Ang mataas na antas ng testosterone ay nauugnay sa mas mataas na panganib na magkaroon ng atrial fibrillation sa mga matatandang lalaki

Ang pagtugon sa mga isyu sa cardiovascular sa mga matatanda ay isang kritikal na bahagi ng pampublikong kalusugan. Ang atrial fibrillation (AFib) ay isang pangkaraniwan at may problemang sakit sa ritmo ng puso, at interesado ang mga mananaliksik na maunawaan ang mga kadahilanan ng panganib nito.

Sinuri ng isang pag-aaral na inilathala sa journal na eClinicalMedicine ang kaugnayan sa pagitan ng mga antas ng testosterone at AFib sa higit sa 4,500 lalaki. Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga matatandang lalaki na may mas mataas na antas ng nagpapalipat-lipat na testosterone ay may mas mataas na panganib ng AFib. Ang mga resulta ay nagpapakita ng kahalagahan ng malapit na pagsubaybay sa mga antas ng AFib at testosterone sa mga matatandang lalaki.

Habang umuunlad ang pananaliksik, maaaring kailanganin ng mga doktor na isaalang-alang ang mga panganib ng AFib kapag tinatasa ang mga panganib ng testosterone therapy sa mga matatandang lalaki.

Atrial Fibrillation: Mga Panganib at Panganib na Salik

Ang atrial fibrillation ay nangyayari kapag ang mga upper chamber ng puso ay hindi regular na tumibok. Ang AFib ay ang pinakakaraniwang uri ng abnormal na ritmo ng puso, ayon sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Tinatantya din ng CDC na sa 2030, magkakaroon ng 12.1 milyong tao sa United States na may AFib.

Maaaring mapanganib ang AFib dahil pinapataas nito ang panganib ng mga pamumuo ng dugo na maaaring humantong sa mga stroke sa utak.

Ang may-akda ng pag-aaral na si Kevin Rabie, DO, isang cardiologist sa Memorial Herman na hindi kasangkot sa pag-aaral, ay nagpaliwanag:

" Ang atrial fibrillation ay isang heart rhythm disorder na nagdudulot ng magulong electrical activity at contraction sa upper chambers ng puso (atria). Maaari itong magdulot ng hindi kanais-nais na mga sintomas, ngunit ito rin ay nagpapataas ng panganib ng stroke at nagpapahina sa puso. Ito ay isang kondisyon na kailangang masusing subaybayan at gamutin ng isang cardiologist."

Bagama't makakatulong ang mga doktor na gamutin ang AFib gamit ang ilang partikular na gamot at maging ang operasyon, mahalagang isaalang-alang din kung paano bawasan ang iyong panganib ng AFib. Kabilang sa ilang karaniwang salik sa panganib para sa AFib ang pagtanda, isang family history ng AFib, mga panic disorder, labis na paggamit ng alak, at paninigarilyo.

Paano nakakaapekto ang antas ng testosterone sa panganib ng AFib?

Nais ng mga mananaliksik sa kasalukuyang pag-aaral na suriin kung paano nakakaapekto ang mga antas ng testosterone sa mga matatandang lalaki sa panganib ng AFib. Nabanggit nila na ang nagpapalipat-lipat na antas ng testosterone ay karaniwang bumababa sa edad, at ang testosterone therapy ay tumaas sa mga matatandang lalaki.

Ang may-akda ng pag-aaral na si Mehran Movassaghi, MD, isang board-certified urologist at direktor ng Men's Health sa Providence Saint John's Medical Center at assistant professor of urology sa Saint John's Cancer Institute sa Santa Monica, California, na hindi kasangkot sa pag-aaral, ay ipinaliwanag:

"Habang tumatanda ang mga pasyente, bumababa ang kanilang mga antas ng testosterone. Simula sa kanilang 30s, bumababa ang mga antas ng testosterone ng isang porsyento bawat taon. Ang ilang mga pasyente na nagsisimula sa medyo mataas na antas ay maaaring hindi kailanman makapansin ng pagbabago sa kanilang enerhiya, mood, o sekswal na pagganap. Gayunpaman, ang mga pasyente ay karaniwang nagsisimulang magreklamo ng mga sintomas sa paligid ng edad na 40, at sa edad na iyon ay angkop na suriin ang kanilang mga antas. Mahalagang hindi lamang gamutin ang isang numero na nararanasan ng mga pasyente, ngunit upang aktwal na gamutin ang mga sintomas."

Gumamit ang mga mananaliksik ng data mula sa pag-aaral ng ASPirin sa Pagbawas ng mga Kaganapan sa Matatanda (ASPREE). Kasama sa pag-aaral ang 4,570 malulusog na lalaki. Ang lahat ng mga kalahok ay higit sa edad na pitumpu at walang kasaysayan ng cardiovascular disease o thyroid cancer. Humigit-kumulang 12% ng mga kalahok ay may diabetes, at 75.9% ay may kasaysayan ng hypertension.

Ang average na oras ng follow-up ay 4.4 na taon. Sa pag-follow-up, 286 na lalaki, o 6.2 porsiyento, ang nakabuo ng atrial fibrillation (AFib). Nasusubaybayan ng mga mananaliksik ang mga kalahok sa pamamagitan ng taunang mga personal na pagbisita at mga tawag sa telepono tuwing anim na buwan.

Hinati ng mga mananaliksik ang mga antas ng serum testosterone sa mga quintile at sinuri kung paano nauugnay ang mga antas ng testosterone ng mga kalahok sa saklaw ng atrial fibrillation.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita ng isang nonlinear na relasyon sa pagitan ng mga antas ng testosterone at ang saklaw ng AFib. Natagpuan nila na ang mga lalaking may antas ng testosterone sa pinakamataas na quintile ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng AFib kaysa sa mga may antas ng testosterone sa gitna. Ang mga katulad na resulta ay nakuha pagkatapos na ibukod ang mga kalahok na nagkaroon ng pagpalya ng puso o iba pang malubhang salungat na mga kaganapan sa cardiovascular sa panahon ng pag-follow-up.

Ang asosasyon ay natagpuan din na independyente sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang body mass index, pag-inom ng alak, diabetes at mataas na presyon ng dugo.

Ang may-akda ng pag-aaral na si Cammy Tran, BSci, MPH, ng Monash University, ay nagsabi:

"Nag-aral kami ng 4,570 sa una ay malusog na matatandang lalaki na may edad na 70 taong gulang at mas matanda at nalaman na ang mga lalaking may mas mataas na konsentrasyon ng testosterone ay halos dalawang beses ang panganib na magkaroon ng atrial fibrillation sa loob ng 4 na taon ng pag-follow-up kumpara sa mga lalaking may testosterone concentrations sa average na hanay.