Alkeran

Ang Alkeran ay may antitumor at cytostatic na aktibidad, na ibinibigay ng alkylating effect nito, na nagpapahintulot sa pagbagal ng pagtitiklop ng mga atypical neoplasm cells (malignant in nature), na napapailalim sa aktibong paghahati.

Hinaharang ng gamot ang mga proseso ng cellular mitosis ng mabilis na pagpaparami ng mga tisyu at nagpapakita ng kapansin-pansing pagpili na may kaugnayan sa mga neoplasma sa lymphatic area. Pinipigilan ng gamot ang paglaki ng tumor sa pamamagitan ng pagtigil sa pagbuo ng mga bagong selula at paglaganap ng mga umiiral na atypical na selula. [ 1 ]

Ang positibong epekto sa mga malignant na tumor ay pinagsama sa isang negatibong epekto sa hematopoiesis. Ang pagpapanumbalik ng aktibidad ng bone marrow ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagtatapos ng therapy.

Mga pahiwatig Alkeran

Ginagamit ito sa mga kaso ng neuroblastoma sa mga bata, gayundin sa totoong polycythemia, adenocarcinoma na nakakaapekto sa mga ovary, myeloma (multiple form), melanoma (localized type), breast carcinoma, at sarcoma na nakakaapekto sa malambot na mga tisyu sa mga paa't kamay.

Paglabas ng form

Ang therapeutic substance ay inilabas sa mga tablet na may dami ng 2 mg - 25 piraso sa loob ng mga bote ng salamin. Mayroong 1 ganoong bote sa loob ng pack.

Bilang karagdagan, maaari itong gawin sa anyo ng pulbos - sa mga vial na naglalaman ng 50 mg ng nakapagpapagaling na sangkap. Ang kahon ay naglalaman ng 1 vial na may pulbos (10 ml) at 1 vial na naglalaman ng solvent.

Dosing at pangangasiwa

Ang therapy gamit ang Alkeran ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang oncologist, kasama ang kanyang reseta.

Ang mga tablet ay dapat na lunukin nang buo, nang walang nginunguyang. Ang nakapagpapagaling na epekto ay bubuo nang paisa-isa sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang antas ng pagsipsip ng melphalan. Samakatuwid, ang dosis ay dapat piliin nang paisa-isa; sa panahon ng therapy, ang bahagi ay nadagdagan hanggang sa mangyari ang therapeutic effect.

Ang parenteral na likido ay inihanda bago ang pamamaraan. Ang solvent (10 ml), na kasama ng gamot, ay ibinuhos sa vial na may pulbos. Ang vial ay dapat na inalog upang ganap na matunaw ang sangkap. Ang 1 ml ng likido ay naglalaman ng 5 mg ng melphalan. Ang inihandang likido ay hindi maiimbak sa refrigerator.

Ang gamot ay ibinibigay sa intra-arterially (regional perfusion sa lugar ng arterya) at intravenously (sa pamamagitan ng isang drip kasama ng saline bilang isang pagbubuhos). Ang pamamaraan ng pag-iniksyon ay maaaring tumagal ng maximum na 90 minuto. Kung ang mga kristal ay lumitaw sa likido o ito ay nagiging maulap, ang sangkap ay dapat na itapon.

Maaari itong gamitin bilang monotherapy sa gamot, o kasama ng cytostatics (kabilang ang prednisolone).

Sa kaso ng maramihang myeloma, kinakailangang uminom ng mga tablet sa isang dosis na 0.15 mg/kg bawat araw sa loob ng 4 na araw. Sa kasong ito, ang paggamit ng gamot ay dapat nahahati sa ilang mga dosis. Sa pagtatapos ng 4 na araw na cycle, kinakailangan na magpahinga ng 1.5 buwan.

Ang intravenous na paggamit para sa sakit sa itaas (kasama ang cytostatics) ay isinasagawa sa isang dosis na 8-30 mg/m2 ng epidermal area ng pasyente. Ang agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay dapat na 0.5-1.5 na buwan. Sa kaso ng monotherapy, ang dosis ay 0.4 mg/kg, na may 1 beses na paggamit bawat buwan. Ang gamot ay dapat ibigay muli pagkatapos ng pag-stabilize ng mga resulta ng pagsusuri sa dugo. Ang paggamot ay itinuturing na mataas na dosis kung ang mga dosis na 0.1-0.2 g/m2 ay ginagamit. Kapag gumagamit ng mga dosis na higit sa 0.14 g/m2, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang autologous bone marrow transplant.

Sa kaso ng mga problema sa pag-andar ng bato, kinakailangan na bawasan ang dosis ng gamot sa kalahati.

Para sa adenocarcinoma na nakakaapekto sa mga ovary, ang 0.2 mg/kg bawat araw ay kinukuha nang pasalita sa loob ng 5 araw. Ang mga tablet ay dapat gamitin sa mga cycle, na may pagitan ng 1-2 buwan sa pagitan ng mga ito. Para sa parenteral na paggamit, 1 mg/kg bawat araw (monotherapy) o 0.3-0.4 mg/kg bawat araw (kumbinasyon sa cytostatics) ay kinakailangan. Dapat gamitin ang Alkeran na may pagitan ng 1-1.5 buwan.

Sa kaso ng totoong polycythemia, ang oral administration ng 6-10 mg ng sangkap bawat araw (sa panahon ng 5-7 araw) ay kinakailangan upang pasiglahin ang pagpapatawad ng sakit. Sa pagtatapos ng paunang yugto ng paggamot, ang mga tablet ay kinuha sa isang bahagi ng 2-4 mg bawat araw, isang beses sa isang linggo.

Sa kaso ng neuroblastoma (ng isang progresibong kalikasan), ang isang bata ay binibigyan ng 0.1-0.24 g/m2 ng gamot nang intravenously sa loob ng 1-3 araw.

Sa kaso ng melanoma (nagkakaroon ng malignant form), ang gamot ay ginagamit sa paunang yugto - intra-arterially, sa pamamagitan ng regional hyperthermic perfusion. Ang pagpili ng dosis ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa.

Ang paggamot sa sarcoma ay nangangailangan ng intra-arterial na pangangasiwa ng gamot kasama ng actinomycin D, pati na rin ang operasyon.

Gamitin Alkeran sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga buntis na kababaihan (lalo na sa unang trimester).

Kapag gumagamit ng Alkeran sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto.

Contraindications

Ito ay kontraindikado na magreseta ng gamot sa mga taong may allergy sa mga bahagi nito. Ang malalaking dosis ng gamot ay hindi ginagamit sa mga taong may kidney failure.

Mga side effect Alkeran

Kapag ang gamot ay pinangangasiwaan, leukopenia o thrombocytopenia, stomatitis, pagduduwal, pagtatae, pagsugpo sa aktibidad ng utak ng buto, alopecia at isang lumilipas na pagtaas sa mga antas ng urea ng dugo ay madalas na sinusunod.

Pagkatapos ng intravenous injection, maaari kang makaranas ng tingling at pakiramdam ng init.

Bihirang, kapag gumagamit ng gamot, lumilitaw ang pulmonary fibrosis, anemia (ng isang hemolytic na kalikasan) o interstitial pneumonia, pati na rin ang hepatitis, allergy (pangangati, pantal, anaphylaxis at urticaria), maculopapular rashes, liver dysfunction at veno-occlusive pathology.

Pinipigilan ng gamot ang pag-andar ng ovarian, kaya maaari itong pukawin ang pag-unlad ng amenorrhea sa mga kababaihan. Paminsan-minsan, ang gamot ay nakakaapekto sa mga proseso ng spermatogenesis at maaaring makapukaw ng permanenteng o lumilipas na sterility sa mga lalaki.

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason sa gamot, ang digestive dysfunction ay sinusunod - ang hitsura ng sakit sa rehiyon ng epigastric, pagduduwal at mga sakit sa dumi. Bihirang, sa kaso ng labis na dosis, bubuo ang hemorrhagic diarrhea.

Ang pangmatagalang pangangasiwa ng malalaking dosis ng mga gamot ay nagdudulot ng pagsugpo sa aktibidad ng bone marrow, na humahantong sa thrombocytopenia o leukopenia at anemia.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Pagkatapos ng intravenous at intra-arterial na paggamit ng gamot kasama ng nalidixic acid, ang panganib ng kamatayan ay tumataas (lalo na sa mga bata). Kabilang sa mga negatibong kahihinatnan ng pinagsamang paggamot ay ang paglitaw ng enterocolitis, na may likas na hemorrhagic.

Ang paggamit ng malalaking dosis ng Alkeran bago ang hematopoietic stem cell transplantation, na sinusundan ng pangangasiwa ng cyclosporine, ay maaaring magdulot ng renal dysfunction.

Ang gamot ay hindi dapat ibigay kasama ng mga infusion fluid na may kasamang glucose. Ang isang solusyon sa asin (0.9% NaCl) ay maaaring gamitin bilang batayan para sa gamot.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga Alkeran tablet ay dapat na naka-imbak sa refrigerator - sa mga temperatura sa loob ng hanay ng +2/+8oC. Ang pulbos ay maaaring maimbak sa karaniwang temperatura na hanggang 25oC.

Shelf life

Ang Alkeran ay pinapayagang gamitin sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng produktong panggamot.

Mga analogue

Ang mga analogue ng therapeutic substance ay ang mga gamot na Alfalan, Klokeran, Endoxan na may Ifomide, Leukeran na may Holoxan, at din Bentero, Cyclophosphamide, Ifosfamide na may Ifolem, Cel at Ifos.