Pineal gland cyst ng utak sa mga matatanda at bata

Ang pineal gland cyst ay isang vesicular cavity na puno ng fluid, katulad ng glandular secretion. Ang nasabing lukab ay hindi katulad ng tumor sa kalikasan at, bilang panuntunan, ay hindi madaling kapitan ng pagpapalaki at pag-unlad. Ngunit hindi ito palaging nangyayari: depende sa laki at lokasyon, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng focal. Ang diagnosis ay itinatag batay sa mga resulta ng MRI o neurosonography (para sa maliliit na bata). Ang paggamot, depende sa sitwasyon, ay hindi kinakailangan o binubuo ng operasyon, na may kaugnayan sa pag-unlad ng mga komplikasyon o progresibong pagpapalaki ng neoplasma.

Mapanganib ba ang pineal gland cyst?

Ang utak ng tao ay isang kumplikado at kakaibang istraktura. Ang mga siyentipiko ay aktibong pinag-aaralan ang organ na ito sa loob ng maraming taon, ngunit kahit ngayon marami sa mga lugar at tungkulin nito ay itinuturing na isang misteryo sa agham. Ang pineal gland, o epiphysis, ay nananatiling hindi gaanong pinag-aralan na istraktura.

Tinutukoy ng aktibidad ng pineal gland ang pagbabago ng mga ritmo sa katawan ng tao, tulad ng pagtulog at pagpupuyat. Bilang karagdagan, ang pineal gland ay may pananagutan para sa mga proseso ng pagdadalaga, kinokontrol ang mga katangian ng pag-uugali, nakakaapekto sa homeostasis (halimbawa, kinokontrol ang pag-andar ng cardiovascular system). Sa pangkalahatan, ang mga pangunahing functional na lugar ng pineal gland ay kilala, ngunit hindi pa alam ng mga siyentipiko ang maraming detalye ng mga prosesong ito.

Tulad ng para sa mga pathologies ng pineal gland, maaari silang katawanin ng mga hemorrhages, parasitic na sakit at neoplasms ng iba't ibang kalikasan. Ang pineal gland cyst ay isang non-tumor formation na nabubuo sa isa sa mga lobe. Sa napakaraming karamihan ng mga pasyente, ang mga naturang neoplasma ay maliit (hanggang sa 10-12 mm ang laki) at hindi malamang na tumaas (lumago).

Karamihan sa mga doktor ay sumasang-ayon na sa kawalan ng anumang mga klinikal na pagpapakita na direktang nauugnay sa pagbabago ng cystic (at hindi sa anumang iba pang patolohiya), hindi na kailangan para sa mga pandaigdigang diagnostic at paggamot. Gayunpaman, ang paulit-ulit na pagsubaybay at pagpapasiya ng sanhi ng karamdaman ay kinakailangan, dahil mayroon pa ring mga kaso ng paglaki ng cystic, pag-compress ng mga katabing istruktura nito, na pumupukaw ng kaukulang somatic at neurological disorder. [ 1 ]

Epidemiology

Ayon sa istatistika, ang cystic transformation ng pineal gland ay matatagpuan sa humigit-kumulang 6% ng malusog na tao. Sa pangkat ng mga pasyente na nasuri na may ganitong mga neoplasma, ang mga taong dumaranas ng panaka-nakang pananakit ng migraine ay matatagpuan na may mas mataas na dalas. Halimbawa, sa isang pag-aaral ng limampung pasyente na na-diagnose na may pineal gland cyst, kalahati ng mga kalahok ay nagreklamo ng migraines (kumpara sa 25% ng isa pang grupo ng mga tao na walang ganitong cystic formations).

Ang mga pineal tumor ay bihira at ito ay 1% ng lahat ng intracranial tumor sa mga matatanda. Gayunpaman, sa mga bata ay umabot sila ng hanggang 8%. Dahil sa pagkakaiba-iba ng mga tumor sa lugar na ito, ang mga katangian at epidemiology ay lubhang nag-iiba. Ilalarawan ko ang bawat isa ayon sa 2016 WHO classification. [ 2 ]

Ang mga dinamikong resulta ng magnetic resonance imaging ay pinag-aralan din sa higit sa 150 mga pasyente na may mga pineal gland cyst. Ang average na edad ng mga kalahok ay 40 taon (mula 25 hanggang 55 taon). Ang dinamika ay pinag-aralan para sa isang panahon mula anim na buwan hanggang 13 taon. Napag-alaman na sa panahong ito, halos walang paglaki ng mga neoplasma, walang mga karamdaman o mga paglihis. Ang isang bahagyang pagtaas sa laki ay nabanggit sa apat na tao lamang, habang sa 23 mga kaso, ang mga cyst, sa kabaligtaran, ay nabawasan. Batay sa impormasyong ito, napagpasyahan ng mga siyentipiko na ang mga asymptomatic pineal gland cyst sa mga matatanda ay hindi nangangailangan ng regular na diagnostic at neurosurgical consultation. Ang isang control MRI procedure isang taon pagkatapos ng pagtuklas ng disorder ay sapat na: sa kawalan ng paglago at pathological sintomas, ang karagdagang pagmamasid ay hindi kailangan. Ang malawakang paggamit ng MRI ay nagpapataas ng dalas ng pagtuklas ng pineal gland (PE) cysts sa clinical neurology. Sa mga matatanda, ang pagkalat ng mga cyst ay 1.1-4.3%. [ 3 ]

Sa panahon ng dinamikong pagmamasid, wala sa mga pasyente ang nakabuo ng anumang mga komplikasyon na may kaugnayan sa mga neoplasma.

Ang mga cyst ng pineal gland ay kadalasang nasuri:

• sa mga pasyente na may edad na 20 hanggang 30 taon;
• sa mga babaeng pasyente (humigit-kumulang tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki).

Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay asymptomatic at natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng isang MRI o CT scan ng utak.

Mga sanhi pineal cysts

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng isang pineal gland cyst ay hindi pa ganap na isiniwalat ng mga siyentipiko. Ito ay kilala na kadalasan ito ay isang congenital neoplasm o pinukaw ng isang hormonal imbalance disorder. Ang pagbabara ng mga outlet ng glandula at impeksyon sa echinococcal ay maaari ding maging mga dahilan.

Sa panahon ng MRI, ang congenital blockage ay nakikita, ang mga sintomas ng kapansanan sa pagpapatapon ng likido ay kapansin-pansin, na sanhi ng labis na lagkit ng pagtatago o tortuosity ng duct. Ang ganitong paglabag ay bihirang nagdudulot ng panganib sa kalusugan at buhay ng mga pasyente, wala itong posibilidad na lumaki at maging malignant.

Ang pagsalakay ng mga parasito ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng marami o malalaking pineal gland cyst. Ang mga may sira na istruktura ay nabuo sa pamamagitan ng impeksyon sa echinococcus, bagaman ang naturang patolohiya ay medyo bihira. Ang mga echinococcal cyst ay pangunahing nabubuo sa mga taong nagtatrabaho sa agrikultura at nag-aalaga ng mga hayop.

Ang mga sanhi ng congenital cyst development ay hindi pa ganap na naitatag. Kadalasan ang problema ay pinukaw ng mga pathology ng pagbubuntis, droga, alkohol o pagkagumon sa nikotina ng ina. Sa ganitong mga kondisyon, ang hinaharap na bata ay bubuo laban sa background ng umiiral na intrauterine hypoxia at pagkalasing, na may labis na hindi kanais-nais na epekto sa estado ng mga istruktura ng utak. Ang mga talamak na pathology ng ina, na nasa yugto ng decompensation, ay maaari ding maging sanhi.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pangunahing mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng isang pineal gland cyst ay kinabibilangan ng ilang mga punto. Una: ang neoplasm ay maaaring mabuo dahil sa pagbara o stenosis ng mga excretory duct ng glandula. Ito ay maaaring mangyari:

• pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak;
• sa neuroinfections;
• sa mga proseso ng autoimmune;
• sa kaso ng hormonal imbalance;
• sa cerebrovascular pathologies.

Ang pangalawang kadahilanan ay ang pagpasok ng echinococcus sa katawan. Kapag tumagos sa mga tisyu ng epiphysis, ang parasito na ito ay bumubuo ng isang kapsula, na nagiging cystic formation. Ang ganitong uri ng karamdaman ay medyo bihira, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng mga espesyal na panganib.

Ang ikatlong kadahilanan ay ang labis na suplay ng dugo sa pineal gland, na maaaring humantong sa pagdurugo. [ 4 ]

Tulad ng para sa congenital cystic neoplasms, madalas silang napansin:

• sa mga bata na may iba pang mga intrauterine pathologies;
• sa kaso ng diagnosed na fetal hypoxia o trauma sa panahon ng panganganak;
• sa mga sanggol na may postnatal infectious disease.

Pathogenesis

Ano ang binubuo ng pineal gland cyst? Ang mga dingding nito ay binubuo ng tatlong layer:

• isang panloob na layer ng fibrillar glial tissue, kadalasang may mga partikulo ng hemosiderin;
• ang gitnang layer ay ang parenkayma ng epiphysis, na maaaring o hindi naglalaman ng mga lugar ng calcification;
• isang manipis na panlabas na layer ng fibrous (connective) tissue.

Sa maraming mga kaso, ang pagbuo ng mga pineal gland cyst ay sanhi ng mga pagbabago sa hormonal, dahil ang gayong mga neoplasma ay madalas na matatagpuan sa mga batang babae na pasyente. Ang ganitong mga pathological elemento sa simula ay aktibong tumaas at pagkatapos ay humupa. Sa mga lalaking pasyente, ang kondisyon ng mga cyst ay mas matatag: ang masinsinang paglaki ay kadalasang wala.

Ang mga nilalaman ng cystic ay kinakatawan ng isang sangkap ng protina na naiiba sa cerebrospinal fluid sa mga larawan ng tomographic. Maaaring may dugo.

Ang mga cystic wall ay may posibilidad na aktibong makaipon ng contrast. [ 5 ]

Sa aktibong paglaki ng neoplasm, ang daloy ng cerebrospinal fluid ay maaaring magambala bilang isang resulta ng pagbara (occlusion) ng mga channel ng cerebrospinal fluid-conducting, na humahantong sa pagbuo ng hydrocephalus.

Mga sintomas pineal cysts

Ang napakaraming karamihan ng mga nakitang pineal gland cyst ay maliit sa laki (mas mababa sa 10 mm sa walong sa sampung pasyente), kaya hindi sila nagpapakita ng kanilang sarili sa klinikal na paraan. Kung ang mga sintomas ng pathological ay lilitaw, kung gayon madalas na nangyayari ito sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang.

Ang mga cystic formation ng mga makabuluhang dimensyon ay maaaring magbigay ng mekanikal na presyon sa plato ng quadrigeminal body, na nangangailangan ng compression ng superior colliculus at ang pagbuo ng spinal midbrain syndrome (vertical gaze palsy). Kung ang presyon ay ibinibigay sa Sylvian canal, na matatagpuan sa lugar ng ikatlo at ikaapat na ventricles, maaaring bumuo ng obstructive hydrocephalus.

Kung nangyayari ang intraosseous hemorrhage, ang pagbuo ay nagdaragdag din sa laki: ang nasabing patolohiya ay tinatawag na apoplexy ng pineal gland cyst. [ 6 ]

Maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• pananakit ng ulo;
• mga kaguluhan sa paningin;
• pagkawala ng kakayahang ilipat ang tingin ng isang tao pataas;
• kakulangan ng koordinasyon ng mga paggalaw ng kalamnan sa kawalan ng kahinaan ng kalamnan (ataxia);
• emosyonal na kawalang-tatag;
• mga karamdaman sa pag-iisip;
• pagkahilo, pagduduwal;
• Mga Karamdaman sa Katayuan ng Hormonal (napaaga na pagbibinata, pangalawang anyo ng Parkinsonism, atbp.).

Mga unang palatandaan

Ang mga unang senyales ng isang disorder sa isang pineal gland cyst ay maaaring lumitaw lamang kapag ang pagbuo ay patuloy na lumalaki at nagsimulang magpindot sa mga kalapit na istruktura ng utak at mga daluyan ng dugo.

Ang mga sintomas sa ganoong sitwasyon ay maaaring magsama ng mga sumusunod na pagpapakita:

• Sakit ng ulo, matagal, madalas, ng hindi kilalang pinagmulan, independiyenteng pangkalahatang kagalingan, mga kondisyon ng panahon, atbp.
• Ang pagkahilo at pagduduwal, pare -pareho o paroxysmal, kung minsan ay may pagsusuka.
• Ang pagkasira ng pag -andar ng visual at pandinig, malabo na paningin, dobleng pangitain.

Sa mga malubhang kaso, maaaring may hindi matatag na lakad, slurred speech, muscle hypertonia, convulsions, pagkasira ng oryentasyon, pagkawala ng mga kasanayan sa pagbabasa, atbp. Ang mga katulad na sintomas ay maaari ding nauugnay sa pagtaas ng intracranial pressure, na sinamahan din ng antok, kawalan ng atensyon, pagkawala ng gana, at pamamaga ng optic disc.

Ang talamak na pag-unlad ng occlusive hydrocephalus, bilang isang komplikasyon ng pathological na kurso ng cystic neoplasm, ay nagpapakita ng sarili sa mga palatandaan ng pagtaas ng intracranial pressure. Kabilang sa mga naturang palatandaan ang:

• sakit ng ulo (lalo na sa umaga);
• pagduduwal na may pagsusuka (pagkatapos ng pagsusuka, maaaring bumaba ang sakit ng ulo);
• malubhang pag -aantok (nauna sa isang biglaang paglala ng mga sintomas ng neurological);
• kasikipan ng mga optic nerve disc (ang kondisyon ay pinukaw ng pagtaas ng presyon sa puwang ng subarachnoid, pati na rin ang pagbabago sa daloy ng axoplasmic);
• phenomena ng axial dislocation ng utak (posibleng depression ng kamalayan hanggang sa isang malalim na comatose state, ang mga oculomotor disturbances ay napansin, kung minsan ang isang sapilitang posisyon ng ulo ay nabanggit).

Sa pamamagitan ng isang mabagal na pagtaas sa hydrocephalus (talamak na kurso), isang triad ng mga palatandaan ay nakakaakit ng pansin:

• pag-unlad ng demensya;
• kaguluhan ng kusang paggalaw kapag naglalakad (apraxia), o paresis ng mas mababang mga paa;
• kawalan ng pagpipigil sa ihi (ang pinakabago at pinaka -variable na sintomas).

Ang mga pasyente ay nagiging inaantok, hindi gumagalaw, at kakulangan ng inisyatibo. Ang memorya ng panandaliang memorya ay naghihirap (lalo na ang memorya ng numero). Ang pananalita ay monosyllabic, kadalasang hindi naaangkop. [ 7 ]

Pineal cyst ng pineal gland

Ang pineal zone ay isang kumplikadong lugar ng anatomikal na kasama ang pineal gland, katabing mga istruktura ng utak, mga puwang ng gulugod, at vascular network. Ang pineal gland ay matatagpuan sa likod ng ikatlong ventricle, sa harap at ibaba nito ay ang posterior cerebral commissure, sa harap at sa itaas ay ang commissure ng ligaments, sa ibaba ay ang quadrigeminal plate at aqueduct, at bahagyang sa itaas at likod ay ang splenium ng corpus callosum. Direkta sa likod ng glandula ay ang quadrigeminal cistern, na bumubuo sa cavity ng intermediate velum, na tumatakbo sa itaas ng pineal gland at napupunta sa harap sa ibaba ng fornix.

Ang cyst, na tinatawag na pineal, sa karamihan ng mga kaso ay hindi malaki sa laki at hindi nagpapakita ng sarili sa klinika. Ang neoplasm ay nangyayari sa epiphysis, nang hindi nakakagambala sa pag -andar nito. Sa mga bihirang kaso lamang, na may aktibong paglaki, maaari nitong harangan ang pasukan sa cerebral aqueduct, na pumipigil sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid at nagiging sanhi ng pagbuo ng occlusive hydrocephalus.

Pineal gland cyst ng utak sa mga matatanda

Ang mga sanhi ng pag -unlad ng pineal gland cyst sa mga may sapat na gulang ay hindi pa malinaw. Ang mga siyentipiko ay tinig ang ilang mga teorya na maaaring ipaliwanag ang pinagmulan ng karamdaman.

Ang isa sa mga teoryang ito ay nagmumungkahi ng pagbuo ng isang elemento ng pathological dahil sa ischemic o degenerative na proseso sa glial layer. Ang ilang mga espesyalista ay naniniwala na ang mga pormasyong cystic ay bunga ng nekrosis ng pineal parenchyma. Gayunpaman, ang sanhi ng naturang mga proseso ng necrotic ay hindi pa nilinaw. Ang iba pang mga teorya ng mga siyentipiko ay batay sa impluwensya ng mga pagdurugo, mga pagbabago sa hormonal, atbp. Maraming mga naturang neoplasma ay likas na likas, sila ay natuklasan lamang ng pagkakataon sa isang mas matandang edad.

Ang labis na karamihan sa mga naturang cyst (higit sa 80%) ay maliit sa laki - ang kanilang diameter ay hindi lalampas sa 10 mm. Ang mga neoplasma na ito ay halos walang sintomas. Ang mga sintomas ng neurological ay maaaring lumitaw kapag ang mga sukat na umaabot ng 15 milimetro o higit pa.

Ang mga cyst na sinamahan ng matingkad na mga sintomas ay bihira. Kaugnay nito, ang mga espesyalista ay walang malawak na impormasyon tungkol sa isyung ito. Bilang isang patakaran, ang mismong hitsura ng mga sintomas at ang kanilang likas na katangian ay sumasalamin sa epekto ng neoplasma sa mga kalapit na istruktura: ang midbrain, panloob na mga venous vessel, ang ugat ng Galen, at ang optic thalamus. Dahil ang espasyo sa lugar na ito ay lubhang limitado, maaari itong asahan na kahit na ilang milimetro ng karagdagang pagpapalaki ng cystic ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng isang sintomas na larawan, na kadalasang kinakatawan ng sakit ng ulo, mga sakit sa oculomotor, mga palatandaan ng pagtaas ng presyon ng intracranial o pagbuo ng hydrocephalus.

Pineal gland cyst sa mga kababaihan

Sa mga kababaihan, ang mga pineal gland cyst ay matatagpuan halos tatlong beses nang mas madalas kaysa sa mga kalalakihan. Maraming mga eksperto ang iniuugnay ito sa mga tampok na hormonal. Ipinakita ng mga pag-aaral na maraming mga kaso ng naturang mga elemento ng cystic ay nagsimulang umunlad sa panahon ng pagsisimula ng pagdadalaga, ngunit sa paglipas ng mga taon, ang mga naturang neoplasma ay lumilitaw nang mas kaunti at mas madalas. Kaya, posible na ipalagay ang isang hormonally na umaasa sa kalikasan ng paglitaw at paglaki ng mga pineal gland cysts. Bukod dito, sa mga kababaihan, ang pag -unlad ng mga neoplasms ay madalas na nauugnay sa naturang mga kadahilanan ng hormonal tulad ng pagbubuntis at ang panregla cycle. [ 8 ]

Pagbubuntis na may pineal gland cyst

Ang pagbubuntis ay hindi isang kontraindikasyon para sa isang babae na may pineal gland cyst na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ay asymptomatic at walang posibilidad na tumaas.

Kung ang pasyente ay nasuri na may hydrocephalus o sumailalim sa cerebrospinal fluid shunting surgery, medyo naiiba ang sitwasyon. Ang pagbubuntis sa ganitong mga kondisyon ay may kaunting mga panganib ng mga komplikasyon - halimbawa, ang pag-andar ng shunt ay madalas na hindi gumagana dahil sa pagtaas ng presyon ng intra-tiyan dahil sa patuloy na lumalaking matris.

Dahil ang panahon ng pagbubuntis ay nakakaapekto sa pagganap na estado ng peritoneal-ventricular shunt, ang mga doktor ay nakabuo ng isang espesyal na therapeutic at obstetric na taktika sa pamamahala. Sa buong panahon, hanggang sa yugto ng postpartum, ang kalagayan ng umaasam na ina ay maingat na sinusubaybayan, ang lahat ng kinakailangang diagnostic na pamamaraan para sa pagsubaybay ay isinasagawa. [ 9 ]

Posible bang manganak ng isang pineal gland cyst?

Sa kaso ng isang asymptomatic neoplasm, ang paghahatid ay isinasagawa sa karaniwang paraan, na isinasaalang -alang ang iba pang umiiral na mga pathologies.

Kung ang isang peritoneal-ventricular shunt na may normal na pag-andar ay naroroon, inirerekomenda ang natural na panganganak na may pinaikling pangalawang yugto. Ang seksyon ng caesarean sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig sa mga kaso ng kapansanan na pag -andar ng shunt at nadagdagan ang presyon ng intracranial.

Inirerekomenda ang magnetic resonance imaging bilang isang ligtas at epektibong paraan para sa pagtukoy ng functionality ng shunt at, sa pangkalahatan, para sa pagtatasa ng estado ng cerebral ventricular system. Kung nabanggit ang pag -andar ng shunt, pinangangasiwaan ang therapy sa gamot, na may ipinag -uutos na pahinga sa kama at manu -manong mga pamamaraan ng pumping.

Kung napansin ang isang pagtaas sa laki ng cerebral ventricles, inireseta ang isang operasyon sa operasyon. Kung pinag -uusapan natin ang tungkol sa pagbubuntis sa una at pangalawang trimesters, ang operasyon ay isinasagawa na parang hindi buntis ang babae. Sa ikatlong trimester, maaaring magamit ang mga alternatibong pamamaraan - lalo na, ventriculoatrial shunting o endoscopic triventriculocisternostomy. Ang mga pamamaraang ito ay makakatulong upang maiwasan ang paghihimok ng napaaga na paggawa at karagdagang trauma sa matris.

Pineal gland cyst sa isang bata

Kapag naririnig ng isang babae ang diagnosis ng "congenital pineal gland cyst" pagkatapos suriin ang kanyang anak, nagiging sanhi ito hindi lamang pag -aalala, ngunit kung minsan ay natatakot. Sabihin natin kaagad na sa maraming mga kaso ang kundisyong ito ay hindi masyadong isang patolohiya bilang isang indibidwal na tampok, kaya hindi ito nagdudulot ng panganib at hindi nangangailangan ng paggamot.

Ang pagbuo ng naturang mga cystic formation ay maaaring nauugnay sa parehong mga impeksiyon na dinanas ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis, at kumplikadong kurso ng panahong ito, o mahirap na panganganak. Ngunit kadalasan ang dahilan ay nananatiling hindi alam. Para sa karamihan ng mga epiphyseal cysts, ang kanilang karagdagang pag -unlad at lalo na ang pagkabulok sa isang oncological na proseso ay hindi pangkaraniwan.

Sa mga sanggol sa ilalim ng isang taong gulang, ang pagkakaroon ng tulad ng isang cyst ay madaling matukoy ng mga diagnostic ng ultrasound. Ang pagkabata hanggang sa isang taon ay ang pinaka -kanais -nais na panahon para sa pagsasagawa ng naturang pamamaraan, kapag ang Fontanelle ay hindi pa ganap na sarado.

Ang neurosonography (ultrasound examination ng utak) ay partikular na inirerekomenda para sa mga sanggol na wala pa sa panahon, pati na rin ang mga bagong silang na, sa isang kadahilanan o iba pa, ay napapailalim sa masinsinang pangangalaga. Ang kumplikadong paggawa, kumplikadong pagbubuntis, intrauterine o intrapartum fetal hypoxia ay mga indikasyon din para sa mga diagnostic ng ultrasound.

Naniniwala ang mga eksperto na ang pagtuklas ng isang pineal cyst sa isang sanggol ay hindi dapat maging sanhi ng pag -aalala. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pormasyon ay hindi nagiging sanhi ng patolohiya. Gayunpaman, ipinapayong magsagawa ng isang paulit -ulit na pag -aaral pagkatapos ng ilang oras upang matukoy ang posibleng dinamika ng proseso. Malamang, ang pagmamasid sa medikal ay maaaring kailanganin para sa isang tiyak na panahon.

Sa kaso ng hindi kanais-nais na dinamika, kung ang pagbuo ay tumaas at ang tuluy-tuloy na presyon sa ito ay tumataas, may posibilidad na baguhin ang posisyon ng mga nakapaligid na tisyu at ang kanilang compression. Ang nasabing karamdaman ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas tulad ng mga seizure, mga sintomas ng neurological. Sa mga malubhang kaso, ang proseso ay maaaring mapalala ng pagbuo ng hemorrhagic stroke. Kung may mga indikasyon, ang naturang bata ay bibigyan ng surgical intervention ng isa sa mga umiiral na pamamaraan: ito ay maaaring microneurosurgical, bypass o endoscopic surgery. [ 10 ]

Pineal gland cyst sa isang binatilyo

Ang magnetic resonance imaging ng utak ay maaaring inireseta sa mga bata sa edad ng paaralan at mga kabataan kung may hinala ng pagbuo ng patolohiya, upang masuri ang posibleng mga estado ng sakit. Halimbawa, ang isang MRI ay inireseta sa isang kabataan:

• sa kaso ng mga paglihis sa pag-unlad na may kaugnayan sa edad;
• Sa kaso ng hindi maintindihan at biglaang mga pagbabago sa pag -uugali;
• para sa regular na pagkahilo;
• para sa talamak na pananakit ng ulo;
• Sa kaso ng patuloy na pagkawasak o pre-fainting na mga kondisyon;
• na may pagtaas ng pagkasira ng function ng visual o pandinig;
• sa panahon ng convulsive na pag-atake;
• para sa mga sintomas ng neurological.

Sa mga sitwasyon sa itaas, ang mga diagnostic ay sapilitan. Pinapayagan kaming makilala hindi lamang ang mga pathological cyst, kundi pati na rin ang hemorrhages, hydrocephalus, epilepsy, meningitis at meningoencephalitis, atbp.

Bakit maaaring mabuo ang congenital cyst? Sa panahon ng pag-unlad ng utak, ang mga dingding ng ikatlong ventricle ay nakausli at lumalaki, na bumubuo ng isang diverticulum - mula dito na ang pineal gland ay kasunod na nabuo. Kung ang proseso ng pagbuo na ito ay nababagabag sa ilang kadahilanan, maaaring mangyari ang hindi kumpletong obligasyon, at lilitaw ang isang lukab. Ang isang maliit na paglihis ng ganitong uri ay hindi itinuturing na pathological, at ang paggamot ay hindi isinasagawa. [ 11 ]

Psychosomatics

Ang mga siyentipiko ay hindi ibubukod ang impluwensya ng mga sikolohikal na kadahilanan sa hitsura at paglaki ng mga neoplasms sa katawan. Ang mga alalahanin, bukod sa iba pang mga bagay, pineal gland cysts. At ang punto ay hindi na iniisip ng isang tao ang posibilidad na magkasakit at natatakot dito, ngunit ang matagal at malakas na negatibong damdamin ay nakakaapekto sa estado ng mga selula ng utak.

Ayon sa pananaliksik, ang bawat pasyente ay nakaranas ng mga kaganapan na sinamahan ng matinding sama ng loob, galit o malalim na pagkabigo bago ang simula ng anumang mga proseso ng tumor sa katawan. Mula dito maaari nating tapusin: ang problema ay maaaring matanggal sa pamamagitan ng pag -neutralize ng panloob na kawalan ng timbang.

Ito ay pinaniniwalaan na ang pagbuo ng cystic ay isang konsentrasyon ng pakiramdam ng kawalan ng pag -asa, kawalan ng pag -asa. Ang sakit ay nagsisimula mula sa sandaling ang pasyente ay huminto sa paniniwala sa kanyang sariling lakas, sa kanyang mga mahal sa buhay, at nagiging bigo sa sangkatauhan sa kabuuan.

Ayon sa mga siyentipiko, ang mga sumusunod na tao ay madalas na nagkakasakit:

• pinapanatili ang kanilang mga damdamin sa kanilang sarili, hindi maprotektahan ang kanilang sarili at protektahan ang kanilang sarili mula sa negatibiti;
• Ang mga hindi nagmamahal sa kanilang sarili, na itinuturing ang kanilang sarili na "kamalian", mali;
• labis na emosyonal tungkol sa mga pagkalugi;
• Ang mga hindi nagtatag ng pakikipag -ugnay sa kanilang sariling mga magulang.

Ang depresyon at negatibong emosyon ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa immune defense, sugpuin ito, na negatibong nakakaapekto sa estado ng buong katawan, kahit na sa antas ng cellular. Ang immune system ay nagagalit, na nangangailangan ng mga pagbabago sa istraktura at pag -andar ng mga cell.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang pattern ay dapat makilala ng doktor sa panahon ng isang pag -uusap sa pasyente.

Pineal Gland Cyst at Insomnia

Ang pagtulog ay maaaring tawaging isang estado ng kumpletong pahinga sa katawan, kung saan ang pinakamainam na mga kondisyon ay sinusunod para sa isang tao na magpahinga at mabawi. Sa partikular, ang kanyang sistema ng nerbiyos ay dapat na maibalik. Ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang lahat ng mga uri ng sensitivity ay humina, ang mga reflexes ay naharang. Gayunpaman, sa ilang mga pathologies na nagaganap sa utak, ang gayong pagrerelaks ay hindi sinusunod, nangyayari ang hindi pagkakatulog, at ang kalidad ng pagtulog ay may kapansanan. [ 12 ]

Kung ang pineal gland cyst ay malaki, maaari itong magkaroon ng negatibong epekto sa sistema ng nerbiyos at pagtulog. Maaaring maobserbahan ang mga sumusunod na sintomas:

• kahirapan sa pagtulog;
• mababaw na pagtulog, na may hindi mapakali at madalas na paggising;
• maagang paggising.

Hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa ganap na hindi pagkakatulog: ang pasyente, kahit na hindi nakakakuha ng sapat na pagtulog, natutulog ng hindi bababa sa 5-5.5 na oras sa isang araw. Mas madalas, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pag -aantok - lalo na sa araw, anuman ang kalidad ng pagtulog sa gabi.

Paano nakakaapekto ang isang pineal gland cyst sa kaligtasan sa sakit?

Ang utak ng tao ay direktang konektado sa immune system nito, dahil may bilateral functional at anatomical na koneksyon sa pagitan ng mga istrukturang ito. Samakatuwid, maaari itong ipagpalagay na ang anumang patolohiya ng utak, kabilang ang isang pineal gland cyst, ay maaaring makaapekto sa pag-andar ng immune system, at vice versa. Gayunpaman, para sa isang epekto na maganap, ang cyst ay dapat na sapat na malaki upang ilagay ang presyon sa kalapit na mga tisyu. Kung ang mga sukat na ito ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon ang immune system ay malamang na hindi magdusa: ito ang opinyon ng mga doktor.

Ang isang cyst ay hindi isang tumor, kaya hindi ito nagiging sanhi ng pagsugpo sa immune defense, hindi katulad ng malignant na pangunahin at metastatic na mga proseso ng tumor ng utak.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Walang malubhang kahihinatnan o komplikasyon sa karamihan ng mga pasyente na may mga pineal gland cyst. Ang posibilidad ng malignant na pagbabago ay halos zero.

Ang intensity ng mga sintomas ay direktang nakasalalay sa laki ng pagbuo: kaya, ang mga cyst hanggang sa 10 mm ang lapad ay halos palaging nagpapatuloy nang walang anumang mga pathological na palatandaan.

Ang malalaking cyst ay maaaring magdulot ng ilang partikular na reklamo, tulad ng sobrang sakit ng ulo, dobleng paningin, kapansanan sa koordinasyon, pagduduwal, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagkapagod at pag-aantok. Kung ang mga naturang reklamo ay naroroon, ang pasyente ay inireseta ng isang bilang ng mga diagnostic na pagsusuri (MRI, biopsy, kumpletong bilang ng dugo). Ang pangunahing layunin ng naturang mga diagnostic ay dapat na matukoy ang etiology ng disorder at ibahin ito mula sa isang malignant na tumor. Ang pagbuo ng hydrocephalus, isang patolohiya na nangyayari bilang isang resulta ng paglabas ng cerebrospinal fluid mula sa subarachnoid space, ay itinuturing din na isang nagbabantang kondisyon. Ang isa pang bihirang komplikasyon sa mga indibidwal na pasyente ay maaaring pagkahilo.

Bilang isang patakaran, ang konserbatibong paggamot ay hindi maaaring humantong sa paglutas ng pineal cyst. Ang tanging pagbubukod ay ang maagang yugto ng isang parasitic neoplasm.

Ang operasyon ay hindi ipinahiwatig kung ang cyst ay hindi tumaas sa laki at walang mga sintomas. [ 13 ]

Sa isang binibigkas na laki ng pagbuo ng cystic, maaaring bumuo ang hydrocephalus - isang komplikasyon na dulot ng compression o kumpletong pagpiga ng Sylvian aqueduct. Halos kalahati ng mga pasyente na isinangguni para sa kirurhiko paggamot ay nagkaroon ng hydrocephalus, na, sa turn, ay pinukaw ng intracystic hemorrhage. Bilang karagdagan, mayroong mga data sa mga nakahiwalay na kaso ng syncope at biglaang pagkamatay, na naganap sa sandali ng biglaang pagbara ng pasukan sa cerebral aqueduct ng cyst.

Sa pagtaas ng hydrocephalus at pag-unlad ng dislocation syndrome, ang kamalayan ng pasyente ay mabilis na nalulumbay, hanggang sa isang malalim na estado ng pagka-comatose. Ang mga karamdaman sa oculomotor ay sinusunod. Ang mga proseso ng compression ay humahantong sa mabilis na depresyon ng paghinga at aktibidad ng cardiovascular, na, kung walang tulong na ibinigay, ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Diagnostics pineal cysts

Ang pangunahing paraan ng diagnostic para sa pagtukoy ng pineal gland cyst ay magnetic resonance imaging. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay kailangang gumamit ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan - halimbawa, kung ang neoplasm ay malaki at sinamahan ng mga kumplikadong klinikal na sintomas, o kung may pangangailangan para sa mga diagnostic na kaugalian.

Ang pangunahing yugto ay isang konsultasyon sa isang neurologist, pagpasa sa mga pagsusulit at pagsubok upang suriin ang mga reflexes, ang antas ng pagiging sensitibo ng balat, upang masuri ang kakayahan ng motor. Kung napansin ng pasyente ang isang kapansanan sa paningin, pagkatapos ay inirerekomenda siyang kumunsulta sa isang ophthalmologist.

Maaaring kabilang sa instrumental diagnostics ang mga sumusunod na teknikal na pamamaraan:

• Ang Electroneurography ay isang partikular na uri ng pagsusuri para sa pagtatasa ng bilis ng pagpapadaloy ng electrical impulse sa kahabaan ng peripheral nerves. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa pagtukoy ng antas ng pinsala sa ugat, pati na rin ang pagkalat at anyo ng proseso ng pathological. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng ilang paghahanda ng pasyente: sa araw bago ang diagnosis, hindi ka dapat kumuha ng sedatives, usok, uminom ng alak at kape.
• Ang computer tomography ay isang uri ng pagsusuri sa X-ray na nagsasangkot ng layer-by-layer visualization ng kinakailangang bahagi ng utak. Sa ilang mga kaso, maaari itong magsilbi bilang isang analogue ng MRI.
• Ang electromyography ay isang pagsubok ng functional capacity ng nerve tissue na tumutulong sa pagtatasa ng lawak ng nerve damage at pagtukoy sa motor neuron dysfunction.
• Ang Echoencephaloscopy ay isa sa mga hindi nakakapinsalang pamamaraan ng ultrasound na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng mga functional at anatomical na istruktura ng utak.
• Spinal tap – ginawa upang alisin ang mga particle ng cerebrospinal fluid at pagkatapos ay suriin ito para sa pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula.

Kasama sa mga pagsubok sa laboratoryo ang:

• pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo atihi;
• dugo para sa mga marker ng tumor.

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa isang pineal gland cyst ay hindi napakahalaga: ito ay ginagawa pangunahin upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, dahil ang mga resulta nito ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga (nadagdagan ang mga antas ng ESR at leukocyte) at anemia (nabawasan ang mga antas ng hemoglobin).

Pineal gland cyst sa MRI

Ang klasikong bersyon ng pineal cyst ay kadalasang maliit (hanggang 10 mm) at may isang silid. Ang diameter ng isang asymptomatic formation ay maaaring umabot sa 5-15 mm, at ang mga symptomatic cyst kung minsan ay tumataas kahit hanggang 45 mm, halos ganap na pinapalitan ang epiphysis.

Alam ng bawat nagsasanay na radiologist kung ano ang hitsura ng pineal gland cyst sa MRI: ang gayong neoplasma ay malaki, may mga likidong nilalaman, na may malinaw na mga pagsasaayos. Kadalasan (sa halos bawat ikaapat na kaso) ang mga peripheral calcification ay naroroon. Sa maraming mga pasyente, ang isang peripheral contrast accumulation ay nabanggit sa imahe, na may hitsura ng isang manipis at makinis na "hangganan". Maaaring baguhin ng cyst ang lokasyon ng kurso ng panloob na cerebral venous vessels, itulak ang mga ito paitaas. [ 14 ]

Ang mga sumusunod na tipikal na palatandaan ay sinusunod:

• T1 na may timbang na mga larawan:
  • typicality ng isointense o hypointense signal kumpara sa brain parenchyma;
  • sa higit sa kalahati ng mga kaso, ang signal ay hyperintensify kumpara sa cerebrospinal fluid;
  • homogeneity ng signal.
• T2 na may timbang na mga larawan:
  • mataas na intensity ng signal;
  • mas mababang intensity kumpara sa cerebrospinal fluid.
• FLAIR:
  • mataas na intensity ng signal, madalas na hindi ganap na pinigilan.
• DWI/ADC:
  • walang diffusion restriction.
• T1-weighted na mga imahe na may contrast enhancement (gadolinium contrast agent):
  • higit sa kalahati ng mga cystic lesyon ay nag-iipon ng kaibahan;
  • ang kaibahan ay naiipon pangunahin sa anyo ng isang manipis (mas mababa sa isang pares ng mga milimetro) at kahit na hangganan (buo o bahagyang);
  • may posibilidad ng diffuse contrast enhancement ng intracystic fluid na may mga sangkap na naglalaman ng gadolinium sa huling bahagi (1-1.5 na oras), bilang isang resulta kung saan ang neoplasm ay nakakakuha ng isang pagkakahawig sa isang solid volumetric na elemento;
  • Minsan posibleng makita ang atypical nodular contrast enhancement o makilala ang mga palatandaan ng intracystic hemorrhage.

Ang isang maliit na pineal gland cyst na may sukat na mas mababa sa 10-12 mm sa MRI o CT ay may hitsura ng isang single-chamber fluid formation, na may density ng cerebrospinal fluid, o may parehong aktibidad ng signal. Ang peripheral contrast enhancement ay katangian ng pangunahing bilang ng mga cyst, at isang banda ng mga calcifications ("hangganan") ay sinusunod sa humigit-kumulang sa bawat ikaapat na kaso. [ 15 ]

Ang mga single pineal gland cyst ay madalas na natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng computer o magnetic resonance imaging kapag nag-diagnose ng iba pang mga pathologies ng utak. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ganitong pormasyon ay hindi mapanganib. Gayunpaman, dapat matukoy ng doktor hindi lamang ang lokasyon at sukat ng elemento ng pathological, kundi pati na rin kung tumutugma ito sa mga sintomas ng neurological na mayroon ang pasyente.

Ang isang multi-chamber pineal gland cyst ay tipikal para sa echinococcosis ng utak. Ang patolohiya na ito ay maaaring kinakatawan ng ilang mga varieties:

• nag-iisa na uri, kung saan ang isang cyst na may medyo malalaking sukat ng diameter - hanggang 6 cm - ay nabuo sa utak;
• uri ng racemose, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming mga conglomerates ng mga cyst sa anyo ng mga kumpol.

Sa sitwasyong ito, ang MRI ang nagiging pagtukoy ng diagnostic procedure. Mahalagang ibukod ang arachnoid cyst, cerebral cysticercosis, epidermoid cyst, intracranial abscess, mga proseso ng tumor.

Ang intraparenchymatous pineal cyst ay isang pormasyon na nabubuo sa parenchyma ng pineal gland at naka-localize sa posterior na bahagi ng ikatlong ventricle (ang parehong pineal region na binanggit namin). Ang neoplasma na ito ay dapat na naiiba sa pineocytoma, pineoblastoma, at iba pang mga parenchymatous na tumor ng pineal gland. Maaari ring makita ng MRI ang sakit sa kasong ito.

Iba't ibang diagnosis

Ang isang pineal cyst, lalo na sa pagpapahusay ng nodal contrast, ay halos hindi makilala sa isang cystic pineocytoma batay sa imaging lamang. Maaaring magkaroon ng iba pang neoplasma sa pineal gland, kabilang ang papillary tumor, germinoma, embryonal cancer, choriocarcinoma, teratoma, arachnoid at epidermoid cyst, vein ng Galen aneurysm, at metastatic tumor na kumalat sa utak mula sa ibang mga site sa katawan.

Siyempre, ang mga kaso na nakalista sa itaas ay bihira. Gayunpaman, ang mga resulta ng CT o MRI na mga imahe ay dapat ipakita sa isang kwalipikadong neuroradiologist upang masuri ang antas ng panganib at makilala ang sakit.

Paggamot pineal cysts

Para sa karamihan ng mga pasyente, hindi na kailangang gamutin ang isang pineal cyst. Ang mga maliliit na neoplasma ay hindi rin nangangailangan ng karagdagang regular na follow-up na pagmamasid, maliban sa isang follow-up - 12 buwan pagkatapos ng unang pagtuklas ng patolohiya.

Ang mga malalaking elemento na sinamahan ng binibigkas na mga sintomas ng pathological at nagdudulot ng panganib sa pasyente ay hindi iniiwan nang walang paggamot: ginagamit ang stereotactic na pag-alis ng neoplasma, ang mga likidong nilalaman ay aspirated, ang mga komunikasyon sa mga cerebrospinal na puwang ay nilikha, at isinasagawa ang shunting. Sa kaso ng pagbabalik ng pineal cyst, inireseta ang radiation therapy.

Kung ang pagbuo ay may posibilidad na tumaas, ang pasyente ay patuloy na sinusunod. Kung ang paglago ng elemento ng pathological ay tumigil, pagkatapos ay ang pagmamasid ay nagpapatuloy sa isa pang tatlong taon.

Ang isang ganap na indikasyon para sa surgical na paggamot ay ang pagbuo ng occlusive hydrocephalus at Parinaud's syndrome. Humigit-kumulang 15% ng mga pasyente ay inaalok ng operasyon kung ang mga masakit na sintomas tulad ng patuloy na pagkahilo, panginginig sa mga paa, pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, mga kaguluhan ng sensitivity at mga kakayahan sa motor, lumilitaw ang paroxysmal na pagkawala ng kamalayan. Ang ilang mga espesyalista ay naniniwala na ang isang pineal gland cyst ay maaaring makapukaw ng isang lumilipas na sagabal sa Sylvian aqueduct, na nagpapakita ng sarili bilang sakit ng ulo o pag-ulap ng kamalayan, lalo na laban sa background ng isang pagbabago sa posisyon ng katawan o may isang matalim na pagbabago sa aktibidad.

Bagama't ang pananakit ng ulo ay nagiging pinakakaraniwang salik na nagtutulak sa mga tao na humingi ng medikal na tulong, maaaring sila rin ang tanging senyales ng isang karamdamang nauugnay sa isang cystic formation. Karamihan sa mga doktor (kabilang ang mga neurosurgeon) ay hindi iniuugnay ang pagkakaroon ng cyst at ang paglitaw ng pananakit ng ulo, sa kondisyon na walang hydrocephalus. Ipinapahiwatig na ang matinding pananakit ng ulo ay maaari ding ipaliwanag ng central venous hypertension.

Sa kaso ng pineal gland cyst, karaniwang hindi ginagamit ang paggamot sa physiotherapy. [ 16 ]

Mga gamot

Sa kasalukuyan, walang iisang diskarte sa paggamot ang natukoy para sa mga pasyente na na-diagnose na may pineal gland cyst sa kawalan ng hydrocephalus at functional disorder ng midbrain. Malamang, ito ay dahil sa kakulangan ng kumpletong impormasyon tungkol sa natural na kurso ng proseso: maraming mga nuances ng pinagmulan at pag-unlad ng cystic formation ay hindi alam, ang mga dahilan para sa pagpapalaki nito ay hindi isiwalat, at ang kaugnayan sa pagitan ng pagkakaroon ng isang cyst at ang umiiral na klinikal na larawan ay hindi palaging itinatag. Hindi lahat ng surgeon ay nagrerekomenda ng operasyon para sa mga pasyente na may mga hindi partikular na sintomas, at ang pagiging epektibo ng drug therapy ay kontrobersyal din. Ang mga gamot ay eksklusibong inireseta bilang symptomatic therapy, depende sa mga klinikal na indikasyon:

Ibuprofen	Isang nonsteroidal anti-inflammatory na gamot na may analgesic effect. Inireseta para sa isang panahon ng hanggang 5 araw, 1-2 tablet bawat anim na oras. Ang mas mahabang kurso ng paggamot o paglampas sa dosis ay maaaring negatibong makaapekto sa digestive system.
Vasobral	Isang vasodilator na gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at metabolismo sa utak. Kinuha nang pasalita, kasama ang pagkain, 2-4 ml dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay hanggang 3 buwan. Kabilang sa mga posibleng side effect ang pagduduwal at dyspepsia.
Pikogam	Isang nootropic na gamot na may antiplatelet, tranquilizing, psychostimulating at antioxidant effect. Kinuha nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain, 0.05 g tatlong beses sa isang araw para sa 4-8 na linggo. Ang isang paulit-ulit na kurso ay posible sa halos anim na buwan. Mga posibleng epekto: allergy, bahagyang pagduduwal, pagkamayamutin, pagkabalisa.
Topiramate	Anticonvulsant na gamot na may aktibidad na antimigraine. Ang paggamot ay nagsisimula sa pinakamababang posibleng dosis, unti-unting tumataas hanggang sa makamit ang ninanais na epekto. Ang dalas ng pangangasiwa at tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa. Mga posibleng epekto: pagkawala ng gana, pagkamayamutin, panginginig ng daliri, pagkagambala sa pagtulog, koordinasyon at konsentrasyon.
Paracetamol	Analgesic at antipyretic. Uminom ng 1-2 tablet nang pasalita hanggang 4 na beses sa isang araw, mas mabuti na hindi hihigit sa tatlong araw nang sunud-sunod. Mga side effect: allergy, pagduduwal, pananakit ng tiyan, anemia.

Herbal na paggamot

Kung ang isang pasyente ay bumuo ng isang bilang ng mga sintomas ng neurological laban sa background ng isang pineal cyst, kung gayon sa ganoong sitwasyon ang isa ay hindi dapat umasa sa mga katutubong pamamaraan ng paggamot. Ang katotohanan ay ang mga naturang sintomas, tulad ng pagkawala ng memorya, bilateral visual impairment, kahinaan ng kalamnan, ay maaaring maging resulta ng mga proseso na mapanganib sa buhay ng tao. Samakatuwid, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor at sundin ang kanyang mga rekomendasyon.

Maaaring gamitin ang mga halamang gamot upang mapawi ang pananakit ng ulo, pagduduwal, at pagpapabuti ng sirkulasyon ng tserebral.

• Ang Echinacea extract ay nagpapasigla sa mga proseso ng metabolic sa utak, pinipigilan ang mga komplikasyon. Inirerekomenda na kumuha ng Echinacea para sa isang kurso ng hindi bababa sa apat na linggo.
• Ang sariwang burdock juice ay may positibong epekto sa sirkulasyon ng dugo, nagpapalakas ng mga daluyan ng tserebral, at nag-optimize ng kondaktibiti ng nerbiyos. Ang katas ay pinipiga sa mga dahon na dati nang hinugasan sa tubig na umaagos. Inumin ito nang walang laman ang tiyan, 1 tbsp sa umaga at gabi, hanggang sa maramdaman mo ang patuloy na pagbuti sa iyong kalusugan.
• Ang panggamot na koleksyon ng mga halamang gamot ay inihanda mula sa immortelle plant, chamomile flowers, yarrow, calamus rhizome, calendula, St. John's wort at mint. Ang lahat ng mga sangkap ay kinuha sa pantay na dami. Ang isang kutsara ng halo ay ibinuhos sa isang termos na may tubig na kumukulo (400 ML), pinananatili ng isang oras at kalahati, pagkatapos ay sinala. Uminom ng 100 ML 4 beses sa isang araw kalahating oras bago kumain.

Mahalagang tandaan na ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay palaging pangmatagalan: mahalaga na agad na maghanda para sa ilang linggo o kahit na buwan ng pang-araw-araw na herbal therapy.

Paggamot sa kirurhiko

Dahil ang paggamot sa droga para sa isang pineal gland cyst ay inireseta lamang para sa mga layuning nagpapakilala, ang tanging radikal na paraan ng pag-alis ng problema ay ang operasyon. Hinahanap ang isang siruhano kung patuloy na lumalaki ang pormasyon, lumilitaw ang mga palatandaan ng hydrocephalus o mga komplikasyon tulad ng pagdurugo, pagkalagot, o pag-compress ng mga istruktura ng utak. Ang neurosurgeon ang magpapasya kung aling surgical treatment method ang pipiliin, depende sa sitwasyon. [ 17 ]

Kung ang pasyente ay pinapapasok na may kapansanan sa kamalayan (comatose state o stupor status), siya ay agarang ipinadala para sa panlabas na ventricular drainage. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang mapawi ang antas ng compression ng mga istruktura ng utak at gawing normal ang intracranial pressure. Ang pagkalagot ng cyst o pagdurugo ay nagiging direktang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko. Ang pasyente ay sumasailalim sa cranial trepanation at excision ng neoplasm. [ 18 ]

Kung walang mga komplikasyon at walang mga kaguluhan sa kamalayan, pagkatapos ay ang operasyon ay naka-iskedyul, gamit ang endoscopic access. Ang pangunahing "bentahe" ng naturang interbensyon ay isang mabilis na panahon ng pagbawi at medyo maliit na trauma. Sa panahon ng endoscopic access, ang siruhano ay gumagawa ng isang burr hole sa cranial bone, kung saan siya ay humihinga ng likido mula sa lukab. Upang maiwasan ang karagdagang akumulasyon ng likidong pagtatago sa lukab, maraming mga butas ang ginawa para sa koneksyon sa cerebrospinal space, o ang isang cystoperitoneal shunting procedure ay ginaganap (na may pag-install ng isang espesyal na shunt). [ 19 ]

Ang postoperative stage ay binubuo ng rehabilitation treatment, ang appointment ng exercise therapy, manual at reflexology. Ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa utak, pati na rin ang mga decongestant at absorbable na gamot.

Pagtanggal ng Cyst ng Pineal Gland

Ngayon, ang paggamit ng mga pinakabagong teknolohiya ay nagbibigay-daan sa pag-alis ng mga cyst sa utak gamit ang mga endoscopic na pamamaraan na hindi nangangailangan ng pagbubukas ng cranium. Ang mga minimally invasive na interbensyon ay hindi nangangailangan ng mga paglabag sa integridad ng utak, ganap na maalis ang impeksiyon, bawasan ang panganib ng mga komplikasyon, at mapadali ang panahon ng pagbawi. Ang mga hindi naka-iskedyul na interbensyon ay maaaring isagawa sa mga pasyente na nasa isang estado ng pagka-comatose o pagkahilo. Posible na agad na bawasan ang intracranial pressure at alisin ang compression ng mga istruktura ng utak.

Maaaring gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan ng kirurhiko:

• Ang brain shunting ay ginagawa upang maibalik ang sirkulasyon ng cerebrospinal fluid na naantala ng isang cystic formation. Gumagamit ang neurosurgeon ng drainage tube na gawa sa self-absorbing material upang matiyak ang daloy ng likido.
• Ang endoscopic intervention ay nagpapahintulot sa cyst na maalis sa pamamagitan ng maliliit na pagbutas o transnasally (sa pamamagitan ng ilong). Ang paggamit ng isang endoscope na may mga microsurgical na instrumento at isang optical sensor ay nakakatulong na tumagos sa malalalim na lugar upang maisagawa ang mga kinakailangang manipulasyon.
• Ang pagpapatuyo ng cyst ay tumutulong upang matiyak na ang likido ay lumabas kung, sa ilang kadahilanan, ang pasyente ay kontraindikado para sa operasyon.
• Radical resection ng cyst na may craniotomy.

Ang pinakamainam na paraan ng kirurhiko ay pinili ng dumadating na manggagamot. Karaniwang hindi ginagawa ang radiosurgical treatment gaya ng gamma knife, cyber knife o radiation therapy. Ang ganitong mga pamamaraan ay maaari lamang gamitin upang alisin ang isang cyst-like tumor ng pineal zone. [ 20 ]

Ngayon, mayroong isang malinaw na kalakaran patungo sa pagpapabuti ng mga operasyon na isinagawa: ito ay kinakailangan hindi lamang para sa pagiging epektibo ng paggamot, kundi pati na rin upang mabawasan ang laki ng trauma sa operasyon. Ang endoscopic surgery ay ganap na angkop para sa layuning ito. [ 21 ]

Sa kasalukuyan, ginagamit ng mga klinikal na institusyon ang mga sumusunod na teknolohiya para sa mga pasyenteng may pineal cyst:

• Ang transnasal (sa pamamagitan ng ilong) endoscopic neurosurgery ay isinasagawa sa mga espesyal na kondisyon ng operasyon na may variable na spectrum ng pag-iilaw, karagdagang mga monitor para sa bawat isa sa mga surgeon. Ang interbensyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga sipi ng ilong gamit ang isang espesyal na sistema ng neuronavigation na nagbibigay-daan para sa kumpletong kontrol sa lokasyon ng mga instrumento sa larangan ng kirurhiko, pati na rin ang posisyon ng mga mahahalagang anatomical na istruktura (arterial trunks, optic nerves, atbp.). Ang lahat ng ito ay nakakatulong upang maisagawa ang operasyon nang walang karagdagang masamang epekto pagkatapos ng operasyon. Ang ganitong interbensyon ay ligtas para sa pasyente at makabuluhang binabawasan ang tagal ng paggamot sa inpatient, kumpara sa iba pang mga pamamaraan ng operasyon.
• Ang ventricular endoscopy ay isinasagawa sa lugar ng cerebral ventricles gamit ang mga espesyal na high-tech na kagamitan. Sa panahon ng operasyon, ang neurosurgeon ay may pagkakataon na suriin nang husay ang mga panloob na lukab ng utak, gumawa ng rebisyon ng cyst at radikal na alisin ito. Ang ventricular endoscopy ay inireseta para sa congenital at nakuha na cystic neoplasms, para sa hydrocephalus na may occlusion sa antas ng ikatlong ventricle, cerebral aqueduct, at ika-apat na ventricle.
• Ang transcranial endoscopy ay nagsasangkot ng paggamit ng isang neuroendoscope. Ang interbensyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang mini-access sa anyo ng isang cosmetic skin incision na may trepanation window na hindi mas malaki kaysa sa 20-25 mm. Ang teknolohiyang ito ay nagbibigay-daan para sa isang makabuluhang pagbawas sa trauma ng utak na may pinakamainam na visualization ng masakit na lugar, pati na rin ang pagsasagawa ng interbensyon na may kaunting pagkawala ng dugo. Ang isang karagdagang "plus" ay ang mahusay na resulta ng kosmetiko.

Pag-iwas

Ang mga nakuhang anyo ng mga pineal gland cyst ay kadalasang resulta ng mga nagpapaalab na proseso, pinsala, vascular at mga nakakahawang pathologies. Samakatuwid, nagiging malinaw na ang tama at napapanahong paggamot lamang sa lahat ng uri ng sakit at traumatikong pinsala ay maaaring maging pinakamainam na pag-iwas sa pagbuo ng mga cystic formations sa utak. Sa panahon ng paggamot ng mga nagpapaalab, nakakahawang at vascular pathologies, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa pagpapatupad ng resorption at neuroprotective therapy.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga congenital cyst ay kinakailangan:

• tamang pamamahala ng pagbubuntis;
• sapat na pamamahala ng paggawa;
• pag-iwas sa hypoxia ng pangsanggol;
• pag-iwas sa pag-unlad ng kakulangan ng fetoplacental;
• pagsasagawa ng paliwanag na gawain sa mga umaasang ina at mga buntis na kababaihan tungkol sa pangangailangan na mamuno sa isang malusog na pamumuhay;
• pag-iwas sa impeksyon sa intrauterine;
• pagbabawal sa mga buntis na babae sa pagkuha ng ilang mga gamot;
• espesyal na kontrol sa kaso ng negatibong Rh factor sa umaasam na ina.

Pagtataya

Ang napakalaking karamihan ng mga kaso ng pineal gland cysts ay may kanais-nais na pagbabala: ito ay itinatag na sa 70-80% ng mga pasyente tulad neoplasms ay hindi tumaas o kahit na bumaba sa laki sa buong buhay.

Napansin ng mga eksperto na sa kawalan ng mga sintomas na nauugnay sa pagkakaroon ng pineal gland cyst, walang mga therapeutic o surgical na hakbang ang dapat gawin. Paminsan-minsan - humigit-kumulang isang beses bawat tatlong taon - ang mga control diagnostic ay maaaring isagawa sa anyo ng computed tomography o magnetic resonance imaging. Gayunpaman, ito ay hindi palaging kinakailangan: sa kawalan ng paglago ng pagbuo, ito ay sapat na upang obserbahan ang mga pasyente lamang sa clinical spectrum. [ 22 ]

Ang pagsubaybay sa magnetic resonance imaging ay kinakailangan kung ang cyst ay may diameter na sukat na lumampas sa 10-12 mm: sa ganoong sitwasyon, ang patolohiya ay dapat na masuri na may cystic pineocytoma.

Kapansanan

Ang pineal gland cyst mismo ay hindi maaaring maging batayan para sa pagtatatag ng kapansanan ng isang pasyente. Upang ang isang tao ay kilalanin bilang may kapansanan at maitalaga ang naaangkop na pangkat ng kapansanan, siya ay dapat na may paulit-ulit (iyon ay, ang mga hindi tumutugon sa alinman sa konserbatibo o surgical na paggamot) at malinaw na mga kapansanan sa paggana ng katawan.

Bilang isang tuntunin, ang mga menor de edad na karamdaman tulad ng migraines at visual impairment ay hindi nagiging batayan para sa pagtatalaga ng isang grupo ng may kapansanan.

Ang pasyente ay itinuturing na walang kakayahan kung, bilang resulta ng pineal gland cyst, nagkakaroon siya ng mga sumusunod na patuloy na sintomas:

• epileptic seizure;
• mga karamdaman sa paggalaw sa anyo ng para-, hemi- at tetraparesis;
• malubhang dysfunction ng pelvic organs (halimbawa, urinary at/o fecal incontinence);
• malubhang kaguluhan ng vestibular apparatus;
• progresibong sakit sa pag-iisip;
• bilateral deterioration (pagkawala) ng function ng pandinig, bilateral matinding pagkasira (pagkawala) ng paningin.

Ang pagtatasa ng pagkakaroon o kawalan ng mga palatandaan ng kapansanan (mga indikasyon para sa pagtatatag ng kapansanan) sa isang pasyente ay isinasagawa lamang sa pagtatapos ng kinakailangang kurso ng paggamot, at hindi mas maaga kaysa sa 4 na buwan mula sa pagsisimula ng paggamot (o hindi mas maaga kaysa sa 4 na buwan pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko).

Pineal cyst at ang hukbo

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pineal gland cyst ay hindi nagiging sanhi ng pag-aalala: ang mga kombulsyon, pananakit, pandinig at mga sakit sa paningin ay napakabihirang. Ang cyst ay hindi isang oncological disease. Samakatuwid, upang matukoy ang pagiging angkop ng isang conscript para sa serbisyo militar, kailangan ng mga doktor na masuri ang functional na kapasidad ng katawan, ang antas ng kalubhaan ng mga karamdaman (kung mayroon man). Halimbawa, maingat nilang pag-aaralan ang lahat ng posibleng emosyonal, mental, neurological at iba pang klinikal na paglihis.

Kung ang isang pineal gland cyst ay napansin sa isang pasyente sa panahon ng isang MRI, ngunit hindi ito nagpapakita ng sarili sa klinikal (hindi nakakaabala), kung gayon ang conscript ay ituring na angkop para sa serbisyong militar dahil sa patolohiya na ito - na may ilang mga paghihigpit lamang tungkol sa uri ng mga tropa. Kung ang neoplasm ay nagpapakita ng katamtaman o malubhang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos, ang binata ay may karapatang umasa ng exemption mula sa conscription. Ang kaukulang kategorya ay itinalaga kung ang pinsala sa nervous system ay napatunayan.