Paralisis ng puso

Ang kakaiba ng mga kalamnan ng puso ay ang kanilang mga walang tigil na ritmikong pag-urong, na siyang nagbibigay-buhay na pag-andar ng puso. Ang paralisis ng puso ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay (terminal) kung saan ang boluntaryong pag-urong ng myocardium ay biglang huminto, bilang isang resulta kung saan ang mga kalamnan ng puso ay nawalan ng kakayahang mag-bomba ng dugo at mapanatili ang normal na daloy ng dugo sa katawan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi paralisis ng puso

Sa cardiology, ang mga sanhi ng paralisis ng puso ay nauugnay sa:

• na may pagbara ng coronary circulation dahil sa trombosis, air embolism ng pulmonary circulation o arteriosclerosis ng coronary arteries ng puso;
• na may dysfunction ng cardiac conduction system (CCS), na tinitiyak ang maindayog na paggana ng puso (atrial fibrillation sa talamak na myocardial infarction, atbp.);
• na may cardiomyopathies (nagkakalat na degenerative na pagbabago sa myocardium, talamak na stenosis ng mga balbula ng puso, atbp.);
• na may cardiogenic shock sa kaso ng talamak na myocardial infarction;
• na may cardiogenic pulmonary edema sa talamak na kaliwang ventricular failure;
• na may hypovolemic shock (na nangyayari sa matinding pagdurugo);
• may anaphylactic o septic shock;
• na may malubhang anyo ng degenerative-inflammatory myocardial disorder na nauugnay sa transmural myocardial infarction at ilang mga nakakahawang sakit;
• na may hyperkalemia at ang nagreresultang sinus bradycardia at pacemaker block.

Ang pagkalumpo ng mga kalamnan sa puso ay posible dahil sa pagkagambala ng kanilang innervation dahil sa kumpletong bilateral na pinsala sa cervical (o thoracic) na bahagi ng vagus nerve o parasympathetic nuclei nito. Bilang karagdagan, ang mga neurotoxic lesyon ng katawan (pagkatapos ng mga kagat ng makamandag na ahas, na may botulism o tetanus) ay maaaring humantong sa paralisis at pag-aresto sa puso.

Kaya, ang pathogenesis ng paralisis ng puso sa karamihan ng mga kaso ay lamang ang matinding punto ng pag-unlad ng mga pathologies na humahantong sa paglitaw nito, at sanhi ng hypoxia ng myocardial tissue, pagpapalit ng myocardial fibers ng kalamnan na may fibrous tissue (sa panahon ng infarction) o kabuuang pinsala sa mga selula ng kalamnan ng puso (cardiomyocytes).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga sintomas paralisis ng puso

Ang mga pangunahing sintomas ng paralisis ng puso ay pagkawala ng malay, kawalan ng reflexes at kumpletong kawalang-kilos, mabilis na paglipat mula sa mababaw na paulit-ulit na paghinga hanggang sa kumpletong paghinto ng paggalaw ng paghinga (apnea), kawalan ng mga contraction ng puso, cyanosis ng mauhog lamad at balat.

Sa kaso ng paralisis ng puso bilang isang resulta ng talamak na myocardial infarction, ang mga unang palatandaan ay ang matinding sakit sa likod ng dibdib at isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin (dyspnea), na mabilis na nagbabago sa isang estado ng pagbagsak.

Sa ibang mga kaso, ang mga unang sintomas ay maaaring mga paroxysmal na pagbabago sa ritmo ng puso, matinding asphyxia, at mga kombulsyon.

Kasama sa mga komplikasyon ng paralisis ng puso ang pagtigil ng suplay ng oxygen sa mga tisyu ng katawan at pagbaba sa rate o kumpletong paghinto ng metabolismo. Bilang isang resulta, ang maraming organ ischemia ay bubuo, na pangunahing nakakaapekto sa utak. Ang mga kahihinatnan ay asystole at cardiac arrest, na sinusundan ng klinikal na kamatayan. Para sa higit pang mga detalye, tingnan ang publikasyong Signs of Clinical Death

Diagnostics paralisis ng puso

Ang pangunahing palatandaan kung saan ang mga doktor ay nag-diagnose ng paralisis ng puso ay ang pag-aresto sa puso, na tinutukoy sa pamamagitan ng palpating ng pulso sa carotid artery sa lateral surface ng leeg (sa ibaba ng panga). Walang oras para sa iba pang mga pamamaraan ng diagnostic, dahil kinakailangan ang kagyat na resuscitation. Para sa higit pang mga detalye, tingnan ang - Sudden cardiac death

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Paggamot paralisis ng puso

Ito ay hindi isang paggamot para sa pagpalya ng puso, ngunit isang pang-emergency na medikal na paggamot para sa isang kritikal na sitwasyon na kadalasang nauuwi sa kamatayan.

Ayon sa mga patakaran na pinagtibay sa cardiac resuscitation, ang patency ng mga daanan ng hangin ay naibalik, ang puso ay sinimulan gamit ang cardiopulmonary resuscitation (indirect cardiac massage at artipisyal na paghinga mula sa bibig), electric discharge (defibrillation), sapilitang (hardware) na bentilasyon ng mga baga. Gayundin, ang mga naaangkop na gamot na nagpapasigla sa pag-urong ng myocardial ay ginagamit.

Basahin ang tungkol sa kung paano ibinibigay ang pangangalagang medikal kung nangyayari ang paralisis ng puso sa artikulo – Cardiopulmonary resuscitation.