Pediculosis (lash)

Ang pediculosis ay isang parasitic anthroponotic disease na may mekanismo ng kontak para sa paghahatid ng pathogen, ang pangunahing sintomas ng kung saan ay pruritus. Ang isang kasingkahulugan para sa sakit ay kuto.

ICD-10 na mga code

• Q85. Pediculosis at fthiracy.
• B85.0. Pediculosis na dulot ng Pediculus humanus capitis.
• B85.1. Pediculosis na dulot ng Pediculus humanus corporis.
• B85.2. Pediculosis, hindi natukoy.
• B85.3. Ftiriaz.
• B85.4. Pediculosis, na sinamahan ng fthiracy.

Epidemiology pediculosis (impeksiyon)

Ang pinanggagalingan ng parasito ay nahawaang mga tao. Ang landas ng pagpapadala ay pin. Ang migration ng mga kuto ay nagdaragdag sa isang pagbaba (kung ang pinagmulan ng pathogen ay isang bangkay) o isang pagtaas sa temperatura ng katawan (ang pinagmulan ng pathogen ay isang mainit na tao). Nangyayari ang impeksiyon kapag nakikipag-ugnay sa transportasyon, mga kolektibo (mga institusyong pambata), mga pamilya kapag namamalagi sa mga kondisyon na hindi malinis, gamit ang karaniwang mga bagay (kama at damit na panloob). Ang impeksiyon na may kalakip ay nangyayari halos palaging sa panahon ng pakikipagtalik: ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit na ipinadala sa ganitong paraan.

Mataas ang pagkamaramdamin: ang mga kinatawan ng puting lahi ay mas mataas kaysa sa mga itim. Ang pediculosis ay laganap sa lahat ng dako, ang damit - pangunahin sa mga bansa na may mababang antas ng sanitary kultura.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ano ang nagiging sanhi ng pediculosis (kuto)?

Ang mga causative agent ng pediculosis ay iniuugnay sa genus Anoplura, ang pamilya Pediculidae. Ang mga kuto ay nagpapataw ng mga ectoparasite ng dugo. Ang louse ng ulo, Pediculus (humanis) capitis, ay nabubuhay sa anit; Pediculus (humanus) corporis (vestimenti), - sa linen at damit; pubic (ploschitsa), Phthirus pubis, - sa buhok ng pubis, armpits, beards, mustaches, puno ng kahoy, eyebrows. Ang mga kuto ay mabuhay at magparami sa isang nakapaligid na temperatura ng 28-30 ° C, sa ibaba 15 ° C, itlog na pagtatapos ng itlog. Ang ulo at pubic na mga kuto ay itlog (nits) sa buhok sa layo na 1-3 mm mula sa ibabaw ng balat, ang louse ay naglalagay ng mga itlog sa mga fibers ng tissue malapit sa mga seams. Matapos ang 5-12 araw, lumalabas ang isang larva ng dugo (nymph) mula sa mga itlog, kung saan, pagkatapos ng tatlong linya, ay nagiging isang seksuwal na ispesimen. Ang siklo ng buhay ng pathogen ay 16 na araw. Ang haba ng buhay ng isang may sapat na gulang ay 30-40 araw (maximum na 60 araw).

Ang mga kuto sa ulo (Pediculi capitis) ay mga mobile na madilim na kulay-abo parasitiko, mula 2-3 mm (lalaki) hanggang 3.5 mm (babae). Nakasalalay sa anit, ang mga babae ay nagtataglay ng mga itlog (nits) ng maputi-puti na kulay 0.7-0.8 mm, mahigpit na nakadikit sa kanila sa ibabaw ng buhok. Ang pinaka nakikita ay ang nits sa maitim na buhok.

Lice lice (Pediculi vestimenti) - mobile whitish-gray insekto sa laki mula sa 3-4 mm (lalaki) hanggang 3-5 mm (babae); itabi ang mga itlog (nits) sa folds ng damit, prikleevaya ang mga ito sa villi tissue.

Pubic kuto (Pediculi pubis), o ploschitsy, - hindi aktibo maliit (1-2 mm) insekto, madilaw na kayumanggi sa kulay, nakapagpapaalaala sa hugis ng alimango. Ang intensity ng kulay ay nakasalalay sa nilalaman ng dugo ng mga kuto ng bituka ng host (pagkatapos ng kagat, nagiging mas madidilim ang insekto). Nits ay nakadikit sa buhok sa pubic, hips, abdomen. Sa napapabayaan kaso - sa zone ng axillary cavities, dibdib, eyebrows, eyelashes. Sa mga indibidwal na may malubhang buhok, ang mga insekto at mga nita ay matatagpuan sa anumang lugar ng buhok (maliban sa anit).

Impeksiyon ng lahat ng uri ng mga kuto ay isinasagawa sa direct contact na katawan sa isang tao ay may sakit (sa bahay at sekswal na mga contact), pati na rin hindi direktang contact (sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, kumot, linen, damit, sports kagamitan at iba pa.).

Ang mga kuto ay nabibilang sa grupo ng mga false-proboscis, kumakain sa dugo ng host. Ang pinakamainam na pag-unlad at pagpapabunga ng mga insekto ay ang temperatura ng 25-37 ° C (hangin at katawan). Ang buong cycle ng pag-unlad ay 16 na araw, ang haba ng buhay ng mga insekto ay nag-iiba sa loob ng 20-40 araw. Ang louse ay nagtatakda ng 6 hanggang 14 na itlog sa isang araw, ang mga kuto sa ulo ay hindi hihigit sa 4. Ang nit ay natatakpan ng isang chitinous sheath na may mga tinutukoy na proteksiyon na katangian.

Pathogenesis ng pediculosis (lashes)

Ang panganib ng epidemya para sa isang tao ay isang louse ng ulo, isang louse, isang pampalasa, o isang karpintero.

Ang pagdurog ng mga insekto ng proboscis ay lumulubog sa kapal ng balat at sumisipsip ng dugo. Sa kasong ito, ang isang lihim na pumapasok sa kapal ng balat, na may isang malinaw na nakakainit na ari-arian. Sa site ng kagat sa dermis, may mga foci ng isang makapal na nagpapaalab na infiltrate mula polynucleides, lymphocytes at sa isang mas mababang lawak - eosinophils. Ang kurso ng proseso ng namamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglawak ng mga sisidlan at pag-unlad ng edema ng balat.

Bilang isang resulta ng matinding pangangati, may mga lugar at lokal na scratching, na sa mga sumusunod ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng pyoderma at eczematized.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga kuto ay ang paggitgit ng mga tao, hindi pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan at kalinisan.

Kapag nag-aaklas ng isang kagat, ang isang louse ay nagpapasok sa sugat ng mga sangkap na nagdudulot ng pangangati. Ang pagtanggap sa mga lugar ng kagat ay humahantong sa eczematism ng balat at pangalawang impeksiyon. Ang pagtatalop ay nakakagambala sa pagtulog at nagiging sanhi ng mga kondisyon ng neurotic, lalo na sa mga bata.

Mga sintomas ng kuto (kuto)

Ang panahon ng paglaganap ng pediculosis (kuto) sa kaso ng impeksyon sa isang may edad na indibidwal ay 6-12 na araw.

Mayroong pediculosis ng puno ng kahoy, ulo at pubic pediculosis (fthiracy). 

Ang mga sintomas ng pediculosis (kuto) ay depende sa intensity ng infestation. Sa pamamagitan ng isang maliit na bilang ng mga parasito at mababang sensitivity ng balat, ang mga nahawaang hindi maaaring magreklamo para sa isang mahabang panahon. Ang pangunahing subjective sintomas ng pediculosis ay nangangati sa ulo, puno ng kahoy o pubic area, depende sa uri ng parasito. Sa ulo kuto infestation sa panahon ng inspeksyon reveals foci impetiginoznye pinahiran dilaw ( "honey") crust, folliculitis, eczematization balat na lugar, lalo na sa leeg, ang templo, BTE folds. Madalas makahanap ng lymphadenitis. Sa mga napapabayaang mga kaso, ang pagbuo ng isang kuskus ay sinusunod-salungat at natigil kasama ng purulent exudate ng buhok. Kapag pediculosis corporis nakakaapekto sa mga lugar ng balat na malapit na makipag-ugnayan na may mga damit (kabilang dito ang mga balikat, itaas na likod, ng aksila hollows, ang leeg ng hindi bababa sa - Tiyan, baywang, hita, singit.). Sa lugar nanunuot kuto lumabas dahil urticarial-papular pantal na sinusundan sayanosis, hyperpigmentation ng balat at ang attachment na bahagi ng pangalawang pyoderma (ecthyma). Sa talamak na pediculosis, ang skin thickens, nakakakuha ng brown na kulay (melanoderma), at scaly. Pansinin ang mga whitish scars pagkatapos ng pustular lesions, na kumplikado ng calculus. Ang mga pagbabagong ito ng balat ay tinutukoy bilang "sakit sa vagrancy". Sa fthiroid, ang isang itch ay hindi gaanong mahalaga. Sa lugar singit kuto kumagat doon persistent kulay-abo mala-bughaw-ikot o hugis-itlog spot diameter ng 1 cm (bughaw spot, maculae coeruleae).

Ang ulo louse (Pediculosis capitis) parasitizes ang balat ng anit at may isang kulay-abo na kulay. Ang laki ng lalaki ay 2 mm, babae 3 mm. Ang klinika at diagnostics sa isang pediculosis ng isang pilar bahagi ng isang ulo ay hindi kumakatawan sa mga espesyal na paghihirap. Ang pag-ukit, scratching, impetigious cortex sa rehiyon ng occipital sa likod ng mga auricles ay nagbibigay dahilan upang maghinala ng pediculosis ng anit.

Ang mga kuto sa ulo ay naninirahan sa balat ng anit sa pangunahin sa mga kuko at temporal zone. Ang pagiging dugo ng mga insekto, nagiging sanhi ito ng mga tipikal na pagpapakita ng kagat - nagpapaalab na mga papulo ng isang hemispherical na hugis. Ang mga kagat ay nagiging sanhi ng malubhang pangangati, ang pasyente ay excoriates papules, na kung saan ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng pyogenic impeksiyon sa anyo ng bulgar impetigo. Purulent crust malagkit ang buhok sa isang solong solidong kalipunan, ang occipital at servikal lymph nodes ay maaaring lumago. Samakatuwid, kung mayroong patuloy na pangangati ng anit at pagtuklas ng pyoderma sa temporo-occipital zone, ang mga kuto ay dapat na hindi kasama. Sa masusing pagsusuri, maaari kang makakita ng mga maliliit na whitish nits sa buhok, ang mga kuto ng ulo ng ulo ay hindi laging natagpuan. Ang pagkakita ng mga nits at lalo na mga kuto ay nagpapatunay sa pagsusuri.

Sa pamamagitan ng isang maingat na pagsusuri sa balat at buhok ay maaaring makakita ng mga insekto at nits na kulay-abo na puti, nakadikit sa chitinic substance sa buhok.

Ang kuto ng katawan (Pediculosis corporis) ay sanhi ng isang kutis, na nakatira sa folds ng damit. Ang mga paboritong lugar para sa mga sugat sa balat ay ang mga balikat, itaas na likod, tiyan, baywang, inguinal-femoral na rehiyon. Ang mga sintomas ng mga kuto (mga kuto) ay nailalarawan sa matinding pangangati, maraming linear brush. Ang pagpapaunlad ng proseso ay sinamahan ng pagbuo ng isang natatanging brownish pigmentation at maliit na scurvy pagbabalat.

Sa pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit, ang mga kuto ay nahuhulog sa mga damit at balat ng mga tao sa kanilang paligid. Nanirahan sa mga fold ng damit, ang mga kuto ay kumagat sa balat ng host na katabi ng mga damit. Ang reaksyon ng balat sa mga kagat ay maaaring sa anyo ng mga nagpapaalab na spots at namamaga ng kulay abong papules. Ang lokalisasyon ng mga kagat ay tumutugma sa mga zone kung saan ang lino ay nakikipag-ugnay sa balat hangga't maaari (mas mababang likod, interscapular at axillary zone, balat ng leeg, mga binti). Ang mga kagat ay nagiging sanhi ng matinding pangangati na maaaring magresulta sa pagsusuklay at mga komplikasyon ng pyogenic sa anyo ng streptococcal pyoderma. Sa matagal na pag-iral ng mga kuto at talamak na scratching, ang balat ay pigmented at lisensyado. Ang mga kuto sa taba ay kumakatawan sa isang pangunahing panganib na epidemiological, dahil ang mga insekto ay nagtataglay ng causative agent ng typhus.

Ang mga pubic na kuto (Pediculosis pubis) ay sanhi ng mga plaids na nabubuhay sa balat ng balat at hangganan nito sa lugar ng hips at tiyan. Minsan kumakalat ang mga insekto sa balat ng dibdib, armpits, eyebrows at eyelashes. Sa site ng kagat ng insekto, ang mga bilugan na maputla na asul o maputla na kulay abo ay nabuo na hindi nawawala kapag pinindot. Ang pubic pediculosis ay karaniwang naililipat sa sekswal na paraan, kadalasan ay sinasamahan ng mga sakit sa balat.

Ang impeksyon ay kadalasang nangyayari habang nakikipag-ugnayan sa sekswal Ang mga pubic na kuto (ploschitsy) ay naninirahan sa mga zone ng katawan ng buhok, pangunahin sa bulubang rehiyon at perineum, mas madalas sa mga armpits, sa dibdib. Sa mga advanced na kaso, ang mga kuto ay matatagpuan sa eyebrows at eyelashes, kung saan nilagkit nila ang kanilang mga nits. Sa mga taong may matinding buhok na embolism, ang larva kuto ay maaaring nasa buong balat.

Ploschitsy hindi aktibo, ay naka-attach sa ibaba ng buhok at balat, "minsan sa mga lugar na bubuo isang nagpapasiklab reaksyon sa anyo ng mga maliliit na laki (hanggang sa 1 cm), mala-bughaw na mabahiran na may hemorrhagic spot (sa gayon tinatawag na pangit spot, o maculae coeruleae), huwag mawala kapag diascopy. Pagkawasak na ito ay nangyayari pilikmata pamamaga at pamamaga ng eyelids (blepharitis parasite).

Pag-diagnose ng pediculosis (kuto)

Ang klinikal na pagsusuri ng pediculosis (kuto) ay batay sa pagkolekta ng anamnesis (pasyente na reklamo ng pruritus) at maingat na pagsusuri ng pasyente. Ang mga kuto sa ulo ay matatagpuan kapag ang pagsusuot ng buhok (mas mabuti sa isang sheet ng puting papel), nits ay matatagpuan sa mga ugat, ang kanilang mga lamad ay nasa kurso ng buhok. Ang mga pathogens ay madaling makita sa folds ng damit na panloob o mga damit na may contact sa balat. Ang Ploschitsy ay nakikita bilang mga kulay-abo na kulay-kape na tuldok sa mga ugat ng buhok, narito rin ang mga maliliit na maputi-puti na siksik.

Ang mga indibidwal na may phthyriasis ay dapat na suriin para sa pagtuklas ng mga sakit na nakukuha sa sekswal na sakit (nakita sa 30% ng mga pasyente).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Pagkakaiba ng diagnosis ng pediculosis (kuto)

Ang kuto (pediculosis) ay dapat na iba-iba mula sa mga scabies at bulgar na impetigo. Kapag ang mga scabies ay nabalisa ng pangangati ng balat sa gabi at sa gabi at mayroong mga makitid na stroke na may maraming mga papular vesicle. Sa isang bulgar na impetigo ng anit, ang mga follicular pustule ay minarkahan, na napapalibutan ng isang makitid, hyperemic aureole; Ang mga rashes ay halos maramihang, hindi sinamahan ng pruritus ng balat.

[14], [15], [16]

Paggamot ng pediculosis (kuto)

Ang paggamot ng mga kuto (pediculosis) ay kinabibilangan ng mga panukala na naglalayong pagbagsak ng mga insekto at nits na pang-adulto (isinasaalang-alang ang biological na katangian ng kanilang tirahan sa balat ng tao).

Karamihan sa mga antiparasitic agent ay derivatives ng permethrin. Ang Nittifor (permethrin) ay magagamit sa anyo ng isang may tubig-alkohol na 0.5% na solusyon. Kapag inilapat sa panlabas, ito ay sumisira sa mga nits, larvae at sekswal na mga specimens ng ulo at pubic kuto.

Para sa mekanikal na pag-aalis ng mga patay na insekto at nits, ang buhok sa ulo ay maingat na pinagsama sa isang madalas na suklay. Sa paggagamot ng mga kuto ng pubic upang sirain ang nits, ang buhok ay ahit sa lugar ng pubis, hips, tiyan, armpits.

Sa pamamagitan ng ipinahayag na buhok, ito ay kinakailangan upang ganap na mag-ahit ang hairline ng puno ng kahoy at mga paa't kamay. Gamit ang pagkatalo ng mga eyebrows at eyelashes Nittifor malumanay hadhad sa balat, at 40 minuto pagkatapos ng paghuhugas ng off ang gamot Flat tweezers maingat na inalis mula sa mga eyebrows at eyelashes kuto at lisa.

Ang PARA-PLUS (aerosol para sa panlabas na paggamit, ay naglalaman ng permethrin, malathion, piperonyl butoxide. Ito ay ginagamit upang gamutin ang ulo at pubic kuto (destroys adult insekto at nits). Ang bawal na gamot ay inilapat nang katulad sa nittyphorus, ngunit ang oras ng pagkakalantad ay mas maikli - 10 min. Pagkatapos na mapalaganap ang bawal na gamot, ang parehong mga hakbang ay kinuha gaya ng paggamot na may nitiphor. Pagkatapos ng 7 araw, inirerekumenda na ulitin ang antiparasitiko na paggamot upang patayin ang larva ng mga kuto na maaaring makaputok mula sa mga natitirang mabubuhay na nits.

Sa paglaban sa mga kuto sa damit, dapat isaalang-alang ng isa ang katotohan na ang mga kuto ay parasitize sa damit, kung saan natagpuan din ang mga nita. Samakatuwid, ang mga pangunahing gawain ay dapat ituro sa paggamot ng damit, kumot (kumukulo, paghuhugas sa mainit na tubig, pamamalantsa, autoclaving, atbp.).

Ang paggamot ng pediculosis (kuto) ay outpatient. Sa ulo kuto infestation paggamit malathion (1% shampoo o lotion 0.5%) at permethrin, kapag singit kuto - permethrin (medifoks - 5% isiping mabuti para sa paghahanda ng emulsions at medifoks - 20% emulsyon).

Puno ng pasahero. Ang ulo ay itinuturing na may 20% tubig-sabon emulsion ng benzyl benzoate para sa 15 minuto, pagkatapos ay hugasan ng mainit na sabon tubig.

Kuto sa katawan. Hugasan ang pasyente ng sabon, magdisimpekta sa mga damit at kumot.

Pubic kuto. Ang buhok ay na-ahit, ang balat ay may smeared na may 20% emulsion ng benzyl benzoate. Pagkatapos ng 4-5 na oras - paliguan ang kapalit ng linen. Ang isang mahusay na tool para sa isang solong paggamot ng balat ay isang solusyon ng lonzida.

Ang kakayahang magtrabaho ay hindi lumabag.

Klinikal na pagsusuri

Huwag gumastos.

[17], [18], [19], [20],

Paano maiwasan ang pediculosis (kuto)?

Pediculosis (kuto) ay maaaring pumigil sa, kung ikaw obserbahan ang pangkalahatang panuntunan ng personal na kalinisan, baguhin underwear at bed linen ng hindi bababa sa minsan sa isang linggo, regular na hugasan at magsuklay kanyang buhok, upang magsagawa ng kalinisan maselang bahagi ng katawan. Sa ward pediculosis, ang mga panukala ay kinuha upang makontrol ang mga kuto: ang lino at damit ay napapailalim sa pagdadalisay o kamara pagdidisimpekta.

Ang mga panukala sa anti-epidemya ay dapat kabilang ang:

• antiparasitiko paggamot sa may sakit na buhok at balat sa mga apektadong lugar;
• pagsusuri ng medikal at sapilitang antiparasitiko na paggamot ng mga taong nakikipag-ugnay (mga kontak sa sekswal at sambahayan);
• sanitary damit processing, mga sumbrero, bedding, tapiserya, tuwalya sponges, malambot laruan (washing sa mga temperatura sa itaas 80 ° C, iron paplantsa may steam, paggamot na may kemikal acaricidal ahente).