Non-pharmacological pamamaraan ng paghahanda ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak

Ang electrostimulation ay kasalukuyang ginagamit ng isang bilang ng mga may-akda upang matakpan pagbubuntis sa ibang araw para sa layunin ng induction sa mga buntis na kababaihan na may premature discharge ng amniotic fluid.

Pamamaraan ng intranasal electrical stimulation.

Ang mga iritasyon ay inilalapat sa tulong ng mga espesyal na dinisenyo na kagamitan: isang electric pulse generator at isang self-holding sensor-tip na hugis tulad ng isang pamalo.

Ang paraan ng intranasal electrical stimulation sa mga tuntunin ng pagkahinog ng serviks ay epektibo sa 87% ng mga buntis na kababaihan. Ang epekto ay marahil dahil sa ang hitsura ng isang malaking bilang ng mga contraction ng matris sa pamamagitan ng uri ng Braxton Gyx, sa halip ng mga maliit na mga utong contractions ng Alvarez uri.

Intranasal electrical stimulation ay inirerekomenda:

• una, na may layunin ng paghahanda ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak sa kawalan ng biological na kahandaan para sa kanila at kasunod na kapanganakan, lalo na sa kaso ng naantala na kapanganakan;
• Pangalawa, ang paghahanda para sa panganganak na may mga wala sa hustong serviks ng matris at ang hindi pa panahon na pagpasa ng amniotic fluid;
• Pangatlo, bilang paraan ng rhodostimulation sa isang wala pa sa gulang na serviks ng matris at isang hindi sapat na ipinahayag na aktibidad ng paggawa.

Electrostimulation ng mga nipples ng mga glandula ng mammary

Ang electrical at mechanical stimulation ng nipples ng mammary glands ay kasalukuyang ginagamit para sa tatlong pangunahing indications:

• para sa paghahanda ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak para sa layunin ng pagtatapos ng serviks;
• na may layunin ng pagtatalaga sa maagang pagwawakas ng pagbubuntis;
• bilang isang kontrata test.

Mechanical pagbibigay-buhay ng mga dibdib dahil mammary nagbibigay sa pagtaas sa pulses na kung saan malinaw naman makakaapekto sa supraoptic rehiyon at paraventricular nucleus ng hypothalamus, na siya namang ay humahantong sa ang release ng oxytocin mula sa puwit pitiyuwitari, at pangyayari ng mga may isang ina contraction at cervical ripening at 50% ng mga buntis na kababaihan humahantong nang sabay-sabay sa paglitaw ng regular na paggawa.

Utong na pagbibigay-buhay ay nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagtaas sa mga may isang ina na aktibidad kaysa sa dati-iisip, at sa gayon nipple stimulation sa mamaya yugto ng pagbubuntis ay dapat madala may pag-iingat, lalo na sa mga buntis na kababaihan na nag-nagkaroon, o sa panahon ng nipple stimulation sintomas ng pangsanggol mahahalagang pag-andar, upang maiwasan ang paglitaw ng hyper ang matris, na maaaring makaapekto sa kondisyon ng sanggol.

Test ng kontrata. Ang pagpapasigla ng mga nipples ng mga glandula ng mammary ay kamakailan-lamang ay naging mas malawak na tinanggap bilang isang kontraktwal na pagsubok sa pagkakatulad sa oxytocin. Ang pagsusuri sa kontrata ay sinusuri bilang epektibo kung ang 3 mga laban o higit pa ay naitala sa loob ng 10 minuto.

Ang isang stressed contractile test na isinagawa sa pamamagitan ng pagpapasigla ng mga nipples ay ginagamit din upang masuri ang utero-placental na reserba. Ang mekanismo ng pag-induce ng mga pag-urong ng may isang ina ay hindi maliwanag.

Isang test stress test upang matukoy ang kondisyon ng sanggol. Ang isang bilang ng mga may-akda ay isinasaalang-alang ang kontraktwal na pagsubok upang maging di-nagsasalakay, madaling magsagawa at nangangailangan ng medyo maliit na oras. Ang hitsura ng aktibidad ng kontraktwal ng myometrium ay mula sa 50 s hanggang 17 min at na-average na 4 minuto 44 s ± 3 min 36 s.

Ang pagsusuri ay dapat na mas mahusay na gumanap sa cardiotocography.

Iconreflexotherapy

Ang karayom na reflexotherapy ay ginagamit upang ihanda ang mga buntis na kababaihan para sa panganganak, upang gamutin ang banta ng pagpapalaglag, alisin ang takot, stress, kawalan ng pakiramdam at regulasyon ng paggawa. Ang pinakalawak na ginagamit na paraan ng Acupuncture (Acupuncture, Acupuncture).

Ang akupunktura ay isang epektibong paraan sa paghahanda ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak, induksiyon at regulasyon ng paggawa. Sa trabaho. Ipinakita ng AR Kal'e (1987) na pinaniniwalaan ng acupuncture ang pagbuo ng pagiging handa ng organismo para sa panganganak at mas mabilis nang dalawang beses kumpara sa mga resulta ng mga medikal na pamamaraan.

Yuri Novikov, VV Abramchenko, R. W. Kim (1981) na binuo ng isang pagpepreno pamamaraan ng acupuncture sa paglipat sa ang paggulo upang maghanda buntis na kababaihan para sa panganganak, lalo na sa panahon ng late toksikosis buntis. Ang tagal ng pamamaraan ay natukoy sa pamamagitan ng anyo ng toxicosis, isang tampok ng kurso nito at tumagal ng 30-40 min, ngunit sa pagbaba ng mga sintomas ng late na toxicosis - 15-20 min. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa araw-araw o 1-2 araw, hanggang sa 4-8 beses. Kasabay nito, ang 2-4 "puntos" ng acupuncture ay ginamit.

Ang reflexotherapy ng Iglor bilang pangunahing paraan ng paghahanda ng mga buntis na kababaihan ay kontraindikado sa:

• matinding late toxicosis (nephropathy II-III degree);
• na may "pinagsamang" late na toxicosis, na binuo laban sa isang background ng malubhang diabetes mellitus;
• sa "pinagsama" na late na toxicosis, na binuo laban sa background ng anumang somatic patolohiya sa yugto ng binibigkas decompensation.

Mga Abnormal (!) Contraindications para sa Acupuncture:

• abnormalities ng placental attachment o hinala ng isang bahagyang pag-detachment ng karaniwang matatagpuan plasenta;
• mga karamdaman ng sistema ng pamumuo ng dugo;
• hindi pagkakapare-pareho ng peklat sa matris.

Electroacupuncture

Ang electroacupuncture (ELAP) ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkilos ng electric pulses ng iba't ibang tagal at polarity sa mga karayom na ipinakilala sa mga puntos ng acupuncture. Para sa pagkakalantad, madaling mapuntahan ang mga puntong pinili, ang paggamit nito ay nagpapaliit sa paggalaw ng babae.

Ang pamamaraan ng electroacupuncture inirerekomenda sa amin para sa layunin ng paggawa induction sa premature discharge ng tubig, nang isinasaalang-alang ang estado ng serviks, pati na rin ang para sa paggamot ng mga abnormalities ng labor at labor analgesia.

Ang epekto ng pagtatalaga sa tungkulin ay nakasalalay sa pangunahing estado ng cervix. Ito ay itinatag na sa konteksto ng electroacupuncture nangyayari cervical ripening aktibo, ngunit sa 1/3 ng mga kaso sa presensya ng wala pa sa gulang cervix panganganak isalin sa isang aktibong phase at hindi nangangailangan ng anumang karagdagang mga gamot rodostimulyatsiya. Kaya, sa pagtatalaga sa background ng kulang sa gulang na serviks, dapat nating pag-usapan ang pinagsamang paggamit ng electroacupuncture at oxytocin. Sa maliit na serviks, ang epekto ng electroacupuncture sa mas mababang bahagi ay lumalaki nang mas mabagal (na tumutugma sa pagkahinog ng serviks).

Samakatuwid, ipinapayong gamitin ang electroacupuncture ayon sa pamamaraan na binuo namin para sa paghahanda ng serviks para sa paghahatid upang maisaaktibo ang pagkahinog nito at para sa pagtatalaga.

Ang electroacupuncture ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan na may matinding labis na katabaan (grado II-III) at isang tinatayang pangsanggol na masa sa 4000 g.

Ultratunog sa serviks

Ang mapag-imbento pamamaraan ay ginagamit tulad ng sumusunod: mula sa maginoo serial ultrasonic aparato sa hanay 880 kHz, na nagpapakita ng isang pre-salamin na nagiging sanhi ng serviks at sa emitter elektrod ng langis solusyon ng estrone sa isang halaga ng 10 000 IU, natupad liner ultrasound sa cervix. Sa pulsed mode na may isang pagkakalantad ng 12 minuto upang b makabuo ng cervical pag-iilaw sa isang panlabas na ibabaw nito o mula sa servikal kanal. Ang mga pamamaraan ay ginaganap araw-araw (hindi hihigit sa 5 araw) hanggang sa makuha ang positibong epekto.

Ang ganitong paraan ng paghahanda ng malambot na generic pathways ay nagbibigay-daan, sa pamamagitan ng ultrasound at estrogenic hormones, direkta sa cervical na istraktura upang makamit ang isang positibong epekto nang madalas pagkatapos ng 1-3 na mga pamamaraan.

Contraindications ay mga tumor ng cervix at placenta previa.

Laminaria

Katangi-tanging makina paraan ng paghahanda ng wala pa sa gulang cervix na mag-iwan (vibrodilatatsiya serviks, servikal cylinders, tulad ng isang Foley sunda, izaptent et al.).

Ito ay natagpuan na ang isa sa mga kadahilanan na nag-aambag sa pagkahinog ng serviks sa aplikasyon ng kelp ay isang pagtaas sa antas ng endogenous prostaglandins.

Ang pagpapakilala ng laminaria ay isang medikal na pagmamanipula, na pantay sa pagiging kumplikado sa pagpapakilala ng isang intrauterine device. Ito ay nangangailangan ng vaginal mirrors, bullet forceps, tweezers o abortsang para sa pagpapakilala ng kelp. Ang puki ay pretreated sa isang antiseptiko solusyon. Kung kinakailangan, ang cervix ay maayos na may mga butas ng bala. Ang mahigpit na pagkakahawak ng front lip ay mas maaasahan. Ang pagpapadulas ng stick o ilang sticks na may antiseptikong solusyon ay nagpapabilis sa kanilang pagpasa sa pamamagitan ng cervical canal. Upang linawin ang direksyon ng cervical channel, maaari mong gamitin ang may-bisang probe. Ang Laminaria ay iniksyon nang sa gayon ay kinakailangang magsinungaling sa loob ng servikal na kanal, na bahagyang nakausli mula sa panlabas na lalamunan, na may panloob na pagtatapos nito sa likod ng panloob na lalamunan. Kung maraming mga sticks ay ginagamit, dapat silang lahat ay kasinungalingan sa bawat isa. Ang bawat sunud-sunod ay sumusunod madali sa landas ng nakaraang isa hanggang ang channel ay ganap na puno. Isa o dalawang payat, mahigpit na nakatiklop na mga napkin na inilagay sa panlabas na lalamunan, pinahihintulutan na mapanatili ang laminaria sa servikal na kanal. Alisin ang laminaria sa mga salamin ng Cuzco sa pamamagitan ng hithit sa thread na matatagpuan sa proximal dulo nito.

Para sa 1 session ay ipinakilala mula 1 hanggang 5 laminaria. Ang pamamaraan ay paulit-ulit pagkatapos ng 24 na oras Karaniwan 2-3 mga sesyon ay isinasagawa para sa 2-3 araw.

Pagkatapos magamit, ang laminaria ay maaaring hugasan, tuyo at muling isterilisado sa gamma rays o 99% ethanol solution para sa 2 araw.

Kapag ang pag-inject, pagsuot at pag-alis ng laminaria, walang mga kaso ng talamak na sakit, matinding paghihirap o pagdurugo. Walang mga kaso ng pag-aalis ng laminaria sa kalamnan ng may isang ina, mga problema sa pag-alis sa kanila. Walang mga absolute contraindications para sa laminaria. Ang kaugnay na contraindication ay cicatricial deformity ng serviks at isang peklat sa matris pagkatapos ng isang caesarean section. Ang pinakamababang antas ng kapanahunan ng serviks para sa Bishop para sa 1 session ay nadagdagan ng 1 point, maximum na 6 puntos. Kapag ang antas ng pagkahinahon ng serviks 8 puntos o higit pa mula sa karagdagang pagpapakilala ng laminaria tumanggi. Ang pagtata ng cervix sa karaniwan ay nangyayari para sa 2 session ng paggamot.

Kaya, paghahanda para sa paghahatid sa pamamagitan ng mga natural na kelp ay lubos na mabisa, mura, malinis na kapaligiran at walang wala ng allergic na reaksyon sa pamamagitan ng pagpayag 2 treatment session upang makamit ang optimal sa antas ng cervical ripening.

Ang pamamaraan ng paghahanda ng mga buntis na kababaihan para sa kapanganakan na may likas na laminaria sa primipara ay nagpapaikli sa tagal ng paggawa ng 29% at binabawasan ang bilang ng mga seksyon ng cesarean sa pamamagitan ng 3 beses

[1], [2], [3], [4]