Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Acute adrenal insufficiency - Pangkalahatang-ideya ng impormasyon
Medikal na dalubhasa ng artikulo
Huling nasuri: 12.07.2025
Ang acute adrenal insufficiency ay isang seryosong kondisyon ng katawan, clinically manifested sa pamamagitan ng vascular collapse, matinding adynamia, at unti-unting pag-ulap ng kamalayan. Ito ay nangyayari sa isang biglaang pagbaba o pagtigil ng pagtatago ng mga hormone ng adrenal cortex.
[ Mga sanhi ng Acute Adrenal Insufficiency
Ang mga krisis sa adrenal o Addisonian ay mas madalas na umuusbong sa mga pasyente na may pangunahin o pangalawang sakit na adrenal. Ang mga ito ay mas karaniwan sa mga pasyente na walang nakaraang sakit sa adrenal.
Ang decompensation ng metabolic process sa mga pasyente na may talamak na adrenal insufficiency, na nagreresulta mula sa hindi sapat na kapalit na therapy laban sa background ng talamak na impeksyon, pinsala, operasyon, pagbabago ng klima at mabigat na pisikal na pagsusumikap, ay sinamahan ng pag-unlad ng isang talamak na anyo ng sakit. Ang pag-unlad ng isang krisis sa Addisonian ay minsan ang unang pagpapakita ng sakit sa tago at hindi natukoy na sakit na Addison, Schmidt's syndrome. Ang matinding adrenal insufficiency ay patuloy na nagbabanta sa mga pasyente na may bilateral adrenalectomy na ginagawa sa mga pasyenteng may Itsenko-Cushing's disease at iba pang kondisyon.
Mga sanhi at pathogenesis ng acute adrenal insufficiency
Mga Sintomas ng Acute Adrenal Insufficiency
Ang pag-unlad ng acute adrenal insufficiency para sa mga pasyente na may malalang sakit sa adrenal ay nagdudulot ng malaking banta sa buhay.
Ang isang krisis sa Addisonian ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang prodromal pre-crisis state, kapag ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay kapansin-pansing tumindi.
Ang panahong ito ay nangyayari sa mga pasyente na may talamak na adrenal insufficiency. Sa mga kaso kung saan ang adrenal function ay biglang nagambala bilang isang resulta ng pagdurugo, nekrosis, ang mga klinikal na sintomas ng talamak na hypocorticism ay maaaring umunlad nang walang mga palatandaan ng babala. Ang tagal ng krisis sa Addisonian ay maaaring mag-iba: mula sa ilang oras hanggang ilang araw.
Diagnosis ng talamak na kakulangan sa adrenal
Para sa diagnosis ng talamak na kakulangan sa adrenal, ang mga anamnestic na indikasyon ng mga dati nang umiiral na sakit sa adrenal sa mga pasyente ay mahalaga. Ang mga krisis sa adrenal ay kadalasang nangyayari sa mga pasyente na may pinababang paggana ng adrenal cortex sa iba't ibang matinding kondisyon ng katawan. Ang kakulangan ng pagtatago ng adrenal cortex ay nangyayari sa pangunahing pinsala sa adrenal at pangalawang hypocorticism na dulot ng pagbaba ng pagtatago ng ACTH.
Kasama sa mga sakit ng adrenal glands ang Addison's disease at congenital dysfunction ng adrenal cortex. Kung ang pasyente ay may anumang autoimmune disease: thyroiditis, diabetes mellitus o anemia - maaaring isipin ng isa ang tungkol sa autoimmune Addison's disease. Ang pangunahing kakulangan sa adrenal o sakit na Addison kung minsan ay nabubuo bilang resulta ng tuberculosis.
Ano ang kailangang suriin?
Paano masuri?
Anong mga pagsubok ang kailangan?
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot ng talamak na kakulangan sa adrenal
Sa talamak na kakulangan sa adrenal, kinakailangan na agarang gumamit ng kapalit na therapy na may mga sintetikong gamot ng glucocorticoid at mineralocorticoid na aksyon, pati na rin upang magsagawa ng mga hakbang upang mailabas ang pasyente mula sa estado ng pagkabigla. Ang napapanahong paggamot ay nag-iiwan ng mas maraming pagkakataon upang mailabas ang pasyente sa krisis. Ang pinakanagbabanta sa buhay ay ang unang araw ng talamak na hypocorticism. Sa medikal na kasanayan, walang pagkakaiba sa pagitan ng isang krisis sa mga pasyente na nangyayari sa panahon ng isang exacerbation ng Addison's disease pagkatapos alisin ang adrenal glands, at isang comatose state na nangyayari bilang isang resulta ng matinding pagkasira ng adrenal cortex sa iba pang mga sakit.
Sa mga gamot na glucocorticoid, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa hydrocortisone sa mga kondisyon ng talamak na kakulangan sa adrenal. Ito ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng jet at drip, para sa layuning ito hydrocortisone hemiscutionate o adreson (cortisone) ay ginagamit.