Paano Nauugnay ang Tagal ng Pagpapasuso sa Gawi at Pagsasalita sa 5 Taon

Sinundan ng mga mananaliksik ng Bulgaria ang 92 full-term na sanggol mula sa kapanganakan hanggang edad 5 at tiningnan kung paano nauugnay ang tagal ng pagpapasuso sa pag-unlad ng pagsasalita, pag-uugali, mga kasanayan sa motor, at katalinuhan. Sa isang "magaspang" na paghahambing ng mga grupo, napansin nila na kung mas mahaba ang pagpapasuso, mas mahusay ang wika (p=0.037), at ang pinakamahusay na pag-uugali ay sa mga pinasuso sa loob ng 6–12 buwan (p=0.001). Sa multivariate regression, ang panahon ng 6-12 na buwan ay talagang nauugnay sa mas mahusay na pag-uugali sa edad na 5 (tantiyahin -5.88; p=0.026) kumpara sa <6 na buwan. Ngunit pagkatapos ng mahigpit na pagsasaayos (mga partial na ugnayan), walang natagpuang matatag na independiyenteng kaugnayan sa mga kinalabasan, na nagpapahiwatig na ang iba pang mga kadahilanan sa kapaligiran at pamilya ay gumaganap din ng isang papel. Ang gawain ay nai-publish noong Agosto 8, 2025 sa Nutrients.

Background

• Bakit tingnan pa ang "mahabang" bakas ng pagpapasuso? Ang pagpapasuso ay nananatiling pangunahing rekomendasyon ng mga pinakamalaking organisasyon (eksklusibo ~6 na buwan, pagkatapos ay komplementaryong pagpapakain at pagpapatuloy ng pagpapasuso sa pagpapasya ng pamilya), at ang maagang pagpapakain ay itinuturing na isa sa mga pangunahing determinant ng pag-unlad ng utak sa mga unang taon ng buhay. Ang mga alituntuning ito ay pinag-isa ng WHO at ng American Academy of Pediatrics.
• Ano ang ipinakita ng malalaking pagsusuri ng mga resulta ng nagbibigay-malay. Ang mga meta-analyses at pangmatagalang cohorts ay kadalasang nakatagpo ng maliit na kalamangan sa mga sanggol sa mga pagsusulit sa katalinuhan — sa pagkakasunud-sunod ng +3–4 na mga puntos ng IQ — at, sa ilang mga pangkat, mas mataas na pang-edukasyon at pang-ekonomiyang mga resulta sa pagtanda (data ng Brazil). Lumikha ito ng inaasahan na ang tagal ng pagpapasuso ay maaaring nauugnay sa wika/gawi sa preschool.
• Ngunit hindi ginagarantiyahan ang pagiging sanhi: ang papel ng pamilya at kapaligiran ay mahusay. Ang "mga disenyo ng magkakapatid" (paghahambing ng magkakapatid na may iba't ibang karanasan sa pagpapasuso) ay makabuluhang nagpapahina sa maraming asosasyon, na nagpapahiwatig ng epekto sa pagpili: edukasyon at kita ng magulang, konteksto ng paglipat/kultura, pag-access sa mga klase at kindergarten. Kaya't kailangang maingat na kontrolin ang mga covariate at maging handa para sa mga nonlinear na relasyon.
• Mga mekanikal na pahiwatig para sa epekto ng pagpapasuso. Nakatawag pansin ang mga long-chain polyunsaturated fatty acids (DHA/ARA), human milk oligosaccharides (HMOs), at iba pang bioactive component ng human milk; para sa mga HMO, may mga senyales sa mga obserbasyonal na pag-aaral ng kaugnayan sa mga resulta ng cognitive/wika sa mga preterm at term na sanggol. Nagbibigay ito ng biological plausibility ngunit hindi nito tinatanggal ang pangangailangan para sa mahigpit na disenyo.
• Bakit mahalaga ang edad 5 at pagtatasa ng domain. Sa edad na 5, ang mga landas ng wika at pag-uugali ay nakikilala, at ang pinagsama-samang "kabuuang marka" ay maaaring "mag-blur" ng mga pagkakaiba sa domain. Ang paggamit ng isang napatunayang instrumento (tulad ng NDT5 ng pag-aaral sa Bulgaria) ay nagbibigay-daan sa amin na paghiwalayin ang pananalita, pag-uugali, mga kasanayan sa motor, at nonverbal na katalinuhan at suriin kung mayroong "window of optimum" para sa tagal ng pagpapasuso (hal, 6–12 buwan), sa halip na isang simpleng linear na relasyon.
• Konteksto ng patakaran sa nutrisyon: Ang mga pandaigdigang rekomendasyon ay nagtatagpo: komplementaryong pagpapakain mula 6 na buwan habang nagpapatuloy sa pagpapasuso; sa totoong buhay, ang tagal ng pagpapasuso ay naiimpluwensyahan ng maternity leave, suporta sa pamilya/sistema ng pangangalagang pangkalusugan, urbanisasyon at kultura – kaya makatwirang i-validate ang mga resulta sa mga partikular na rehiyon (tulad ng sa Eastern European cohort).
• Ang idinaragdag ng kasalukuyang gawain ay isang prospective na pangkat ng rehiyon na may detalyadong pagtatasa ng domain sa 5 taon at isang pagtatangkang iwaksi ayon sa istatistika ang epekto ng tagal ng pagpapasuso mismo mula sa mga salik sa pamilya at panlipunan. Ang mahalagang tanong sa pananaliksik dito ay hindi "ay palaging mas mahusay at mas matagal ang pagpapasuso", ngunit kung mayroong isang hanay ng mga tagal na nauugnay sa mas mahusay na mga resulta ng pag-uugali/wika, at kung ang asosasyon ay tumatagal pagkatapos ng mahigpit na mga pagsasaayos.

Ano ang ginawa nila?

• Disenyo: Prospective cohort sa Varna, Bulgaria, 2017–2024; 92 bata (full-term, walang malalaking problema sa perinatal) ang umabot sa pagtatasa sa 5 taon. Nakumpleto ng mga magulang ang mga talatanungan tungkol sa pagpapakain at mga salik sa kapaligiran.
• Mga pangkat ayon sa tagal ng pagpapasuso: ≤6 na buwan; 6–12 buwan; >12 buwan. Neurodevelopmental assessment — Na-validate ang NDT5 test para sa Bulgaria sa limang domain (mga kasanayan sa motor, pagsasalita/wika, articulation, non-verbal intelligence, behavior; lower scores — better).
• Mga Istatistika: Welch ANOVA para sa mga pagkakaiba sa pagitan ng pangkat; bahagyang mga ugnayan na kumokontrol para sa mga covariates; multivariate regressions (behavioral at language domains sa magkahiwalay na modelo).

Ano ang kanilang nahanap?

• Wika at pag-uugali: ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo ay makabuluhan (wika p=0.037; pag-uugali p=0.001): Ang mga "mahabang" na nagpapasuso sa mga sanggol ay may mas mahusay na wika at pinakamainam na pag-uugali sa 6-12 buwan. Ang kabuuang "pangkalahatang" marka ng pag-unlad ay hindi naiiba sa istatistika.
• Mga regression: para sa pag-uugali, ang tagal ng pagpapasuso na 6–12 buwan ay nauugnay sa mas mahusay na mga indicator kumpara sa <6 na buwan (−5.88; p=0.026), habang ang >12 buwan ay hindi nagbibigay ng doppler - posibleng isang plateau effect o maliliit na subgroup. Para sa wika, ang rural na lugar (mas malala, p=0.004) at halo-halong etnisidad (mas malala, p=0.045) ay naging makabuluhang predictors; ang tagal ng pagpapasuso mismo ay hindi.
• Ang mga ugnayan sa mga pagwawasto ng independiyenteng linear na relasyon na "tagal ng pagpapasuso → kinalabasan" ay hindi nakumpirma - ang signal ay malamang na hindi linear at "tinahi" sa konteksto ng pamilya at kapaligiran.

Konteksto at mga nuances

• Hindi lang pagkain. Ang mga may-akda ay nagpapaalala sa amin na ang pagpapasuso ay sumusuporta sa kaligtasan sa sakit at microbiota, at ang "unang 1,000 araw" ay isang window kapag ang nutrisyon ay may partikular na epekto sa utak. Ngunit ang sukat at tibay ng mga epekto sa mga domain ng nagbibigay-malay sa mahabang panahon ay pinagtatalunan at nakadepende sa bansa, pamilya, at kapaligirang panlipunan.
• Malakas ang mga salik sa lipunan. Rehiyon ng paninirahan, edukasyon ng ama, at etnisidad ay "lumabas" sa mga modelo; at wastong isaalang-alang ng mga may-akda ang hindi inaasahang "plus" sa mga pagsusuri sa pag-uugali para sa paternal vaping/paninigarilyo bilang huwad/tirang nakakalito sa halip na sanhi.
• Angkop sa panitikan, ngunit walang pare-parehong pattern. Mayroong malalaking cohort na may bentahe sa IQ para sa pagpapasuso ≥6 na buwan (ALSPAC, +4–5 puntos), ngunit mayroon ding mga paghahambing sa loob ng pamilya sa US, kung saan ang epekto ay na-level pagkatapos na isaalang-alang ang mga salik ng pamilya. Ang bagong Bulgarian array ay nagdaragdag ng rehiyonal na data at nagpapakita ng isang domain-specific na katangian ng relasyon.

Ano ang ibig sabihin nito para sa mga magulang at sa sistema?

• Dapat suportahan ang pagpapasuso (eksklusibo sa loob ng 6 na buwan, pagkatapos ay opsyonal na may mga pantulong na pagkain): bilang karagdagan sa mga panandaliang benepisyo, ang mga benepisyo sa pag-uugali ay posible sa edad na 5, lalo na kung ang pagpapasuso ay tumagal ng 6-12 buwan. Ngunit mag-ingat kapag binibigyang-kahulugan ito bilang isang "direktang dahilan": ang kapaligiran ng wika, pag-access sa kindergarten/mga klase, literacy ng magulang, atbp. ay mahalaga.
• Patakaran: pagpapalakas ng suporta para sa pagpapasuso (mga paaralan ng mga ina, mga maternity hospital para sa pagpapasuso) + mga naka-target na hakbang para sa mga rural na rehiyon at multikultural na pamilya sa pagpapaunlad ng wika - ay malamang na magkakaroon ng mas malaking epekto kaysa sa "nakatuon lamang sa tagal".

Mga paghihigpit

Maliit na pangkat (n=92), hindi pantay na mga grupo ng tagal, iniulat sa sarili na diyeta (panganib sa memorya), posibleng natitirang pagkalito; ang ilang mga signal ay nag-iiba sa pagitan ng mga pamamaraan (ANOVA kumpara sa mga bahagyang ugnayan). Malaking longitudinal sample na may rich family at environmental data ang kailangan.

Pinagmulan: Zhelyazkova D. et al. Higit pa sa Nutrisyon ng Sanggol: Pagsisiyasat sa Pangmatagalang Epekto ng Neurodevelopmental ng Pagpapasuso. Nutrients, 17(16):2578, inilathala noong Agosto 8, 2025. https://doi.org/10.3390/nu17162578