Mga pagbabago sa hCG sa ectopic pregnancy at ang kanilang diagnostic value

Sa panahon ng pagbubuntis, maraming pagbabago ang nangyayari sa katawan ng isang babae. Ang ilan sa kanila ay nakikita ng mata, habang ang iba ay nakatago na maaari lamang silang matukoy sa pamamagitan ng ultrasound o laboratory diagnostics. Halimbawa, ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, na lalong kapansin-pansin bago lumitaw ang mga panlabas na sintomas na nagpapahiwatig ng mga kaguluhan, ay maaari lamang matukoy sa isang laboratoryo. Kaya, ang antas ng hCG sa isang ectopic na pagbubuntis ay magiging makabuluhang mas mababa kaysa sa normal, at ang mga sanhi ng mataas na antas ng hormon na ito ay maaaring gestational diabetes o chromosomal pathologies ng fetus.

Ito ay tiyak sa pamamagitan ng laboratoryo ay nangangahulugan na ang mga doktor kung minsan ay hindi sinasadyang nakakakita ng mga malubhang pathologies ng pagbubuntis na nasa maagang yugto. At kahit na mahirap hatulan ang mga partikular na sakit batay sa isang solong pagsusuri ng hCG o AFP, ang pagbabago sa mga antas ng hormone ay nagpapahintulot sa isa na maghinala sa sakit sa oras at gawin ang mga kinakailangang hakbang upang gamutin ito, at, kung kinakailangan, wakasan ang pathological na pagbubuntis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sino ang inireseta ng hCG test at kailan?

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at pagsusuri sa ihi, na sapilitan para sa mga kababaihan kapag nag-diagnose ng pagbubuntis, kabilang ang ectopic na pagbubuntis, at pagpaparehistro, ay maaaring magsabi ng maraming tungkol sa kalusugan ng umaasam na ina. Ngunit hindi sila nagbibigay ng sapat na impormasyon tungkol sa pag-unlad ng fetus sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis at lokalisasyon nito. Ngunit ang pagdadala ng isang bata ay isang medyo kumplikado at mahabang proseso, ang bawat yugto na kung saan ay sinamahan ng ilang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo, na maaari lamang masubaybayan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga espesyal na pagsusuri at pagsusuri.

Ang isa sa mga espesyal na pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay ang pag-aaral ng antas ng human chorionic gonadotropin (hCG). Ano ang hCG? Ito ay isang partikular na hormone na halos wala sa isang malusog na tao sa labas ng pagbubuntis. Sa mga lalaki, ang pagtuklas ng chorionic gonadotropin sa dugo ay posible lamang sa pagbuo ng mga oncological na sakit ng reproductive system (teratoma/seminoma ng testicle). Ang ganitong mga neoplasma ay madalas na napansin sa mga lalaki at kabataang lalaki. Sa kasong ito, ang hCG test ay nakakatulong upang linawin ang diagnosis.

Ang isang pagtaas sa antas ng human chorionic gonadotropin sa isang babae ay malamang na nagpapahiwatig ng simula ng pagbubuntis. Ang katotohanan ay ang embryo ay responsable para sa paggawa ng hindi pangkaraniwang hormon na ito, o sa halip ang lamad nito, na nagbibigay ng nutrisyon sa fetus at tinatawag na chorion. Iyon ang dahilan kung bakit ang hormone ay tinatawag na chorionic. Nang maglaon, kapag nabuo ang inunan (humigit-kumulang sa ika-3-4 na buwan ng pagbubuntis), nagsisimula rin itong gumawa ng hCG, ngunit sa mas maliit na dami.

Ang chorion ay ang panlabas na shell ng fetus, na sumusuporta sa pag-andar ng pansamantalang endocrine gland (corpus luteum) mula sa sandali ng paglilihi hanggang sa pagbuo ng inunan. Ang mahahalagang aktibidad ng corpus luteum, na gumagawa ng mga estrogen at progesterone, na kinakailangan para sa pagpapanatili ng pagbubuntis, ay pinananatili nang tumpak dahil sa paggawa ng chorionic gonadotropin. Iyon ay, ang mga prosesong ito ay magkakaugnay at naglalayong ihanda ang katawan ng babae para sa panganganak. Hindi kataka-taka na ang gonadotropin ay nagsisimulang gawin ng chorion halos mula sa sandali ng paglilihi, sa sandaling ang tamud ng ama ay sumanib sa itlog ng ina.

Ang antas ng hormone ng pagbubuntis ay kapansin-pansing tumataas araw-araw hanggang sa ika-8-12 na linggo ng pagbubuntis, pagkatapos nito ay unti-unting bumababa, na dahil sa paghahanda ng katawan para sa panganganak. Pagkatapos ng lahat, kapag ang pagbuo ng inunan ay nagtatapos sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang lahat ng mga pangunahing organo at sistema ng bata ay nabuo na at nagsimulang gumana. Isa na itong ganap na munting tao na unti-unting naghahanda para sa malayang pag-iral sa labas ng sinapupunan ng ina.

Bakit napakahalaga ng hCG sa panahon ng pagbubuntis? Dahil tiyak na salamat dito na ang kinakailangang antas ng lahat ng iba pang mga hormone sa babaeng katawan ay pinananatili, kabilang ang mga estrogen at progesterone, na napakahalaga para sa normal na kurso ng pagbubuntis. Malinaw na ang paglihis ng antas ng hCG mula sa mga normal na halaga ay magsasaad ng ilang mga karamdaman.

Ano ang mga indikasyon para sa pagsasagawa ng hCG test:

• Ito ay inireseta sa mga kababaihan na may pagkaantala o kawalan ng regla nang walang anumang iba pang sintomas ng pagbubuntis. Ang isang pagtaas sa antas ng chorionic gonadotropin ay magiging katibayan ng paglilihi, kung hindi man ay pinag-uusapan natin ang ilang mga karamdaman sa reproductive system.
• Gamit ang pagsusuri, ang pagbubuntis ay maaaring matukoy sa isang maagang yugto, dahil ang pagtaas sa antas ng hCG sa ihi ay nabanggit na sa ika-6-8 araw pagkatapos ng paglilihi (ito ay isa sa pinakamabilis na pamamaraan para sa pagtukoy ng pagbubuntis), at sa venous blood kahit na sa ika-2-3 araw.
• Ang pag-aaral ay inireseta kung mayroong hinala ng maramihang pagbubuntis, kapag ang dalawa o higit pang mga embryo ay lumalaki at naghihinog sa sinapupunan ng isang babae sa parehong oras.
• Ang pagsusuri ay partikular na nauugnay kung ang doktor ay may dahilan upang maghinala ng isang ectopic o frozen na pagbubuntis, na nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko at pagwawakas ng pagbubuntis (hCG sa kaso ng isang ectopic na pagbubuntis o pagtigil ng pag-unlad ng pangsanggol sa sinapupunan ay lilihis mula sa pamantayan).
• pagkatapos ng kusang pagkalaglag o hindi propesyonal na pagpapalaglag, may mga sitwasyon kung kailan hindi ganap na naalis ang mga embryonic at placental tissues sa katawan, na nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng babae. Ang pagkakaroon ng mga labi ng chorion at inunan ay ipapahiwatig ng isang mataas na antas ng hCG, na kanilang ginagawa; karaniwan, sa kawalan ng pagbubuntis, ang hCG ay hindi dapat lumampas sa 5 IU bawat ml ng dugo.

Dapat sabihin na ang pagsusuri na ito ay kasalukuyang inireseta sa mga buntis na kababaihan nang walang anumang mga indikasyon. Ang maselang panahong ito sa buhay ng isang babae ay may ilang kritikal na yugto: 8, 12-14, 16-18 na linggo ng pagbubuntis. Ito ay sa oras na ito na ang isang frozen na pagbubuntis o iba pang mga pathologies ay malamang na mangyari. Kaugnay nito, ang mga pag-aaral sa screening ay isinasagawa, partikular na inireseta para sa mga kritikal na yugto na ito, na ginagawang posible ang napapanahong pag-diagnose ng mga komplikasyon sa pagbubuntis.

Ang pagtaas sa mga halaga ng hCG ay nagpapahiwatig kung paano lumalaki at umuunlad ang fetus. Samakatuwid, ang isang pagsusuri sa hCG, kasama ang isang pagsusuri sa dugo para sa alpha-fetoprotein at estriol, ay bahagi ng isang kumplikadong mga diagnostic ng prenatal ng mga pathology ng pag-unlad ng pangsanggol.

Sa kaso ng iba't ibang mga pathologies ng pagbubuntis, ang pagsubok ng hCG ay maaaring isagawa nang pabago-bago, ibig sabihin, na may pagitan ng 2 araw. Ang katotohanan ay na sa panahon ng normal na kurso ng pagbubuntis, ang mga antas ng chorionic gonadotropin ng tao sa dugo ay doble sa panahong ito. Sa kaso ng isang ectopic na pagbubuntis at lalo na sa kaso ng isang frozen na pagbubuntis, ang paglaki ng mga antas ng hCG ay hindi gaanong matindi.

Paghahanda at pamamaraan ng pagsusuri

Upang matukoy ang antas ng chorionic gonadotropin ng tao sa panahon ng pagbubuntis, ginagamit ang iba't ibang mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo. Ang pinakasimpleng opsyon sa pagsusuri ay itinuturing na mga test strip, ang mekanismo ng pagkilos na kung saan ay batay sa isang pagtaas sa antas ng hCG pagkatapos ng paglilihi.

Maaaring mabili ang pregnancy test sa anumang botika o maging sa mga grocery supermarket. Ito ay isang light strip na may reagent na inilapat dito, na nagbabago ng kulay kapag nakikipag-ugnay sa ihi, na nagreresulta sa isang pangalawang strip na lumilitaw, na nagpapahiwatig ng pagbubuntis.

Ang katotohanan ay 6-8 araw pagkatapos ng paglilihi, ang ihi ay naglalaman na ng sapat na antas ng gonadotropin upang masuri ang pagbubuntis. Ang isa pang bagay ay ang pagiging sensitibo ng karamihan sa mga pagsusuri ay nagbibigay-daan sa pag-detect ng pagbubuntis pagkatapos lamang ng 2 o higit pang mga linggo. Ang pinakatumpak ay itinuturing na mga jet at digital na pagsubok, na hindi kailangang isawsaw sa isang lalagyan na may ihi o tumulo sa mga ito, ngunit ilagay sa ilalim ng sariwang sapa.

Ang 10 segundo ng contact ng test strip na may ihi ay sapat na para magsimula ang reaksyon, at ang resulta nito ay makikita pagkatapos ng 1-10 minuto depende sa antas ng hCG. Ngunit kung sa mga maginoo na pagsubok ang konsentrasyon ng hormone at ang panahon ng pagbubuntis ay maaaring hatulan pangunahin sa pamamagitan ng intensity ng kulay ng strip na lumilitaw, kung gayon ang elektronikong bersyon ng pagsubok ay magbibigay ng impormasyon sa digital form.

Ang pagsusuri sa hCG na ito ay lubos na angkop para sa pagtukoy ng pagbubuntis, ngunit maaari itong sabihin ng kaunti tungkol sa tagal nito at ang likas na katangian ng kurso nito. Iyon ay, ang mga maginoo na pagsusuri sa hCG para sa ectopic na pagbubuntis ay magiging hindi kaalaman. Ipapakita nila ang pagkakaroon ng pagbubuntis sa anumang kaso, ngunit maaari lamang hulaan ng isa ang tungkol sa antas ng gonadotropin at ang dynamics ng paglago nito. Ang isang hindi sapat na matinding kulay ng pangalawang strip o ang kawalan nito sa panahon ng paulit-ulit na mga pagsusuri ay maaaring mukhang kahina-hinala.

Ang digital na pagsubok ay mas kawili-wili sa bagay na ito, dahil pinapayagan ka nitong suriin ang konsentrasyon ng hormone, at sa paulit-ulit na pagsusuri, kahit na suriin kung gaano kalaki ang antas ng hCG ay tumaas sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ang mga naturang pagbabago ay nagbibigay ng mas mataas na porsyento ng mga tunay na resulta sa unang 2 buwan ng pagbubuntis, pagkatapos nito ay posible ang mga insidente bilang negatibong resulta ng pagsubok sa pagbubuntis.

Ang pagsusuri sa ihi para sa human chorionic gonadotropin ay ginagawa sa isang laboratoryo sa katulad na paraan. Sa kasong ito, ang isang buntis ay kailangang magsumite ng sariwang ihi sa umaga para sa pagsusuri. Bakit umaga ihi? Dahil ang konsentrasyon ng gonadotropin ay apektado ng dami ng likido na natupok. Ang mas maraming tubig na iniinom ng isang babae, mas mababa ang konsentrasyon ng hormone sa pagbubuntis, na papangitin ang tunay na mga resulta. Hindi rin inirerekomenda na uminom ng maraming likido sa araw bago ang pagsusulit, lalo na bago matulog.

Sa kaso ng ectopic na pagbubuntis at iba pang mga komplikasyon, itinuturing na pinakaangkop na magsagawa ng pagsusuri sa dugo para sa hCG. Ang gonadotropin ay nakita sa dugo nang mas mabilis kaysa sa ihi, at ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay itinuturing na pinakatumpak. Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, pagkatapos kung saan ang likidong bahagi ay pinaghihiwalay gamit ang isang centrifuge at ang mga reagents ay idinagdag. Ang aparato para sa pagsasagawa ng pagsusuri ay nagko-convert ng dami ng mga resulta sa mga digital, na ginagamit upang masuri ang kurso ng pagbubuntis.

Ang anumang pagsubok ay may halaga ng diagnostic kung ang mga resulta nito ay maaasahan, kaya bago isagawa ang pagsusulit, ang ilang paghahanda ay madalas na kinakailangan. Sa isip, ang dugo, tulad ng ihi, ay dapat ibigay sa umaga bago mag-almusal, ilang oras pagkatapos magising. Ngunit kahit na ang dugo ay kailangang ibigay sa ibang oras, upang madagdagan ang katumpakan ng mga pagsusuri, inirerekumenda na pigilin ang pagkain at limitahan ang paggamit ng tubig sa loob ng 5-7 oras bago kumuha ng dugo para sa pagsusuri.

Ectopic na pagbubuntis

Halos bawat babae ay nangangarap na balang araw ay maging isang masayang ina ng kanyang sariling sanggol. Ngunit para magawa ito, kailangan niyang mabuntis at maipanganak ang bata. Ang pagpapabunga ng itlog ay nangyayari matapos itong pumasok sa fallopian tube, ngunit hindi ito sapat para sa normal na pag-unlad ng pagbubuntis. Kasunod nito, ang duo, kung saan nabuo ang embryo ng tao, ay dapat maglakbay sa pamamagitan ng fallopian tube nang direkta sa matris, kung saan ito ay naayos para sa permanenteng paninirahan 2-3 linggo pagkatapos ng paglilihi.

Ngunit kung minsan nangyayari na ang itlog ay walang oras upang itanim sa matris sa inilaang oras at kailangan itong "tumira" sa ibang lugar. Kadalasan, ang lugar ng lokalisasyon nito ay ang fallopian tube mismo, mas madalas ang fertilized na itlog ay naayos malapit sa obaryo, sa lukab ng tiyan o cervix. Sa anumang kaso, kung ang embryo ay bubuo sa labas ng matris, pinag-uusapan nila ang isang patolohiya na tinatawag na "ectopic pregnancy".

Ang sitwasyong ito ay itinuturing na hindi angkop para sa normal na pag-unlad ng bata, lalo na kung ang fetus ay nakakabit mismo sa loob ng fallopian tube. Ang laki ng lumen ng fallopian tube ay hindi idinisenyo para sa pagtaas ng fertilized egg, na nangyayari habang lumalaki at lumalaki ang fetus, kaya ang fetus ay mahuhuli sa pag-unlad at malapit nang mamatay. Walang saysay ang pagpapanatili ng gayong pagbubuntis.

Bukod dito, ang isang ectopic na pagbubuntis ay nagdudulot ng banta sa buhay ng isang buntis. Ang maliit na lumen ng fallopian tube at ang hindi sapat na elasticity ng mga dingding nito ay isang panganib na kadahilanan para sa pagkalagot ng organ habang lumalaki ang fetus. Ito ay isang lubhang mapanganib na sitwasyon, na nagiging sanhi ng matinding sakit at labis na panloob na pagdurugo. Kung ang pasyente ay hindi nakatanggap ng napapanahong tulong, ang babae ay nasa panganib ng kamatayan. At kahit na mailigtas ng mga doktor ang kanyang buhay, hindi na posible na maibalik ang nasirang fallopian tube, na nangangahulugan na ang pagkakataon na mabuntis ay napakababa. Pagkatapos ng lahat, kahit na pagkatapos ng napapanahong interbensyon, ang mga pagkakataon ng pagbubuntis ay nahahati.

Sa mga unang buwan pagkatapos ng paglilihi, halos imposible na makilala ang isang ectopic na pagbubuntis mula sa isang normal na walang espesyal na pagsusuri. Ang isang babae ay maaaring magkaroon ng toxicosis sa mga unang yugto, ang mga glandula ng mammary ay namamaga, huminto ang regla o nagiging isang buwanang kaunting spotting.

Anuman ang lokasyon ng embryo, ito ay napapalibutan ng isang proteksiyon na lamad (chorion), na gumagawa ng chorionic gonadotropin ng tao, na nangangahulugan na ang antas ng hCG sa isang ectopic na pagbubuntis ay tataas. Paano makakatulong ang pagsusuri sa ganitong sitwasyon? Dahil malaki ang pagkakaiba ng hCG sa uterine at ectopic pregnancy.

Mga antas ng HCG sa ectopic na pagbubuntis

Ang isang ectopic na pagbubuntis ay isang sitwasyon kung saan ang fetus ay hindi maaaring bumuo ng normal. Bagama't ito ay maliit at madaling magkasya sa lumen ng fallopian tube, ang pag-unlad ay maaaring magpatuloy nang normal, bilang ebidensya ng isang regular na pagtaas ng antas ng chorionic gonadotropin ng tao. Ngunit unti-unting nagbabago ang dynamics ng paglaki ng hCG sa ectopic pregnancy.

Upang mas maunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng paglaki ng mga antas ng hCG sa matris at ectopic na pagbubuntis, kailangan mong malaman ang antas ng chorionic gonadotropin ng tao sa kawalan ng pagbubuntis. Ito ay pinaniniwalaan na ang konsentrasyon ng partikular na hormon na ito ay nagbabago tuwing 1.5-2 araw, kung saan ang mga antas ay halos doble. Iyon ay, sa pamamagitan ng pagsukat ng hCG sa pagitan ng kahit na ilang araw, maaari ka nang gumawa ng ilang mga konklusyon tungkol sa kung paano umuunlad ang pagbubuntis.

Walang punto sa paglalarawan ng mga pang-araw-araw na pagbabago sa hCG sa panahon ng pagbubuntis; ito ay sapat na upang isaalang-alang ang pamantayan nito sa pamamagitan ng linggo sa panahon ng normal na pag-unlad ng pangsanggol, at pagkatapos ay ihambing ang mga pamantayan ng hCG sa mga tagapagpahiwatig na sinusunod sa panahon ng isang ectopic na pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay hindi buntis, ang gonadotropin ay maaaring hindi matukoy sa kanyang dugo o maaaring naroroon sa dami na hindi hihigit sa 5 IU/ml. Ito ang tinatawag na reference point. Ang karagdagang pagtaas sa hCG ay nagpapahiwatig ng pagbubuntis sa mga kababaihan o oncology sa mga lalaki. Ngunit dahil ang chorionic gonadotropin ay nagsisimulang itago mula sa sandali ng paglilihi, ang mga antas nito ay maaaring tumaas sa 20-35 IU/ml sa unang linggo ng pagbubuntis.

Sa una hanggang ikalawang linggo ng pagbubuntis, kapag ang fetus ay papunta pa rin sa matris, ang nilalaman ng hCG sa dugo ng isang babae ay nagbabago sa pagitan ng humigit-kumulang 20 at 350 IU/ml. Binibigyang-diin namin ang salitang "humigit-kumulang" dahil tinutukoy ng iba't ibang mga laboratoryo ang konsentrasyon ng gonadotropin sa panahon ng pagbubuntis gamit ang iba't ibang pamamaraan, na maaaring magbigay ng iba't ibang mga resulta. Samakatuwid, ang bawat institusyon ng kalikasan na ito ay bumuo ng sarili nitong mga talahanayan na tumutukoy sa mga pamantayan ng hCG para sa normal at pathological na pagbubuntis.

Magbigay tayo ng isang halimbawa ng isa sa mga talahanayan na ito, kung saan ang unang column ay magpapakita ng gestational age sa mga linggo, at ang pangalawa ay magpapakita ng upper at lower limit ng hCG norm sa IU bawat ml ng dugo.

1-2	25-156
2-3	101-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	20900-291000
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

Kung ang mga resulta ng mga pagsusulit na natatanggap mo ay akma sa loob ng balangkas ng talahanayan sa itaas, hindi ito dapat ituring na dahilan para mag-panic. Ang talahanayan ay mahigpit na ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at batay dito makikita natin kung paano mabilis na tumaas ang mga antas ng hCG hanggang sa ika-7 hanggang ika-11 linggo ng pagbubuntis at pagkatapos ay unti-unting bumababa.

Isinaalang-alang namin ang dynamics ng human chorionic gonadotropin sa panahon ng normal na pagbubuntis at tamang pagpoposisyon ng pangsanggol, ngunit ano ang hCG sa panahon ng ectopic na pagbubuntis? Sa pangkalahatan, ang larawan ay magkapareho: una, mayroong isang pagtaas sa mga antas ng hCG, at pagkatapos ay isang drop. Ngunit ang pagtaas sa mga antas ng hCG sa kasong ito ay kapansin-pansing mas mababa kaysa sa panahon ng isang normal na pagbuo ng pagbubuntis.

Kaya, sa unang dalawang linggo ng pagbubuntis, maaaring walang anumang pagkakaiba sa pagtaas ng chorionic gonadotropin. Ngunit nasa ika-3-4 na linggo na, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring 2 o higit pang beses na mas mababa kaysa sa inaasahan para sa panahong ito. Ang pinakamataas na antas ng hCG sa isang ectopic na pagbubuntis ay karaniwang hindi lalampas sa 75,000 IU/ml, habang sa isang normal na pagbubuntis sa parehong panahon, ang mga tagapagpahiwatig ay aabot sa 291,000 IU/ml.

Tulad ng nakikita natin, kapansin-pansin ang pagkakaiba. Ang mababang antas ng human chorionic gonadotropin ay isang tagapagpahiwatig na ang fetus ay nahuhuli sa pag-unlad, at kung ito ay naisalokal sa fallopian tube, ito ay hindi maiiwasan. At hindi mahalaga kung paano ipinaglihi ang fetus. Sa vitro fertilization, kapag ang fertilized egg ay direktang itinanim sa matris ng babae, mayroon ding mga sitwasyon kung kailan nagbabago ang lokasyon ng embryo, na dumudulas sa fallopian tube o cavity ng tiyan, kung saan ito ay kasunod na nakakabit at lumalaki. Ang HCG sa ectopic na pagbubuntis pagkatapos ng IVF ay may parehong dinamika tulad ng sa natural na paglilihi, na hindi nagtatapos sa paggalaw ng itlog sa matris.

Kung ang isang ectopic na pagbubuntis ay hindi napansin sa mga unang linggo pagkatapos ng paglilihi, ang isang mabagal na pagtaas sa mga antas ng hCG ay sinusunod hanggang humigit-kumulang 7-8 na linggo, at pagkatapos ay bumagsak. Sa yugtong ito, ang fetus ay madalas na nag-freeze, kapag ito ay huminto sa pagbuo at namatay, na malamang kung ito ay nasa maling posisyon. Ngunit ang gayong pahinga ay maaaring mangyari nang mas maaga.

Ang antas ng hCG sa isang frozen na pagbubuntis ay hindi kailanman umabot sa mataas na halaga at pagkatapos ng pagkamatay ng embryo ay nagsisimula nang mabilis na bumaba. Ngunit maaari itong lumapit sa normal na antas para sa mga hindi buntis na kababaihan pagkatapos lamang ng isang kusang pagkakuha o pagpapalaglag, at pagkatapos ay kung walang mga particle ng embryonic tissue o inunan na natitira sa katawan ng ina.

Sa kaso ng ectopic pregnancy at embryo retention sa fallopian tube, ang kusang pagtanggi sa embryo ay hindi mangyayari, kahit na ang fetus ay nagyelo. Sa kasong ito, na may patuloy na pathological na pagbubuntis, ang antas ng hCG ay magiging lubhang mababa at ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi maiiwasan.

Ang mga pagbabago sa hCG sa panahon ng ectopic na pagbubuntis na naiiba sa pamantayan ay nagpapahintulot sa amin na maghinala ng isang patolohiya, ngunit hindi ito sapat upang makagawa ng tumpak na pagsusuri. Ang pagbaba sa mga antas ng hormon na ito ay sinusunod din na may banta ng pagkakuha na dulot ng pagkaantala sa pagbuo ng embryo o insufficiency ng placental. Kahit na ang mga sintomas tulad ng pananakit sa lower abdomen at spotting brown o red discharge ay hindi partikular, at imposibleng gumawa ng diagnosis batay sa mga ito. Samakatuwid, upang kumpirmahin ang isang ectopic na pagbubuntis, ang mga resulta ng ultrasound ay mahalaga din, na magpapakita ng kawalan ng isang fetus sa matris sa pagkakaroon ng iba pang mga sintomas ng pagbubuntis.