Pyelitis

Ang renal filtration system ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa paglilinis ng katawan ng tao. Sa loob ng 24 na oras, hindi bababa sa 1,500 litro ng dugo ang nililinis sa pamamagitan ng mga bato. Sa kasong ito, isang mahalagang papel ang ibinibigay sa pelvis ng bato - ang mga elemento ng pamamahagi ng mga bato, na tumutukoy kung anong bahagi ng likido mula sa dugo ang dapat pumunta sa pantog, at kung ano ang dapat bumalik sa daloy ng dugo. Ano ang pyelitis?

Ito ay isang nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng renal pelvis, na maaaring makaapekto lamang sa isang bato, o maging bilateral, na may pinsala sa parehong mga bato. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing punto ng sakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi pyelitis

Ang pyelitis ay sanhi ng mga pathogenic microorganism, kadalasang E. coli, streptococcal o staphylococcal infection, na maaaring tumagos sa renal pelvis sa pamamagitan ng pataas na mga organo ng ihi, gayundin sa daloy ng dugo o lymph.

Ang impeksyon ay pumapasok sa mga organo ng ihi sa pamamagitan ng pataas na ruta mula sa namamagang pantog o mula sa anus hanggang sa mga bato.

Maaaring kumalat ang bacteria mula sa apektadong bituka o reproductive system sa pamamagitan ng lymph flow. Ang sitwasyong ito ay madalas na sinusunod sa pagkakaroon ng talamak na pamamaga sa prostate gland.

Sa daloy ng dugo, ang bakterya ay maaaring tumagos mula sa halos anumang pinagmumulan ng impeksiyon sa katawan. Ang mga ito ay maaaring mga pangkalahatang sakit, tulad ng acute respiratory viral infections, acute respiratory infections, at mga lokal, tulad ng sinusitis, dental caries, atbp.

Ang mga sumusunod na pasyente ay pinaka-madaling kapitan sa pagkalat ng impeksyon:

• na may mahinang kaligtasan sa sakit (risk zone - pagkabata at pagbubuntis);
• mga naninigarilyo at umiinom ng alak;
• pagkatapos ng hypothermia;
• ang mga nasa mahigpit na diyeta sa loob ng mahabang panahon, o simpleng kumain ng mahina;
• namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay;
• yung may ugali na magtitimpi ng matagal bago pumunta sa palikuran.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sintomas pyelitis

Ang mga sintomas ng pyelitis ay maaaring malito sa mga palatandaan ng iba pang mga sakit. Ang pyelitis ay walang katangiang klinikal na larawan. Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay nagtatala ng mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, isang kulay-abo na kutis, pagkawala ng gana. Ang temperatura ay maaaring subfebrile, o ang mga panahon ng matinding pagtaas ng temperatura ay mapapalitan ng isang matalim na pagbaba.

Ang talamak na pyelitis ay nangyayari laban sa background ng isang patuloy na lagnat (hanggang sa 39 ° C), na may mga pag-atake ng panginginig at pagtaas ng pagpapawis. May sakit sa ulo at sa lumbar region. Minsan may bahagyang pagkaantala sa pag-ihi. Ang ihi ay maulap, na may mga elemento ng protina.

Ang talamak na pyelitis ay maaaring lumala at umunlad sa talamak na pyelitis na may mga sumusunod na sintomas:

• matinding sakit sa rehiyon ng lumbar sa isang gilid, o sa buong mas mababang likod;
• isang matalim na pagtaas sa temperatura;
• lagnat;
• kakulangan ng pagnanais na kumain, posibleng pagsusuka;
• dehydration: ang dila ay tuyo na may kulay abo o mapusyaw na patong.

Sa labas ng panahon ng exacerbation, ang talamak na pyelitis ay madalas na nagpapatuloy nang walang anumang mga sintomas, tanging sa ilang mga kaso ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura at isang palaging pakiramdam ng pagkapagod ay sinusunod. Ang mga palatandaan ng talamak na pyelitis sa ganitong mga sitwasyon ay napansin sa pagsusuri ng ihi.

Ang bilateral pyelitis (pinsala sa pelvis ng parehong mga bato) ay mas malinaw, ang pasyente ay nagreklamo ng mahinang pangkalahatang kondisyon, sakit sa rehiyon ng lumbar (kung minsan ay kumakalat sa mga tadyang at perineum). Ang pag-ihi ay maaaring mas madalas, na sinamahan ng hindi kasiya-siyang masakit na mga sensasyon.

Upang makagawa ng diagnosis, bilang panuntunan, ang klinikal na larawan lamang ay hindi sapat; ilang mga diagnostic procedure ang kailangang kumpletuhin.

Mga Form

Pyelitis sa mga bata

Paano naiiba ang kurso ng pyelitis sa mga bata? Sa pagkabata, hindi laging posible na makilala kung aling bahagi ng pamamaga ng sistema ng ihi ang nabuo. Para sa kadahilanang ito, ang anumang sakit na nangyayari sa pagtuklas ng nana sa ihi ay madalas na tinatawag na pyuria, nang hindi nagmamadali upang masuri ang pyelitis.

Ang pyelitis sa mga bata ay maaaring lumitaw pagkatapos ng mga sakit sa bituka, pagkatapos ng isang viral disease o acute respiratory infection.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula, na may isang matalim na pagtaas sa temperatura sa mataas na mga numero. Ang bata ay nagsisimulang mag-alala, tumangging kumain. Maaaring mangyari ang mga pag-atake ng pagsusuka. Ang lagnat ay maaaring tumagal para sa isang iba't ibang mga tagal ng oras, habang ang temperatura jumps ay hindi makontrol, na may isang malaking amplitude ng mga tagapagpahiwatig.

Bilang isang patakaran, ang pyelitis sa mga bata ay isang pangmatagalang sakit: ang sakit ay maaaring tumagal ng isang buwan o higit pa, at sa hindi sapat o hindi tamang paggamot maaari itong maging talamak.

Ang pyelitis sa mga sanggol ay ang pinaka-malubha, kadalasang kumplikado ng patuloy na dyspeptic disorder, at kung minsan kahit na sepsis (pangkalahatang impeksyon sa katawan), na maaaring magresulta sa labis na hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang mga sanggol ay mukhang namumutla sa pagsusuri, tumanggi silang kumain, at ang kanilang balat ay nagiging kulay abo at malambot. Ang pyelitis sa mga sanggol ay nangangailangan ng agarang pangangalagang medikal at patuloy na pangangasiwa ng medikal.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostics pyelitis

Ang mga pangunahing bagay ng mga diagnostic ng pyelitis ay dugo at ihi.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa sa anyo ng pangkalahatang at biochemical analysis, at ang mga pagbabago sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay makikita:

• nadagdagan ang bilang ng puting selula ng dugo;
• pinabilis na ESR (erythrocyte sedimentation rate);
• nadagdagan ang antas ng creatinine at urea (sa mga kumplikadong kaso).

Ang pagsusuri sa dugo para sa sterility ay maaari ding magreseta (sa kaso ng pangalawang pinagmulan ng impeksyon).

Ang pagtatasa ng ihi para sa pyelitis ay tiyak na magpahiwatig ng leukocyturia, na makakatulong upang masuri ang antas ng proseso ng nagpapasiklab. Ginagawa ang kultura ng ihi upang tumpak na matukoy ang bakterya na naging sanhi ng proseso ng pamamaga. Sa hinaharap, papayagan nito ang pagrereseta ng pinaka-epektibong antibyotiko na sisira sa natukoy na pathogen.

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang mga komplikasyon, pagkatapos kasama ang mga pagsusuri sa laboratoryo, ang iba pang mga pamamaraan ay maaaring inireseta: ultrasound ng mga bato, X-ray at radionuclide na pagsusuri.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Paggamot pyelitis

Ang paggamot ng pyelitis ay dapat isagawa sa isang napapanahong paraan, kaagad pagkatapos ng paglitaw ng mga klinikal na sintomas ng sakit. Una sa lahat, ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta, na may pangunahing paggamit ng mga produkto ng pagawaan ng gatas at halaman. Ang pagkain na nakakairita sa renal parenchyma ay ganap na hindi kasama sa diyeta: taba, pinausukang pagkain, pampalasa, asin, alkohol, atbp. Ang pahinga sa kama ay inireseta, maraming likido (hanggang sa 4 na litro bawat araw), mas mabuti ang mga sariwang kinatas na juice ng gulay at mineral na tubig. Sa ilang mga kaso, pinapayagan ang mga herbal na tsaa, kung saan idinagdag ang horsetail, lingonberry, cranberry, juniper, at bearberry.

Ang therapy sa droga ay batay sa paggamit ng mga gamot na pumipigil at pumapatay ng mga bacterial cell, pati na rin ang mga painkiller at immunostimulant.

• Ang antibiotic therapy ay nagsasangkot ng pangangasiwa ng chloramphenicol, amoxicillin, cefotaxime o cefazolin.
• Antimicrobial agents: fluoroquinolone series (ofloxacin, norfloxacin), nitrofuran series (furadonin, furazolidone), oxyquinoline derivatives (nitroxoline), sulfanilamide drugs (streptocide, sulfadimethoxine, biseptol), phosphonic acid-based na mga ahente (monural).
• Analgesics (mga painkiller): spazmalgin, spazgan, no-shpa. Hindi inirerekomenda na magreseta ng mga NSAID tulad ng ibuprofen, nimesulide, atbp., dahil mayroon silang ilang antas ng toxicity sa mga bato.
• Mga gamot na antipirina (paracetamol).

Ang kumplikadong paggamot ay maaaring dagdagan ng mga herbal na paghahanda batay sa bearberry o birch buds. Sa parmasya, maaari kang bumili ng isang espesyal na koleksyon ng urological, na inireseta para sa mga sakit sa bato. Ang isang magandang epekto ay sinusunod mula sa paggamit ng Phytolysin - isang herbal na paghahanda para sa panloob na paggamit. Tinatanggal ng Phytolysin ang mga palatandaan ng pamamaga, pinipigilan ang paglaki ng bakterya, pinapawi ang mga spasms at pinatataas ang diuresis.

Kung ang paggamot ng pyelitis ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang tagal ng therapeutic course ay maaaring hindi lalampas sa 2 linggo. Ang talamak na pyelitis ay maaaring gamutin sa loob ng maraming taon: kung minsan kahit na ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring kailanganin kung ang mga malubhang pathologies ng sistema ng ihi ay nangyari.

Pag-iwas

Ang karaniwang pag-iwas sa pyelitis ay binubuo lamang ng pagsunod sa ilang kilalang mga patakaran:

• regular na kalinisan ng panlabas na genitalia;
• intimate hygiene;
• pag-iwas sa hypothermia, lalo na sa mga lumbar at perineal na lugar;
• aktibong pamumuhay;
• wastong nutrisyon, pagsunod sa regimen sa pag-inom;
• napapanahong paggamot ng anumang mga pathologies ng reproductive system at urinary organs.

Sa mga panahon ng taglagas-tagsibol, pati na rin sa panahon ng mga epidemya ng trangkaso at talamak na respiratory viral infection, inirerekomenda na kumuha ng mga paghahanda ng multivitamin upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit sa isang sapat na antas.

Inirerekomenda na mapupuksa ang masasamang gawi, mag-ehersisyo, kumain ng tama, at pagkatapos ay makayanan ng immune system ang anumang pathogenic bacteria na maaaring tumagos sa katawan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Pagtataya

Kung ang mga napapanahong hakbang ay ginawa upang gamutin ang sakit, ang pagbabala ay maaaring ituring na kanais-nais. Ang pagbawi ay nangyayari sa 10-14 na araw.

Sa ilang mga kaso, sa kawalan ng paggamot o may maling iniresetang paggamot, maaaring magkaroon ng ilang komplikasyon. Halimbawa, ang talamak na pyelitis ay maaaring maging talamak, na may panaka-nakang paglala ng sakit. Sa ganitong sitwasyon, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay madalas na sinusunod.

Ang iba pang posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng purulent na pamamaga ng renal parenchyma na may pag-unlad ng paranephritis at retroperitonitis. Sa ilang mga kaso, ang pyelitis ay maaaring humantong sa urosepsis at pag-unlad ng pagkabigo sa bato.

Kung mayroong isang malaking systemic infection, maaaring magkaroon ng apostematous nephritis, kung saan biglang lumala ang kondisyon ng pasyente. Ang pinakamalubhang komplikasyon ay sepsis at bacteremic shock.

Ang pyelitis ay isang kumplikadong sakit na, kung hindi ginagamot, ay maaaring humantong sa iba't ibang masamang epekto. Gayunpaman, kung magpatingin ka sa isang doktor sa oras, ang paggaling ay magaganap nang mabilis at walang mga komplikasyon. Samakatuwid, huwag magpagamot sa sarili: sa mga unang hindi kasiya-siyang sintomas, kumunsulta sa isang espesyalista.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]