Warts sa mga bata sa mga kamay at paa: sanhi, paggamot

Ang mga kulugo ay kabilang sa tatlong pinakakaraniwang kondisyon ng balat, at ang mga kulugo sa balat ay kadalasang lumilitaw sa mga bata at kabataan.

Ang mga kulugo ay nakakahawa, at ang mga bata na may kanilang di-mature na immune system ay pinaka-madaling kapitan sa impeksyon.

Epidemiology

Ang mga kulugo sa balat ay nakakahawa at nangyayari sa 7-10% ng populasyon - anuman ang edad, ngunit karamihan sa mga kaso ng warts ay nangyayari sa pagitan ng edad na 12 at 16, na nakakaapekto sa hanggang 15-25% ng mga bata at kabataan. Ngunit sa maagang pagkabata, sila ay lilitaw na napakabihirang.

Ayon sa mga istatistika mula sa American Academy of Dermatology, ang mga bulgar na viral warts sa mga bata ay nasuri sa 10-20% ng mga kaso ng paggamot para sa mga sugat sa balat.

Ang pinakakaraniwang uri ng warts sa mga bata at kabataan ay flat (sa mukha), plantar (sa paa) at karaniwan, o bulgar (sa mga kamay, siko at tuhod).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi kulugo ng sanggol

Sa parehong mga matatanda at bata, ang isang nakakahawang kulugo ay isang maliit ngunit kapansin-pansin

Ang pagbuo na lumilitaw sa balat ng ilang bahagi ng katawan - ay may parehong mga sanhi, na binubuo sa pagkatalo ng epidermal layer ng human papillomavirus (HPV) ng pamilyang Papovaviridae. Para sa higit pang mga detalye, tingnan ang - Human papillomavirus

Ang tissue-specific na DNA virus na ito ay karaniwan sa balat at mga mucous membrane, at mayroong hindi direktang ebidensya na ito ay nabubuhay sa ating balat at maaaring tumagal nang mahabang panahon sa squamous epithelium nang hindi nagdudulot ng anumang pinsala.

Ang iba't ibang strain (uri) ng HPV ay nagdudulot ng iba't ibang uri ng warts, depende sa kanilang lokasyon o visual na katangian. Halimbawa, ang mga strain 1, 2, 4, 27, at 57 ay may posibilidad na makaapekto sa talampakan, na maaaring magdulot ng verruca plantaris, isang plantar wart sa mga bata.

Ang HPV strain 2 ay "pinili" din ang mga palad ng mga kamay, at kapag ang mga virion nito ay gumagaya sa nuclei ng mga keratinocytes ng balat, lumilitaw ang mga kulugo sa mga kamay o daliri ng bata. Sa kasong ito, ang mga uri ng HPV 2, 7, 22 ay maaaring maging sanhi ng karaniwan o bulgar na warts (verruca vulgaris).

At kung lumilitaw ang mga flat warts sa mga bata at kabataan, na tinatawag na juvenile warts, malamang na ito ay resulta ng pinsala sa balat ng mga papillomavirus ng mga strain 3, 10, 28 at 49.

Ayon sa mga dermatologist, ang kulugo ay maaaring lumitaw sa mukha, noo, ilong, baba, labi, at sa bibig ng isang bata. Sa huling kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa focal epithelial hyperplasia na nauugnay sa mga uri ng HPV 13 at 32

At ang mga bihirang kaso kapag ang isang oral papilloma o isang kulugo sa isang tangkay ay nakita ay nauugnay sa mga uri ng HPV 6, 7, 11, 16 o 32.

[ 8 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ngayon, alam na ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-activate ng human papilloma virus ay nabawasan ang kaligtasan sa sakit dahil sa anumang iba pang impeksyon (halimbawa, trangkaso o madalas na tonsilitis), stress o mahinang nutrisyon. Ito ay pinaniniwalaan pa rin na ang impeksyon mula sa isang nahawaang tao at hindi magandang personal na kalinisan ay may mahalagang papel sa paglitaw ng mga warts.

Sa katunayan, ang HPV ay maaaring mabuhay nang maraming buwan at sa mababang temperatura nang walang host; samakatuwid, ang isang nakakahawang kulugo ay maaaring lumitaw kahit na pagkatapos makipag-ugnayan sa mga bagay na ginagamit ng isang taong may HPV, at ang isang taong may plantar warts ay maaaring kumalat ng virus sa pamamagitan ng paglalakad nang walang sapin.

Totoo, ang mga doktor ay kumbinsido na ngayon na kung ang isang kulugo ay lumalaki sa isang bata, ito ay katibayan ng isang pagbaba sa mga function ng kanyang immune system, na kung saan ay ipinahayag sa kawalan ng isang lokal na immune tugon sa HPV impeksyon mediated sa pamamagitan ng T cells.

Anumang pinsala sa balat (ibig sabihin, pagkagambala ng epithelial barrier) at pagtaas ng kahalumigmigan (sa partikular, sa mga paa at palad), na nagpapadali sa pagpasok ng virus sa mga epithelial cell, ay nagdaragdag ng panganib ng paglaki ng kulugo.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenesis

Ang mga papillomavirus virions ay tumagos sa mga epithelial cells ng basal layer ng stratified epithelium sa pamamagitan ng receptor-mediated endocytosis.

Mula sa polycistronic mRNA, kinokopya ng virus ang mga genome nito sa nuclei ng mga nahawaang host cell, na bumubuo ng isang episomal form. Ina-activate nito ang viral gene expression cascade, at ilang dosenang extrachromosomal na kopya ng viral DNA ang nabuo sa bawat cell.

At ang pathogenesis ay dahil sa ang katunayan na ang ikot ng buhay ng HPV ay nauugnay sa pagkita ng kaibhan ng mga selula ng balat, at ang nangingibabaw na uri ng mga selula sa itaas na mga layer ng epidermis ay pinaka-apektado - keratinocytes, na nagsisimulang hatiin at synthesize ng masyadong maraming fibrillar protein keratin. Bilang resulta ng hyperkeratosis na pinasimulan ng virus, ang isang unti-unting lokal na pampalapot ng epidermis ay nangyayari - sa anyo ng isang kulugo.

Ayon sa kasalukuyang tinatanggap na bersyon, ang mga viral warts ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga may sapat na gulang, dahil ang mga proliferative na proseso sa mga selula ng balat ng mga bata at kabataan (hanggang sa mga 18 taong gulang) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad - sa ilalim ng impluwensya ng growth hormone (GH), insulin-like growth factor (IGF-1 IGF -2) at epidermal growth factor (EGF), pati na rin dahil sa mas mataas na receptor ng balat (EGF) IGF-2), bitamina D receptor at nuclear retinoid alpha at gamma receptor.

[ 12 ], [ 13 ]

Mga sintomas kulugo ng sanggol

Ang mga unang palatandaan ng pinsala sa HPV sa mga epithelial cells ng basal layer ay hindi lilitaw kaagad, sa average, sa loob ng dalawa hanggang anim na buwan. Taliwas sa tanyag na paniniwala, ang mga warts ay walang "mga ugat". Lumalaki lamang sila sa itaas na layer ng balat at sa proseso ng paglago ay maaaring mapalitan ang pinagbabatayan na layer ng balat - ang mga dermis, ngunit ang mga warts ay hindi lumalaki sa pamamagitan nito, at ang kanilang mas mababang bahagi ay makinis.

Ang mga warts ay karaniwang lumalaki mula sa balat sa anyo ng isang silindro; sa mas makapal na balat, maaaring mayroong ilang mga tulad na mga istraktura, mahigpit na pinindot laban sa isa't isa, at sila ay nagsasama, na nagbibigay sa ibabaw ng isang katangian na mosaic na hitsura.

Ang mga bulgar na warts sa mga bata ay mukhang mga keratinized seal na hanggang isa hanggang isa at kalahating sentimetro ang lapad, na tumataas sa ibabaw ng balat. Minsan ang mga panlabas na sintomas ay sinusunod sa anyo ng maliliit na itim na tuldok sa kulugo. Ito ang mga capillary na lumaki dito at naka -clogged na may coagulated na dugo.

Ang isang kulugo ay maaaring makaramdam ng magaspang o butil sa pagpindot, maaaring makati, at sa ilang mga kaso, ang mga kulugo ay maaaring masakit o kumalat sa ibang bahagi ng katawan, tulad ng isang kulugo sa tiyan.

Ang mga flat warts sa mga bata ay madalas na matatagpuan sa mga kamay at mukha; Ang mga ganitong warts sa mga kamay (at ang likod ng mga kamay) ay mas makinis at mas maliit sa laki. Ang mga branched warts ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ang ilang mga pormasyon sa isang limitadong lugar ng balat (madalas sa mukha o itaas na mga paa) ay hugis tulad ng isang sanga o dahon ng pako.

Ngunit ang isang kulugo sa daliri ng isang bata ay madalas na magmukhang isang paltos, ngunit isang siksik lamang. Mayroon ding mga sub- at peri-gangular warts- nabuo sa ilalim ng kuko, sa paligid ng kuko o sa cuticle. Mas mahirap silang gamutin kaysa sa mga warts sa ibang mga lugar.

Ang mga plantar warts sa paa, talampakan, at takong ng mga bata ay kadalasang lumilitaw bilang napakasiksik na pormasyon sa anyo ng dilaw, kulay abo, o mapusyaw na kayumanggi na mga plake na natatakpan ng mga itim na tuldok na binanggit sa itaas. Ang nasabing isang kulugo ay "lumalaki" sa mas malalim na mga layer ng balat dahil sa presyon; Maaari itong maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at maging masakit kapag gumagalaw. Ang mga mosaic warts ay namamayani sa mga talampakan ng mga paa - sa ilalim ng mga daliri ng paa. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang – Kulugo sa paa

Ang isang nakabitin na kulugo o isang kulugo sa isang tangkay ay nasuri nang labis na bihirang, na maaaring nasa anyo ng isang mabalahibo na paglaki malapit sa mga eyelid o labi. Ang pangalawang uri ng mga pinahabang warts na may isang tangkay - ang acrochordon o filiform wart ay hindi bumubuo sa isang bata.

Kung ang isang pulang kulugo ay lumaki sa isang bata na may edad na 2-12 taon, malamang na ito ay isang sugat sa balat na sanhi ng poxvirus - ang molluscum contagiosum virus, kapag ang isang maputi-puti na tagihawat na katulad ng isang kulugo ay matatagpuan sa isang pulang background. O maaaring ito ay isang benign at hindi nakakapinsalang vascular tumor - hemangioma, na kahawig ng isang pulang kapanganakan (Nevus).

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa kabutihang palad, ang mga kulugo ay hindi nakakapinsala sa kalusugan ng mga bata. Ngunit ang isang bata ay maaaring hindi sinasadyang makapinsala sa isang kulugo, halimbawa, mapunit ito, kung gayon ang pinaka-malamang na mga kahihinatnan at mga komplikasyon ay dumudugo at ang pagdaragdag ng isang pangalawang impeksiyon - na may pag-unlad ng pamamaga, posibleng purulent.

[ 14 ]

Diagnostics kulugo ng sanggol

Ang mga warts ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang hitsura at mga pagbabago sa mga linya ng papillary ng balat, na sinusuri ng mga dermatologist kapag sinusuri ang balat ng pasyente. Tumutulong din ang instrumental diagnostics - visualization gamit ang dermatoscope.

Ang mga pamamaraan ng genetic amplification kasama ang genotyping ay maaaring matukoy ang tiyak na uri ng HPV, ngunit para sa mga kulugo sa balat sa mga bata at kabataan hindi ito mahalaga at hindi nakakaapekto sa pagpili ng therapy.

Paano mag-diagnose ng warts, basahin sa publikasyon - Warts: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang mga differential diagnostic na may posibleng ultrasound ng apektadong balat ay idinisenyo upang makilala ang isang kulugo mula sa isang callus, seborrheic keratosis, focal o diffuse keratoderma, epidermal nevus, molluscum contagiosum o hemangioma.

Gayundin, kapag ang isang kulugo sa isang bata ay lumabas na isang birthmark na nabuo pagkatapos ng kapanganakan at patuloy na lumalaki nang mabilis at nagiging mas siksik, ang posibilidad ng amelanotic melanoma ay dapat isaalang-alang.

Paggamot kulugo ng sanggol

Ang mga flat warts sa mga bata ay karaniwang nawawala sa kanilang sarili: sa loob ng dalawang taon, nawawala sila sa 40% ng mga bata (ayon sa iba pang data, sa 78%) nang walang anumang paggamot.

Ang tanong ay lumitaw: sulit ba ang pag-alis ng warts sa mga bata? Kung ang kulugo ng isang bata ay hindi umalis, sumisira sa hitsura o, lalo na, nagiging sanhi ng pisikal na kakulangan sa ginhawa, kailangan itong alisin.

Anong uri ng doktor ang gumagamot sa warts? Para sa lahat ng problema sa balat, kabilang ang warts, dapat kang magpatingin sa isang dermatologist.

Paano alisin ang isang kulugo mula sa isang bata, at anong mga gamot sa kulugo ang inirerekomenda ng mga dermatologist?

Una sa lahat, ang panlabas (sa pamamagitan ng pagpapadulas ng kulugo gamit ang isang plaster) salicylic acid mula sa warts ay inirerekomenda, na kumikilos bilang isang epektibong keratolytic agent. Dapat itong gamitin araw-araw para sa isa hanggang dalawang buwan. Ang mga paghahanda ng salicylic acid ay magagamit sa iba't ibang anyo, kabilang ang mga gel at ointment, at madalas din nilang kasama ang lactic acid, resorcinol, urea. Kapaki-pakinabang na impormasyon sa materyal - Paggamot ng warts

Para sa isang maliit na flat wart, inirerekumenda na gumamit ng isang lapis na may pilak na nitrate (lapis), ngunit walang nakakumbinsi na katibayan ng pagiging epektibo ng lunas na ito.

Anong mga ointment ang ginagamit para sa warts sa mga bata (Tretinoin, Fluorouracil, atbp.), Basahin nang detalyado sa artikulo - Ointment para sa warts.

Ang homeopathy ay nag-aalok ng Cantharidin, isang katas ng Spanish fly, ang paglalapat nito sa ibabaw ng isang karaniwang kulugo ay humahantong sa pagbuo ng isang crust, kasama kung saan (pagkatapos ng ilang oras) ang kulugo ay tinanggal mula sa balat.

Upang patayin ang virus, ang mga panlabas na antiviral na gamot ay ginagamit (kabilang ang Imiquimod), ang lahat ng mga detalye ay nasa materyal Mga Ointment para sa mga papilloma.

Bilang isang systemic immunomodulatory agent, ang gamot na Levamisole (Adiafor, Dekaris, Levazol, Nibutan at iba pang mga trade name) ay ginagamit sa mga tablet, ang dosis nito ay tinutukoy ng doktor.

Ang mga pangunahing remedyo para sa warts sa katutubong paggamot ay kinabibilangan ng: bawang, sibuyas at hilaw na patatas (sa anyo ng mga compress sa ilalim ng bendahe); cauterization ng wart na may alkohol na tincture ng yodo at isang puro solusyon ng hydrogen peroxide. Dahil ang mga flat warts ay madalas na matatagpuan sa mukha, inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor bago gumamit ng isang home remedy na maaaring magdulot ng paso sa balat o mag-iwan ng peklat.

At ang herbal na paggamot ay nagsasangkot ng paglalagay ng celandine juice at milky juice ng mga tangkay ng bulaklak ng dandelion sa kulugo. Basahin din - Paano mapupuksa ang warts?

Ang pag-alis ng warts sa mga bata ay karaniwang ginagawa sa isa sa tatlong paraan:

• pag-alis ng kulugo sa laser, higit pang mga detalye kung paano isinasagawa ang pag-alis ng kulugo gamit ang laser sa mga bata at matatanda, tingnan ang – Pag-alis ng Kulugo
• electrocoagulation o cauterization ng warts sa mga bata gamit ang electric current;
• cryodestruction ng warts, iyon ay, pag-alis ng kulugo mula sa isang bata na may likidong nitrogen. Higit pa tungkol sa pamamaraang ito - Pag-alis ng warts na may nitrogen

Pag-iwas

Bagama't walang 100% na garantisadong paraan upang maiwasan ang kulugo, maaaring kabilang sa pag-iwas ang pagtuturo sa mga bata na regular na maghugas ng kanilang mga kamay gamit ang sabon; gamitin lamang ang kanilang sariling tuwalya; at magsuot ng hindi tinatablan ng tubig na flip-flops sa beach, sa pool, at sa gym locker room (upang maprotektahan laban sa plantar warts at iba pang impeksyon sa balat).

[ 15 ]

Pagtataya

Lumalaki ang mga bata, lumalakas ang kanilang immune system, at kadalasang nawawala ang warts sa mga bata. Ang pagbabala ay medyo madilim sa pamamagitan ng katotohanan na maaari silang magbalik kapag ang mga depensa ng katawan ay humina, dahil ang human papilloma virus ay hindi nawawala.

[ 16 ], [ 17 ]