Mediterranean kumpara sa mga naprosesong pagkain: kung paano binabago ng diyeta ang bilang ng tamud

Ang isang bagong pag-aaral sa Nutrients ay nagpakita ng isang simpleng bagay: mas malapit ang diyeta ng isang tao sa Mediterranean, at ang mas kaunting ultra-processed na pagkain (UPF) na nilalaman nito, mas mahusay ang mga pangunahing sukatan ng tamud - konsentrasyon, kabuuang bilang, progresibong motility, posibilidad na mabuhay at morpolohiya. Ang link ay nanatili kahit na matapos ang accounting para sa edad at BMI, ngunit ang UPF addiction - mula sa matamis na inumin hanggang sa meryenda - nagpunta sa negatibo sa pamamagitan ng parehong sukatan.

Kasama sa pag-aaral ang 358 lalaki (ibig sabihin edad 34.6 taon) na pumunta sa reproductive center para sa pagtatasa ng tamud. Ang pagsunod sa diyeta sa Mediterranean ay nasuri gamit ang 14-point MEDAS questionnaire (mababa ≤5, average 6-9, mataas ≥10), ang proporsyon ng UPF ay nasuri gamit ang isang 24 na oras na survey ng pagkain na may pag-uuri ng NOVA. Ang mga spermogram ay isinagawa ayon sa pamantayan ng WHO-2021, ang mga hormone ay karagdagang sinusukat (FSH, LH, testosterone, SHBG, atbp.).

Background ng pag-aaral

Ang kawalan ng katabaan ng lalaki ay ang kalahati ng lahat ng kaso ng kawalan ng katabaan ng mag-asawa; sa isang makabuluhang proporsyon ng mga lalaki, ang dahilan ay nananatiling "idiopathic," ibig sabihin, walang halatang organikong patolohiya. Sa pagsasagawa, ang kalidad ng tamud—konsentrasyon, kabuuang bilang, progresibong motility, posibilidad na mabuhay, at morpolohiya—ay sensitibo sa mga salik sa pamumuhay: timbang ng katawan, paninigarilyo, stress sa init, pagtulog, at, lalong dumarami, mga palabas sa pananaliksik, diyeta. Ang biological logic ay prangka: ang spermatogenesis ay mahina sa oxidative stress at systemic na pamamaga, at nakadepende rin sa micronutrient status (zinc, folate, bitamina D), kalidad ng taba (omega-3, monounsaturated), glycemic load, at metabolic health.

Laban sa background na ito, ang dalawang pandiyeta na "pole" ay partikular na kawili-wili. Ang diyeta sa Mediterranean (mga gulay, prutas, munggo, buong butil, isda, mani, langis ng oliba, katamtamang pulang karne) ay nagbibigay ng saganang hanay ng mga antioxidant at anti-inflammatory nutrients, pinapabuti ang profile ng lipid at insulin resistance - lahat ng ito ay potensyal na sumusuporta sa sperm maturation at Leydig/Sertoli cell function. Sa kabaligtaran, ang diyeta na mataas sa mga ultra-processed na pagkain (UPF) - mga matatamis na inumin, meryenda, confectionery, processed meats, "mabilis" na almusal - ay nauugnay sa labis na density ng enerhiya, mga kakulangan sa micronutrient, mas mataas na glycemic load at talamak na mababang antas ng pamamaga. Ang karagdagang pag-aalala ay ang mga additives ng pagkain at potensyal na pagkakalantad sa mga endocrine disruptor mula sa packaging, na maaaring theoretically makaapekto sa hypothalamic-pituitary-gonadal axis.

Sa kabila ng dumaraming bilang ng mga pag-aaral, hanggang kamakailan lamang ay pira-piraso ang data: mas madalas na sinusuri ang mga indibidwal na produkto o nutrients, bihirang buong dietary patterns; kahit na mas madalas ay pareho ang "positibong" pattern (pagsunod sa Mediterranean diet) at ang "negatibong" indicator (UPF share ayon sa NOVA classification) na isinasaalang-alang nang sabay-sabay. Ang klinikal na mahalagang tanong ng modifiability ay nanatili din: ang mga parameter ng tamud ay "tumugon" sa nutrisyon sa parehong paraan sa mga lalaking may buo at may kapansanan na testicular function (halimbawa, na may mataas na FSH)?

Ito ang tiyak na puwang na pinupunan ng pag-aaral: sa isang sample ng mga lalaki, inihahambing nito ang pagsunod sa diyeta sa Mediterranean, ang proporsyon ng UPF, at isang kumpletong spermogram ayon sa WHO-2021, pagdaragdag ng mga hormonal marker (FSH/LH/androgens) at pagsuri kung nagbabago ang lakas ng mga asosasyon depende sa antas ng FSH. Ang disenyo na ito ay nagbibigay-daan para sa isang mas tumpak na pagtatasa kung saan ang nutrisyon ay gumaganap bilang isang tunay na pingga para sa pagpapabuti ng pagganap ng reproduktibo, at kung saan ito ay isang sumusuporta lamang na kadahilanan laban sa background ng isang malinaw na kakulangan sa spermatogenesis.

Mga pangunahing tauhan

• Sa katamtaman at mataas na pagsunod sa diyeta sa Mediterranean, ang panganib ng "mababang kabuuang bilang ng tamud" ay 69% at 75% na mas mababa, ayon sa pagkakabanggit (multivariate model).
• Habang tumaas ang proporsyon ng mga calorie mula sa UPF, tumaas ang panganib ng mababang kabuuang bilang ng tamud: humigit-kumulang +249% (medium-low intake) at +349% (medium-high intake).
• Ang mga kategorya ng UPF ay nabuo sa pamamagitan ng mga quartile: mula Q1 = 0.5-10.8% hanggang Q4 = 42.6-96.6% ng mga calorie mula sa UPF. Kung mas mataas ang quartile, mas masahol pa ang mga parameter ng tamud.

Paano maaaring gumana ang pagkain? Tinatalakay ng mga may-akda ang dalawang tema. Ang una ay ang "mga plus" ng Mediterranean plate (isda, buong butil, munggo, gulay, prutas, langis ng oliba): ang mga antioxidant at anti-inflammatory nutrients ay sumusuporta sa spermatogenesis at posibleng "tune" ang hypothalamic-pituitary-gonadal axis. Ang pangalawa ay ang mga "minus" ng UPF: ang mga calorie na walang nutrients, additives, at labis na asukal/trans fats ay nauugnay sa systemic na pamamaga at mas malala na resulta ng reproductive. Nalaman nga ng pag-aaral na ang mas mataas na MEDAS ay nauugnay sa mas mababang FSH at LH, habang ang UPF at mga hormone ay hindi nag-uugnay, ngunit mapagkakatiwalaan nilang hinila ang mga bilang ng tamud pababa.

Isang mahalagang detalye tungkol sa "biological threshold"

• Sa mga lalaking may FSH < 8 IU/L (ibig sabihin, walang malinaw na senyales ng pangunahing testicular failure), ang diyeta at UPF ay partikular na malinaw na "nakasalamin" sa kalidad ng tamud.
• Kapag FSH ≥ 8 IU/L, ang epekto ng nutrisyon ay pinahina: ang Mediterranean diet ay nauugnay pa rin sa mas mahusay na progresibong motility at normal na morpolohiya, ngunit ang epekto ay mas katamtaman.
  Ang konklusyon ay simple: kapag ang testicular tissue ay buo, ang nutrisyon ay isang malakas na pingga; kapag nangyari ang matinding pinsala, ito ay isang supportive factor lamang.

Ano ang ibig sabihin nito sa pagsasanay?

• Pagsama-samahin ang "Mediterranean Five" para sa bawat araw: isda 2-3 beses sa isang linggo, langis ng oliba bilang pangunahing taba, buong butil, munggo, gulay/prutas "kalahating plato". Ito ay hindi lamang tungkol sa puso - ito ay mas mahusay para sa tamud din.
• Limitahan ang UPF: mga matamis na inumin, kendi/baked goods, chips/meryenda, processed meat, "mabilis" na almusal. Kung mas mababa ang proporsyon ng mga calorie mula sa UPF, mas mataas ang pagkakataong makakita ng plus sa spermogram.
• Panoorin ang iyong timbang at ehersisyo: Isinasaalang-alang ng modelo ang BMI, ngunit ang timbang at aktibidad ay nananatiling "mga salik sa background" na nagpapahusay sa epekto ng diyeta. (At oo, ang pagtigil sa paninigarilyo ay kinakailangan.)

Paano ginawa ang pag-aaral

• Disenyo: Cross-sectional observation ng 358 lalaki na dumadalo sa isang reproductive center.
• Nutrisyon: MEDAS (14 item) + UPF proporsyon mula sa NOVA mula sa 24 na oras na survey.
• Spermogram: WHO-2021; mga hormone: FSH, LH, TT, SHBG, bio-T, fT.
• Analytics: mga ugnayan at multivariate na modelo, kung saan kinokontrol ang edad at BMI; hiwalay - stratification ayon sa antas ng FSH 8 IU/L.

Mga paghihigpit

• Ang data ay cross-sectional - nagpapakita sila ng kaugnayan, hindi sanhi. Kailangan ang mga prospective at interventional na pag-aaral.
• Ang 24 na oras na survey ng pagkain ay napapailalim sa pagkakamali at maaaring masira ang aktwal na bahagi ng UPF.
• Ito ay isang solong sentro at mga lalaking nag-uulat sa sarili ng pagsubok; limitado ang generalizability. Gayunpaman, ang resulta ay matatag sa mga multivariate na modelo.

Bakit kailangan ng kalusugan ng mga lalaki ang lahat ng ito ngayon?

Ang kawalan ng katabaan ng lalaki ay tumutukoy sa kalahati ng mga kaso ng kawalan ng katabaan ng mag-asawa, at kakaunti ang mga salik na nababago. Ang gawaing ito ay nagdaragdag ng timbang sa mga rekomendasyon na "kumain ng Mediterranean at gupitin ang UPF": hindi lamang para sa kapakanan ng baywang at presyon ng dugo, kundi pati na rin para sa kalidad ng tamud. Lalo na kung ang hormonal background (FSH) ay nagpapahintulot pa rin sa "interbensyon" sa pamamagitan ng pamumuhay.

Pinagmulan: Petre GC et al. Tungkulin ng Mediterranean Diet at Ultra-Processed Foods sa Sperm Parameters: Data mula sa Cross-Sectional Study. Mga sustansya. 2025;17(13):2066. https://doi.org/10.3390/nu17132066