Ang mga unang palatandaan ng talamak na pagkabigo sa bato ay madalas na hindi tiyak na "mga maskara" nito: anemic, hypertensive, asthenic, gouty, osteopathic, pati na rin ang mga komplikasyon na sanhi ng pagbawas sa pag-aalis ng bato ng mga gamot, halimbawa, isang pagtaas sa dalas ng mga kondisyon ng hypoglycemic sa matatag na diyabetis sa isang napiling dosis ng insulin.