Ang mga inuming kape at enerhiya ay may iba't ibang mga link sa pagpapakamatay: kung ano ang natagpuan ng isang meta-analysis

Ang unang sistematikong pagsusuri na may meta-analysis kung paano nauugnay ang kape at mga inuming pang-enerhiya sa panganib ng mga pag-iisip at pagtatangka ng pagpapakamatay ay nai-publish sa Nutrients. Ang resulta ay kaibahan: ang regular na pagkonsumo ng kape ay nauugnay sa isang pinababang panganib ng mga pagtatangkang magpakamatay (ang proteksyon ay kapansin-pansin lamang sa mataas na dosis ng ≈2-4 na tasa bawat araw), habang ang mga inuming enerhiya ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng parehong mga pagtatangka at pagpapakamatay na ideya, at ang pagtaas ay lumilitaw na depende sa dosis. Binibigyang-diin ng mga may-akda: ang mga ito ay mga obserbasyonal na relasyon, ang sanhi ay hindi pa napatunayan, at ang pangkalahatang kumpiyansa sa ebidensya ay mababa hanggang napakababa.

Background ng pag-aaral

Ang caffeine ay ang pinaka-tinatanggap na psychoactive stimulant sa planeta, na may tinatayang 80% ng populasyon na kumakain nito araw-araw. Ang mga mapagkukunan ay nag-iiba sa kanilang "pagpuno": kape (≈95 mg/8 oz), itim at berdeng tsaa (≈47 at 28 mg/8 oz), at mga inuming pang-enerhiya, na naglalaman hindi lamang ng caffeine (≈80-100 mg/8 oz), kundi pati na rin ang asukal, taurine, at iba pang mga bahagi. Dahil sa malawakang kakayahang magamit at agresibong marketing, ang mga inuming ito ay naging karaniwang bahagi ng pang-araw-araw na buhay, na naglalabas ng mga tanong tungkol sa epekto nito sa kalusugan ng isip.

Ang pagpapakamatay ay isang malubhang problema sa kalusugan ng publiko, na may daan-daang libong nakumpletong pagpapakamatay at maraming beses na higit pang mga yugto ng ideya ng pagpapakamatay at sinasadyang pananakit sa sarili na naitala bawat taon. Gayunpaman, ang relasyon sa pagitan ng caffeine at mga resulta sa kalusugan ng isip ay halo-halong: ang ilang mga pag-aaral ay nag-uugnay sa mga inuming enerhiya na may mas mataas na panganib ng pagpapakamatay na ideya at mga pagtatangka, ang iba ay nakahanap ng mga proteksiyon na asosasyon sa kape sa katamtaman hanggang mataas na regular na pagkonsumo, at ang iba pa ay nakahanap ng neutral o kabaligtaran na mga resulta. Ang "superposisyon" na ito ng mga signal ay nangangailangan ng sistematikong pag-verify.

Binibigyang-diin ng mga may-akda na walang pagsusuri na partikular na nakatuon sa mga resulta ng pagpapakamatay (ideasyon, pagtatangka, pananakit sa sarili) sa iba't ibang pinagmumulan ng caffeine. Upang ayusin ang mga bagay-bagay, inirehistro nila ang protocol (PROSPERO) nang maaga, sinundan ang PRISMA, pinaghiwalay ang kape sa mga inuming pang-enerhiya, at sinubukang isaalang-alang ang dosis sa pamamagitan ng pag-standardize ng pagkonsumo sa "mga tasa bawat buwan" para sa meta-regression. Ang disenyo na ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang pagsama-samahin ang magkakaibang mga resulta, ngunit din upang masuri ang posibleng pag-asa sa dosis ng mga epekto.

Ang praktikal na pagganyak ay simple: kung ang iba't ibang mga inuming may caffeine ay nauugnay sa kabaligtaran na mga panganib, ito ay may mga implikasyon para sa pag-iwas, mula sa payo sa pandiyeta hanggang sa mga programa sa pagbabawas ng pinsala sa kabataan. Kasabay nito, alam ng mga mananaliksik ang mga limitasyon ng data sa pagmamasid (nakalilito ayon sa kasarian, stress, kasabay na paggamit ng alak/tabako), kaya tinitingnan nila ang mga asosasyon na nakita nila bilang mga alituntunin para sa mas mahigpit na pagsubok at pinag-isipang mabuti ang mga pampublikong patakaran.

Ano nga ba ang pinag-aralan?

Inirehistro ng Singapore team ang protocol sa PROSPERO at nagsagawa ng PRISMA review, naghahanap sa PubMed, Embase, Cochrane at PsycINFO. Kasama sa pagsusuri ang 17 pag-aaral na may kabuuang 1,574,548 kalahok; siyam na pag-aaral ay tungkol sa mga inuming pang-enerhiya, anim sa kape at dalawa sa 'purong' caffeine. Sinuri nila ang mga pagtatangka ng pagpapakamatay, ideya at pananakit sa sarili; Ang mga epekto ay summed up bilang OR/RR at nasubok sa meta-regressions.

Mga pangunahing numero (meta-analysis)

• Mga inuming pang-enerhiya → mga pagtatangkang magpakamatay. Ang anumang pagkonsumo nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan ay nauugnay sa mas mataas na panganib: O 1.81 (95% CI 1.43-2.29). Pagdepende sa dosis: 1-10 tasa/buwan - O 1.34; 11-20 - O 1.61; 21-30 - O 2.88. Ang higit pa - mas mataas ang panganib.
• Mga inuming pang-enerhiya → pagpapakamatay na ideya. Anumang pagkonsumo - O 1.96 (1.33-2.90); mga subgroup: 1-10/buwan - O 1.37; 11-20/buwan - O 2.06; 21-30/buwan - O 2.78. Depende din sa dosis.
• Kape → mga pagtatangkang magpakamatay. Ang mga umiinom ng kape ay may mas mababang panganib sa pangkalahatan: RR 0.72 (0.53–0.98). Ang proteksiyon na epekto ay istatistikal na makabuluhan sa 61–90 tasa/buwan (≈2–3/araw; RR 0.51) at 91–120/buwan (≈3–4/araw; RR 0.57); walang kabuluhan sa mas mababang volume.

Mahahalagang paglilinaw

Tinatalakay ng mga may-akda ang neurobiology ng caffeine (adenosine receptor antagonism, dopamine at glutamate modulation) at mga salik sa pag-uugali. Ayon sa kanilang data, ang mga lalaki ay may posibilidad na kumonsumo ng mas maraming caffeinated na produkto, at ang alkohol/tabako/iba pang paggamit ng substance ay nauugnay sa mataas na pagkonsumo ng caffeine - ito ay mga potensyal na nakakalito na mga kadahilanan. Bilang karagdagan, ang mga inuming enerhiya ay kadalasang naglalaman ng asukal at karagdagang mga stimulant, na maaaring magpapataas ng pagkabalisa at emosyonal na kawalang-tatag.

Paano basahin ito nang walang sensationalism

Ito ay mga asosasyon, hindi napatunayang sanhi. Kasama sa katawan ng trabaho ang maraming mga disenyo ng pagmamasid at malaking heterogeneity; ang mga dosis ay madalas na iniulat bilang "mga tasa bawat buwan," nang walang tumpak na standardisasyon sa milligrams ng caffeine. Ayon sa GRADE, ang katiyakan ng ebidensya ay na-rate bilang mababa (kape/energy drinks ↔ attempts) at napakababa (energy drinks ↔ ideation). Gayunpaman, pare-pareho ang larawan: ang kape (sa antas na ≥≈2-3 tasa bawat araw) ay may posibilidad na maging "proteksiyon," ang mga inuming enerhiya ay "mapanganib," na may gradient ng dosis.

Ano ang ibig sabihin nito sa pagsasanay (maingat na konklusyon)

• Mga inuming enerhiya. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng higit na pansin sa kanilang pagkonsumo ng mga tinedyer at kabataan, lalo na sa mga kaso ng stress, pagkabalisa at kasabay na paggamit ng sangkap. Tumataas ang mga signal ng panganib kahit na may maliit na dami (1-10 servings bawat buwan).
• kape. Para sa mga umiinom ng kape, ang katamtaman hanggang sa mataas na regular na pagkonsumo ay nauugnay sa isang mas mababang panganib na subukan, ngunit hindi ito isang rekomendasyon na sadyang taasan ang mga dosis para sa kapakanan ng "pag-iwas." Indibidwal na pagpapaubaya, pagtulog, pagkabalisa, gastrointestinal tract - lahat ng ito ay mahalaga.
• Pag-iwas sa pangkalahatan. Kapag nagtatrabaho sa mga grupong nasa panganib, ang pag-screen ng pagkabalisa/depresyon, paghihigpit sa pag-inom ng enerhiya, malusog na pagtulog at mga gawain sa pag-eehersisyo ay lahat ay kapaki-pakinabang - lahat ng ito ay malamang na mas mahalaga kaysa sa alinmang isang tasa.

Mga Limitasyon sa Panonood (Bakit Angkop ang Pag-iingat)

• Kakulangan ng pananaliksik sa pananakit sa sarili at iba pang pinagmumulan ng caffeine (tsaa, mga tablet).
• Malaking pagkakaiba-iba sa accounting ng dosis (sa pamamagitan ng "mga tasa", nang walang standardisasyon ng mg ng caffeine) at sa mga sukat ng kinalabasan.
• Heterogenity sa pagitan ng mga pag-aaral at panganib ng natitirang pagkalito (kasarian, socioeconomics, magkakasamang gawi).

Konklusyon

Ang pangkalahatang larawan ay simple: ang kape ay isang posibleng "protective marker," ngunit sa antas lamang ng regular at medyo masinsinang pagkonsumo; Ang mga inuming pang-enerhiya ay isang matatag na “risk marker,” at kapag mas marami kang konsumo, mas nakakaalarma ang signal. Upang gawing praktikal na rekomendasyon ang mga obserbasyon na ito, kailangan ang randomized at mas mahusay na standardized na pag-aaral, na isinasaalang-alang ang mga dosis sa milligrams ng caffeine at mga konteksto (edad, comorbidities, concomitant substances).

Pinagmulan: Low CE et al. Kapisanan ng Pag-inom ng Kape at Enerhiya na may Mga Pagsusubok na Magpatiwakal at Ideya ng Pagpapakamatay: Isang Systematic na Pagsusuri at Meta-Analysis. Mga sustansya. 2025;17(11):1911. https://doi.org/10.3390/nu17111911