Iwasan ang mga ultra-processed na pagkain? Ganyan tayo nawawalan ng fiber at whole grains

Maraming mga gabay sa nutrisyon ang humihimok sa amin na kumain ng mas maraming buong butil, na sinusuportahan ng isang solidong katawan ng obserbasyonal na meta-analyses: ang mas mataas na pagkonsumo ng buong butil ay nauugnay sa mas mababang mga panganib ng lahat ng sanhi ng dami ng namamatay, type 2 diabetes, cardiovascular disease, at colorectal cancer. Kasabay nito, isa pang slogan ang kumakalat sa buong mundo: "iwasan ang mga ultra-processed foods (UPF)," ayon sa klasipikasyon ng NOVA. Ang problema ay inuri ng NOVA ang karamihan sa mga pamilyar na produkto ng butil (tinapay, tortillas, breakfast cereal) bilang UPF, kaya sabay-sabay na pinapayuhan ang mga tao na kumain ng higit pa sa mga ito at... iwasan ang mga ito. Sinusuri ng isang bagong pagsusuri sa Nutrients kung saan lumitaw ang salungatan na ito, kung ano talaga ang sinasabi ng agham, at kung paano maiiwasang itapon ang mga pangunahing pinagmumulan ng fiber kasama ang label na "ultra-processed" mula sa iyong diyeta.

Ang ginawa ng may-akda: sinuri ang bisa ng "pagtatasa sa antas ng pagproseso" na diskarte; inihambing ang kalidad ng ebidensya sa mga benepisyo ng buong butil at ang pinsala ng UPF; nasuri ang pagmomodelo ng menu at "tunay" na mga diyeta: posible bang sundin ang mga rekomendasyon para sa buong butil kung pisikal mong ibubukod ang lahat ng mga produkto na tinatawag ng NOVA na UPF. Ang konklusyon ay hindi maginhawa, ngunit mahalaga: hanggang sa 90-95% ng mga produktong buong butil na ibinebenta sa merkado ay may label na NOVA bilang UPF, bagaman sila ang nagpapataas ng pagkonsumo ng hibla at nagpapabuti sa kalidad ng diyeta. Ang pagsasama ng walang kundisyon na "iwasan ang UPF" sa mga gabay ay nangangahulugan ng pagkalito sa mga tao at paglalagay ng panganib sa karagdagang pagbaba sa pagkonsumo ng buong butil.

Background ng pag-aaral

Sa nakalipas na dalawang dekada, ang mga alituntunin sa pandiyeta ay lalong nanawagan para sa pagtaas ng proporsyon ng buong butil: ang mataas na pagkonsumo ng buong butil ay patuloy na nauugnay sa mas mababang panganib ng kabuuang dami ng namamatay, CVD, type 2 diabetes, at colorectal cancer. Kasabay nito, sa karamihan ng mga bansa, ang mga butil (kabilang ang mga ginawang pang-industriya na tinapay, tortillas, lugaw, at cereal) ang pangunahing pinagmumulan ng hibla ng pandiyeta, na ang kakulangan nito ay nananatiling malawakang problema.

Kasabay nito, ang konsepto ng "iwas sa ultra-processed foods (UPF)" ayon sa sistema ng NOVA ay nakakuha ng momentum. Inuuri nito ang maraming pamilyar na produkto ng butil bilang UPF dahil sa bilang ng mga sangkap, additives, o teknolohiyang ginamit. Lumilikha ito ng isang salungatan sa pamamaraan: ang mga gabay sa malusog na pagkain ay hinihikayat ang pagkonsumo ng buong butil, habang ang mga anti-UPF formulations ay talagang nagtatapon sa diyeta ng isang makabuluhang bahagi ng mismong mga produkto kung saan ang mga tao ay karaniwang nakakatugon sa kanilang buong butil at fiber plan.

Ang agham ay kaduda-dudang din. Ang base ng ebidensya para sa buong butil ay umaasa sa malalaking cohorts at meta-analyses na may pare-parehong direksyon ng mga epekto at biological plausibility (fiber, magnesium, phenolics, mababang glycemic load). Ang UPF → harm associations ay higit sa lahat ay obserbasyonal, nakadepende sa kung paano nilagyan ng label ang mga pagkain, at kadalasang nalilito sa paraan ng pamumuhay (ang mga matamis na inumin at dessert ay bumababa sa buong kategorya). Pangkalahatang stigma batay sa mga antas ng pagpoproseso ay nanganganib na humarang sa pag-access sa malusog at abot-kayang pinagmumulan ng butil ng hibla, kabilang ang mga pinatibay na pagkain, na mahalaga para sa mga mahihinang grupo.

Sa wakas, mayroong praktikal na layer: oras, gastos, availability. Para sa maraming pamilya, ang whole grain bread/cereal ay ang pinaka-makatotohanang paraan para makakuha ng fiber at micronutrients sa regular na batayan. Kaya ang hamon sa siyentipiko at regulasyon ay pagsama-samahin ang ebidensya sa mga benepisyo ng buong butil at maingat na pag-isipang muli ang anti-UPF na retorika: paglilipat ng diin mula sa "naprosesong label" sa kalidad ng diyeta, ang nilalaman ng hibla, idinagdag na asukal, asin, enerhiya, at malinaw na pamantayan para sa isang produkto ay "buong butil."

Mga pangunahing katotohanan at numero na sinusuportahan ng ebidensya

• Ang mga benepisyo ng buong butil ay mas mahusay na naidokumento kaysa sa mga pinsala ng UPF. Ang mga meta-analysis ng malalaking cohorts ay patuloy na nagpapakita ng: mas maraming whole grain - mas mababang panganib ng mortalidad, CVD, diabetes at ilang mga kanser (lalo na ang colorectal). Bukod dito, ito ay grain fiber na nauugnay sa isang mas mababang panganib ng colorectal cancer na mas makabuluhang kaysa sa "kabuuang hibla". Ang mga asosasyong ito ay nakabatay sa mga karaniwang produkto sa merkado, na kadalasang inuuri ng NOVA bilang PF/UPF.
• Real-World Sources of Fiber: Ayon sa NHANES, ang mga butil (kapwa buo at pino) ay nagbibigay ng lahat ng "butil" at higit sa kalahati ng kabuuang dietary fiber sa American diet. Sa pamamagitan ng pag-aalis sa mga ito dahil sa label ng UPF, halos garantisadong "ihulog" mo ang hibla.
• Ang salungatan ng mga rekomendasyon ay hindi isang teorya. Direktang sinasabi ng abstract na: Isinasaalang-alang ng NOVA ang ≈90% ng mga whole grain na produkto na UPF; Ang mga ipinagbabawal na formula na "iwasan ang UPF" ay nanganganib sa mga pagsisikap na dagdagan ang pagkonsumo ng hibla at buong butil - pagkatapos ng lahat, kakaunti ang mga "naprosesong" tinapay, flatbread, tortilla, at cereal sa modernong diyeta sa Kanluran.

Ipinapakita ng pagsusuri na ang karamihan sa NOVA ay nakasalalay sa mga pagpapalagay na maaaring hindi sinusuportahan ng data o masyadong malabo upang maging kapaki-pakinabang para sa patakaran.

Ano ang "mga batong panulok" ng NOVA na nagtataas ng mga tanong:

• Bilang ng sangkap bilang criterion para sa "kapinsalaan". Ang tinapay na may 12-17 sangkap ay awtomatikong "tumalon" sa UPF, bagama't maaaring ito ay mas mahusay sa nutrisyon kaysa sa isang produktong may apat. Ang isang mahabang komposisyon mismo ay hindi katumbas ng mahinang kalusugan - hindi ito napatunayan.
• "Presence of additives" bilang stop signal. Maaaring mapabuti ng mga preservative at emulsifier ang kaligtasan, buhay ng istante, at maging ang pagkakaroon ng malusog na mga opsyon (hal., whole grains) nang hindi nakompromiso ang nutritional na kalidad ng menu. Ang mga may-akda ay nagpapakita na ang isang blanket na pagbabawal sa mga additives ay hindi wastong naglilipat ng "pinsala" sa lahat ng mga produkto na naglalaman ng mga ito.
• Asin/asukal/taba bilang isang "awtomatikong" label ng UPF. Ang diyeta ay tinasa bilang isang buo, hindi para sa isang solong produkto; Ang mga rekomendasyon para sa asukal at asin ay araw-araw, hindi "bawat yunit ng produkto". Ang paglilipat ng mga pang-araw-araw na limitasyon sa label ay isang error sa pamamaraan.
• Lugar at sukat ng produksyon. Ang kusina sa bahay ay awtomatikong "mas malusog" kaysa sa pabrika: ang mga propesyonal na proseso ay kadalasang may mas mahusay na kontrol sa kaligtasan at kalidad ng katatagan; karamihan sa mga paglaganap ng sakit na dala ng pagkain ay nangyayari sa labas ng produksyong pang-industriya.

Bakit Hindi Palaging Opsyon ang "Iluto Lang Lahat sa Bahay."

Kahit na ipagpalagay natin na ang "minimally processed" ay mas mahusay, mayroong isang praktikal na hadlang: oras, kasanayan, kagamitan at pera. Ipinapakita ng mga pagsusuri sa USDA na ang mga menu na pangunahing binubuo ng mga kaunting naprosesong pagkain ay mas mahal, at ang mga pagtatangka na palitan ang karaniwang pinayaman na tinapay/cereal na may bihirang ginagamit at mas mahal na mga butil (farro, quinoa) ay lumalaban sa badyet at availability. Para sa mga pamilyang may mababang kita at abalang tao, ang pagbabawal na interpretasyon ng NOVA ay halos hindi magagawa.

Ano ang pagbabago nito para sa mga tao at para sa mga nagsusulat ng mga rekomendasyon?

• Para sa mga mambabasa/consumer: Huwag itapon ang buong butil sa iyong diyeta dahil sa label na "naproseso". Tingnan ang diyeta sa kabuuan: mayroon ka bang sapat na buong butil (≈45-50 g ng buong butil bawat araw - "minimum na benepisyo" mula sa mga review), mayroon ka bang sapat na hibla, "kumakain" ka ba ng tinapay na may matamis na inumin at kendi.
• Para sa mga gabay na manunulat: Ang mga formulation sa antas ng "Iwasan ang UPF" na walang mga exemption para sa mga staple grain ay may depekto sa pamamaraan at kontraproduktibo: binabawasan ng mga ito ang pagsunod sa mga rekomendasyon sa buong butil at fiber. Ang isang mas tamang paraan ay ang pagkakaroon ng mga naka-target na paghihigpit sa asukal/asin/taba, density ng enerhiya at idinagdag na asukal, pati na rin ang malinaw na pamantayan para sa buong butil na nilalaman ng mga tinapay/cereal. MDPI
• Para sa agham at patakaran. Ang pagkakategorya ay nakakaapekto sa mga kinalabasan. Sa pagmomodelo at may iba't ibang label (apat na sistema), ang parehong data ng pagkain ay nagbunga ng iba't ibang kaugnayan sa mga sakit - kaya mahalaga ang pamamaraan at mga kahulugan. Kailangan namin ng standardized, nutrient-informed approach, hindi "black and white" na mga label.

Mga limitasyon at konteksto

Ito ay isang pagsasalaysay na pagsusuri/pagsusuri sa posisyon: pinagsama-sama nito ang literatura at pinupuna ang mga pagpapalagay ng NOVA, ngunit hindi nagsasagawa ng mga bagong randomized na pagsubok sa butil-kumpara sa-UPF. Gayunpaman, ang pangunahing mensahe nito ay kapaki-pakinabang na ngayon: ang mga whole-grain na bun at sugary na soda ay hindi maitutumbas dahil lang sa pareho silang nahuhulog sa parehong "ultra-processed" na bucket. At kung ang pampublikong patakaran ay yakapin ang wikang NOVA, kailangan nito ng mga pagbubukod at paglilinaw para sa mga butil na batayan ng mga diyeta, at higit na katumpakan sa mga tuntunin.

Konklusyon

Ang slogan na "iwasan ang UPF" sa kasalukuyan nitong anyo ay tumatama sa kung ano ang napatunayang mabuti para sa iyo - buong butil at hibla. Ang muling pagtuon sa kalidad ng diyeta, nilalaman ng hibla, at makatotohanang mga rekomendasyon ay mas malusog kaysa sa pangangaso para sa mahabang listahan.

Pinagmulan: Jones JM Dapat bang Isama ang Mga Pangunahing Pagkain na Nakabatay sa Butil sa Mga Paalala na "Iwasan ang Naproseso at Ultra-Processed na Pagkain"? Mga sustansya. 2025;17(13):2188. https://doi.org/10.3390/nu17132188