Gaano Karaming Protina ang "Talagang Kailangan" Mo? Ang Meta-analysis ay nagpapakita ng Average na Pang-adultong Pangangailangan Ay Humigit-kumulang 0.65g/kg/araw

Ang isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis ng mga klasikong pag-aaral sa balanse ng nitrogen ay nai-publish sa Nutrients: sa malusog na mga nasa hustong gulang, ang average na kinakailangan sa nitrogen ay ≈104 mg N/kg/araw, na katumbas ng ≈0.65 g protina/kg/araw (kung na-convert gamit ang standard coefficient na 6.25). Walang nakitang makabuluhang pagkakaiba ayon sa kasarian, edad (<60 vs ≥60 taon), klima, o pinagmumulan ng protina (hayop, halaman, halo-halong); mataas ang heterogeneity (I² > 90%). Napansin ng mga may-akda na ang mga bagong pag-aaral ng balanse ay kasalukuyang halos imposibleng magsagawa para sa mga etikal na dahilan, kaya ang maingat na pagproseso ng naipon na indibidwal na data ay ang batayan para sa pagbabago ng mga alituntunin ng protina.

Background

• Saan nagmula ang kasalukuyang mga alituntunin? Sa kasaysayan, ang "average na kinakailangan" (EAR) para sa protina ay nakuha mula sa balanse ng nitrogen: ang antas ng paggamit ay pinili upang ang nitrogen intake (mula sa protina) ay balansehin ang mga pagkawala nito sa ihi/dumi/balat. Ang klasikong RAND meta-analysis (2003) ay nagbigay ng ≈105 mg N/kg/araw, katumbas ng ≈0.65 g protina/kg/araw; kaya ang "ligtas na antas" para sa halos lahat (≈97.5th percentile) ay ≈0.83 g/kg/araw. Ang mga halagang ito ay naging batayan para sa mga rekomendasyon ng WHO/FAO/UNI (2007) at EFSA (2012).
• Bakit bumalik sa agenda ang paksa. Ang mga bagong ganap na pag-aaral ng balanse ay halos imposibleng ipatupad ngayon (etika, tagal, buong koleksyon ng dumi). Samakatuwid, makatuwiran na muling suriin ang lumang indibidwal na data gamit ang mga modernong metastatistic approach - kung ano mismo ang ginagawa ng bagong trabaho (ang resulta ay muli tungkol sa 104 mg N/kg/araw ≈ 0.65 g/kg/araw).
• Alternatibong Paraan at "Mas Mataas" na Pagtatantya: Sa nakalipas na 15 taon, ang IAAO (indicator amino acid oxidation), isang isotopic na paraan na nagbibigay-daan sa isa na matantya ang mga kinakailangan para sa mahahalagang amino acid at kabuuang protina sa ilalim ng mas maraming "real-life" na mga kondisyon, ay nabuo. Ang ilang mga pag-aaral sa IAAO ay nagpahiwatig ng mas matataas na mga kinakailangan para sa ilang grupo at sa ilang mga protocol (minsan ay mas malapit sa 0.9 g/kg), na nagpapasigla sa debate na "0.8 vs. 1.0+ g/kg". Ngunit ang mga pamantayan ng regulasyon para sa malusog na mga nasa hustong gulang ay umaasa pa rin sa balanse.
• Mahalaga rin ang kalidad ng protina. Ang bioavailability at mga profile ng amino acid ay magkakaiba; noong 2013, inirerekomenda ng FAO ang paglipat mula sa PDCAAS patungo sa DIAAS (Digestible Isolate Assessed Amino Acids). Naaapektuhan nito ang pagkalkula ng "epektibong" bahagi ng protina mula sa iba't ibang pinagmumulan (hayop/halaman), bagama't ang meta-analysis ng Nutrient ay walang nakitang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga pinagmumulan.
• Bakit ang "0.65 g/kg" ay hindi isang pangkalahatang target para sa lahat. Ang EAR ay ang pinakamababa para sa karaniwang tao; ang praktikal na "rekomendasyon para sa karamihan" ay mas mataas (≈0.8–0.83 g/kg). Para sa mga matatanda at sa mga nasa panganib ng sarcopenia, ang mga eksperto sa ESPEN/PROT-AGE ay nagmumungkahi ng ≥1.0–1.2 g/kg/araw (maliban kung kontraindikado), ang pamamahagi ng protina sa mga pagkain. Ang mga sports, sakit, at pagbaba ng timbang ay mga karagdagang dahilan upang mapataas ang mga antas ng target.
• Metodolohikal na mga subtlety at pinagmumulan ng pagkakaiba-iba. Ang balanse ay apektado ng pagkonsumo ng enerhiya (ang kakulangan sa enerhiya ay minamaliit ang "threshold"), ang katumpakan ng accounting para sa "iba pang" pagkalugi ng nitrogen, at ang tagal ng pagbagay sa diyeta - kaya ang mataas na heterogeneity sa pagitan ng mga pag-aaral at pag-iingat sa paglilipat ng mga konklusyon sa lahat ng populasyon. Ito ang dahilan kung bakit ang isang na-update na set ng indibidwal na data na may modernong pagsusuri ay mahalaga para sa pagbabago ng mga pamantayan.

Ano nga ba ang ginawa nila?

Nakolekta ng mga mananaliksik ang isang hanay ng 31 na pag-aaral sa balanse ng nitrogen sa antas ng indibidwal na kalahok (kabuuan ng ≈405 katao) at nagsagawa ng meta-analysis na may random effects na modelo. Hinahanap ng paraan ng nitrogen balance ang zero balance point (kung gaano karaming nitrogen ang dapat kainin upang ang mga pagkawala nito sa ihi/dumi/sa pamamagitan ng balat ay mabayaran). Ang halaga sa mg nitrogen/kg ay iko-convert sa g protina/kg (multiply sa 6.25, dahil naglalaman ang protina ng ~16% nitrogen).

Mga pangunahing tauhan

• Kabuuan para sa lahat: 104.2 mg N/kg/araw → ≈0.65 g protina/kg/araw.
• Lalaki: 109.1 mg N/kg/araw → ≈0.68 g/kg/araw (95% CI 103.0–115.1).
  Babae: 102.4 mg N/kg/araw → ≈0.64 g/kg/araw (95% CI 92.3–112.5).
• Ang pinagmumulan ng protina (hayop/halaman/halo) ay hindi makabuluhang binago ang tinantyang pangangailangan; walang nakitang pagkakaiba para sa klima o edad, kahit na ang hanay ng mga resulta sa pagitan ng mga pag-aaral ay napakalaki (I² 85–99%).

Konteksto: Paano ito nauugnay sa mga rekomendasyon?

Ang nakuhang average na kinakailangan ay malapit sa mga nakaraang meta-analysis (≈105 mg N/kg/araw) at bumubuo ng batayan ng mga reference na halaga sa Europe at Japan. Ang karaniwang paraan ng pagkalkula ay: 105 mg N/kg/araw × 6.25 = ≈0.66 g protina/kg/araw — ito ang average na kinakailangan (EAR). Upang masakop ang halos lahat (≈97.5% ng populasyon), ang mga alituntunin ay itinataas sa isang "ligtas na antas" na humigit-kumulang 0.8–0.83 g/kg/araw. Binibigyang-diin ng mga may-akda: ang balanse ng nitrogen ay nagbibigay ng pinakamababa para sa pagpapanatili ng ekwilibriyo sa mga taong may normal na aktibidad; para sa mga aktibong nagsasanay, ang mga kinakailangan ay mas mataas, kaya ang mga target na rekomendasyon para sa mga taong aktibong pisikal ay nabuo batay sa iba pang mga pagsasaalang-alang (hal., ang bahagi ng protina sa paggamit ng enerhiya).

Bakit ito mahalaga?

• Ang mga bagong pag-aaral sa balanse ay halos hindi isinasagawa. Dahil sa paghihigpit ng mga tuntuning etikal (Deklarasyon ng Helsinki, mga pambansang regulasyon), ang mga pangmatagalang protocol na may mga diyeta na mababa ang protina at kumpletong koleksyon ng dumi ay naging halos imposible. Samakatuwid, ang maingat na pagsasama-sama at bukas na paglalathala ng makasaysayang indibidwal na data ay ang pinakamahusay na paraan upang pinuhin ang mga batayang numero.
• Pagsasalin sa “plate language.” Ang pagtatantya ng 0.65 g/kg/araw ay ang “minimum-for-balance” para sa karaniwang nasa hustong gulang. Para sa isang 70-kg na tao, ito ay ≈45 g protina/araw bilang isang karaniwang kinakailangan; ang praktikal na "ligtas" na antas para sa karamihan ay ≈0.8 g/kg/araw (≈56 g/araw). Para sa mga matatanda, yaong pumapayat, yaong mga may sakit, o yaong mga masiglang nag-eehersisyo, ang mga antas ng target ay karaniwang mas mataas—at ito ay lampas sa mga limitasyon ng paraan ng balanse ng nitrogen.

Mga paghihigpit

Ang heterogeneity ng data ay mataas (I² > 90%), na sumasalamin sa pagkalat ng mga protocol at pamamaraan para sa accounting para sa "iba pang" nitrogen pagkalugi; sa ilang mga subgroup, ang mga nakahiwalay na mataas na halaga ay naobserbahan sa mga matatandang babae. Samakatuwid, ang mga may-akda ay hindi nagsasalita tungkol sa isang "bagong pamantayan", ngunit tungkol sa pinaka kumpletong hanay ng mga indibidwal na data hanggang sa kasalukuyan, na nagpapatunay sa mga nakaraang alituntunin at magiging kapaki-pakinabang para sa mga pagbabago sa hinaharap ng mga pamantayan.

Pinagmulan: Suzuki D. et al. Mga Kinakailangan sa Nitrogen sa Malusog na Matanda: Isang Systematic na Pagsusuri at Meta-Analysis ng Nitrogen Balance Studies. Nutrients 17(16):2615, Agosto 12, 2025. https://doi.org/10.3390/nu17162615