Mga sintomas ng diabetikong nephropathy

Sa mga unang yugto (ako at II), ang kurso ng diabetic nephropathy ay walang kadahilanan. Sa sample na Reberg, mayroong isang pagtaas sa GFR (> 140-150 ml / min x 1.73 m ² ).

Sa yugto III (yugto ng simula ng diabetic nephropathy), ang mga sintomas ay wala rin, ang microalbuminuria (20-200 mg / L) ay napansin sa normal o nakataas na GFR.

Simula sa yugto ng malubhang diabetic nephropathy (yugto IV), ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga klinikal na sintomas ng diabetic nephropathy, na kinabibilangan ng:

• arterial hypertension (lilitaw at mabilis na pagtaas);
• edema.

Sa mga pananaliksik sa laboratoryo ay tinukoy:

• proteinuria (> 150 mg protina bawat araw);
• bawasan ang GFR (steady progressing, tungkol sa 1 ml / min kada buwan);
• dyslipidemia,
• ang antas ng creatinine, urea nitrogen, potassium - sa itaas na limitasyon ng pamantayan, pagkatapos ay sa itaas ng pamantayan;
• nephritic syndrome, sintomas nito ay napakalaking proteinuria (> 3.5 g / araw), hypoalbuminemia, hypercholesterolemia, ay nangyayari sa 30% ng mga pasyente na may diabetes nephropathy.

Sa parehong yugto, ang isang mabilis na pagtaas sa kalubhaan ng iba pang mga micro- at macrovascular komplikasyon ng diyabetis ay karaniwang nagsisimula. Pag-unlad ng clinical manifestations ng coronary sakit sa puso, arteriosclerosis obliterans ng mas mababang paa't kamay, atherosclerotic vascular encephalopathy, diabetes paa, diabetes retinopathy at neuropasiya.

Para sa V yugto ng diabetic nephropathy (yugto uremia) ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• hindi mapigil na paglago ng arterial pressure;
• pagpapatuloy ng likido pagpapanatili sa katawan, kasama. Na may pag-unlad ng pagpalya ng puso at baga edema;
• attachment ng mga tiyak na mga sintomas ng talamak na kabiguan ng bato (pruritus, uremic paghinga, gastropathy at uremic polyneuropathy et al.), normochromic anemia, osteodystrophy.

Pamantayan ng diagnostic para sa albuminuria

Mga katangian ng albuminuria	Albuminuria		Konsentrasyon ng albumin sa ihi, mg / l	Ang ratio ng albumin / creatineine urine, mg / mmol
	Sa bahagi ng umaga, mcg / min	Bawat araw, mg
Normoalbuminuria	<20	<30	<20	<2.5 sa mga lalaki <3.5 sa mga babae
Microalbuminuria	20-200	30-300	20-200	2.5-25 para sa mga lalaki 3.5-25 para sa mga kababaihan
Macroalbuminuria	> 200	> 300	> 200	> 25

[1], [2], [3], [4],