Levemir

Ang Levemir ay isang antidiabetic na gamot na isang analogue ng insulin ng tao at may matagal na epekto.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig Levemir

Ito ay ginagamit sa basal na paggamot ng mga taong may diyabetis. Ang gamot ay maaaring inireseta para sa paggamot ng diabetes bilang karagdagan sa mga matatanda at bata na may edad na 2 taon at mas matanda.

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng isang parenteral medicinal solution, sa mga espesyal na 3 ml syringe pen. Sa loob ng kahon ay may 1 o 5 tulad na mga hiringgilya.

Pharmacodynamics

Ang Levemir ay isang natutunaw na anyo ng basal na insulin ng tao. Ito ay may malakas na pangmatagalang epekto at ginagamit para sa basal na paggamot ng mga taong na-diagnose na may type 1 diabetes.

Ang gamot ay may kapansin-pansing predictability ng expression at likas na katangian ng epekto (kung ihahambing sa insulin glargine, pati na rin sa NPH insulin). Ang pangmatagalang therapeutic effect nito ay nauugnay sa isang makabuluhang ugnayan sa pagitan ng mga istruktura ng elemento ng insulin detemir, at gayundin sa synthesis ng aktibong elemento ng gamot na may albumin (ang pagbubuklod ay nangyayari sa pakikilahok ng mga side chain ng fatty acid).

Kasabay nito, ang matagal na epekto ng gamot ay sinisiguro ng kakayahan ng insulin detemir na ipamahagi nang mas mabagal (kung ang mga tagapagpahiwatig na ito ay inihambing sa NPH insulin) sa loob ng mga target na tisyu. Ang kumplikadong mekanismo ng matagal na epekto ay nakakatulong upang matiyak ang isang mahusay na mahulaan na mekanismo ng epekto ng gamot.

Ang antidiabetic na epekto ng gamot ay dahil sa pagpapabuti ng kakayahan ng mga target na tisyu na sumipsip ng glucose (pagkatapos ng synthesis ng insulin na may mga tiyak na pagtatapos ng kalamnan at adipose tissues), at bilang karagdagan dito, isang pagbawas sa kakayahan ng atay na maglabas ng glucose.

Ang pagkilos ng gamot ay tumatagal ng maximum na 24 na oras (ang eksaktong tagal ay depende sa laki ng dosis na ginamit), na nagpapahintulot sa solusyon na maibigay nang isa o dalawang beses sa isang araw. Sa karaniwan, kinakailangan ang 2-3 mga iniksyon na panggamot upang makamit ang kinakailangang kontrol ng glycemic na may dalawang beses na pangangasiwa.

Sa panahon ng mga pagsubok, ang paggamit ng gamot sa isang dosis na 0.2-0.4 U/kg ay nagdulot ng pag-unlad ng 50% ng maximum na epekto sa ika-3-4 na oras pagkatapos ng iniksyon (sa pangkalahatan, ang epekto ay tumagal ng maximum na 14 na oras).

Ang solusyon ay may mga linear na parameter ng pagkilos - ang pangkalahatang at peak effect, pati na rin ang tagal ng pagkilos ng gamot ay proporsyonal sa mga laki ng dosis.

Ang pangmatagalang paggamit ng gamot sa panahon ng mga klinikal na pagsubok ay nagpakita ng isang maliit (kumpara sa mga tagapagpahiwatig sa pagpapakilala ng NPH insulin) basal na pagkakaiba-iba sa antas ng glucose sa loob ng suwero.

Gayunpaman, ang mga pangmatagalang klinikal na pagsubok ay nakakita ng mas maliliit na pagbabago sa timbang sa mga taong tumanggap ng Levemir (kumpara sa mga taong gumamit ng iba pang uri ng insulin).

Sa mga taong may type 2 na diyabetis na kumukuha ng insulin bilang karagdagan sa oral antidiabetic therapy, isang pagbawas sa saklaw ng nocturnal hypoglycemia ay naobserbahan pagkatapos kumuha ng Levemir.

Sa ilang mga grupo ng mga pasyente na ginagamot sa insulin detemir, ang pagbuo ng mga antibodies ay sinusunod pagkatapos ng pangmatagalang paggamit, ngunit ang epekto na ito ay hindi nakakaapekto sa therapeutic efficacy ng glycemic control.

Pharmacokinetics

Ang mga pinakamataas na halaga ng aktibong elemento ng gamot ay sinusunod sa serum pagkatapos ng 6-8 na oras pagkatapos ng subcutaneous injection. Sa kaso ng pangangasiwa ng solusyon dalawang beses sa isang araw, ang angkop na glycemic control ay sinusunod pagkatapos ng 2-3rd injection. Sa iba't ibang grupo ng mga pasyente, mayroong isang makabuluhang mas maliit na indibidwal na pagkakaiba sa rate ng pagsipsip ng aktibong sangkap (kumpara sa paggamit ng iba pang mga pangunahing ahente ng insulin).

Ang ganap na bioavailability na halaga ng gamot ay humigit-kumulang 60% (pagkatapos ng subcutaneous administration ng solusyon).

Ang pangunahing bahagi ng inilapat na dosis ng gamot ay nagpapalipat-lipat sa loob ng vascular bed - ang katotohanang ito ay ipinapakita ng tagapagpahiwatig ng dami ng pamamahagi, na humigit-kumulang 0.1 l/kg.

Ang mga pagsusuri sa vivo at in vitro ay hindi nagsiwalat ng anumang makabuluhang klinikal na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng insulin detemir kasama ng mga fatty acid o iba pang mga gamot na synthesize sa protina.

Ang mga metabolic na proseso ng aktibong sangkap na Levemir ay katulad ng mga isinasagawa sa endogenous insulin. Ang lahat ng mga derivatives ng gamot ay walang aktibidad na panggamot.

Ang huling kalahating buhay pagkatapos ng subcutaneous administration ng isang gamot ay nakasalalay sa rate ng pagsipsip sa loob ng subcutaneous layer at, isinasaalang-alang ang dami, umabot sa isang hanay ng 5-7 na oras.

Ang solusyon ay may mga linear na parameter ng pharmacokinetic.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay ibinibigay subcutaneously sa pamamagitan ng isang espesyal na syringe pen. Ang gamot ay nakakatulong na bumuo ng isang pangmatagalang epekto ng antidiabetic (maximum na 24 na oras), dahil sa kung saan maaari itong magamit bilang isang basal na anyo ng insulin, na pinangangasiwaan minsan o dalawang beses sa isang araw. Pinapayagan na gamitin ang gamot para sa monotherapy o sa kumbinasyon ng isang bolus form ng insulin, liraglutide o antidiabetic oral na gamot.

Ang laki ng dosis ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa; Ang maliit na pang-araw-araw na pagkakaiba-iba sa basal glucose level sa loob ng serum ay nagbibigay-daan para sa pinakatumpak na pagpili ng dosis ng insulin para sa glycemic control.

Ang average na inirerekumendang paunang dosis para sa mga taong umiinom ng oral antidiabetic na gamot ay 10 U o 0.1-0.2 U/kg isang beses sa isang araw. Ang mga antas ng glucose sa serum ay dapat na maingat na subaybayan sa paunang yugto ng paggamot upang matiyak na ang tamang dosis ay napili.

Kung ang mga halaga ng glucose pagkatapos ng pagsukat sa sarili sa isang walang laman na tiyan sa umaga ay mas malaki kaysa sa 10 mmol / l, ang dosis ng gamot ay nadagdagan ng 8 U, at kung ang mga halagang ito ay nasa hanay na 9.1-10, pati na rin ang 8.1-9 at 6.1-8, ang mga dosis ay dapat tumaas ng 6, 4 o 2 U, ayon sa pagkakabanggit. Kung ang mga halaga ng glucose na sinusukat sa ilalim ng mga kondisyon sa itaas ay 3.1-4 mmol/l, ang dosis ng insulin detemir ay dapat bawasan ng 2 U, at kung ang halaga ay mas mababa sa 3.1 mmol/l, dapat itong bawasan ng 4 U.

Ang dalas ng mga iniksyon ay inireseta ng doktor, na isinasaalang-alang ang adjuvant na paggamot at ang pangangailangan ng katawan ng pasyente para sa insulin.

Ang mga taong kailangang mag-inject ng insulin dalawang beses sa isang araw ay pinapayuhan na gawin ang pangalawang pamamaraan bago ang hapunan o bago ang oras ng pagtulog.

Kinakailangang isaalang-alang na ang pagwawasto ng pisikal na aktibidad at nutrisyon, pati na rin ang matinding stress o pag-unlad ng magkakatulad na patolohiya ay maaaring maging sanhi ng pangangailangan na baguhin ang dosis ng gamot.

Paggamit ng Levemir sa ilang mga kategorya ng mga pasyente.

Mahalagang tandaan na ang mga pagbabago sa function ng atay/kidney ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng mga dosis ng gamot (habang ang pangangailangan ng pasyente para sa insulin ay nagbabago). Ang kalagayan ng mga tao sa pangkat na ito ay dapat na masusing subaybayan at ang mga sukat ng bahagi ay dapat ayusin kung ang pagkasira sa glycemic control ay nakita.

Sa panahon ng mga pagsusuri, ang kaligtasan at therapeutic efficacy ng gamot sa mga pasyente na may edad na 2 taon at mas matanda ay nabanggit. Ang mga bata na nangangailangan ng insulin therapy ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa mga halaga ng serum glucose. Kinakailangang maingat na piliin ang mga sukat ng mga dosis ng insulin para sa mga bata.

Scheme para sa paglipat sa Levemir mula sa iba pang mga form ng insulin.

Ang mga taong dating gumagamit ng long-acting o moderate-acting na mga insulin ay dapat na maingat na titrate ang kanilang mga dosis kapag lumipat sa Levemir. Napakaingat na pagsubaybay sa mga antas ng serum glucose ay kinakailangan sa prosesong ito.

Ang pagsasagawa ng kumbinasyong paggamot para sa diabetes ay nangangailangan ng rebisyon ng regimen at mga dosis ng lahat ng mga gamot na ginagamit kapag lumipat sa ibang uri ng insulin.

Scheme para sa pangangasiwa ng solusyong panggamot.

Ang mga iniksyon ay dapat ibigay sa subcutaneously lamang. Ang mga intravenous injection at intramuscular injection ay ipinagbabawal. Sa intravenous administration ng insulin, ang hypoglycemia ay maaaring umunlad sa isang binibigkas na anyo (kahit na nakamamatay).

Hindi posible na ibigay ang gamot gamit ang mga bomba ng insulin na may tuluy-tuloy na pag-andar ng iniksyon; ang gamot ay maaari lamang ibigay gamit ang isang syringe pen.

Para sa subcutaneous injection, ang site ay dapat piliin sa lugar ng anterior femoral surface, sa balikat o sa anterior na bahagi ng peritoneum. Ang lahat ng mga iniksyon ay inirerekomenda na isagawa sa iba't ibang mga lugar ng katawan (kahit na sa loob ng isang maliit na lugar), kung hindi, maaari itong pukawin ang pagbuo ng lipodystrophy.

Ang tagal ng pagkilos at ang antas ng pagpapahayag ng antidiabetic na epekto ng gamot ay maaaring mag-iba depende sa rate ng sirkulasyon ng dugo, temperatura, laki ng bahagi ng gamot, lugar ng pag-iniksyon, pati na rin ang mga tagapagpahiwatig ng pisikal na aktibidad (dahil sa rate ng metabolismo at pagsipsip ng aktibong elemento ng gamot).

Ang mga iniksyon ay dapat isagawa sa parehong oras ng araw, pinaka-maginhawa para sa pasyente.

Ang syringe ay ginagamit kasama ng mga disposable needles (NovoTwist o NovoFine), na 8 mm ang haba. Ang syringe ay may kakayahang mag-inject ng 1-60 units ng insulin, mayroon ding hakbang na 1 unit.

Scheme ng paggamit ng syringe pen kapag nagbibigay ng iniksyon.

Ang panulat ay inilaan eksklusibo para sa pangangasiwa ng Levemir insulin injection.

Pamamaraan ng iniksyon:

• Bago simulan ang pangangasiwa, kinakailangang suriin ang uri ng insulin;
• alisin ang proteksiyon na takip mula sa hiringgilya;
• tanggalin ang packaging label mula sa single-use needle at pagkatapos ay ikabit ito ng mahigpit sa syringe;
• alisin ang panlabas na takip mula sa karayom (dapat itong itago hanggang sa katapusan ng pamamaraan ng pag-iniksyon);
• alisin ang panloob na proteksiyon na takip mula sa karayom at itapon ito kaagad;
• itakda ang laki ng bahagi, pagkatapos ay maaari mong simulan ang iniksyon. Upang itakda ang dosis, kailangan mong gumamit ng isang espesyal na tagapili;
• ipasok ang karayom sa napiling lokasyon at pagkatapos ay pindutin ang pindutan sa hiringgilya;
• kailangan mong hawakan ang pindutan nang hindi inaalis ang karayom nang hindi bababa sa 6 na segundo (upang iturok ang buong dosis);
• alisin ang karayom at alisin ito mula sa hiringgilya gamit ang panlabas na proteksiyon na takip;
• isara ang syringe gamit ang proteksiyon na takip.

Ang isang bagong karayom ay dapat na maipasok para sa bawat iniksyon. Kung nasira o nabaluktot ang karayom bago ang pamamaraan, dapat itong itapon at gumamit ng bago. Upang maiwasan ang hindi sinasadyang pagdikit ng karayom, ang panloob na proteksiyon na takip ay hindi dapat muling ikabit sa karayom pagkatapos itong matanggal.

Bago simulan ang pangangasiwa ng gamot, kailangan mong suriin ang daloy ng insulin. Ginagawa ito tulad ng sumusunod:

• kinakailangang itakda ang 2 U mark sa selector;
• hawak ang hiringgilya sa isang patayong posisyon, habang ang karayom ay nakaturo, dapat mong malumanay na i-tap ito sa lugar kung saan matatagpuan ang kartutso;
• hawak pa rin ang syringe sa isang patayong posisyon, kailangan mong pindutin ang pindutan. Bilang resulta, ang tagapili ng dosis ay dapat bumalik sa markang 0, at ang isang patak ng gamot ay dapat lumitaw sa dulo ng karayom;
• kung pagkatapos isagawa ang mga manipulasyon sa itaas ay hindi lilitaw ang isang patak ng solusyon, kinakailangan upang palitan ang karayom at ulitin ang pamamaraan na inilarawan sa itaas;
• Ipinagbabawal na ulitin ang pagmamanipula na ito nang higit sa 6 na beses - kung walang resulta pagkatapos ng ganoong bilang ng mga pagtatangka, maaari itong tapusin na ang syringe ay may sira, at samakatuwid ay hindi na ito magagamit.

Ang dosis na itinakda sa tagapili ay maaaring mabago nang paibaba at paitaas sa pamamagitan ng pagpihit sa tagapili sa kinakailangang direksyon. Kapag nagtatakda ng dosis, mag-ingat na huwag pindutin ang start button (dahil ito ay maaaring maging sanhi ng pagtagas ng insulin).

Mahalagang tandaan na ang tagapili ng syringe ay hindi maaaring itakda sa isang dosis na lumampas sa dami ng gamot na natitira sa cartridge. Ang insulin residue scale ay hindi maaaring gamitin upang piliin ang dosis.

Mahalagang alisin ang karayom mula sa hiringgilya pagkatapos ng bawat pamamaraan, dahil ang pag-iwan nito sa lugar ay maaaring maging sanhi ng pagtagas ng gamot.

Kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan ng pag-iniksyon, ang mga pangkalahatang tuntunin ng aseptiko ay dapat sundin.

Mahalaga rin na tandaan na ang syringe ay inilaan para sa indibidwal na paggamit lamang.

Paglilinis at kasunod na pag-iimbak ng syringe pen.

Hindi inirerekomenda na gamitin ang syringe kung ito ay nalaglag o na-deform (dahil ito ay maaaring maging sanhi ng pagtagas ng gamot).

Ang panlabas na bahagi ng syringe na ginamit ay dapat linisin ng cotton wool, na pre-babad sa ethanol. Ang syringe ay hindi dapat hawakan sa ilalim ng tubig na umaagos, ganap na ilubog sa alkohol, o lubricated na may iba't ibang mga ahente.

Ipinagbabawal ang pag-refill ng syringe.

[ 3 ]

Gamitin Levemir sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis na kababaihan na gumagamit ng insulin detemir ay dapat na malapit na subaybayan ang mga antas ng serum glucose. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pangangailangan ng katawan para sa insulin ay nagbabago, at ang dosis ng gamot ay dapat ayusin nang naaayon. Sa unang trimester, ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa, ngunit sa pangalawa at ikatlong trimester, ito ay tumataas nang malaki. Pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa insulin ay mabilis na bumalik sa antas bago ang pagbubuntis.

Ang Levemir ay walang negatibong epekto sa kurso ng pagbubuntis o sa malusog na pag-unlad ng fetus, at walang pagtaas sa posibilidad ng mga abnormalidad sa fetus na natagpuan sa panahon ng mga pagsubok.

Ang mga pagsusuri na isinagawa sa mga hayop ay hindi nagpakita ng anumang nakakalason na epekto ng gamot sa aktibidad ng reproduktibo.

Walang impormasyon tungkol sa pagtagos ng gamot sa gatas ng suso. Ang posibilidad ng aktibong sangkap nito na nakakaapekto sa mga sanggol na nagpapasuso ay hindi masyadong mataas, dahil sa loob ng gastrointestinal tract ang elemento ay nasira, na nakakakuha ng anyo ng mga amino acid.

Sa panahon ng paggagatas, maaaring kailanganin ang mas maingat na pagpili ng laki ng dosis ng insulin at regimen ng diyeta.

Contraindications

Ang paggamit ng gamot ay kontraindikado kung ang pasyente ay may hypersensitivity sa insulin detemir o pandiwang pantulong na mga elemento ng gamot.

Mga side effect Levemir

Karamihan sa mga negatibong senyales na natagpuan sa pagsubok ng solusyon ay alinman sa resulta ng antidiabetic na epekto ng insulin o bunga ng pinag-uugatang sakit.

Kadalasan, kapag gumagamit ng gamot, ang mga pasyente ay nakabuo ng hypoglycemia.

Sa panahon ng paggamit ng syringe para sa subcutaneous injection, ang mga lokal na reaksyon ay maaaring umunlad - halimbawa, ang hitsura ng tissue edema, pangangati, hyperemia ng balat, at hematomas sa lugar ng pag-iiniksyon ay nabanggit. Bilang karagdagan, ang mga pangkalahatang palatandaan ng hypersensitivity ay maaaring lumitaw sa balat, kabilang ang pangangati, urticaria, at mga pantal.

Ang mga lokal na sintomas ay madalas na nawawala sa kanilang sarili, nang hindi nangangailangan ng espesyal na therapy. Ang mga pagpapakita na ito ay pinaka-binibigkas sa paunang yugto ng paggamit ng droga, ang intensity ay unti-unting bumababa sa kurso ng therapy.

Sa paunang yugto ng insulin therapy, ang mga taong sumasailalim sa paggamot ay maaaring magkaroon ng mga refractory disorder, pati na rin ang tissue edema, na nawawala sa kanilang sarili sa panahon ng paggamot.

Sa pagbuo ng makabuluhang positibong dinamika ng kontrol ng glycemic sa mga taong may diyabetis, maaaring umunlad ang masakit na neuropathy sa talamak na yugto (ito ay magagamot at nangyayari dahil sa malakas na pagbabago sa mga antas ng serum glucose).

Sa unang yugto ng paggamot, kasama ang isang makabuluhang pagpapabuti sa pagiging epektibo ng glycemic control, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng lumilipas na negatibong dinamika sa kurso ng diabetic retinopathy (sa kasong ito, ang pangmatagalan at epektibong kontrol ng glycemic ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad at pag-unlad ng patolohiya na ito).

Sa kabuuan, ang mga sumusunod na masamang reaksyon ay naobserbahan sa mga pasyente sa panahon ng post-marketing at mga klinikal na pagsubok (kabilang dito ang mga reaksyon na paminsan-minsan lamang naobserbahan):

• pinsala sa immune: mga pantal, mga sintomas ng allergy, urticaria at mga pagpapakita ng anaphylaxis;
• metabolic disorder: pag-unlad ng hypoglycemia;
• mga karamdaman sa paggana ng central nervous system: ang paglitaw ng polyneuropathy;
• mga pagpapakita mula sa mga organo ng pandama: diabetic retinopathy, pati na rin ang pansamantalang refractory disorder;
• mga sugat na nakakaapekto sa subcutaneous layer at balat: pag-unlad ng lipodystrophy (ang panganib ng sakit na ito ay tumataas sa regular na paulit-ulit na pag-iniksyon ng mga gamot sa parehong lugar ng balat nang hindi binabago ang lugar ng iniksyon);
• lokal na mga palatandaan: pansamantalang pamamaga, pangangati at hyperemia.

Ang solong paggamit ng gamot ay nagresulta sa mga sintomas ng anaphylaxis (kabilang ang mga posibleng nakamamatay na kaso). Kung ang pasyente ay magkaroon ng mga palatandaan ng anaphylaxis o edema ni Quincke sa panahon ng paggamot, dapat silang agad na humingi ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Ang hypoglycemia na nangyayari sa panahon ng paggamit ng Levemir ay kadalasang sanhi ng hindi tamang pagpili ng dosis ng insulin, pati na rin ang pagbabago sa diyeta o pisikal na aktibidad. Bilang karagdagan, ang panganib ng hypoglycemia ay tumataas kung ang pasyente ay may mga impeksyon na nagdudulot ng hyperthermia.

Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa mga seizure, pagkawala ng malay, at pagkatapos ay sa lumilipas at permanenteng pinsala sa utak at kamatayan. Kabilang sa mga unang palatandaan ng patolohiya: isang pakiramdam ng kahinaan, pag-aantok at pagkauhaw, pagkawala ng oryentasyon, pag-unlad ng panginginig, tachycardia, pananakit ng ulo, pagduduwal at visual disturbances, pati na rin ang maputlang balat, isang pakiramdam ng gutom at malamig na pawis. Kinakailangang tandaan na ang mga unang sintomas ng sakit ay maaaring magpahina sa kanilang intensity sa pangmatagalang paggamot gamit ang insulin, pati na rin sa kumbinasyon ng therapy sa iba pang mga gamot at sa mga taong matagal nang nagdusa mula sa diabetes.

Labis na labis na dosis

Sa kasalukuyan, hindi pa posible na ganap na bumalangkas ng tiyak na konsepto ng pagkalasing sa insulin. Kapag gumagamit ng masyadong mataas na dosis ng Levemir, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng hypoglycemia.

Kung ang isang banayad na anyo ng karamdaman ay sinusunod, ang pasyente ay kailangang kumonsumo ng mabilis na carbohydrates (halimbawa, isang glucose tablet o isang maliit na piraso ng asukal). Ang mga taong may diyabetis ay dapat palaging may matamis sa kanila.

Kung ang hypoglycemia ay bubuo sa isang malubhang anyo, kapag ang pasyente ay nawalan ng malay, kinakailangan na mangasiwa ng glucagon (intramuscularly o subcutaneously sa isang dosis na 0.5-1 mg). Kung walang pagpapabuti mula sa paggamit ng glucagon pagkatapos ng 10-15 minuto, dapat na isagawa ang pagbubuhos ng solusyon ng glucose.

Matapos magkaroon ng malay ang pasyente, dapat siyang bigyan ng carbohydrates upang inumin nang pasalita upang maiwasan ang pagbabalik.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag gumagamit ng mga gamot at iba pang mga gamot sa kumbinasyon, kinakailangang isaalang-alang ang epekto ng iba't ibang mga gamot sa pangangailangan ng katawan para sa insulin, pati na rin ang antas ng glucose tolerance.

Oral antidiabetic na gamot, non-selective β-adrenergic receptor antagonists, MAOIs, ACE inhibitors, salicylates, at bilang karagdagan, ang steroid anabolics at sulfonamides ay maaaring mabawasan ang pangangailangan ng katawan para sa insulin.

Ang GCS, oral contraception, thiazide diuretics, sympathomimetics, growth hormones, thyroid hormones at danazol, sa kabaligtaran, ay nagpapataas ng pangangailangan para sa insulin.

Ang kumbinasyon ng mga β-adrenergic antagonist na may Levemir ay maaaring magresulta sa pag-mask ng mga sintomas ng hypoglycemic.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring magbago kapag gumagamit ng mga sangkap na octreotide o lanreotide.

Ang ethanol sa kumbinasyon ng gamot ay may kakayahang palakasin ang tagal at antas ng pagpapahayag ng antidiabetic na epekto ng insulin detemir.

[ 4 ], [ 5 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang syringe pen na ginagamit ng pasyente ay dapat itago sa isang lugar na hindi maabot ng mga bata sa karaniwang mga marka ng temperatura. Kung ang syringe ay hindi ginagamit, dapat itong panatilihin sa isang temperatura sa loob ng hanay ng 2-8 ^o C.

Sa karaniwang temperatura, ang isang hiringgilya ng gamot ay maaaring maimbak nang hindi hihigit sa 1.5 buwan.

Ang nagyeyelong solusyon sa Levemir ay ipinagbabawal. Ang syringe ay dapat itago sa isang madilim na lugar, protektado mula sa sikat ng araw.

[ 6 ]

Shelf life

Ang Levemir ay maaaring gamitin sa loob ng 2.5 taon mula sa petsa ng paglabas ng gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang Levemir ay hindi dapat ibigay sa mga batang wala pang 2 taong gulang.

Mga analogue

Ang mga sumusunod na gamot ay mga analog ng gamot: Insulin Lente GPP, Insulong SPP, Aktrafan NM, pati na rin ang Insulin Minilente SPP, Iletin II Lente at Insulin Superlente SPP. Kasama rin sa listahan ang Lymphomyosot, Januvia, Humulin Ultralente, pati na rin ang Multisorb, Lymphomyosot, Bagomet, Metamin at Apidra. Bilang karagdagan, ang Glucobay, Glemaz at Levemir Penfill.

Mga pagsusuri

Ang Levemir ay tumatanggap ng magagandang pagsusuri mula sa mga taong nagdurusa sa diyabetis. Kabilang sa mga pakinabang, napapansin ng mga pasyente ang mataas na kahusayan, walang pagkagumon sa gamot, walang pagtaas ng timbang, at ang kakayahang gumamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis.

Kabilang sa mga disadvantages, karamihan ay nagpapahiwatig ng mataas na halaga ng gamot. Ang ilan ay nagrereklamo din tungkol sa abala ng paggamit ng mga medicinal cartridge.