Mediterranean Diet at ang Prostate: Ang mga lalaking may BPH ay Mas Maayos ang Daloy ng Ihi at Mas Kaunting Sintomas

Sa isang prospective na pag-aaral ng 400 lalaki na may lower urinary tract symptoms (LUTS) dahil sa benign prostatic hyperplasia (BPH), ang mas mataas na pagsunod sa Mediterranean diet (MedDiet) ay nauugnay sa mas mahusay na maximum na daloy ng ihi (Qmax) at mas mababang sintomas ng severity (IPSS). Walang nakitang pagkakaiba sa ibig sabihin ng daloy, natitirang ihi, o BMI. Na-publish ang pag-aaral online noong Hulyo 6, 2025, sa The Prostate.

Background

• Ang LUTD at BPH ay isang karaniwang problema sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang lalaki. Sa edad, ang paglaganap ng BPH at mga kaugnay na sintomas ng lower urinary tract (LUTS) ay tumataas nang husto: ang meta-assessment ay nagbibigay ng panghabambuhay na prevalence na humigit-kumulang 26% at isang tuluy-tuloy na pagtaas sa edad; ang mga pandaigdigang pagtatantya ay nagpapahiwatig ng sampu-sampung milyong kaso taun-taon. Ito ay seryosong nakakaapekto sa kalidad ng buhay.
• Ang diyeta at LUTD ay nauugnay, ngunit ang "ideal" na diyeta ay hindi natukoy. Natuklasan ng mga pagsusuri at pag-aaral sa populasyon ang mga kaugnayan sa pagitan ng pangkalahatang kalidad ng diyeta at mga pattern ng pandiyeta at ang panganib/kalubhaan ng LUTD at BPH: Ang mga pattern na "Western" (mataas sa taba ng saturated at pulang karne) ay nauugnay sa mas masahol na mga resulta, habang ang mga "mas malusog" na pattern ay nauugnay sa mas mahusay na mga resulta. Gayunpaman, limitado ang ebidensya mula sa mga pag-aaral ng interbensyon.
• Bakit tingnan ang Mediterranean diet (MedDiet). Ang MedDiet ay may magandang biological baseline: binabawasan nito ang systemic na pamamaga at pinapabuti ang endothelial function, na maaaring hindi direktang makaapekto sa urodynamics at mga sintomas. Ito ay sinusuportahan ng mga sistematikong pagsusuri at meta-analysis.
• Paano sinusukat ang mga sintomas at pagsunod sa diyeta. Ang kalubhaan ng LUTD sa mga lalaki ay tinasa sa isang standardized na paraan gamit ang IPSS scale (7 sintomas + kalidad ng tanong sa buhay), at ang pagsunod sa MedDiet ay tinasa gamit ang maikling 14-item na talatanungan ng MEDAS, na napatunayan sa iba't ibang populasyon.
• Anong puwang ang pinupunan ng bagong gawain? Sa isang prospective na pag-aaral ng 400 mga pasyente na may LUTD/pinaghihinalaang BPH, ang mga pangkat na may mataas at mababang MedDiet adherence (ayon sa MEDAS) ay inihambing at ito ay nauugnay sa uroflowmetry (Qmax, atbp.), natitirang dami ng ihi, at IPSS. Konklusyon: ang mas mataas na pagsunod sa MedDiet ay nauugnay sa mas mataas na Qmax at mas kaunting mga sintomas; walang nakitang pagkakaiba sa mean flow at PVR. Iminumungkahi ng mga may-akda na isaalang-alang ang nutrisyon bilang bahagi ng isang komprehensibong non-pharmacological na pamamahala ng BPH.

Ano ang ginawa nila?

• Sino ang kasama: 400 magkakasunod na lalaki na may LNMP/pinaghihinalaang BPH.
• Paano sila nahati: ayon sa kanilang pangako sa MedDiet ayon sa talatanungan ng MEDAS - isang pangkat ng mga sumusunod (AMD, n=193) at hindi sumusunod (NAMD, n=207).
• Ano ang sinukat: uroflowmetry (Qmax, mean flow), residual urine volume (PVR) at IPSS symptom scale.
• Mga istatistika: paghahambing ng mga pangkat at ugnayan ng MEDAS sa mga parameter ng ihi.

Pangunahing resulta

• Mas mataas ang Qmax sa mga adherents ng MedDiet: 13.87 ± 0.21 ml/s kumpara sa 12.08 ± 0.19 ml/s (p <0.001).
• IPSS - mas mababa (mas mahusay): median 9 kumpara sa 17 puntos (p <0.001).
• Walang pagkakaiba: mean flow, PVR at BMI.
• Mga Kaugnayan: Ang MEDAS ay positibong nauugnay sa Qmax (r = 0.259; p <0.001) at inversely na nauugnay sa IPSS (r = −0.610; p <0.001).

Bakit ito mahalaga?

• Malaki ang epekto ng LNMP sa BPH sa kalidad ng buhay. Sa kontekstong ito, ang diyeta ay isang ligtas na hindi pang-droga na lever na maaaring isama sa mga gamot/obserbasyon. Binibigyang-diin ng mga may-akda: dahil sa disenyo ng pagmamasid, hindi napatunayan ang pagiging sanhi, ngunit ang signal ay nakapagpapatibay.

Ano ang Mediterranean Diet (at paano ito makakatulong)

Ang MedDiet ay mas maraming gulay, prutas, munggo, buong butil, mani, langis ng oliba, regular na isda, at mas kaunting pula/pinrosesong karne, asukal, at mga ultra-processed na pagkain. Ang mga posibleng mekanismo para sa pagpapabuti sa BPH/LUTD ay kinabibilangan ng pagbawas ng pamamaga at oxidative stress, mas mahusay na endothelial function, at mas mababang visceral fat mass, na maaaring makita sa daloy ng ihi at mga reklamo. (Ito ay biologically plausible na mga paliwanag, ngunit hindi sila direktang nasubok sa pag-aaral na ito.)

Ano ang ibig sabihin nito para sa pasyente?

• Talakayin sa iyong urologist: Ang MedDiet ay maaaring ipatupad ngayon bilang bahagi ng isang komprehensibong pamamahala ng BPH - kasama ang pagkontrol sa timbang, pisikal na aktibidad at, kung ipinahiwatig, mga alpha-blocker/5-alpha-reductase inhibitors.
• Tumutok sa isang pang-araw-araw na "berde" na plato at langis ng oliba; isda 1-2 beses sa isang linggo, nuts/legumes - regular; limitahan ang mga matatamis, sausage/bacon, fast food at labis na alak.

Mga paghihigpit

• Obserbasyonal na pag-aaral: hindi masasabi na ang diyeta mismo ay "gumaling" sa mga sintomas; ang mga nakatagong kadahilanan (pagsunod, aktibidad, magkakasamang sakit) ay posible.
• Ang pagtatasa ng nutrisyon ay batay sa isang palatanungan; palaging may panganib ng mga sistematikong pagkakamali.
• Ang mga random na pagsubok ay kinakailangan upang kumpirmahin ang epekto at maunawaan kung aling mga bahagi ng MedDiet ang pinakamahalaga.

Pinagmulan: İ. Dağlı et al. The Prostate, “The Mediterranean Diet and Benign Prostatic Hyperplasia: A Pathway to Improved Urinary Health” (online 6 Hulyo 2025; print - Setyembre 2025). https://doi.org/10.1002/pros.70009