang administrasyon. Ang maximum na halaga ng gamot ay lumilitaw sa dugo pagkatapos ng 24 na oras, ito ay patuloy na nagpapalipat-lipat sa dugo sa loob ng 4-5 na linggo, na pinoprotektahan ang katawan mula sa mga mapanirang epekto.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang paggamot ng hemolytic disease sa mga bata ay nangangailangan ng paggamit ng immunospecific immunoglobulin (immunoglobulin group G). Ang isang natatanging tampok ng gamot na ito ay ang pangunahing mekanismo ng pagkilos nito ay naglalayong pasiglahin ang pag-andar ng hematopoiesis, pangkalahatang pagpapasigla ng immune system, pagbabawas ng sensitization ng katawan, pagbibigay ng antiviral, antibacterial, antitoxic na proteksyon. Dapat tandaan na, depende sa mga pangangailangan ng katawan ng bata, ang iba't ibang mga ahente ay maaaring gamitin: antistaphylococcal, antiherpes, anticytomegalovirus.

Gamitin anti-rhesus immunoglobulin sa panahon ng pagbubuntis

Kung ang mga antibodies sa Rh factor ay nabuo sa katawan ng isang buntis, ang mga ito ay unang naglalayong neutralisahin ang Rh factor na pumasok sa daloy ng dugo ng babae, at pagkatapos ay sa fetus mismo bilang isang mapagkukunan ng synthesizing substance na mapanganib sa buhay ng babae. Sa kawalan ng paggamot, ang iba't ibang mga komplikasyon ay karaniwang nabubuo sa ina at anak, hanggang sa at kabilang ang kamatayan.

• Anti-Rhesus immunoglobulin pagkatapos ng kapanganakan

Ito ay inireseta para sa ilang araw pagkatapos ng kapanganakan, at ang mga iniksyon ay ibinibigay nang hindi bababa sa tatlong araw na magkakasunod. Tinutulungan nito ang katawan ng ina na makatanggap ng substance na nagpapababa ng aktibidad nito laban sa mga bahagi ng pulang selula ng dugo ng bata. Alinsunod dito, ang Rh conflict ay napigilan.

• Anti-Rhesus immunoglobulin pagkatapos ng pagpapalaglag, pagkakuha

Ang oras ng pangangasiwa ay dapat na minimal. Sa sandaling lumitaw kahit na ang pinakamaliit na posibilidad ng isang negatibong resulta, ang mga iniksyon ay ibinibigay kaagad. Inirerekomenda ito para sa iba't ibang mga kaganapan na kinasasangkutan ng pagpapakilala ng Rh factor sa katawan (sa panahon ng paglipat, pagbubuhos ng mass ng pulang selula ng dugo).

Contraindications

Ipinagbabawal na iturok ang gamot sa mga bagong silang. Ipinagbabawal na gamitin ito sa mga babaeng nanganak at sa mga nanganak na sensitibo sa Rh factor, iyon ay, may mga antibodies dito sa kanilang dugo.

Mga side effect anti-rhesus immunoglobulin

Ang gamot ay nakakapinsala sa mga Rh positive na indibidwal. Ang mga side effect ay nauugnay sa pagkasira ng Rh factor at ang hindi aktibo na mga antibodies dito. Siyempre, ito ay mapanganib para sa mga taong positibo ayon sa tagapagpahiwatig na ito. Kapansin-pansin na nagdadala ito ng walang alinlangan na mga benepisyo sa mga taong may negatibong katayuan. Ang sakit ng ulo, banayad na pagduduwal, dyspeptic disorder, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, banayad na pananakit ng ulo ay hindi ibinukod.

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ay hindi inilarawan sa pagsasanay. Ngunit ang mga teoretikal na mapagkukunan ay nagpapahiwatig na ang paglampas sa dosis ay maaaring humantong sa labis na pagpapasigla ng immune system at maging sanhi ng autoimmune aggression.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Hindi pumapasok sa mga reaksyon (natural na sangkap, pinagmulan ng protina).

Anti-Rhesus Immunoglobulin at Alkohol

Karaniwan, sa katawan ng isang taong sensitibo, hindi ito nakikipag-ugnayan at hindi pumapasok sa mga reaksiyong kemikal. Theoretically, ito ay nagbibigay-daan sa amin upang ipagpalagay na maaari itong isama sa alkohol. Ngunit tulad ng ipinapakita sa pagsasanay, mas mahusay na huwag gawin ito.

Ang katotohanan ay ang immunoglobulin ay isang antibody, at lahat ng antibodies ay kilala bilang mga enzyme. Ang mga ito ay synthesize sa katawan, at ang anumang sangkap ay maaaring magkaroon ng parehong pagbawalan at isang nakapagpapasigla na epekto sa kanila. Ang alkohol ay walang pagbubukod. Pinasisigla ng alkohol ang enzyme alcohol dehydrogenase sa katawan, na sumisira sa alkohol at mga produkto ng pagkabulok nito. Kaya, ang alkohol ay may kakayahang pasiglahin ang aktibidad ng enzymatic. Bilang resulta ng cross-reaksyon sa pagitan ng immunoglobulin at alkohol dehydrogenase, pati na rin ang iba pang mga enzyme, ang isang reaksyon ay maaaring mangyari. Ang labis na aktibidad, pati na rin ang mabagal na aktibidad, ay maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan, aktibidad ng enzymatic, komposisyon at mga katangian ng dugo. Kapansin-pansin na maaari itong makagambala sa lahat ng mga proseso ng biochemical sa pangkalahatan, at magkakaroon din ng paglabag sa hormonal background at immune status. Ang kalagayang ito ay hindi lamang nag-aambag sa normalisasyon ng kondisyon, kundi nagpapalubha din ng patolohiya.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa mahigpit na pagsunod sa mga kondisyon ng imbakan. Inirerekomenda na mag-imbak sa refrigerator, sa temperatura na hindi hihigit sa 10-12 degrees at hindi bababa sa 2 degrees. Transport sa isang katulad na temperatura. Mag-imbak sa orihinal na packaging. Kaagad bago ang iniksyon, alisin ito sa refrigerator at hawakan ito ng 1.5-2 oras sa temperatura ng silid upang ang gamot ay uminit nang kaunti. Huwag iwanan ito sa direktang sikat ng araw o malapit sa central heating na mga baterya o heater.

Shelf life

Tulad ng para sa hindi nabuksang gamot, ang buhay ng istante nito ay 2-3 taon. Ang isang bukas na bote ay hindi maiimbak, agad itong itapon (isang ampoule ay idinisenyo para sa isang iniksyon, na pinangangasiwaan ng isang beses).

Mga analogue

Ang lahat ng mga gamot na paghahanda, ang mga aktibong sangkap na kung saan ay anti-Rhesus immunoglobulin D ng isang tao, ay maaaring ituring bilang mga analogue. Ito ay maaaring isang domestic na paghahanda na may katulad na pangalan. Ginagamit din ang mga dayuhang analogue, tulad ng: hyperrow, camrow, immunoro kedrion, resonativ, at iba pang paghahanda.

Mga pagsusuri

Kung susuriin mo ang mga pagsusuri, makikita mo na ang mga positibo ay nangingibabaw sa kanila. Ang mga negatibong pagsusuri ay nakatagpo lamang ng 2 beses at nauugnay sa maling paggamit ng gamot at ang indibidwal na hindi pagpaparaan nito. Sa unang kaso, ang isang allergy sa anyo ng urticaria ay nabuo at ang lokal na temperatura sa lugar ng kagat ay tumaas (ang gamot ay hindi naibigay nang tama, o ang suspensyon ay hindi inihanda nang tama).

Sa pangalawang kaso, ang hindi pagpaparaan sa gamot na immunoro kedrion ay nabuo. Ang batang babae ay nagreklamo ng sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, bloating. Marahil ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay naglalaman ng iba pang mga bahagi, sa partikular na mga pantulong na sangkap. Sa kasong ito, ang gamot ay pinalitan ng purong, domestic anti-Rhesus immunoglobulin, at ang kondisyon ay bumalik sa normal. Kung hindi, ang mga pagsusuri ay positibo: ang gamot ay epektibong inalis at napigilan ang Rh-conflict. Ang isang tampok na katangian ay ang gamot ay mabilis na kumikilos at nangangailangan ng isang solong pangangasiwa. Ito ay nananatili sa dugo hanggang sa 5 linggo, na nagbibigay ng maaasahang proteksyon para sa katawan.