Ang congenital complete absence ng lower jaw o ang mga indibidwal na fragment nito, pati na rin ang "double" jaw, ay napakabihirang sa pagsasanay. Karaniwan, ang siruhano ay nakakaharap ng alinman sa hindi pag-unlad o labis na pag-unlad ng mas mababang panga, ibig sabihin, microgenia o progenia.