Allohexal

Ang Allohexal ay isang gamot na pumipigil sa paggawa ng uric acid.

Ang sangkap na allopurinol ay isang istrukturang analogue ng sangkap na hypoxanthine. Pinipigilan nito ang pagbubuklod ng uric acid at may aktibidad na urostatic, na pangunahing kumikilos dahil sa ang katunayan na ang allopurinol ay may kakayahang sugpuin ang enzyme xanthine oxidase. Bilang resulta, ang oksihenasyon ng hypoxanthine ay na-catalyzed sa pagbuo ng xanthine, kung saan nabuo ang uric acid. Nagbibigay-daan ito para sa pagbaba ng antas ng uric acid at tumutulong sa pagtunaw ng mga urates. [ 1 ]

Mga pahiwatig Allohexal

Sa pediatrics ito ay ginagamit para sa mga sumusunod na karamdaman:

• urate nephropathy na binuo sa panahon ng paggamot ng leukemia;
• pangalawang hyperuricemia, na may ibang kalikasan;
• congenital enzyme deficiency - halimbawa, Lesch-Nyhan syndrome o congenital deficiency ng APRT component.

Sa mga matatanda, ginagamit ito sa mga sumusunod na kaso:

• hyperuricemia (mga antas ng serum uric acid na 500+ μmol) na hindi makontrol ng diyeta;
• psoriasis;
• mga sakit na nauugnay sa pagtaas ng antas ng uric acid sa dugo (lalo na sa kaso ng nephropathy o urate urolithiasis, pati na rin ang gout);
• pangalawang hyperuricemia ng iba't ibang pinagmulan;
• hyperuricemia ng pangalawa o pangunahing uri, na nagmumula laban sa background ng iba't ibang hemoblastoses (talamak na myeloleukemia, leukemia sa aktibong yugto at lymphosarcoma);
• radiation o cytostatic procedure para sa paggamot ng neoplasms;
• paggamit ng GCS sa malalaking volume.

Paglabas ng form

Ang nakapagpapagaling na sangkap ay inilabas sa anyo ng mga tablet - 10 piraso sa isang cell pack; sa isang kahon - 5 tulad ng mga pakete.

Pharmacokinetics

Kapag ibinibigay nang pasalita, ang allopurinol ay ganap at mabilis na nasisipsip sa dugo. Ang pagsipsip ng tiyan ay halos hindi sinusunod. Ang mga angkop na kondisyon para sa pagsipsip ay sinusunod sa itaas na bahagi ng maliit na bituka at duodenum. Pagkatapos kumuha ng karaniwang therapeutic dose na 0.3 g, ang plasma Cmax ng allopurinol ay naitala ng humigit-kumulang pagkatapos ng 1 oras at 1-2.6 mcg/ml (average na halaga - 1.8 mcg/ml).

Ang mga pagbabagong metaboliko ay nagpapahintulot sa pagkuha ng metabolic element na oxypurinol, na may therapeutic effect. Naabot nito ang mga halaga ng Cmax pagkatapos ng 3-4 na oras (ang mga ito ay 5-11 mcg/ml (ang average na halaga ay 8.4 mcg/ml)). Ang rate ng pagbuo ay tinutukoy ng bilis at intensity ng pre-systemic metabolic na proseso sa mga tao.

Ang allopurinol at oxypurinol ay halos hindi kasangkot sa synthesis ng protina ng dugo.

Ang kalahating buhay ng plasma ng allopurinol ay humigit-kumulang 40 minuto, at ang kalahating buhay ng oxypurinol ay nasa loob ng 17-21 oras. Sa halos isang katlo ng mga pasyente, ang inaasahang kalahating buhay ng oxypurinol ay 9-16 na oras.

80% ng mga bahagi sa itaas ay excreted sa pamamagitan ng bato, at isa pang 20% sa pamamagitan ng bituka. Sa mga indibidwal na may kakulangan sa bato, ang kalahating buhay ng oxypurinol ay tumataas.

Dosing at pangangasiwa

Para sa mga batang may edad na 3-6 na taon, ang gamot ay ginagamit sa isang dosis na 5 mg/kg. Para sa mga taong may edad na 6-10 taon - 10 mg/kg. Dapat inumin ang gamot 3 beses sa isang araw.

Para sa isang may sapat na gulang, ang pang-araw-araw na dosis ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga antas ng serum uric acid; ito ay madalas na 0.1-0.3 g ng gamot bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas ng 0.1 g sa pagitan ng 1-3 linggo hanggang sa makamit ang maximum na resulta.

Ang dosis ng pagpapanatili ay 0.2-0.6 g bawat araw; minsan maaari itong tumaas sa 0.6-0.8 g. Kung ang pang-araw-araw na dosis ay mas mataas kaysa sa 0.3 g, kinakailangan na hatiin ito sa 2-4 pantay na bahagi para sa pagkonsumo. Sa kaso ng pagtaas ng dosis, kinakailangan na subaybayan ang mga antas ng serum oxypurinol (hindi sila dapat mas mataas sa 15 mcg/ml).

Mga taong may kakulangan sa bato.

Ang therapy ay dapat magsimula sa isang pang-araw-araw na dosis na 0.1 g; maaari lamang itong madagdagan sa mga kaso kung saan ang epekto na nakuha mula sa gamot ay masyadong mahina. Mga scheme ng pagpili ng dosis:

• ang antas ng CC ay mas mataas kaysa sa 20 ml bawat minuto - 0.1-0.3 g ng LS bawat araw;
• tagapagpahiwatig sa loob ng 10-20 ml bawat minuto - 0.1-0.2 g ng allopurinol bawat araw;
• mga halaga sa ibaba 10 ml bawat minuto – 0.1 g ng sangkap o mas mataas na dosis, ngunit kinuha sa mas mahabang pagitan (halimbawa, 1-2+ araw – isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente at paggana ng bato).

Para sa mga taong sumasailalim sa hemodialysis, 0.3 g ng Allohexal ang ibinibigay sa bawat session (2-3 beses bawat linggo).

Upang maiwasan ang pag-unlad ng hyperuricemia sa panahon ng chemo- at radiation therapy ng mga neoplasms, isang average na 0.4 g bawat araw ay ginagamit. Ito ay kinakailangan upang simulan ang pagkuha nito 2-3 araw bago o kasabay ng antineoplastic na paggamot; ang paggamit ng gamot ay dapat ipagpatuloy sa loob ng ilang araw pagkatapos makumpleto ang partikular na therapy.

Ang mga tablet ay dapat inumin nang walang nginunguya, na may maraming likido, pagkatapos kumain.

Ang tagal ng ikot ng paggamot ay tinutukoy ng kurso ng pinagbabatayan na patolohiya.

• Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay hindi ginagamit sa mga batang wala pang 3 taong gulang.

Gamitin Allohexal sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na magreseta ng Allohexal sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• matinding hypersensitivity sa allopurinol o iba pang bahagi ng gamot;
• malubhang liver/renal dysfunction.

Mga side effect Allohexal

Sa paunang yugto ng therapy, maaaring magkaroon ng reaktibong pag-atake ng gout.

Minsan ang mga problema sa gastrointestinal tract (pagsusuka, pagtatae at pagduduwal) o epidermal disorder (urticaria, erythema o pangangati) ay nabanggit.

Ang pagkapagod, paresis, visual disturbances, kahinaan, depression at neuropathy ay nangyayari paminsan-minsan. Bilang karagdagan, ang ataxia, katarata, kombulsyon, pagkahilo, paresthesia, pananakit ng ulo, pagkagambala sa panlasa at pag-aantok ay sinusunod.

Sa mga taong may kakulangan sa bato (kapag hindi nabawasan ang dosis ng gamot), maaaring mangyari ang vasculitis na may mga pagbabago sa epidermal at pagkakasangkot ng atay at bato. Kung ang pasyente ay may vasculitis, dapat na ihinto kaagad ang therapy.

Ang iba pang mga side effect ay kinabibilangan ng:

• mga sintomas ng hindi pagpaparaan - epidermal manifestations, lagnat, arthralgia at panginginig;
• mga pagbabago sa mga bilang ng dugo (leukocytosis o leukopenia, pati na rin ang eosinophilia) at malubhang pinsala sa utak ng buto (agranulocytosis, thrombocytopenia o aplastic anemia), lalo na sa mga taong may kakulangan sa bato;
• epidermal lesyon - TEN o MEE;
• mga dysfunction ng atay (nalulunasan ang pagtaas ng antas ng transaminase at alkaline phosphatase sa dugo), stomatitis at hepatitis;
• alopecia;
• peripheral neuritis o myalgia;
• tubulointerstitial nephritis na nauugnay sa droga na may lymphocytic infiltration;
• hematuria o uremia;
• cholangitis sa aktibong yugto;
• xanthogenic na mga bato;
• gynecomastia o erectile dysfunction;
• tumaas na presyon ng dugo, diabetes mellitus o bradycardia.

Labis na labis na dosis

Mga palatandaan ng pagkalason: pagsusuka, pagkahilo, pagtatae, oliguria at pagduduwal.

Ang mga pamamaraan ng peritoneal at hemodialysis, pati na rin ang sapilitang diuresis, ay isinasagawa.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang therapeutic effect ng allopurinol ay humina kapag ginamit sa mga sangkap na may uricosuric effect (probenecid, sulfinpyrazone at benzbromarone), pati na rin sa malalaking dosis ng salicylates.

Maaaring palakasin ng Allopurinol ang epekto ng maraming gamot. Halimbawa, dahil ang allopurinol ay maaaring makapagpabagal sa pagkilos ng xanthine oxidase, ang mga metabolic process ng purine derivatives (mercaptopurine na may azathioprine) ay bumagal. Dahil dito, ang kanilang karaniwang dosis ay dapat bawasan ng 50-75%. Kasabay nito, ang malalaking dosis ng Allohexal ay pumipigil sa paglabas ng probenecid at mga proseso ng metabolismo ng theophylline.

Ang paggamit ng mga gamot kasama ng coumarin anticoagulants ay nangangailangan ng pagbawas sa dosis ng huli; kinakailangan din na regular na subaybayan ang mga halaga ng coagulation ng dugo.

Kailangan ding bawasan ang dosis ng hypoglycemic agent na chlorpropamide.

Ang gamot ay maaaring tumaas ang intensity ng mga negatibong epekto ng ilang mga gamot.

Ang kumbinasyon sa captopril ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng mga sintomas ng epidermal, lalo na sa talamak na pagkabigo sa bato.

Ang pangangasiwa sa kumbinasyon ng mga cytostatics ay nagpapataas ng dalas ng mga pagbabago sa mga bilang ng dugo, kaya naman kailangang madalas na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo.

Ang pag-inom nito kasama ng amoxicillin o ampicillin ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng mga sintomas ng allergy.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Allohexal ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na sarado sa maliliit na bata. Mga halaga ng temperatura - hindi hihigit sa 25°C.

Shelf life

Ang Allohexal ay maaaring gamitin sa loob ng 5 taon mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic substance.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Febux at Allopurinol.