Paano Nakakatulong ang Tongue Coating na Makilala ang Sakit na Parkinson nang Maaga

Sa pamamagitan ng pagsusuri kung ano ang nasa ibabaw ng dila, natuklasan ng mga siyentipiko ang makapangyarihang mga pahiwatig upang matukoy ang sakit na Parkinson: walang mga iniksyon, walang mga pag-scan - isang simpleng pamunas.

Sinaliksik ng mga mananaliksik mula sa Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, China, ang diagnostic potential ng tongue coating sample para sa maagang pagtuklas at pagsubaybay sa Parkinson's disease. Sa kanilang pag-aaral, na inilathala sa Frontiers in Microbiology, ang mga sample ng patong ng dila ay lumitaw bilang isang promising diagnostic tool para sa sakit, na itinatampok ang paglahok ng mga microbial na komunidad at metabolic compound sa pathogenesis.

Panimula

Ang sakit na Parkinson ay ang pangalawang pinakakaraniwang neurodegenerative disorder, na nailalarawan sa pamamagitan ng resting tremor, tigas ng kalamnan, at pagbagal ng paggalaw. Sa mga bansang may mataas na kita, ang insidente ay humigit-kumulang 14 na kaso sa bawat 100,000 tao.

Ang pathogenesis ay nauugnay sa mitochondrial dysfunction, oxidative stress, protein aggregation, autophagy impairment, at neuroinflammation. Ang ganitong pagiging kumplikado ng pathogenesis ay naglilimita sa mga opsyon sa diagnostic at therapeutic.

Ang mga tradisyunal na pamamaraan ng diagnostic ay nangangailangan ng koleksyon ng cerebrospinal fluid o dugo, na mga invasive na pamamaraan na maaaring magdulot ng psycho-emotional stress, pinansiyal na pasanin at panganib ng impeksyon, at mahal din at nauugnay sa mga kumplikadong protocol.

Itinatampok ng mga pagkukulang na ito ang pangangailangang bumuo ng mas maginhawa, tumpak, at maagang mga pamamaraan ng diagnostic. Ang pag-aaral na ito ay naisip na may layuning ito. Ang ideya ay nabuo nang napansin ng mga siyentipiko ang isang katangian ng patong ng dila sa mga pasyenteng may Parkinson's disease — isang makapal, mamantika na layer, kung minsan ay may abnormal na puti o dilaw na tint.

Ang patong ng dila ay isang mahalagang bagay ng "visual diagnostics" sa tradisyunal na gamot na Tsino. Karaniwan itong naglalaman ng pinaghalong bakterya, mga epithelial cell, laway, mga metabolite ng dugo at mga labi ng pagkain.

Ang pagsusuri sa patong ng dila ay nakakakuha ng pagtaas ng pansin sa larangan ng biomedical at ginagamit upang masuri ang mga sakit sa bibig, mga sakit sa gastrointestinal, at marami pang ibang kondisyon.

Isinasaalang-alang ang pagiging simple, non-invasiveness, mababang panganib at cost-effectiveness ng tongue swab, ang mga mananaliksik mula sa Shanghai Jiaotong University ay nagsagawa ng compositional analysis upang mapabuti ang diagnosis at prognosis ng Parkinson's disease.

Pamamaraan

Nagsagawa ang mga siyentipiko ng quantitative analysis ng microbiome at metabolic compound sa mga sample ng plaque ng dila mula sa 36 na pasyente na may Parkinson's disease at 31 malusog na indibidwal.

Sa pamamagitan ng pagsasama ng data ng microbiome at metabolomics, nilalayon nilang tukuyin ang mga mapagkakatiwalaang biomarker na maaaring magsilbi bilang mga non-invasive diagnostic tool at tumuturo sa mga bagong therapeutic target. Upang masuri ang predictive na halaga ng mga natukoy na marker, ginamit ang isang Random Forest machine learning model.

Mga Pangunahing Resulta

• Microbiome: Ang pagsusuri sa plaka ay nagsiwalat ng mga makabuluhang pagkakaiba sa relatibong kasaganaan ng ilang bacterial na komunidad sa pagitan ng mga pasyente at malusog na kontrol, kabilang ang Firmicutes, Bacteroidetes, at Actinobacteria. Ang mga komunidad na ito ay maaaring magsilbi bilang mga potensyal na marker ng mga pathophysiological na pagbabago sa Parkinson's disease.
• Metabolomics. Ang mga pinababang antas ng palmitoylethanolamide ay natagpuan sa plaque sa mga pasyente ng Parkinson at nabawasan ang mga antas ng carnitine sa mga pasyente na may advanced na kapansanan at banayad na kapansanan sa pag-iisip. Ang Palmitoylethanolamide ay isang endogenous fatty acid amide na malawakang pinag-aralan sa mga sakit na neurodegenerative.
• Artifact: Natukoy ang mataas na antas ng docosanamide, ngunit itinuring na dahil sa panlabas na kontaminasyon at hindi itinuturing na isang maaasahang marker.

Kahalagahan ng pag-aaral

Tinukoy ng pag-aaral ang isang potensyal na link sa pagitan ng mga pagbabago sa komposisyon ng microbiota at metabolic profile ng patong ng dila, na maaaring makabuluhang makaimpluwensya sa pathogenesis at pag-unlad ng sakit na Parkinson.

Ang plaque imaging ay dati nang ginagamit upang tuklasin ang mga sakit sa bibig at gastrointestinal, rheumatoid arthritis, pneumonia, kanser sa baga, talamak na sakit sa bato, sakit sa puso, osteoporosis, at ischemic stroke. Sa unang pagkakataon, ang kasalukuyang pag-aaral ay nakatuon sa komposisyon ng mga pagbabago sa plake ng dila sa mga pasyenteng may Parkinson's disease, na nag-aalok ng mga molecular insight sa pathogenesis.

Ang mga pagbabago sa plaque microbiota ay katulad sa mga iniulat para sa mga sample ng faecal mula sa mga pasyente ng Parkinson. Ang pagkolekta ng plaka ng dila ay mas maginhawa, mas malinis, at mas ligtas kaysa sa pagkolekta ng fecal, na higit na nagbibigay-diin sa mga benepisyo ng diskarteng ito.

Sa mga metabolic na pagbabago, ang pinakamahalaga ay ang pagtaas sa ilang mga exogenous compound at pagbaba sa endogenous palmitoylethanolamide, na nagpapahiwatig ng impluwensya ng parehong panlabas at panloob na mga kadahilanan sa kondisyon ng mga pasyente.

Ang pagbaba ng palmitoylethanolamide sa plaque ay ginagawa itong isang promising marker para sa pagkakaiba ng mga pasyente na may at walang Parkinson's disease. Ang Palmitoylethanolamide ay synthesize ng mga neuron at glial cells ng central nervous system, pinapanatili ang integridad ng bituka na hadlang, binabawasan ang pamamaga at sakit, at kinokontrol ang metabolismo ng enerhiya.

Mahalaga rin ang carnitine: ang pagbaba nito sa mga pasyente na may mga huling yugto at banayad na kapansanan sa pag-iisip ay nagpapatunay sa naunang inilarawan na mga katangian ng neuroprotective at nagbibigay-malay.

Mga Limitasyon at Prospect

Ang pag-aaral ay preliminary at batay sa maliit na sample size, kaya kailangan ang validation sa mas malalaking cohort studies.

Ang modelo ng Random Forest ay nagpakita ng halos 89% na katumpakan sa diskriminasyon sa pagitan ng mga pasyente ng Parkinson at malulusog na kalahok, na nagpapatunay sa diagnostic na potensyal ng plaque metabolic profiling.

Sa pangkalahatan, itinatampok ng mga resulta ang potensyal ng patong ng dila bilang isang non-invasive, cost-effective na tool para sa pag-diagnose at pagsubaybay sa Parkinson's disease. Gayunpaman, kinakailangan ang karagdagang malalaking pag-aaral upang kumpirmahin ang klinikal na utility ng mga marker na ito.