Sa panahon ng talamak na hepatitis B, ang pre-icteric, icteric at convalescence period ay nakikilala. Ang sakit ay nagsisimula kaagad. Ang pre-icteric period ay tumatagal ng 1-5 na linggo. Ang mga sindrom ng Asthenovegetative (kahinaan, pagkapagod, pagkapagod) at dyspeptic (pagkawala ng gana, pagbaba ng panlasa, pagduduwal, minsan pagsusuka, kapaitan sa bibig, bigat at mapurol na sakit sa kanang hypochondrium).