Microsporidia

Ang Microsporidium ay isang detachment ng pinakasimpleng microorganisms na kabilang sa klase ng cnidosporidia. Ang mga ito ay intracellular parasites na hindi maaaring maganap sa labas ng katawan ng host. Mayroong halos 1,300 species ng mga ito, na kinakatawan ng halos 200 genera. Ito ay bahagi lamang ng tunay na pagkakaiba-iba ng mycorrhospiidae, na inilarawan sa pang-agham na mundo: ang masa ng posibleng mga nahawaang hukbo ay hindi nasuri para sa presensya ng mga parasito sa katawan. Ang may-ari ay maaaring maging halos anumang hayop - mula sa pinakasimpleng tao. Ang pinakamalaking bilang at pagkakaiba-iba ay mga kinatawan ng microsporidia ng mga crustacean at mga insekto.

Ang isang tao ay maaaring maging impeksyon sa microspods ng anim na genera - Encephalitozoon, Pleistophora, Nosema, Vittaforma, Enterocytozoon at Microsporidium. Sa kabila ng katotohanang ang ilang mga parasito ng pangkat na ito, malamang, ay pukawin ang pag-unlad ng mga sintomas o hindi matagal na mga impeksiyong bituka, ang mekanismo ng impeksiyon na may microsporidiosis ay hindi sapat na pinag-aralan.

Mayroong ilang mga natatanging tampok ang Microsporidia na nagpapakita ng kanilang natatanging fitness para sa intracellular parasitism. Sa kanilang mga pagtatalo mayroong isang hanay ng mga organel, kakaiba lamang para sa kanila - ang pagpilit na patakaran ng pamahalaan. Sa tulong nito, ang isang malusog na selula ay nahawahan sa pamamagitan ng pagtagas ng sobre at paghiwalay ng mga spores nang direkta sa cytoplasm. Walang iba pang mga species ng protozoa na may tulad na mekanismo para sa pagkalat ng kanilang mga alitan.

[1], [2], [3], [4], [5],

Istraktura ng microsporidia

Ang microsporidium genome ang pinakamaliit sa lahat ng mga cell na naglalaman ng nucleus. May halos walang mga introns sa mga selula, at ang mitosis ay kinakatawan sa anyo ng saradong intranuclear pleuromitis. Ang mga ribosome ng microsporidia ay katulad sa istraktura sa mga ribosome ng mga cell na may di-nukleyar na istraktura. Ang cell ay walang kinetosis, lysosomes, mga particle ng reserbang nutrients. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang microsporidia ay walang mitochondria, ngunit hindi pa matagal na ang nakalipas ay nakakakita sila ng mga maliliit na mitosome, na nagsisilbing patunay ng kanilang kalikasan ng mitochondrial.

Ang mga spores ay karaniwang mayroong tatlong patong ng shell: glycoprotein exospora, chitinous endospores at cytoplasmic membrane. Ang pagpilit na kagamitan ay binubuo ng isang pabalik na vacuole, isang anchor disk, isang polaroplast at isang polar tube. Ang hulihan vacuole ay may isang solong kamara o multi-silid na istraktura. Kung minsan ang vacuole ay naglalaman ng poster. Kapag ang embryo ay nakahiwalay sa isang malusog na selula, agad itong tataas, na pinapalitan ang spore sa isang polar tube.
Ang polaroplast ay kadalasang binubuo ng mga lamad, na matatagpuan sa isang uri ng "packaging".

Minsan ang polaroplast ay naglalaman ng mga istraktura ng vesicles at pantubo. Ang polaroplast ay tumatagal ng bahagi sa pagbubuo ng kinakailangang presyon, na kinakailangan upang alisin ang takip ng polar tube, ay nagbibigay ng lamad na may isang polar tube at isang landas sa loob nito para sa sporoplasm. Ang polar tube ay isang pinahabang, dalawang-talim na bituin, na inilatag ng isang spiral at pagpapalawak mula sa anchor disk. Ang kanilang hitsura at pag-unlad ay maaaring ibang-iba sa microsporidia.

Ang siklo ng buhay ng microsporidium

Ang sporoplasm ay isang solong nucleus, na napapalibutan ng isang maliit na halaga ng cytoplasm na naglalaman ng mga ribosomes. Ang nucleus ay matatagpuan sa hindi pagkakaunawaan. Sa sandaling ang spore ay pumasok sa panloob na kapaligiran ng host cell, ang sporoplasma ay bumubuo ng protektadong cytoplasmic sobre nito, kung saan kaunti ang natutunan sa ngayon.

Pagkatapos ay mabilis na lumalaki ang sporoplasma. Sa puntong ito, ang selula ay may pinakamaliit na organelles: posterosomes, ribosomes, makinis at magaspang na endoplasmic reticulum.

Sa simula ng yugto ng sporogony - sporonta - lumilitaw ang isa pang shell sa cell. Sa yugtong ito, aktibong hatiin ang nuclei, na bumubuo ng plasmodia.

Ang Microsporidia ay maaaring mag-ipon ng isa pang karagdagang shell - sporophorous vesicle, ang mga species at sukat na naiiba sa magkakaibang species.

Sporoblast ay isang intermediate yugto ng pag-unlad mula sa sporogonal plasmodium sa spore. Sa panahong ito, ang lahat ng mga shell ay aktibong umuunlad at ang mga organel ay inilatag. Pagkatapos ay maaapektuhan ang naapektuhang cell, at ang mga nagresultang spores ay mag-atake sa kalapit na malusog na mga selula o tatanggalin mula sa katawan upang maghanap ng bagong host.

Ang Microsporidia ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga siklo ng buhay. Kasama sa cycle na ito ang isa lamang host (monoxenous) na may pagbuo ng isang uri ng spores, ito ay karaniwang para sa 80% ng mga kilalang species. Ngunit maaari itong magkakaiba sa iba't ibang uri ng hayop: ang mga tampok ng sporogony, ang bilang at mga uri ng dibisyon sa lahat ng mga yugto. Para sa natitirang 20%, ang cycle ng buhay ay maaaring maganap sa dalawa o higit pang mga host, na may pagbubuo ng iba't ibang uri ng spores sa istraktura at mga tungkulin na nakatalaga sa kanila.

Klinikal na larawan at sintomas ng microsporidiosis

Napakarami ng Microsporidia. Ang mga sakit na sanhi ng microsporidia, pati na rin ang mga daanan ng impeksiyon, ay hindi sapat na pinag-aralan. Ang Microsporidia, na maaaring mabuhay sa mga selula ng katawan ng tao, na may parehong tagumpay na nakakaapekto sa mga hayop - parehong ligaw at domestic, ngunit hindi pa malinaw kung ang mga tao ay nahawaan ng mga hayop. Ang mga taong may nalulumbay kaligtasan sa sakit ay maaaring carrier. Ang mga spores ng microsporidia ay naroroon sa mga tubig ng tubig, ngunit walang kaso ng mabilis na pagkalat ng sakit ay pinatunayan na ang kontaminadong tubig ay ang sisihin para dito. Sa panlabas na kapaligiran microsporidia ay excreted mula sa host na may feces, ihi at plema. Ito ay ipinapalagay na ang mga tao ay maaaring makakuha ng impeksyon mula sa bawat isa, ngunit walang eksaktong data. Malamang, ang intestinal microsporidiosis ay nahawaan kapag ang parasito ay pumasok sa oral cavity. Kadalasan, ito ay isang impeksiyon na dulot ng Enterocytozoon bieneusi, na nakakaapekto sa gastrointestinal tract.

Ang microsporidiosis ng mga organ ng paghinga ay nagiging sanhi ng mga parasito na halos hindi naroroon sa mga feces, kaya ang pinaka-malamang na paraan ng impeksiyon ay dust ng hangin. Ang mga mata ay apektado ng pagpasok ng parasito sa conjunctiva. Ipinakikita ng mga pag-aaral na maaaring mag-atake ng microsporidia ang mga macrophagocytes at fibroblasts ng kanilang sariling plato ng mucosa.

Kadalasan natagpuan bituka microsporidiosis, ngunit maraming mga pagkakaiba-iba ng sakit: microsporidiosis apdo ducts, mata, sinus, paghinga, maskulado fibers, disseminated microsporidiosis, umaatake ang mga bato, atay, puso at nervous system.

Ang microsporidia sa panahon ng impeksyon ay madalas na nagpapalala ng talamak o talamak na pagtatae. Ang isang mas mataas na posibilidad na mahuli ang microsporidiosis ay sa mga taong nakaranas ng paglipat ng organ at ang nagresultang immunodeficiency. Ang ilang mga kaso ng epilepsy ay nauugnay sa ang katunayan na ang organismo ay inaatake ng microsporidia. Ang mga kaso ng keratitis at mga ulser na corneal sanhi ng pinsala sa Nosema ocularam, Vittaforma corneae at iba pang microsporidia, na hindi pa naiuri, ay inilarawan. Ang microsporidia ay napansin na may pamamaga ng fibers ng kalamnan. Ang Nosema connori ay ang sanhi ng disseminated microsporidiosis. Mula sa isang isang-kapat sa kalahati ng mga kaso ng prolonged pagtatae ng unexplained etiology sa mga pasyente na may immunodeficiency ay nauugnay sa microsporidia.

Kadalasan, inaatake ng mga parasito ang mga kabataan na ang mga lymphocyte ay mas mababa sa 100 μl, at ang microsoridiosis ay matatagpuan sa mga batang may malubhang immunodeficiency. Ang mga bata, na ang mga organo ay apektado ng microsporidosis, ay maaaring mahuli sa likod ng pag-unlad, pana-panahong nagrereklamo ng sakit sa tiyan at pare-pareho ang pagtatae.

Ang enterocytozoon bieneusi ay umaatake sa mga selula ng bituka, na nagiging sanhi ng pamamaga at nakakapinsala sa villi, ngunit halos hindi nakapasok sa plato ng mucosa. Ang impeksyon ay limitado sa gastrointestinal tract. Ang encephalitozoon intestinalis, sa kabaligtaran, ay madalas na lumalabas sa labas ng gastrointestinal tract. Pagkakapasok sa maliit na tubo, nagpapalito ito ng kanilang pamamaga at di-calculous na pamamaga ng gallbladder. Sa mga parasitiko na nahawaan ng HIV, maaari nilang pag-atake ang mga mata, sinuses at baga, at kahit na bumuo sa isang porma ng disseminated. Keratoconjunctivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula ng conjunctiva, ang kakulangan sa ginhawa mula sa pagkakalantad sa liwanag, mata, problema sa paningin, pakiramdam na mayroong sa mata ng mga banyagang katawan. Bilang karagdagan, ang microsporidia ay maaaring pukawin ang pagbuo ng sinusitis sa pagpapalabas ng uhog at nana mula sa ilong. May mga kaso kapag ang parasito ay pumapasok sa mas mababang respiratory tract; pagkatapos ay sa kawalan ng mga palatandaan ng sakit ay maaaring bumuo ng pneumonia o brongkitis. Sa ilang mga kaso na may immunodifitsitelnogo pagpapaunlad ng disseminated microsporidiosis. Aling mga internal organs ay magdurusa ay depende sa uri ng parasito. Ang helium ng encephalitozoon ay umaatake sa mga mata, mga ducts sa ihi, sinuses at mga organ sa paghinga. Encephalitozoon intestinalis bubuo sa loob ng gastrointestinal sukat at apdo maliit na tubo, may mga kaso kung saan ang pag-atake sa bato, mata, ilong, sinuses, baga o bronchial tubes. Ang encephalitozoon cuniculi ay lalong mapanganib: ito ay may kakayahang pagsabog at maaaring mag-atake sa halos anumang organo.

[6], [7], [8], [9]

Mga sakit na dulot ng microsporidia

Ang iba't ibang anyo ng mga impeksyon na sanhi ng microsporidia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tukoy na palatandaan.

1. Enterocytozoonosis (microsporidia ng mga species na Enterocytozoon bieneusi). Nakakaapekto ang causative agent sa mga selula ng maliit na bituka. Ang macroscopic studies ng mga pagbabago sa bituka mucosa ay hindi makilala. Ngunit sa ilalim ng mikroskopyo maaari mong makita ang isang paglabag sa anyo ng mga enterocytes, pagkatalo ng microvilli, paglago ng mga crypts, paglago ng bilang ng mga lymphocytes.

Ang mga pathological na mga selula ay unti-unting mawawala ang villi at mamatay, at ang mga spores ay inilabas upang manirahan sa bagong malusog na mga selula. Ang impeksiyon ay nagdudulot ng mga problema sa panunaw ng pagkain, mas masahol na hinihigop na carbohydrates at taba. Pag-unlad ng pagtatae, na umaabot sa mga linggo at maaaring maging sanhi ng pag-aalis ng tubig. Ang kakulangan ng ganang kumain ay nagiging sanhi ng pagbaba ng timbang.

Karamihan sa mga madalas na enterocytozoonosis ay nangyayari laban sa background ng AIDS at develops sa disseminated form, umaatake sa respiratory tract at nagiging sanhi ng lagnat.
Ang impeksyon ay maaaring fecal-oral. Ang pag-iwas sa sakit ay hindi naiiba sa pag-iwas sa mga impeksyon sa bituka.

2. Encephalitozoonoses (microsporidia ng mga species Encephalitozoon cuniculi at Encephalitozoon hellem). E. Cunculi atake macrophagocytes, dugo at lymph vessels ng mga selula ng utak, atay, bato at iba pang mga organo. Kapag ang mga selula ay namamatay bilang resulta ng impeksiyon, ang mga spores ay inilabas sa dugo at lymph. Ang simula ng encephalitozoonoses ay talamak, na may kasamang init at dysfunction ng mga apektadong internal organs. Kung nahawaan ng impeksiyon ang utak, ang mga pasyente ay nag-ulat ng matinding pananakit ng ulo, ang mga meninge ay nanggagalit o kahit nangyayari ang meningitis. Kung ang atay ay nasira, may mga palatandaan ng hepatitis, kung ang mga bato ay mga palatandaan ng jade.

Ang pinakamalaking panganib ay para sa mga taong may AIDS. Ang pinagmulan ng encephalitozoonoses ay mga hayop. Upang maiwasan ang impeksyon, kinakailangan upang isakatuparan ang deratization sa oras at sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan.

Ang encephalitozoon hellem sa mga taong may immunodeficiency ay ang salarin ng keratoconjunctivitis, pamamaga ng mga bato at pagbuo ng kabiguan ng bato. Ang parasito na ito ay bubuo din sa respiratory system, na sinamahan ng lagnat, pag-ubo, paghinga ng paghinga, mga senyales ng interstitial pneumonia. Maraming mga sistema ng mga panloob na organo ay madalas na apektado nang sabay-sabay. Ang impeksyon ay nagmula sa isang taong may sakit sa pamamagitan ng sistema ng respiratory, ang oral cavity o sa conjunctiva.

3. Pagsalakay (microsporidia ng species Trachipleistophora hominis). Nakakaapekto ito sa mga fibers ng kalamnan, sinamahan ng kahinaan sa mga kalamnan, lagnat, keratoconjunctivitis. Ang mga tao at mga unggoy ay maaaring makakuha ng impeksyon sa pamamagitan ng impeksyon sa pamamagitan ng paraan ng pakikipag-ugnay.
4. Septaptosis (microsporidia ng uri ng hayop Septata intestinalis). Mikrokromagensis unang pag-atake sa mga selula ng bituka mucosa at macrophagocytes. Sa foci ng mga ulser at nekrosis na impeksiyon. Pagkatapos ay maaaring bumuo ang pathogen sa iba pang mga organo. Ang pangunahing tanda ng impeksyon ay ang talamak na pagtatae. Maaari itong pukawin ang pamamaga ng gallbladder at bile ducts. Maaari kang makakuha ng impeksyon mula sa isang taong may sakit sa pamamagitan ng pagkain o tubig.
5. Nosematosis (microsporidia ng species na Nosema connori). Ito ay disseminated pagsalakay. Ang mga pangunahing sintomas ay pagduduwal, pagsusuka, malubhang pagtatae, nagpahina ng paghinga. Studies ipakita sa harapan ng Nosema connori sa kalamnan tissue ng puso, ang dayapragm, tiyan at maliit na bituka, pati na rin sa mga pader ng mga vessels ng dugo sa maraming mga bahagi ng katawan, bato, atay at baga. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkain.
6. Ang nosematosis (microsporidia ng species na Nosema ocularum) ay isang pangkaraniwang sakit. Ang parasito ay nabubuhay sa kornea at nagpapalala ng pag-unlad ng isang pinagsamang pamamaga ng kornea at ng vascular membrane ng eyeball at maging ang corneal ulcer.
7. Ang pagsalakay (microsporidia ng species na Vittaforma corneum) ay nakakaapekto rin sa mga mata.
8. Ang pagsalakay (microsporidia ng species Bruchiola vesicularum) ay nag-atake ng mga kalamnan, na bubuo sa mga taong may immunodeficiency.

[10], [11]

Paano makilala ang microsporidiosis?

Microsporidia stained ilang mga reagents makabuo PAS-positibong reaksyon, ngunit madalas na hindi nila nakikilala: lubhang maliit na sukat (1-2 microns) at walang mga palatandaan ng pamamaga sa nakapaligid na tissue upang gawin itong makagambala. Ang pinakamahusay na diagnosed na microsporidiosis ay may mikroskopyo ng elektron. Ang isang kwalitirang pagsusuri ay ibinibigay ng isang binagong kulay ng tri-kulay at PCR.

Microsporidiosis ay maaaring pinaghihinalaang kung ang pasyente complains ng talamak pagtatae, pamumula ng mata, pagkaputol ng respiratory system, bato at atay, kung ang sanhi ng mga reklamo ay hindi pa elucidated, ngunit pagsubok na hindi ipinapakita ang pagkakaroon ng mga virus, bacteria at iba pang protosowa.

Upang ma-verify ang diagnosis para sa pagtatasa, isang fecal swab ay kinuha. Kung may dahilan upang maghinala disseminated microsporidiosis ay kinuha upang pag-aralan ang mga swabs sa kornea, ang sediment ng ihi, biopsies ng pantog mucosa at dyudinel ulcers. Ang mga smears ay stained, at pagkatapos ay posible upang makita ang mga spores ng pathogen na nakakakuha sa ilalim. Ang pagkilos ng reagent ay isang mapula-pula na kulay, habang ang karamihan ng mga bakterya ay nagiging berde - sa kulay ng background.

Sa mga tisyu, ang pagkakaroon ng parasito ay tiktikan ang isang mikroskopyo ng elektron: ang mga spores na may katangian na polar tube ay matatagpuan sa mga selula.

Paggamot

Ang paggamot ng microsporidiosis na may napatunayang pagiging epektibo ay hindi umiiral. E. Intestinalis neutralizes ang albendazole ng gamot. Ipinakita rin ng mga pagsubok ang pagiging epektibo ng fumagiline. Ang Atovaquone at nitazoxanide ay nagbibigay-daan sa mga sintomas, ngunit walang pananaliksik sa kanilang pagiging epektibo sa paglaban sa sakit. Sa mga manifestations na nahawaan ng HIV ng microsporidiosis bumaba na may antiretroviral therapy.

Mapanganib ba ang microsporidiosis? Ang mikrosporidia ay madalas na matatagpuan sa mga tisyu ng katawan, nang walang anumang pagpapahayag o kaguluhan. Kadalasan, lamang sa pagpapatuloy ng immunodeficiency sa impeksyon ng HIV o sa mga tatanggap ng mga organ transplant, ang impeksiyon ay nagiging mapanganib. Ngunit ang isang tao na may normal na kaligtasan sa sakit sa karamihan ng mga kaso ay walang mag-alala tungkol sa.