Pulang ihi sa mga kababaihan: mga sanhi at paggamot

Ang pula, kulay rosas, o kayumangging ihi sa mga kababaihan ay kadalasang nagmumungkahi ng hematuria, o ang pagkakaroon ng dugo sa ihi. Ang nakikitang dugo ay tinatawag na macrohematuria, habang ang microhematuria ay natutukoy lamang sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa laboratoryo. Kahit kaunting dugo ay minsan ay sapat na upang kapansin-pansing magbago ang kulay ng ihi. [1]

Mahalagang maunawaan na ang positibong blood dipstick ay hindi nangangahulugang kumpirmadong hematuria. Ang kasalukuyang mga alituntunin sa urolohiya ay tumutukoy sa microhematuria bilang tatlo o higit pang pulang selula ng dugo sa bawat mikroskopikong larangan ng pagtingin ng isang maayos na nakolektang sample. Samakatuwid, ang isang positibong mabilis na pagsusuri ay dapat kumpirmahin sa pamamagitan ng isang buong mikroskopikong pagsusuri ng sediment ng ihi. [2]

May mga espesyal na dahilan din ang mga kababaihan para sa mga maling alarma. Binibigyang-diin ng American College of Obstetricians and Gynecologists na ang regla, urogenital atrophy, at pelvic organ prolapse ay maaaring makahawa sa isang sample ng ihi. Inirerekomenda rin ng mga alituntunin sa urolohiya ang pag-uulit ng pagsusuri pagkatapos alisin ang anumang gynecologic o iba pang benign na pinagmumulan ng dugo na maaaring nakagambala sa mga resulta. [3]

Hindi lahat ng pulang ihi ay nangangahulugan ng dugo. Binanggit ng MedlinePlus na ang ilang mga gamot at pagkain, tulad ng beets o rhubarb, ay maaari ring magpapula ng ihi. Samakatuwid, ang trabaho ng doktor ay kumpirmahin muna kung ito nga ay dugo bago hanapin ang pinagmumulan ng pagdurugo. [4]

Gayunpaman, hindi dapat maliitin ang sintomas na ito. Binanggit ng National Kidney Foundation at ng National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases na ang dugo sa ihi ay maaaring maiugnay sa impeksyon, bato, trauma, sakit sa bato, at mga tumor sa urinary tract. Ang mga babae ay may mas mababang panganib ng urologic malignancy kaysa sa mga lalaki, ngunit ang hindi maipaliwanag na nakikitang hematuria ay nangangailangan pa rin ng seryosong pagsusuri. [5]

Talahanayan 1. Ano ang maaaring nasa likod ng pulang ihi?

Sitwasyon	Ano ang ibig sabihin nito sa pagsasagawa?	Mga Pinagmumulan
Nakikitang dugo sa ihi	Mas madalas na nangangailangan ng pinabilis na pagsusuri sa urolohiya	[6]
Mikrohematuria	Nakumpirma lamang sa pamamagitan ng mikroskopyo	[7]
Positibong test strip na walang pulang selula ng dugo sa pamamagitan ng mikroskopyo	Posible ang isang maling positibong reaksyon sa heme o iba pang pigment.	[8]
Pulang ihi pagkatapos ng beets, rhubarb, o ilang mga gamot	Posibleng mantsa na hindi madugo	[9]
Pagsusuri sa panahon ng regla	Posibleng kontaminasyon ng sample	[10]

Ipinapakita ng talahanayan kung bakit ang unang tanong kapag sinusuri ang pulang ihi ay kumpirmahin ang mismong hematuria, sa halip na agad na ipagpalagay ang isang partikular na sakit.[11]

Ang mga pangunahing sanhi ng pulang ihi sa mga kababaihan

Isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ay ang acute cystitis. Inilalarawan ng European Association of Urology ang cystitis bilang pamamaga ng pantog, na nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pag-ihi, pagmamadali, paghapdi, pananakit sa suprapubic, at kung minsan ay macrohematuria. Ito ang dahilan kung bakit ang pulang ihi, kasama ng paghapdi at madalas na pag-ihi, ay kadalasang nagpapahiwatig ng impeksyon sa ibabang bahagi ng daanan ng ihi sa halip na isang tumor. [12]

Kung ang pananakit at dugo sa ihi ay may kasamang lagnat, panginginig, pananakit sa tagiliran o ibabang bahagi ng likod, pagduduwal, o pagsusuka, panahon na para isaalang-alang hindi lamang ang cystitis, kundi pati na rin ang impeksyon sa bato. Binanggit ng National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (USA) na sa pyelonephritis, ang ihi ay maaaring maitim, madugo, o malabo, at ang sakit mismo ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon. Hindi na ito problema sa bahay, kundi isang dahilan para humingi agad ng medikal na atensyon. [13]

Ang mga bato sa bato at ureter ay isa pang karaniwang sanhi ng pulang ihi. Binanggit ng National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) na ang mga bato ay karaniwang sinasamahan ng matinding pananakit sa likod, tagiliran, ibabang bahagi ng tiyan, o singit, at dugo sa ihi. Kung ito ay sinasamahan ng bara sa daanan ng ihi dahil sa impeksyon o anuria, itinuturing ng European Association of Urology ang sitwasyon bilang isang urologic emergency na nangangailangan ng agarang decompression. [14]

Ang mga sanhi ng glomerular ay hindi gaanong karaniwan, ngunit napakahalaga ng mga ito dahil binabago nito ang proseso ng pagsusuri. Binanggit ng National Kidney Foundation na sa glomerulonephritis, ang ihi ay maaaring maging madilim, kulay-kola, at maaaring lumitaw din ang protina sa ihi at edema. Kung ang pulang ihi ay sinamahan ng edema, mataas na presyon ng dugo, mabula na ihi, o pagbaba ng paggana ng bato, dapat isaalang-alang hindi lamang ang urology kundi pati na rin ang isang sakit sa nephrological. [15]

Ang mga tumor sa pantog at bato ay hindi gaanong karaniwan, ngunit ang mga pinakanakababahalang sanhi. Inirerekomenda ng UK National Health Service ang agarang pagsangguni sa oncology para sa mga taong may edad 45 taong gulang pataas na may hindi maipaliwanag na nakikitang hematuria na walang impeksyon sa urinary tract, o may hematuria na nagpapatuloy o umuulit pagkatapos ng matagumpay na paggamot sa impeksyon. Ang rekomendasyong ito ay lalong mahalaga dahil ang mga tumor sa pantog ay kadalasang nagpapakita ng walang sakit na nakikitang dugo sa ihi. [16]

Mayroon ding mga karagdagang sanhi ang mga kababaihan na hindi gaanong madalas na tinatalakay sa mga pangkalahatang artikulo. Inililista ng National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) ang endometriosis bilang isang sanhi ng hematuria, habang binibigyang-diin ng mga alituntunin para sa mga kababaihan ang papel ng kontaminasyon sa regla. Samakatuwid, kapag ang isang babae ay may pulang ihi, dapat isaalang-alang nang sabay-sabay ang mga opsyon sa urological, nephrological, at gynecological. [17]

Talahanayan 2. Mga karaniwang sanhi at klinikal na pahiwatig

Dahilan	Ano ang kadalasang nagmumungkahi ng diagnosis	Mga Pinagmumulan
Talamak na cystitis	Paghapdi, madalas na pagnanasang umihi, pananakit sa suprapubic, minsan ay pulang ihi	[18]
Pyelonephritis	Lagnat, panginginig, pananakit sa tagiliran o ibabang bahagi ng likod, pagduduwal, madugo o malabong ihi	[19]
Bato sa daanan ng ihi	Matinding pananakit sa tagiliran, ibabang bahagi ng tiyan o singit, may dugo sa ihi	[20]
Glomerulonephritis	Maitim na ihi, pamamaga, protina sa ihi, altapresyon	[21]
Tumor sa pantog o bato	Hindi maipaliwanag na nakikitang hematuria, lalo na kung magpapatuloy ito pagkatapos ng paggamot ng impeksyon	[22]
Kontaminasyon ng ginekologiko	Pagkakasabay ng regla o iba pang pinagmumulan ng dugong ginekologiko	[23]

Ang tsart ay kapaki-pakinabang para sa paunang triage, ngunit hindi nito pinapalitan ang kumpirmasyon ng pagsusuri at personal na pagtatasa. Ang parehong kulay ng ihi ay maaaring lumitaw sa ganap na magkakaibang mga sakit. [24]

Mga Diagnostic

Ang pagsusuri ay nagsisimula sa tatlong pangunahing tanong: mayroon bang dugo sa ihi, saan ang pinaka-malamang na pinagmulan, at gaano kabilis dapat imbestigahan ang isang mapanganib na sanhi? Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagtatanong kung kailan lumitaw ang pulang ihi, kung mayroong sakit, pamumuo ng dugo, lagnat, at kung ito ay may kaugnayan sa regla, pisikal na aktibidad, pakikipagtalik, pinsala, o isang kamakailang impeksyon. Ang medikal na kasaysayan na ito ay nakakatulong na paliitin ang mga sanhi bago ang pagsusuri sa laboratoryo. [25]

Ang susunod na hakbang ay ang wastong pagkuha ng sample ng ihi gamit ang mikroskopya. Tinutukoy ng mga alituntunin sa urolohiya ang microhematuria bilang tatlo o higit pang pulang selula ng dugo sa bawat high-power field sa isang wastong pagkuha ng sample, at ang positibong dipstick ay dapat kumpirmahin sa pamamagitan ng mikroskopya. Kung pinaghihinalaan ang kontaminasyon ng ginekologiko, ang pagsusuri ay inuulit pagkatapos itong maalis. [26]

Ang mga kasabay na resulta ng ihi ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon. Ang mga leukocyte, nitrite, at bacteriuria ay mas nagpapahiwatig ng impeksyon. Ang protina, mga cast, at mga tipikal na senyales ng pinsala sa glomerular ay nagmumungkahi ng isang sanhi ng nephrological. Samakatuwid, ang isang pagsusuri sa ihi ay kinakailangan hindi lamang upang kumpirmahin ang mga bilang ng dugo kundi pati na rin upang maayos na mai-refer ang pasyente sa isang urologist, nephrologist, o general practitioner. [27]

Kung makumpirma ang hematuria, ang karagdagang imbestigasyon ay nakadepende sa uri ng pagdurugo at sa pinagbabatayang kanser. Ayon sa modernong literaturang urolohikal, ang isang kumpletong pagsusuri sa urolohiya ng hematuria ay kinabibilangan ng cystoscopy at upper urinary tract imaging, habang ang risk stratification ay ginagamit para sa microhematuria. Sa visible hematuria, ang imbestigasyon ay karaniwang mas direkta at maingat kaysa sa incidental microhematuria. [28]

Lalo na mahalaga para sa mga kababaihan na kilalanin ang sitwasyon kung kailan nawala na ang pagdurugo pagkatapos ng paggamot para sa cystitis, pati na rin ang sitwasyon kung kailan ito nagpapatuloy o bumalik. Inirerekomenda ng UK National Health Service ang agarang pagsangguni para sa nakikitang hematuria na walang impeksyon sa daanan ng ihi, o para sa hematuria na hindi nawawala pagkatapos ng matagumpay na paggamot ng impeksyon. Tinitiyak ng panuntunang ito na ang diagnosis ng isang tumor sa ilalim ng pagkukunwari ng "ordinaryong cystitis" ay hindi maaantala. [29]

Talahanayan 3. Ano ang karaniwang kasama sa pagsusuri

Entablado	Ano ang ibinibigay nito sa isang doktor?	Mga Pinagmumulan
Tamang koleksyon ng ihi	Nakakatulong na mabawasan ang panganib ng kontaminasyon	[30]
Strip ng pagsubok	Isang mabilis na screening para sa heme, ngunit hindi isang tiyak na diagnosis	[31]
Mikroskopiya ng sediment	Kinukumpirma ang mga pulang selula ng dugo at antas ng hematuria	[32]
Kultura ng ihi	Kinukumpirma ang sanhi ng impeksyon gamit ang naaangkop na klinikal na pagsusuri	[33]
Sistoskopiya	Sinusuri ang pantog at ibabang bahagi ng daanan ng ihi	[34]
Pagpapakita ng itaas na daanan ng ihi	Kinakailangang maghanap ng mga bato, tumor, bara at iba pang mga sanhi.	[35]

Ang talahanayan ay sumasalamin sa modernong lohika: kinukumpirma ng pagsusuri ng ihi ang hematuria, at ang cystoscopy at imaging ay nakakatulong upang matukoy ang pinagmulan nito. [36]

Paggamot

Ang pulang ihi ay hindi ginagamot bilang isang hiwalay na kondisyon, kundi batay sa pinagbabatayang sanhi ng pagdurugo. Malinaw na sinasabi ng National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) na ang paggamot sa hematuria ay ang paggamot sa pinagbabatayang kondisyon. Samakatuwid, sa kabila ng parehong mga panlabas na sintomas, ang paggamot ay maaaring mag-iba nang malaki: mula sa isang maikling kurso ng antibiotics hanggang sa agarang decompression ng urinary tract o pagsusuri sa urologic oncology. [37]

Kung ang sanhi ay acute cystitis, ang paggamot ay nakatuon sa antibiotic therapy at pagkontrol ng sintomas. Binibigyang-diin ng European Association of Urology na ang karaniwang cystitis sa mga kababaihan ay isang lokal na impeksyon sa pantog na walang mga sintomas sa katawan, ibig sabihin ang mataas na lagnat at panginginig ay dapat magdulot ng mga alalahanin tungkol sa isang mas malubhang pinagbabatayan na kondisyon. Ang pulang ihi na nauugnay sa cystitis ay karaniwang humuhupa pagkatapos magamot ang impeksyon. [38]

Kung pinag-uusapan natin ang pyelonephritis o iba pang kumplikadong impeksyon sa daanan ng ihi, mas mahigpit ang pamamaraan. Ang Infectious Diseases Society of the United States, sa na-update nitong mga alituntunin para sa mga kumplikadong impeksyon sa daanan ng ihi, ay nagrerekomenda ng sunud-sunod na pagpili ng empirical therapy batay sa kalubhaan ng kondisyon, at, sa klinikal na pagbuti, pinapayagan ang paglipat mula sa intravenous patungo sa oral therapy. Kung ang isang bato o iba pang bara ay nangyari dahil sa impeksyon, hindi dapat gamitin ang mga antibiotic lamang—kinakailangan muna ang source control, at kung minsan ay kinakailangan ang agarang decompression. [39]

Ang paggamot para sa urolithiasis ay nakadepende sa laki ng bato, antas ng sakit, patensiya ng daanan ng ihi, at pagkakaroon ng impeksyon. Binanggit ng National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) na ang ilang maliliit na bato ay kusang lumalabas, habang sa ibang mga kaso, ang bato ay inaalis o dinudurog. Sa panahon ng pagbubuntis, inirerekomenda ng European Association of Urology na magsimula sa konserbatibong paggamot hangga't maaari, at isaalang-alang ang isang stent, nephrostomy, o ureteroscopy kung may lumitaw na mga komplikasyon. [40]

Kung pinaghihinalaan ang sakit sa glomerular, ang paggamot ay higit pa sa karaniwang urolohiya. Mahalaga ang pagsusuri sa nephrological, pagtukoy sa sanhi ng glomerulonephritis, pagsubaybay sa presyon ng dugo, protina ng ihi, at paggana ng bato. Ang pulang ihi sa kasong ito ay ang dulo lamang ng problema, hindi ang pangunahing pokus ng therapy. [41]

Sa mga kaso ng hindi maipaliwanag na nakikitang hematuria, hindi ang pagpapaliban ng paggamot ang partikular na mahalaga, kundi ang pagpapaliban sa tamang ruta. Kung magpapatuloy o maulit ang pagdurugo pagkatapos ng paggamot para sa isang impeksyon, inirerekomenda ng UK National Health Service ang agarang pagsangguni sa oncology. Ang pangunahing pagkakamali rito ay hindi ang kakulangan ng gamot, kundi ang pagkaantala sa cystoscopy at imaging. [42]

Talahanayan 4. Paggamot ayon sa pinagbabatayan na sanhi

Dahilan	Mga pangunahing taktika	Mga Pinagmumulan
Sistitis	Antibacterial therapy ayon sa klinikal na sitwasyon, pagkontrol ng sintomas	[43]
Pyelonephritis at kumplikadong impeksyon	Mas maingat na pagtatasa ng kalubhaan, minsan ay intravenous therapy at paglipat sa mga tableta pagkatapos ng pagbuti	[44]
Bato sa daanan ng ihi	Pag-alis ng sakit, pagmamasid o pag-alis ng bato ayon sa ipinahiwatig	[45]
Nahawaang bara ng bato	Agarang decompression ng urinary tract kasama ang paggamot ng impeksyon	[46]
Sakit sa glomerular	Diagnosis at paggamot ng sanhi ng nephrological	[47]
Pinaghihinalaang tumor	Pinabilis na ruta ng urolohiya at oncology	[48]

Ipinapakita ng talahanayan kung bakit walang pangkalahatang "lunas para sa pulang ihi." Ang parehong sintomas ay maaaring mangailangan ng ganap na magkakaibang solusyon. [49]

Kailan kailangan ng agarang tulong, ano ang prognosis, at ano ang susunod na gagawin?

May mga sitwasyon kung saan ang pulang ihi ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon sa halip na isang regular na appointment. Binanggit ng National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) na ang mga pamumuo ng dugo ay maaaring maging masakit at, kung haharangan nito ang daloy ng ihi, maaaring magdulot ng sakit at pagpapanatili ng ihi. Kung may dugo na may mga pamumuo ng dugo, halos hindi dumadaloy ang ihi, o may matinding sakit, hindi dapat ipagpaliban ang paghingi ng medikal na atensyon. [50]

Tumataas ang pagkaapurahan kung ang dugo sa ihi ay may kasamang lagnat, panginginig, pananakit ng tagiliran, pagduduwal, o pagsusuka. Ang kombinasyon ng mga sintomas na ito ay tipikal ng impeksyon sa itaas na bahagi ng daanan ng ihi o kumplikadong bato. Binibigyang-diin ng National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (US) na ang impeksyon sa bato ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon, at tinatawag ng European Urological Association ang nahawaang bara bilang isang urologic emergency. [51]

Ang prognosis ay depende sa sanhi. Ang panandaliang hematuria kasunod ng banayad na impeksyon o isang maliit na bato ay maaaring mabilis na mawala at walang mga kahihinatnan. Gayunpaman, kung ang dugo ay nauugnay sa sakit sa glomerular, isang paulit-ulit na impeksyon sa bato, o isang tumor, ang kulay ng ihi mismo ay hindi kasinghalaga ng bilis ng pagsusuri at pagsisimula ng naaangkop na paggamot. [52]

Isa pang praktikal na punto ang makakatulong para sa mga kababaihan. Bagama't mas mababa ang panganib ng mga urological malignancies sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan, ang hindi maipaliwanag na nakikitang hematuria ay hindi dapat iugnay lamang sa cystitis, regla, o edad nang walang imbestigasyon. Binabawasan ng kasarian ng babae ang posibilidad ng ilang diagnosis, ngunit hindi nito inaalis ang pangangailangan para sa isang wastong imbestigasyon. [53]

Pagkatapos ng unang yugto, dalawang bagay ang mahalaga: kumpirmahin o alisin ang tunay na hematuria at huwag mawala ang pasyente kapag nawala na ang sintomas. Kahit na ang pulang ihi ay minsanang nangyari ngunit nananatiling hindi malinaw ang sanhi, kailangan ang isang malinaw na plano—paulit-ulit na pagsusuri, obserbasyon, o urological follow-up, depende sa panganib. Ito ang nagpapaiba sa mga modernong taktika mula sa luma nang pamamaraang "kung wala na, hindi na ito malaking problema". [54]

Talahanayan 5. Kailan dapat humingi ng agarang paggamot at kailan dapat humingi ng nakaplanong paggamot

Sitwasyon	Mga taktika	Mga Pinagmumulan
Pulang ihi na may mga namuong dugo at pagpapanatili ng ihi	Madali	[55]
Pulang ihi na may kasamang lagnat at pananakit sa tagiliran	Madali	[56]
Pulang ihi dahil sa pinaghihinalaang mga bato at impeksyon	Madali	[57]
Hindi maipaliwanag na nakikitang hematuria sa isang babaeng nasa hustong gulang	Mabilis na pagsusuri sa urolohiya	[58]
Microhematuria na walang sintomas at may posibleng kontaminasyon	Paulit-ulit na wastong nakolektang pagsusuri	[59]
Pulang ihi pagkatapos ng beets o gamot nang walang ibang sintomas	Una, suriin muli at suriin ang ihi kung may pag-aalinlangan	[60]

Ang talahanayan ay nakakatulong upang maiba ang mga tunay na agarang sitwasyon mula sa mga senaryo kung saan katanggap-tanggap ang muling pagsusuri at isang nakaplanong ruta. Gayunpaman, kapag may pag-aalinlangan, mas ligtas na ipagpalagay na ang isang sitwasyon ay mas seryoso, hindi mas hindi gaanong seryoso. [61]

Talahanayan 6. Mga katangian ng babae sa pagtatasa ng hematuria

Kakaiba	Bakit ito mahalaga?	Mga Pinagmumulan
Maaaring mahawahan ng regla ang sample.	Posible ang maling positibong resulta tungkol sa dugo sa ihi.	[62]
Ang isang pinagmumulan ng dugong ginekologiko ay nangangailangan ng muling pagsusuri pagkatapos ng pag-aalis nito.	Binabawasan nito ang panganib ng mga hindi kinakailangang pagsusuri at hindi pagkakita ng totoong hematuria.	[63]
Ang mga babae ay may mas mababang panganib ng urological malignancy kaysa sa mga lalaki.	Ngunit ang nakikitang hematuria ay nananatiling isang nakababahalang senyales.	[64]
Binabago ng pagbubuntis ang pamamahala ng mga bato at impeksyon	Sa panahon ng pagbubuntis, mas mainam ang banayad at koordinado na mga pamamaraan.	[65]
Ang pulang ihi ay hindi dapat awtomatikong maiugnay sa cystitis.	Kung magpapatuloy ito pagkatapos magamot ang impeksyon, kailangan ng ibang ruta.	[66]

Mahalaga ang talahanayang ito partikular para sa mga kababaihan, dahil sa mga kababaihan, mas karaniwan ang kontaminasyon ng sample at magkaparehong sanhi ng ginekolohiya, ngunit hindi nito dapat itago ang malubhang patolohiya sa urolohiya. [67]

Mga Madalas Itanong

Ang pulang ihi ba sa isang babae ay palaging nangangahulugang dugo?

Hindi. Minsan, ang ihi ay maaaring mabahiran ng pagkain, gamot, o dugo mula sa regla. Gayunpaman, ang tunay na hematuria ay maaari lamang kumpirmahin o alisin sa pamamagitan ng mikroskopikong pagsusuri sa ihi. [68]

Kung may dugo sa test strip, sapat na ba iyon?

Hindi. Binibigyang-diin ng kasalukuyang mga alituntunin sa urolohiya na ang isang positibong test strip ay dapat kumpirmahin sa pamamagitan ng mikroskopya ng sediment ng ihi. Ang mikroskopya ang tumutukoy kung at gaano karaming mga pulang selula ng dugo ang naroroon. [69]

Maaari bang maging sanhi ng pulang ihi ang cystitis?

Oo. Ang cystitis ay maaaring may kasamang macrohematuria, lalo na kung mayroong pakiramdam ng pagkahapo, madalas na pag-ihi, at pananakit sa suprapubic. Gayunpaman, kung magpapatuloy ang pagdurugo pagkatapos ng paggamot sa impeksyon, nangangailangan ito ng ibang pagsusuri. [70]

Kailan nagiging mas parang bato ang pulang ihi?

Kapag may matinding pananakit sa likod, tagiliran, ibabang bahagi ng tiyan, o singit. Ang kombinasyong ito ay tipikal para sa urolithiasis. [71]

Ano ang partikular na nakababahala tungkol sa sakit sa bato, sa halip na sakit sa pantog?

Maitim at kulay-kola na ihi, protina sa ihi, edema, at mataas na presyon ng dugo. Ang kombinasyong ito ng mga sintomas ay mas nagpapahiwatig ng sakit sa glomerular kidney. [72]

Dapat ba akong matakot sa kanser kung minsan na akong nagpa-blood test?

Hindi kailangang mag-panic, ngunit hindi rin ito dapat balewalain. Ang hindi maipaliwanag na nakikitang hematuria sa isang nasa hustong gulang ay itinuturing na isang indikasyon para sa isang masusing pagsusuri sa urolohiya, lalo na kung walang impeksyon o kung nagpapatuloy ang dugo pagkatapos ng paggamot. [73]

Kung ang isang babae ay may dugo sa kanyang ihi kasabay ng kanyang regla, hindi ba kailangang suriin ito?

Pinakamainam na magpasuri muli gamit ang isang maayos na nakolektang sample pagkatapos tumigil ang pagdurugo. Sa mga kababaihan, ang regla ay isang karaniwang sanhi ng kontaminasyon ng sample, ngunit ang paulit-ulit na pagsusuri ay nakakatulong upang matukoy kung mayroon ngang dugo sa ihi. [74]

Kailan kinakailangan ang agarang paghingi ng tulong?

Agaran - kung may mga namuong dugo, pagpapanatili ng ihi, lagnat, panginginig, pananakit ng tagiliran, pagduduwal, pagsusuka, o matinding panghihina. Ang kombinasyon ng bato, impeksyon, at bara sa daanan ng ihi ay lalong mapanganib. [75]

Bakit minsan ang mga kababaihan ay sumasailalim sa parehong cystoscopy at imaging?

Dahil ang pinagmumulan ng dugo ay maaaring matatagpuan sa pantog at sa mas mataas na bahagi—sa mga bato o ureter. Ang isang kumpletong pagsusuri sa urolohiya ng hematuria ay karaniwang kinabibilangan ng pagsusuri sa ibabang at itaas na daanan ng ihi. [76]

Kung ang pulang ihi ay kusang nawawala, hindi na ba kailangan ng karagdagang pagsusuri?

Hindi palagi. Sa mga sitwasyong mababa ang panganib, maaaring sapat na ang paulit-ulit na pagsusuri, ngunit kung nakikita ang hematuria o nagpapatuloy ang mga salik sa panganib, kinakailangan ang isang plano ng pagsubaybay o isang kumpletong pagsusuri sa urolohiya. Ang pagkawala ng kulay ay hindi palaging nangangahulugan na nawala na ang sanhi. [77]