Naka-link ang nakatagong taba sa katawan sa mas mabilis na pagtanda ng puso

Ang European Heart Journal ay naglathala ng isang pag-aaral kung paano nauugnay ang pamamahagi ng taba sa katawan sa "biological age" ng puso at mga daluyan ng dugo. Sinuri ng isang team mula sa MRC Laboratory of Medical Sciences (London) ang data mula sa 21,241 kalahok sa UK Biobank: gamit ang MRI ng buong katawan at puso, ginamit nila ang AI upang masuri ang mga senyales ng pagtanda ng cardiovascular, at pagkatapos ay inihambing ang mga ito kung saan eksaktong nakadeposito ang taba ng isang tao - visceral (sa loob ng tiyan, sa paligid ng atay at bituka) o subcutaneous (sa loob ng buto-buto) o subcutanecks. Malinaw ang konklusyon: mas maraming visceral fat, mas mabilis ang "edad" ng puso, at totoo ito kahit na sa panlabas na payat at aktibong mga tao. Kasabay nito, sa mga kababaihan, ang isang "hugis-peras" na komposisyon (mas taba sa hips/puwit) ay nauugnay sa mas mabagal na pagtanda ng puso.

Background ng pag-aaral

Sa panganib ng cardiometabolic, ang pamamahagi ng taba, hindi lamang ang kabuuang dami ng taba, ay lalong isinasaalang-alang. Ang visceral adipose tissue (intra-abdominal, perivascular, epicardial) ay isang aktibong endocrine organ na nagpapataas ng pamamaga at insulin resistance, samantalang ang gluteofemoral (hip/buttock) subcutaneous fat ay nauugnay sa mas mahusay na metabolic parameter at CV risk sa maraming grupo, marahil dahil sa "safe" na fatty acid deposition at ibang adipokine profile. Ang mga pagkakaibang ito ay sinusuportahan ng parehong epidemiology at pag-aaral na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na fat depot.

Kumpletuhin ng mga pagkakaiba ng kasarian ang larawan. Ang mga kababaihan ay mas malamang na magkaroon ng "hugis-peras" na uri ng katawan at, na may maihahambing na BMI, ay nagpapakita ng isang mas kanais-nais na profile ng cardiometabolic; Ang mga lalaki ay may nangingibabaw sa gitnang labis na katabaan na may mas malinaw na bahagi ng visceral at mas masahol na resulta. Ang mga modernong pagsusuri at pag-aaral sa populasyon ay nagpapakita na kung saan ang taba ay nakaimbak, hindi lamang "magkano," makabuluhang nakakaapekto sa panganib, at ang relasyon na ito ay kapansin-pansing naiiba sa pagitan ng mga lalaki at babae.

Ang mga klasikong anthropometric na indeks (BMI, circumference ng baywang) ay hindi nakakakuha ng mga nakatagong depot. Samakatuwid, ang MRI ng katawan ay lalong ginagamit para sa direktang pagtatasa ng visceral at subcutaneous fat, pati na rin ang cardiac MRI at AI na pamamaraan para sa pagkalkula ng "biological age ng puso" batay sa morpolohiya at paggalaw ng mga silid. Ang ganitong mga modelo ng "edad ng puso" batay sa data ng UK Biobank ay nagpakita na ang mga tampok ng MRI ng puso ay nauugnay sa pagtanda at mga kadahilanan ng panganib, at ang kanilang pagsasama sa komposisyon ng katawan ay nagpapahintulot sa amin na pag-aralan kung paano eksaktong "pinabilis" o "pinabagal" ng taba ang cardiovascular aging.

Laban sa background na ito, ang isang direktang pagsubok ay may kaugnayan: paano nauugnay ang pamamahagi ng taba sa pamamagitan ng mga depot sa mga pagbabagong nagpapakilala sa pagtanda ng cardiovascular, at kung ang mga relasyon na ito ay naiiba sa mga lalaki at babae. Ang malalaking imaging cohorts na may parallel na MRI ng katawan at puso at mga tool sa malalim na pag-aaral (tulad ng sa UK Biobank) ay ginagawang posible na sagutin ang mga tanong na ito at linawin ang mga layunin sa pag-iwas - upang mabawasan ang visceral fat at isaalang-alang ang konteksto ng kasarian. Ito ang tiyak na gawain na nilulutas ng bagong pag-aaral.

Paano ito pinag-aralan - isang maikling pangkalahatang-ideya ng mga pamamaraan

Gumamit ang mga mananaliksik ng isang buong hanay ng mga digitalized na tampok ng MRI (myocardial stiffness at mobility, vascular wall condition, atbp.) at nagsanay ng malalim na modelo ng pag-aaral na gumagawa ng indibidwal na pagtatantya ng "edad ng puso". Pagkatapos ay inihambing nila ang pagtatantya na ito sa isang fat map na nakuha mula sa body MRI at sa mga klinikal at biochemical indicator. Sa magkahiwalay na pag-aaral, tiningnan din ng pangkat ang mga genetic predisposition sa "lalaki" (tiyan) at "babae" (gluteofemoral) na mga uri ng pamamahagi ng taba: isang genetic predisposition sa isang "peras" na hugis sa mga kababaihan na nauugnay sa isang mas bata na puso. Pinalalakas nito ang sanhi ng ugnayan sa pagitan ng pamamahagi ng taba, hindi lamang sa masa ng katawan.

Pangunahing resulta

Una: visceral fat = pinabilis na pagtanda ng puso, kahit na ang body mass index ay "normal" at ang tao ay nag-eehersisyo. Pangalawa: ang mga pagkakaiba ng kasarian ay mahalaga - sa mga lalaki, ang "mansanas" (tiyan) ay lalong malakas na nauugnay sa pinabilis na pagtanda, habang sa mga babae, ang "peras" (hips/puwit) ay mukhang proteksiyon. Ikatlo: ang mga palatandaan ng systemic na pamamaga ay natagpuan sa dugo ng mga carrier ng labis na visceral fat, na akma nang maayos sa mga ideyang mekanikal tungkol sa kung paano ang "masamang" taba ay nakakasagabal sa vascular wall at myocardium. At, sa wakas, ang BMI lamang ay halos walang sinasabi tungkol sa "edad" ng puso - kung saan ang taba ay nakaimbak ay mas mahalaga.

Bakit Mas Mahalaga Kung Saan Ka Nag-iimbak ng Taba kaysa sa Numero sa Scale

Ang visceral adipose tissue ay hindi isang inert calorie storehouse, ngunit isang aktibong endocrine organ na nagtatago ng mga pro-inflammatory factor at nagbabago sa metabolismo ng atay at mga daluyan ng dugo. Ang subcutaneous "peripheral" na taba sa mga kababaihan, sa kabaligtaran, ay madalas na kumikilos nang neutral o kahit na proteksiyon, muling namamahagi ng mga lipid palayo sa mga mahahalagang organo. Samakatuwid, ang dalawang tao na may parehong timbang ay maaaring magkaroon ng magkaibang edad ng puso - at magkaibang panganib. Ang bagong trabaho ay eksaktong nagpapakita nito sa isang malaking pangkat na may layunin na larawan ng MRI at isang pagtatasa ng AI sa pagtanda ng organ.

Ano ang ibig sabihin nito para sa pagsasanay - hindi lamang "pagkawala ng timbang", kundi pati na rin kung saan

• Tumutok sa baywang at visceral fat. Ang circumference ng baywang at waist-to-height ratio ay mga simpleng marker ng central obesity at mas mahusay na indicator ng "at-risk" na taba kaysa sa BMI.
• Ang cardio + strength training ay isang magandang kumbinasyon. Tumutulong ang mga ito na bawasan ang visceral fat, mapabuti ang sensitivity ng insulin at bawasan ang pamamaga.
• Pagkain nang may kontrol sa mga ultra-processed na pagkain at sobrang calorie. Binabawasan nito ang labis na "daloy" ng mga lipid sa atay at mga visceral depot.
• Mga opsyong medikal - gaya ng ipinahiwatig. Kung mataas ang taba ng tiyan at may nauugnay na mga kadahilanan ng panganib, maaaring talakayin ng doktor ang pagbabawas ng timbang na pharmacotherapy (hal. GLP-1 agonists). Ang pangunahing bagay ay ang kanilang papel sa pagbawas ng visceral component.

Tinutugunan ng mga hakbang na ito ang "ugat ng problema": muling pamamahagi at pagbabawas ng nakakapinsalang visceral fat, na iminumungkahi ng ebidensya na maaaring malapit na nauugnay sa pagbagal ng pagtanda ng puso.

Ilang mahahalagang caveat

Ito ay isang obserbasyonal na pag-aaral gamit ang AI: nakakahanap ito ng mga matatag na asosasyon sa isang malaking sample ng UK Biobank, ngunit hindi ito isang randomized na interbensyon. Ang pagtatasa ng 'edad ng puso' ay isang napatunayan ngunit nakamodelong sukatan ng MRI, hindi isang 'pasaporte' ng organ. Bagama't pinalalakas ng mga signal ng genetic predisposition ang kaso para sa isang mechanistic na link, ang pagsasalin ng mga resulta sa isang indibidwal na pasyente ay nangangailangan ng klinikal na paghuhusga at pagsasaalang-alang ng mga co-factor (presyon ng dugo, glucose tolerance, lipid, atbp.).

Konteksto at Next Stop

Ang gawain ay umaangkop sa isang mas malawak na "precision prevention" agenda: sa halip na isang average na BMI, isang personalized na mapa ng komposisyon ng katawan + layunin na sukatan ng pagtanda ng organ. Ang isang lohikal na susunod na hakbang ay ang mga prospective na pag-aaral kung saan ang naka-target na pagbabawas ng visceral fat (diet, ehersisyo, gamot) ay susuriin para sa kakayahan nitong pabagalin ang paglaki ng "edad ng puso" at bawasan ang mga totoong kaganapan (atake sa puso/stroke). Sa praktikal na bahagi, hinihikayat nito ang mga klinika na mas aktibong gumamit ng central obesity assessment at makipag-usap sa mga pasyente tungkol sa "kalidad" ng taba, hindi lamang kilo.

Orihinal na pinagmulan: Declan P. O'Regan et al. Ang pamamahagi ng taba ng katawan na partikular sa kasarian ay hinuhulaan ang pagtanda ng cardiovascular. European Heart Journal (online 22 Agosto 2025), doi: 10.1093/eurheartj/ehaf553.