Ano ang nagiging sanhi ng Lyme disease (lime-borreliosis)?

Mga Sakit ng Lyme Disease

Ang sanhi ng sakit na Lyme ay ang gram-negatibong spirochete ng Borrelia burgdorferi complex: nsu lato ng pamilya Spirochaetaceae ng genus Borreliae. B. Burgdorferi ay ang pinakamalaking ng Borrelia: haba nito ay 10-30 microns, diameter nito ay tungkol sa 0.2-0.25 microns. Ito ay may kakayahang aktibong gumagalaw sa tulong ng flagella. Ang microbial cell ay binubuo ng isang silindro ng protoplasmiko na napapalibutan ng isang tatlong-layered cell membrane na naglalaman ng isang thermostable LPS na may mga endotoxin properties. May tatlong grupo ng mga Borrelia antigens: ibabaw (OspA, OspB, OspD, OspE at OspF), flagellate at cytoplasmic.

Ang Borrelia ay lumago sa isang espesyal na likas na nutrient medium na pinayaman sa mga amino acids, bitamina, bovine at kuneho serum albumin at iba pang mga sangkap (medium BSK).

Batay sa mga pamamaraan ng molekular genetika, higit sa sampung genomic na grupo ng borrelia, na kabilang sa komplikadong Borrelia burgdorferi sensu lato, ay nahiwalay. Para sa pathogens ng tao B. Burgdorferi sensu stricto, V. Garinii at V. Afzelii. Ang paghihiwalay ng mga causative agent sa mga genomic group ay ang kahalagahan ng klinikal. Kaya, ang V. Burgdorferi sensu stricto ay nauugnay sa pangunahing sugat ng mga joints, V. Garinii - na may pagbuo ng ueningoradiculitis, V. Afzelii - na may mga sugat sa balat.

Borrelia ay mahina lumalaban sa kapaligiran: sila mamatay kapag tuyo; mahusay na pinanatili sa mababang temperatura; sa isang temperatura ng 50 ° C nawala sa loob ng 10 minuto; mamatay sa ilalim ng impluwensiya ng ultraviolet irradiation.

[1], [2], [3], [4], [5],

Pathogenesis ng Lyme disease (lime-borreliosis)

Mula sa kagat ng site na may laway ng tik, ang borrelia ay tumagos sa balat, na nagiging sanhi ng pagpapaunlad ng paglilipat ng pabilog na erythema. Pagkatapos ng paggawa ng maraming kopya ng pathogen sa lugar ng entrance gate mayroong hematogenous at lymphogenous pagpapakalat sa lymph nodes, mga laman-loob, joints at central nervous system. Kasabay nito mayroong isang bahagyang pagkawala ng Borrelia vysvobozheniem endotoxin, na tumutukoy sa mga sintomas ng pagkalasing (malaise, sakit ng ulo, kawalan ng ganang kumain, lagnat).

B. Burgdorferi pasiglahin ang produksyon ng iba't ibang mediators ng pamamaga (IL-1, IL-6, TNF-a) na kasangkot sa pagpapaunlad ng arthritis sa dayap. Ang pathogenesis ng neuroborreliosis ay nagsasangkot ng paglahok ng mga reaksyon ng autoimmune. Mahalaga ang mga proseso na nauugnay sa akumulasyon ng mga tiyak na mga kumplikadong immune na naglalaman ng spirochete antigens sa synovial lamad ng mga joints, dermis, bato, myocardium. Ang tugon ng immune sa mga pasyente ay medyo banayad. Sa mga unang yugto ng sakit, ang IgM ay nagsisimulang gumawa, ang nilalaman nito ay umaabot sa pinakamataas na antas sa ika-3 at ika-6 na linggo ng sakit. Ang IgG ay napansin mamaya; ang kanilang konsentrasyon ay nagtataas pagkatapos ng 1.5-3 na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Epidemiology ng Lyme disease

Ang heograpikal na pamamahagi ng Lyme disease ay katulad ng sa tick-borne encephalitis, na maaaring humantong sa sabay na impeksiyon ng dalawang pathogens at ang pag-unlad ng mixed infection.

Ang reservoir ng causative agent ay mice, rodents, ligaw at domestic na hayop: mga ibon na kumakalat ng mga tick tick sa panahon ng mga migratory flight. Ang paglipat ng borrelia sa mga tao ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga kagat ng ixodids: I. Nanus, I. Persukatus - sa Europa at Asya; I. Scapularis, I. Pacificus - sa North America.

Ang ticks ay maaaring mag-atake sa isang tao sa lahat ng mga yugto ng siklo ng buhay: larva → nymph → imago. Ang posibilidad ng transovarial at transphasic na paghahatid ng pathogen sa mga ticks ay itinatag.

Ang panahon ng tag-araw ng tag-araw ay dahil sa isang panahon ng aktibidad ng ticks (Mayo-Setyembre). Ang natural na pagkamaramdamin ng mga tao ay malapit sa absolute. Ang mga kaso ng sakit ay naitala sa lahat ng mga pangkat ng edad. Ang may sapat na gulang na may-kakayahang populasyon ay mas madalas na may sakit.

Ang post-infectious immunity ay hindi sterile; posibleng muling impeksyon.

[6], [7], [8], [9], [10]