Ang mga vegetarian ay may mas mababang rate ng ilang karaniwan at bihirang mga kanser

Ang isang pagsusuri ng Adventist Health Study-2 (AHS-2) cohort ay inilathala sa The American Journal of Clinical Nutrition: sa 79,468 residente ng United States at Canada na walang cancer sa simula, ang mga vegetarian (lahat ng uri nang magkasama) ay may 12% na mas mababang panganib ng lahat ng mga kanser ( HR 0.88; 95% CI 0.83-0.93 na bihirang tumor, at bihirang tumor sa tiyan (0.83-0.93). - ng 18% ( HR 0.82; 0.76-0.89). Hiwalay, ang panganib ng colorectal cancer (HR 0.79; 0.66-0.95), cancer sa tiyan ( HR 0.55; 0.32-0.93) at mga lymphoproliferative tumor ( HR 0.75; 0.60-0.93) ay makabuluhang mas mababa sa istatistika.

Background

Ang mga dietetics sa pag-iwas sa kanser ay matagal nang lumampas sa mga indibidwal na produkto at lalong tumitingin sa mga pattern ng pandiyeta. Malinaw ang mga panimulang punto: noong 2015, inuri ng International Agency for Research on Cancer (IARC) ang naprosesong karne bilang isang pangkat 1 na carcinogen (maaasahang nagiging sanhi ng colorectal cancer), at ang pulang karne bilang isang "probable carcinogen"; bawat 50 g ng naprosesong karne bawat araw ay nauugnay sa pagtaas ng panganib ng CRC ng humigit-kumulang 18%. Kasabay nito, inirerekomenda ng World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research na limitahan ang pula at naprosesong karne, na nagbibigay-diin sa "nakakumbinsi" na ebidensya para sa CRC. Laban sa background na ito, lumalaki ang interes sa mga diyeta na nakabatay sa halaman bilang isang "portfolio" ng mga gawi na sabay na binabawasan ang pagkakalantad sa mga carcinogens ng karne at nagdaragdag ng fiber, polyphenols at iba pang mga proteksiyon na kadahilanan.

Gayunpaman, ang malalaking pangkat ng populasyon ay may mga kahirapan sa pamamaraan: kakaunti ang mga mahigpit na vegan/vegetarian nila, at ang "mga hindi vegetarian" ay kadalasang napakamagkakaiba sa pamumuhay, na nagpapahirap sa malinis na paghahambing. Ang angkop na lugar na ito ay makasaysayang napunan ng Adventist Health Study-2 (AHS-2) - isang North American cohort ng mga miyembro ng Adventist church na may mataas na proporsyon ng mga tao sa mga plant-based diet at medyo magkakatulad na mga gawi (maliit na paninigarilyo at alkohol). Ang mga naunang publikasyon ng AHS-2 ay nagpakita ng mga pakinabang ng mga pattern na "batay sa halaman" na may kaugnayan sa timbang ng katawan, diabetes at ilang mga resulta, at nagpahiwatig din ng pagbaba sa mga panganib ng mga indibidwal na tumor, ngunit nangangailangan ng mas mahabang follow-up at detalyadong pagsusuri sa pamamagitan ng lokalisasyon at mga subtype ng vegetarianism. Sa katunayan, ang pangunahing gawain ng bagong gawain sa AJCN ay punan ang mga puwang na ito sa pamamagitan ng pagtatasa ng ugnayan ng iba't ibang sangay ng nutrisyon na nakabatay sa halaman (veganism, lacto-ovo, pesco-, semi-) na may panganib ng parehong karaniwan at "katamtamang bihirang" mga kanser.

Kasama sa kasalukuyang pagsusuri ng AHS-2 ang 79,468 US at Canadian na mga nasa hustong gulang na walang cancer sa baseline, na may median/mean na follow-up na humigit-kumulang walong taon. Ang diyeta ay naitala gamit ang isang napatunayang dalas ng talatanungan, ang mga kinalabasan ay nasuri sa mga rehistro ng kanser, at ang mga proporsyonal na mga modelo ng panganib ay inayos para sa isang malawak na hanay ng mga covariates (edad, kasarian, etnisidad, edukasyon, paninigarilyo, alkohol, pisikal na aktibidad, atbp.). Ang disenyong ito ay nagbibigay-daan sa amin na sabay-sabay na makita ang "kabuuang" panganib sa kanser at iangat ang belo sa hindi gaanong karaniwang mga lokasyon kung saan karaniwang limitado ang kapangyarihan - at isaalang-alang na kahit na ang mga hindi vegetarian sa pangkat na ito ay kumakain ng "mas malusog" kaysa sa karaniwang populasyon, na ginagawang konserbatibo ang paghahambing.

Ang biological plausibility ng inaasahang epekto ay sinusuportahan din sa pamamagitan ng pag-iipon ng mekanikal na ebidensya: ang pagbabawas ng pula/prosesong karne ay nagbabawas ng pagkakalantad sa nitrosamines at mga lutong pagkain, at ang paglipat sa buong pagkaing halaman ay nagdaragdag ng fiber at short-chain fatty acid intake, modulates ang microbiota, at binabawasan ang talamak na pamamaga—mga pangunahing link sa gut carcinogenesis at higit pa. Ang mga mekanismong ito ay hindi direktang sinusuri sa epidemiological na papel, ngunit nagbibigay ng konteksto kung saan lohikal na ilalagay ang mga resulta ng AHS-2.

Anong klaseng trabaho ito?

• Disenyo: Prospective cohort AHS-2 (inclusion 2002-2007), mean follow-up 7.9 na taon; Ang mga kaso ng kanser ay iniugnay sa mga rehistro ng US at Canada. Ang diyeta ay tinasa gamit ang isang validated frequency questionnaire, ang mga kalahok ay ikinategorya bilang vegans, lacto-ovo-, pesco-, semi-vegetarians, at non-vegetarians; ang mga panganib ay kinakalkula bilang proporsyonal na mga panganib na may maraming imputation ng mga nawawalang item.
• Sample: 79,468 katao ang kasama sa pagsusuri (mula sa paunang ~96,000), humigit-kumulang 26% ang mga itim na kalahok; ~Sinunod ng kalahati ang mga vegetarian regimen.

Pangunahing resulta na may mga numero

• All-cause cancer: HR 0.88 para sa lahat ng mga vegetarian kumpara sa mga hindi vegetarian.
• "Katamtamang bihirang" mga kanser sa pangkalahatan: HR 0.82 (kabilang ang tiyan, mga lymphoma, atbp.).
• Sa pamamagitan ng lokalisasyon (mga makabuluhang signal):
  • Kanser sa colorectal: HR 0.79.
  • Kanser sa tiyan: HR 0.55.
  • Mga lymphoproliferative tumor (kabilang ang mga lymphoma): HR 0.75.
• Mga subtype ng Vegetarianism: Ayon sa pinagsama-samang pagsubok, ang mga pagkakaiba mula sa mga hindi vegetarian ay napansin para sa suso, prostate, colorectal, lymphoma, at lahat ng mga kanser (p-values para sa mga pinagsama-samang paghahambing <0.05). Nililinaw ng press release ng Loma Linda: ang mga vegan ang may pinakamatingkad na pagbabawas ng panganib para sa mga karaniwang site (dibdib/prostate), at mga pesco-vegetarian - lalo na para sa colorectal cancer; gayunpaman, ang ilang mga signal para sa baga, obaryo, at pancreas ay nagpapahiwatig pa rin at nangangailangan ng lakas.
• Tungkulin ng timbang ng katawan: Ang pagsasaayos para sa BMI ay bahagyang pinahina ang mga epekto - bahagi ng benepisyo ay maaaring dahil sa mas mababang timbang sa mga vegetarian (tagapamagitan).
• Mahalaga tungkol sa paghahambing: kahit na ang mga hindi vegetarian sa AHS-2 ay karaniwang mas malusog kaysa sa karaniwang populasyon (mas kaunting karne at alkohol). Samakatuwid, ang mga tunay na pagkakaiba kung ihahambing sa "karaniwan" na diyeta sa Kanluran ay maaaring mas malaki, binibigyang diin ng mga may-akda.

Bakit ito mahalaga?

• Ang pag-aaral ay nagsasara ng isang matagal nang agwat: ang mga asosasyon sa mga regimen na nakabatay sa halaman ay matagal nang inilarawan para sa "karaniwang" mga kanser (dibdib/prostate/kolorectal), ngunit mayroong maliit na maaasahang data sa tiyan at mga lymphoma. Narito ang isang malaking cohort, pangmatagalang pagmamasid, at tumpak na mga rehistro.
• Walang nakitang mas mataas na panganib sa mga vegetarian diet para sa anumang uri ng cancer, na may mahalagang implikasyon para sa debate tungkol sa kaligtasan ng mga plant-based diet.

Paano ito maihahambing sa nakaraang data?

Ang mga resulta ay umaangkop sa linya ng ebidensya sa pinsala ng pula at naprosesong karne para sa colorectal na kanser at ang mga benepisyo ng mga pattern ng pandiyeta na nakabatay sa halaman. Ang bagong bagay ay ang sistematikong pagtingin sa hindi gaanong karaniwang mga lokalisasyon at ang paghahambing ng mga subtype ng vegetarianism sa isang modelo.

Mga paghihigpit

• Disenyo ng pagmamasid: nag-uugnay sa diyeta at panganib ngunit hindi nagpapatunay ng sanhi; posibleng mga natitirang confounder (screening, kita, pamumuhay).
• Ang diyeta ay sinusukat sa baseline; ang mga pagbabago sa paglipas ng mga taon ay hindi isinasaalang-alang.
• Para sa ilang "bihirang" kanser, limitado pa rin ang kapangyarihan; ang mga signal ay nangangailangan ng kumpirmasyon sa iba pang cohorts.

Ano ang ibig sabihin nito para sa mambabasa (praktikal na anggulo)

• Hindi mo kailangang maging "100% vegan" para makinabang: kahit na ang paglipat patungo sa mga pagkaing nakabatay sa halaman (whole grains, legumes, nuts, prutas/gulay) at mas kaunting pula/pinrosesong karne ay isang makatotohanang diskarte sa pagbabawas ng panganib.
• Panoorin ang iyong BMI: Ang bahagi ng epekto ay pinapamagitan ng timbang ng katawan - nakakatulong ang isang plant-based na plato na mapanatili ang timbang.
• Tandaan ang tungkol sa pagkakumpleto: iron, B12, yodo, omega-3 - planuhin ang iyong diyeta o mga suplemento sa isang doktor/nutritionist (lalo na sa isang mahigpit na vegan diet). Ito ay isang pangkalahatang tuntunin, hindi isang konklusyon ng isang partikular na artikulo.

Pinagmulan: abstract ng artikulo ng AJCN (Agosto 2025): Fraser GE et al. Mga longitudinal na ugnayan sa pagitan ng mga vegetarian dietary habits at mga cancer na partikular sa site sa Adventist Health Study-2 North American cohort - pangunahing pagtatantya at pamamaraan ng panganib. doi: 10.1016/j.ajcnut.2025.06.006