Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Intubation of the trachea
Medikal na dalubhasa ng artikulo
Huling nasuri: 23.04.2024
Para sa direct laryngoscopy at intubation ng trachea sa newborns, tulad ng sa mga matatanda, premedication, anesthesia at relaxation ng kalamnan ay kinakailangan. Ang kalamnan relaxants ay hindi ginagamit lamang para sa intubation sa mga bata na timbang na mas mababa sa 1000 g, at kapag mahirap intubation ay inaasahan (Turner syndrome, Pierre Robin syndrome).
[Mga variant ng pangangalaga ng gamot ng intubation
- Atropine 10-30 mcg / kg, intravenously, trimiperidine 0.5-1.0 mg / kg, intravenously, 3-5 min ng suxamethonium iodide 1.5-3.0 mg / kg, intravenously,
- fentanyl 2 μg / kg, intravenously, para sa 30 s, suksamethonium iodide 2.0 mg / kg, intravenously,
- trimesteridine (promedol) 0.75 mg / kg, intravenously, midazolam 0.15 mg / kg, intravenously, pagkatapos ng 3-5 min - intubation.
- Ang posisyon ng intubation posture "sniffing", ang platen sa ilalim ng mga balikat ay hindi nakasalalay, isang tipikal na pagkakamali - perezgibanie ulo.
Ang panloob na lapad ng endotracheal tube na may gradong katawan <1250 g (32 linggo) - 2,5 mm, 1250-3000 g (32-38 linggo) - 3,0 mm,> 3000 g (> 38 linggo) - 3,5 mm.
Ang endotracheal tube ay gaganapin sa likod ng mga vocal cord para sa 2-3 cm. Ang pinakamaliit na lugar ay hindi ang puwang na puwang, tulad ng sa mga matatanda, ngunit ang subglottic space. Upang matukoy ang posisyon ng tubo, kinakailangan ang kontrol ng X-ray, ang dulo ng tubo ay dapat na inaasahang sa ibaba ng linya na kumonekta sa mga dulo ng mga clavicle sa antas ng vertebrae ng ThII-ThIII.
Dapat ito ay remembered na sa pagbaluktot-extension, o pag-on ang ulo endotracheal tube ay displaced tungkol sa 2cm mula sa median na posisyon, na may kabuuang haba ng 4-5 cm ng lalagukan ay maaaring maging sanhi odnologochnoy intubation o extubation.