Transplantologist

Ang isang transplantologist ay isang kinatawan ng isang medyo batang larangan ng medisina.

Ang nagtatag ng agham ng transplantology ay si Dr. VP Demikhov, na siyang una sa pagsasanay sa mundo na nag-transplant ng puso ng donor sa isang aso, ito ay noong 1951. 16 na taon lamang pagkatapos ng matagumpay na eksperimento, noong 1967, ang humalili sa South Africa ni Demikhov, ang surgeon na si Christian Bernard, ay nagsagawa ng katulad na operasyon sa katawan ng tao.

Ngayon, ang agham ng paglipat ng organ ay itinuturing na isa sa pinaka-moderno at promising, na maaaring payagan sa hinaharap na malutas ang maraming mga problema na nauugnay sa paggamot ng mga malubhang pathologies.

Sino ang isang transplant surgeon?

Ang transplantologist ay isang medikal na espesyalista sa biophysiology na nag-aaral ng mga problema ng paglipat ng mga organo at indibidwal na mga tisyu, bubuo ng mga pamamaraan para sa pangmatagalang pangangalaga ng mga ito, at interesado sa paglikha at paggamit ng mga artipisyal na organo (halimbawa, mga artipisyal na puso o bato).

Ang isang doktor na isang espesyalista sa larangang ito ay maaaring magtrabaho sa mga sentro ng transplant sa pinakamalaking institusyong medikal sa bansa. Sa pakikipagtulungan sa isang immunologist, pinagsasama niya ang pinaka-angkop na mga pares para sa pagtatanim:

• ang pinakamainam na donor na nag-donate ng organ o tissue bilang transplant;
• isang angkop na tatanggap (ang organismo kung saan isasagawa ang transplant).

Ang isang transplant na doktor ay dapat lumikha ng lahat ng mga kinakailangang kondisyon para sa paglipat ng dayuhang tissue, pagkatapos ay isagawa ang operasyon, subaybayan at obserbahan ang pasyente sa postoperative period. Bilang karagdagan, ang naturang doktor ay maaaring sumangguni sa mga pasyente na may nai-transplant na donor o naka-install na artipisyal na organ. Kasama rin sa kanyang kakayahan ang pagtanggap ng mga pasyente sa mga isyu sa paglipat.

Kailan ka dapat magpatingin sa isang espesyalista sa transplant?

Ang isang transplant na doktor ay kumunsulta kapag may pangangailangan na maglipat ng ilang tissue structure o palitan ang isang organ. Bilang karagdagan sa isyu ng transplant mismo, nilulutas din ng doktor ang iba pang mga kaugnay na problema:

• organisasyon ng surgical care at transplantation service;
• pagkakaloob ng espesyal na pangangalagang medikal sa mga pasyente ng kirurhiko (pinlano, emergency o apurahan);
• pagsasagawa ng mga kinakailangang pamamaraan ng pagsusuri, pagsusuri at therapy;
• pagsubaybay sa mga epekto ng mga iniresetang gamot;
• referral para sa paggamot sa inpatient, organisasyon nito;
• pagpapasiya ng plano sa paggamot at protocol para sa mga pasyente, paghahanda para sa interbensyon sa kirurhiko;
• pagsasagawa ng mga pagsusulit sa pagiging tugma;
• pagpapasiya ng paraan ng kawalan ng pakiramdam;
• pagbuo ng mga taktika para sa postoperative na pamamahala ng pasyente, pag-iwas at babala ng mga negatibong kahihinatnan;
• pakikipagtulungan sa iba pang mga medikal na espesyalidad at serbisyo.

Anong mga pagsusuri ang dapat gawin kapag bumibisita sa isang espesyalista sa transplant?

Bilang isang patakaran, ang mga tao ay nakikipag-ugnayan sa isang transplantologist na mayroon nang mga konsultasyon at mga referral mula sa iba pang mga medikal na espesyalista: isang siruhano, isang emergency at agarang pangangalagang manggagamot, isang oncologist, atbp. Ang mga naturang referral ay kadalasang sinasamahan ng mga resulta ng mga pag-aaral, pagsusuri, at mga pagsusuri na nagbibigay-katwiran sa iminungkahing interbensyon sa operasyon. Walang karagdagang pagsusuri ang kailangang isagawa maliban kung sila ay inireseta ng doktor nang maaga.

Kapag pupunta sa isang appointment o konsultasyon sa isang transplant surgeon, dalhin mo ang lahat ng dokumentasyong mayroon ka na may kinalaman sa sakit na nababahala sa iyo. Kung ang mga naturang dokumento ay nasa iyong dumadating na manggagamot, pagkatapos ay ipaalam sa kanya nang maaga na gusto mong bisitahin ang isang transplant surgeon. Sa kasong ito, ang mga espesyalista ay magpapalitan ng mga kinakailangang dokumento nang maaga.

Walang espesyal na karagdagang paghahanda ang kinakailangan para sa appointment ng doktor.

Anong mga diagnostic na pamamaraan ang ginagamit ng isang transplant surgeon?

Bago ang isang operasyon ng transplant, napakahalaga na magsagawa ng isang kumpleto at komprehensibong pagsusuri ng katawan - ito ay magpapahintulot sa patolohiya na makilala sa isang maagang yugto ng pag-unlad at maalis bago ang interbensyon.

Anong mga pamamaraan ng diagnostic ang maaaring gamitin sa transplantology:

• magnetic resonance imaging;
• positron emission tomography;
• computer, o virtual, paraan ng colonoscopy at enterography;
• computer angiography at tomography;
• Dopplerography (pagsusuri ng duplex);
• radiography;
• encephalography;
• pagsusuri sa ultrasound.

Ang mga diagnostic na pamamaraan na ito ay hindi invasive at nagbibigay ng maximum na dami ng data na kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng pasyente, kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang posibilidad at pangangailangan para sa operasyon.

Maaaring kabilang sa mga karagdagang pamamaraan ang mga pagsusuri upang matukoy ang uri ng dugo, pagiging tugma, at pagkakaroon ng mga nakatagong impeksiyon. Kung kinakailangan, ang isang biopsy ng mga apektadong tisyu, histology, pagtatasa ng sistema ng coagulation ng dugo, ECG, atbp.

Ano ang ginagawa ng isang transplant surgeon?

Ang transplantologist ay isang medikal na espesyalista na may mas mataas na edukasyon na tumatalakay sa mga isyu ng paglipat ng iba't ibang mga organo, halimbawa:

• bato,
• atay,
• utak ng buto,
• baga,
• pancreas, atbp.

Ang Transplantology ay sumasaklaw sa ilang mga lugar:

• direksyon ng xenotransplantation - paglipat ng mga tisyu sa katawan ng tao mula sa iba pang mga organismo ng hayop;
• direksyon ng allotransplantation - paglipat ng mga tisyu at organo mula sa isang katawan ng tao patungo sa isa pa;
• paglipat ng mga artipisyal na organo;
• direksyon ng autotransplantation - paglipat ng tissue sa loob ng parehong organismo;
• paglikha ng mga clone (asexual reproduction) ng mga organ gamit ang stem cell.

Ang katawan ay may isang tiyak na bilang ng mga walang pagkakaiba, mga istruktura ng stem cell. Matatagpuan ang mga ito sa bone marrow. Ang mga naturang cell ay natatangi - maaari silang tawaging mga tagapagtatag ng anumang iba pang mga cell. Ang mga stem cell ay maaaring mabago sa mga istruktura tulad ng myocytes, hepatocytes at iba pang mga cellular na bahagi ng mga organo. Samakatuwid, ngayon ang isyu ng pagpapalaki ng isang clone ng isang organ na kailangang palitan ay partikular na nauugnay, at sa lalong madaling panahon ay haharapin ng transplantology ang problemang ito.

Anong mga sakit ang tinatrato ng isang transplant surgeon?

Ginagawa ng isang espesyalista sa transplant ang lahat ng posible upang gamutin ang mga malubhang pathologies na nangangailangan ng pagpapalit ng tissue at organ. Ngayon, ang mga doktor ay may mga kwalipikasyon na mag-transplant ng halos anumang umiiral na organ. Nakamit ang mga tagumpay sa paglipat ng puso, baga, bato, atay, mga elemento ng digestive tract (pancreas, maliit at malalaking bituka), at maselang bahagi ng katawan.

Noong huling bahagi ng 90s, matagumpay na nagsagawa ng hand transplant ang mga Amerikano at Pranses na mga espesyalista.

Sa ngayon, ang mga siyentipiko ay nagtatrabaho sa isang kumplikadong isyu tulad ng pagpapalit ng mga istruktura ng nervous system.

Para sa isang bihasang transplantologist, ang gawain ng paglipat ng isang solong seksyon ng tissue o isang buong organ ay matagal nang hindi imposible. Ang mga modernong espesyalista ay lalong nagsasagawa ng mga kumplikadong transplant, kung saan ang ilang mga nasirang organo ay sabay-sabay na pinapalitan sa taong nasugatan. Halimbawa, ang puso at sirang baga, bato at pancreas ay inilipat.

Payo mula sa isang transplant surgeon

Bago pumili kung aling espesyalista ang kokontakin, siguraduhing magtanong tungkol sa reputasyon ng klinika at ang partikular na doktor, ang pagkakaroon ng mga sertipiko at lisensya upang maisagawa ang ganitong uri ng operasyon, at mga pagsusuri sa pasyente.

May karapatan kang magtanong ng anumang mga katanungan na maaaring mayroon ka: huwag matakot dito.

Ang mahusay na mga institusyong pang-klinikal ay tiyak na magpapayo sa iyo sa pinakamainam at karampatang paggamot, at hindi ang pinakamahal at hindi kailangan. Huwag mag-atubiling makipag-ugnayan sa ilang mga espesyalista nang sabay-sabay upang maihambing ang kanilang mga taktika sa paggamot sa ibang pagkakataon.

Kung kumbinsido ka na sa mga kinakailangang kwalipikasyon ng napiling espesyalista, subukang makipag-ugnay sa mga dating pasyente ng klinika, na maaaring magbigay sa iyo ng kanilang sariling mga rekomendasyon. Ito ay magbibigay-daan sa iyo upang masuri ang reputasyon ng doktor sa kabuuan ng kanyang medikal na aktibidad.

Ang susunod na tanong na dapat itaas bago ang operasyon ay: ano ang maaaring asahan sa kaso ng force majeure? Ang isang karampatang espesyalista ay dapat magkaroon ng isang plano para sa pagbuo ng mga hindi inaasahang sitwasyon. Dapat ipaalam ng doktor sa pasyente ang lahat ng mga panganib at posibleng kahihinatnan na maaaring lumabas sa panahon o pagkatapos ng operasyon.

Huwag palampasin ang pagkakataong suriin ang napiling doktor para sa propesyonal na pagiging angkop sa pamamagitan ng iba pang mga institusyong medikal. Mahalagang akreditado ang klinika kung saan isasagawa ang operasyon.

Tandaan na ang paglipat ay isang hindi maibabalik na operasyon at imposibleng ibalik ang oras sa ibang pagkakataon.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga Kongreso ng mga transplantologist

Ang mga kongreso ng mga espesyalista sa transplant ay regular na ginaganap sa Russia at Ukraine. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay binuksan sa batayan ng pananaliksik at mga klinikal na institusyon ng pambansang sukat. Ang mga medikal na kinatawan mula sa lahat ng mga klinika ng bansa ay iniimbitahan sa naturang mga kongreso at dumating upang ibahagi ang pinakabagong mga tagumpay sa larangan ng transplantology at operasyon. Ang mga naturang kaganapan ay maaari ding dumalo ng mga panauhin mula sa ibang mga bansa: bilang panuntunan, ito ang mga nangungunang espesyalista mula sa Czech Republic, Austria, Germany, at mga bansa ng dating post-Soviet space.

Ang ganitong mga kumperensya ay nagbibigay ng pagkakataon para sa mga doktor na talakayin ang mga mahahalagang isyu na may kaugnayan sa paglipat, tungkol sa bawat indibidwal na rehiyon, at magkasamang mahanap ang pinakamahusay na paraan upang malutas ang mga problema.

Kadalasan, ang mga taong dating naging donor, na nagbigay-daan sa pagligtas sa buhay ng isang tao, ay iniimbitahan sa mga naturang kaganapan. Ang nasabing mga tao ay nagbigay ng alinman sa kanilang bato, o bahagi ng kanilang atay, atbp. Hinihikayat ng estado ang mga ganitong aksyon: ang mga donor ay binibigyan ng mga diploma at hindi malilimutang mga parangal. Siyempre, kadalasan ang mga donor ay mga magulang o kamag-anak ng mga pasyente. Gayunpaman, para sa kanila, ang pagpunta sa entablado sa kongreso ay isang karagdagang pagkakataon upang ipahayag ang pasasalamat sa mga doktor para sa kanilang napakahalaga at mahalagang gawain.

[ 3 ]

Mga itim na transplant surgeon

Ang mga isyung etikal na nauugnay sa katotohanan na ang transplantology ay nagiging isang negosyo at isang paraan upang kumita ng pera ay sanhi ng mga aktibidad ng tinatawag na "itim" na mga doktor. Para sa kanila, ang mga organo ay hindi hihigit sa isang kalakal, at sa mga kondisyon ng isang pangkalahatang kakulangan ng mga implant ng donor, sila rin ay isang napakamahal na kalakal.

Ayon sa ating batas, ang pagbili at pagbebenta ng mga organo ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang hindi katanggap-tanggap na pagbebenta ng mga naturang "kalakal" ay naidokumento, at ang pagkakaroon ng isang "black market" ng mga organo ng donor na may tubo mula sa kanilang pagbebenta ay itinuring na hindi katanggap-tanggap.

Ngunit, sa kasamaang-palad, ang demand ay lumilikha ng supply, kaya ang ganitong "market" ay umiiral pa rin sa ilalim ng lupa. Sa kasong ito, ang mga nagbebenta ay mga ordinaryong tao na, dahil sa iba't ibang (karaniwang materyal) na mga kadahilanan, ay nagpasya na ibenta ang isa sa kanilang mga organo. Karaniwan, nagbebenta sila ng isa sa mga ipinares na organo, na nagpapahintulot sa donor na manatiling mabubuhay.

Ang sitwasyong ito ay lumilikha ng isang kontradiksyon sa pangunahing makataong ideya ng agham ng transplantology: ang kamatayan ay nagpapahaba ng buhay.

Ang problema ng "itim na pera" sa mga organo ay isa sa mga nangungunang isyu na sinusubukang lutasin ng mga legal na istruktura sa medisina. Ang mga internasyonal at pambansang organisasyon ay nilikha upang ayusin at kontrolin ang mga aktibidad ng mga manggagawang medikal na kasangkot sa paglipat ng mga organo at tisyu sa katawan ng tao.

Ang isang kwalipikadong transplant surgeon na gumagalang sa kanyang sarili at sa kanyang reputasyon ay palaging responsable para sa buhay at kalusugan ng kanyang mga pasyente, pati na rin para sa mga aksyon na ginawa sa kurso ng kanyang trabaho.

[ 4 ], [ 5 ]