Ang mas maraming ultra-processed na pagkain sa iyong plato, mas mataas ang iyong panganib na magkaroon ng gallstones.

Nalaman ng isang inaasahang pag-aaral ng mahigit 120,000 na may sapat na gulang na inilathala sa Current Developments in Nutrition na mas mataas ang proporsyon ng mga ultra-processed na pagkain (UPF) sa diyeta, mas mataas ang panganib ng unang beses na sakit sa gallstone. Hindi ito tungkol sa isang "isang beses na meryenda," ngunit tungkol sa isang pangmatagalang gawi sa pagkain: tinasa ng mga may-akda ang karaniwang diyeta at sinusubaybayan ang mga kaso ng insidente ng cholelithiasis. Ang konklusyon ay pare-pareho sa mas naunang independiyenteng data at pinalalakas ang signal para sa ilang partikular na kategorya ng UPF — pangunahin ang mga inuming matamis at "diyeta".

Background

• Ano ang UPF at bakit ito kontrobersyal? Hinahati ng konsepto ng NOVA ang mga pagkain ayon sa antas at layunin ng pagproseso ng industriya: ang ultra-processed ay mga formula ng mga naprosesong sangkap at additives (emulsifiers, sweeteners, flavors) na nilikha para sa kaginhawahan at "hyperpalatability." Ang diskarte ay malawakang ginagamit sa pananaliksik, ngunit pinupuna dahil sa malabong mga hangganan nito at "technological heterogeneity" sa loob ng mga grupo - iyon ay, ang NOVA ay kapaki-pakinabang bilang isang epidemiological marker, ngunit hindi isang perpektong teknikal na termino.
• Anong malalaking cohort ang naipakita na. Noong 2024, ipinakita ng pagsusuri sa tatlong posibleng mga cohort ng US na ang bawat karagdagang paghahatid ng UPF bawat araw ay nauugnay sa ≈2.8% na mas mataas na panganib ng bagong-simulang sakit na gallstone; ang pinakamalaking kontribusyon ay nagmula sa matamis at "diyeta" na inumin. Ang ilan sa mga epekto sa mga kabataang babae ay pinamagitan ng labis na katabaan, ngunit ang asosasyon ay hindi ganap na nawala pagkatapos ng pagsasaayos. Ang bagong papel ng CDN ay lumalawak sa signal na ito at kinukumpirma ito sa isang independiyenteng sample.
• Bakit ito ay biologically plausible (pathogenesis ng mga bato). Ang mga bato ay kadalasang mga bato ng kolesterol at nabubuo sa tatlong hakbang: supersaturation ng apdo na may kolesterol, nucleation ng mga kristal at ang kanilang pagpapanatili sa hypomotility ng gallbladder. Ang mga link na ito ay apektado ng insulin resistance, dyslipidemia, pamamaga at mabagal na motility - kung ano mismo ang madalas na nauugnay sa mga UPF diet.
• Tungkulin ng mga inumin at pandagdag. Ang madalas na pagkonsumo ng matamis/pinatamis na inumin ay nauugnay sa pagtaas ng timbang, NAFLD, at mga nabagong profile ng lipid na nagpapataas ng saturation ng bile cholesterol. Ang kontribusyon ng mga emulsifier (carboxymethylcellulose, polysorbate-80) ay tinalakay din: maaari nilang baguhin ang microbiota, pataasin ang intestinal permeability, at pataasin ang mababang antas ng pamamaga, isang hindi direktang landas sa metabolic disorder at hypomotility. Mayroong mas kaunting direktang klinikal na data sa gallbladder, ngunit ang mechanistic trend ay matatag.
• Mga klasikong kadahilanan ng panganib para sa mga gallstones na hindi dapat kalimutan. Hindi nababago: kasarian ng babae, edad, ilang pangkat etniko. Nababago: labis na katabaan, lalo na sa tiyan; mababang pisikal na aktibidad; mabilis na pagbaba ng timbang (kabilang ang VLCD at bariatrics). Samakatuwid, ang bahagi ng "UPF → stones" na relasyon ay dumadaan sa timbang ng katawan at mga pattern ng pag-uugali, na nangangailangan ng maingat na pagsasaayos sa mga pagsusuri.
• Bakit kailangan ng karagdagang data. Ang klasipikasyon ng NOVA ng UPF ay isang obserbasyonal na pag-aaral; nakukuha nito ang mga asosasyon, hindi sanhi. Upang maunawaan ang kontribusyon ng mga partikular na mekanismo (mga pampatamis, emulsifier, kakulangan sa fiber, atbp.), kailangan ang interbensyon at mga pag-aaral ng tagapamagitan: ano ang mangyayari sa mga biomarker ng peligro at bile kung ang proporsyon ng UPF (o mga indibidwal na subtype) ay sadyang binabawasan habang pinapanatili ang caloric na nilalaman at timbang.

Ano ang ginawa nila?

• Disenyo: Prospective cohort (≈122,431 kalahok): dietary data (nakatuon sa UPF proporsyon gamit ang NOVA system) ay nakolekta sa baseline, at unang cholelithiasis diagnoses ay naitala sa panahon ng follow-up. Ang modelo ng panganib ay inayos para sa mga pangunahing salik (edad, kasarian, paninigarilyo, pisikal na aktibidad, timbang ng katawan, atbp.).
• Ang malaking tanong ay: Mayroon bang relasyon na nakasalalay sa dosis sa pagitan ng proporsyon ng UPF sa diyeta at ang panganib ng mga gallstones/gallbladder? At aling mga subtype ng UPF ang may pinakamalaking kontribusyon?

Mga resulta

• Ang mga tao na ang mga diyeta ay naglalaman ng mas maraming ultra-processed na pagkain ay may mas mataas na panganib ng bagong diagnosed na cholelithiasis kumpara sa mga taong mas madalas kumain ng UPF. Ang asosasyon ay nanatili pagkatapos mag-adjust para sa mga nakagawiang kadahilanan ng panganib.
• Ang pinakamaraming "problema" na mga kategorya ay tradisyonal na mga inuming matamis (kabilang ang mga inuming pinatamis ng asukal at artipisyal na pinatamis) - ito ay naaayon sa isang malaking pagsusuri ng tatlong pangkat, kung saan ang bawat karagdagang paghahatid ng UPF bawat araw ay nauugnay sa isang ≈2.8% na pagtaas sa panganib sa bato sa apdo, na ang mga inumin ay gumagawa ng pinakamalaking kontribusyon.
• Ang bahagi ng asosasyon ay maaaring pinamagitan ng labis na katabaan (lalo na sa mga nakababatang kababaihan), ngunit kahit na pagkatapos makontrol ang timbang ng katawan, ang signal ay hindi ganap na nawawala, na nagmumungkahi na ang mga karagdagang mekanismo ay gumagana. Ang mga obserbasyon na ito ay sumasalamin sa nakaraang gawain.

Bakit kaya ganito?

• Metabolismo ng asukal/patamis. Ang madalas na pag-inom ng matamis at "diyeta" na inumin ay nauugnay sa insulin resistance, dyslipidemia, at fatty liver disease, mga salik na nagpapataas ng saturation ng bile cholesterol at ang pagkahilig sa pagbuo ng bato.
• Mga additives at product matrix. Ang UPF ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga emulsifier, stabilizer, texturizer, na maaaring magbago sa motility ng gallbladder, microbiota at ang intestinal-hepatic cycle ng mga acid ng apdo. Ang katibayan para sa mga indibidwal na additives ay pira-piraso pa rin, ngunit ang direksyon na ito ay aktibong pinag-aaralan.
• Pangkalahatang "dietary ecology." Ang mga diyeta na may mataas na nilalaman ng UPF ay kadalasang mas mahirap sa fiber at micronutrients, at mas madalas na sinasamahan ng labis na timbang, pisikal na kawalan ng aktibidad, at mga abala sa pagtulog—lahat ng mga independiyenteng predictors ng pagbuo ng bato.

Ano ang ibig sabihin ng "habang buhay"

• Ang pagbawas sa bahagi ng UPF ay isang makatwirang layunin sa pag-iwas. Ang pinakamadaling lugar upang magsimula ay sa mga inumin: palitan ang matamis/"diet" na soda at mga inuming pampalakas ng tubig, tsaa/kape na walang tamis. Nagbibigay ito ng mabilis na kontribusyon sa pagbabawas ng "pool" ng UPF.
• Gumawa ng diyeta na "minimally processed". Ibase ang iyong menu sa mga buong pagkain (gulay, prutas, munggo, buong butil, isda/itlog/pagawaan ng gatas, mani, buto). Ang UPF ay hindi "bawal," ngunit hayaan silang maging bihirang mga bisita, hindi 50-60% ng mga calorie.
• Subaybayan ang iyong timbang at ehersisyo. Ang pagtaas/pagbaba ng timbang at labis na katabaan ay malakas na mga kadahilanan ng panganib para sa mga bato; ang isang banayad, napapanatiling calorie deficit at pisikal na aktibidad ay nakakatulong nang direkta at sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga cravings sa UPF.

Angkop ba ito sa siyentipikong larawan?

Oo. Noong 2024, ang AJCN ay nagpakita ng isang asosasyon ng UPF na may panganib sa gallstone sa tatlong malalaking cohort; kinukumpirma at pinapalawak ng bagong papel ng CDN ang signal na ito sa isang independiyenteng populasyon na may ibang disenyo at nakatuon sa mga kaso ng "insidente". Kung pinagsama-sama, pinalalakas ng data ang causal hypothesis, bagama't ang mga pag-aaral ng interbensyon lamang ang maaaring tiyak na patunayan ang sanhi.

Mga paghihigpit

• Disenyo ng pagmamasid. Ito ay nagpapakita ng kaugnayan, hindi napatunayang sanhi; maaaring may natitirang pagkalito (pamumuhay, pag-access sa gamot, atbp.).
• Ang klasipikasyon ng UPF (NOVA) ay isang paksa ng debate: ang mga hangganan ay minsan ay malabo at ang mga talatanungan sa pagkain ay hindi perpekto. Gayunpaman, kapag ang iba't ibang cohorts at pamamaraan ay nagbibigay ng magkatulad na mga resulta, ang kredibilidad ng signal ay tumataas.

Mga Pinagmulan:

• Ultra-Processed Food Consumption at Cholelithiasis —Mga Kasalukuyang Pag-unlad sa Nutrisyon, 2025 (buong teksto/abstract).
• "Ultraprocessed food consumption at panganib ng gallstone disease: pagsusuri ng 3 prospective cohorts" - American Journal of Clinical Nutrition, 2024