Pamidronate

Ang Pamidronate ay isang biophosphonate na gamot na ginagamit upang itama ang metabolismo ng buto, na nakakaapekto sa proseso ng mineralization nito at pagkontra sa osteolysis. Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan - Disodium pamidronate. Iba pang pangalan ng kalakalan: Pamiredin, Pamidria, Pamired, Pamifos, Pomigara, Aredia, atbp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga pahiwatig Pamidronate

Ang Pamidronate ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit na nauugnay sa pathological activation ng mga osteoclast na sumisira sa tissue ng buto:

• buto metastases ng kanser;
• hypercalcemia (nadagdagang nilalaman ng calcium sa plasma ng dugo) ng oncological etiology;
• mga sugat sa buto at hypercalcemia sa myeloma;
• deforming osteitis (Paget's disease).

[ 6 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang lyophilized dry substance o concentrate (sa mga vial ng 15, 30, 60 at 90 mg) para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pharmacodynamics

Ang therapeutic effect ng Pamidronate ay ibinibigay ng aktibong sangkap nito - disodium pamidronate (isang derivative ng pamidronic acid). Dahil sa adsorption ng calcium phosphate mula sa mineral at intercellular matrix ng bone tissue, na naglalaman ng calcium sa anyo ng mga hydroxyapatite crystals, ang disodium pamidronate ay makabuluhang nagpapabagal sa pagbuo at paglusaw ng mga kristal na ito.

Bilang isang resulta, ang mga pagbabago ay nangyayari sa osteoid tissue: ang proseso ng pagbuo ng mga osteoclast sa periosteum - mga cell na sumisira sa tissue ng buto - ay naantala. Iyon ay, sa ilalim ng impluwensya ng Pamidronate, ang resorption ng buto na likas sa mga sakit na may pathological na pagkasira ng mga buto ng kalansay ay inhibited.

Nakakatulong ito upang madagdagan ang bilang ng mga osteoblast at density ng buto, na pumipigil sa pathological bone remodeling.

[ 11 ], [ 12 ]

Pharmacokinetics

Hindi hihigit sa 54% ng Pamidronate pagkatapos ng pagpapakilala nito sa dugo ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma; ang kalahating buhay mula sa dugo ay 27 oras. Ang natitirang bahagi ng aktibong sangkap ay nagbubuklod sa mga kristal na hydroxyapatite at naipon sa mineral matrix ng tissue ng buto.

Ang gamot ay hindi napapailalim sa biochemical transformation sa katawan at walang metabolites. Humigit-kumulang isang katlo ng gamot ay excreted sa ihi sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng pagbubuhos; ang tagal ng paglabas ng disodium pamidronate mula sa atay at pali ay anim na buwan, at mula sa tissue ng buto - mga 10 buwan (sa pamamagitan ng mga bato).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang Pamidronate ay ginagamit lamang sa pamamagitan ng intravenous slow infusion. Ang maximum na dosis ng kurso ng gamot ay 90 mg, na maaaring ibigay nang isang beses o para sa 2-4 na araw nang sunud-sunod. Ang indibidwal na dosis, pamamaraan ng pangangasiwa at tagal ng paggamit ng gamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa tiyak na diagnosis.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Gamitin Pamidronate sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay kontraindikado. Ang gamot ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 16 taong gulang.

Contraindications

Ang paggamit ng Pamidronate ay kontraindikado sa kaso ng pagtaas ng indibidwal na sensitivity sa aktibong sangkap nito o iba pang mga derivatives ng bisphosphonic acid.

Bilang karagdagan, dahil sa mataas na posibilidad ng mga negatibong kahihinatnan, ang Pamidronate ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga pasyente na may malubhang anyo ng renal dysfunction (creatinine clearance sa ibaba 30 ml/min) at hypercalcemia.

[ 17 ]

Mga side effect Pamidronate

Ang paggamit ng gamot na ito ay maaaring magdulot ng mga side effect na katulad ng mga sintomas ng trangkaso, pati na rin ang pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan at mga sakit sa bituka; mga pantal sa balat na may pangangati, hyperemia; pagbabago sa komposisyon ng dugo; mga karamdaman sa pagtulog, nadagdagan ang presyon ng dugo; pananakit ng kalamnan at kasukasuan, atbp.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pagsubaybay sa mga antas ng kaltsyum sa dugo upang maiwasan ang hypo- o hypercalcemia.

[ 18 ]

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng gamot ay humahantong sa pagbuo ng hypocalcemia at ang paglitaw ng pamamanhid ng balat, mga kombulsyon at pagbaba ng presyon ng dugo. Ang paraan para maalis ang mga sintomas ng labis na dosis ay mga iniksyon ng paghahanda ng calcium.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang sabay-sabay na paggamit ng Pamidronate at ang hormonal na gamot na calcitonin ay dapat na iwasan, dahil ito ay humahantong sa synergism ng kanilang pagkilos at pinatataas ang antas ng pagbawas sa mga antas ng kaltsyum sa dugo.

Ang paggamit ng iba pang mga biophosphonate na gamot, pati na rin ang mga gamot na may nakakalason na epekto sa mga bato, kasabay ng Pamidronate ay hindi inirerekomenda.

Gayunpaman, walang mga negatibong kahihinatnan ng parallel na paggamit ng Pamidronate na may mga antitumor na gamot ang naobserbahan.

[ 28 ], [ 29 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Pamidronate sa isang hindi pa nabubuksang bote ay dapat na nakaimbak sa temperatura ng silid na hindi hihigit sa +28ºС. Ang handa na solusyon ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura ng +2-8ºС.

[ 30 ]

Shelf life

Ang buhay ng istante ay 24 na buwan (sa packaging), ang handa-gamiting solusyon sa iniksyon ay angkop para sa paggamit sa loob ng 24 na oras.

[ 31 ]