Diagnosis ng exogenous allergic alveolitis

Klinikal na pagsusuri

Ang mga sintomas ng exogenous allergic alveolitis ay hindi nakadepende sa uri ng allergen. Sa matinding simula, ang mga sintomas na tulad ng trangkaso (panginginig, lagnat, pananakit ng ulo, myalgia) ay lumilitaw ilang oras pagkatapos ng malawakang pakikipag-ugnay sa allergen. Ang tuyong ubo, igsi ng paghinga, kalat-kalat na maliliit at katamtamang laki ng mga basa-basa na rale ay lumilitaw; walang mga palatandaan ng sagabal. Ang mga sintomas na tulad ng hika ay sinusunod sa mga batang may atopy. Kapag ang allergen ay inalis, ang mga sintomas ay nawawala/humupa pagkatapos ng ilang araw o linggo.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Sa hemogram, ang eosinophilia ay hindi katangian ng yugtong ito ng sakit; kung minsan ang bahagyang leukocytosis na may neutrophilia ay nabanggit.

Mga instrumental na pamamaraan

Sa X-ray ng dibdib, ang mga pagbabago sa anyo ng maliit (miliary) focal shadow ay nabanggit, na matatagpuan pangunahin sa lugar ng gitnang mga seksyon ng baga. Minsan ang isang larawan ng nabawasan na transparency ng tissue ng baga ay inilarawan - ang sintomas ng "ground glass". Maaari ding mapansin ang maramihang infiltrative na parang ulap o mas siksik na anino, na nailalarawan sa pamamagitan ng baligtad na pag-unlad sa mga linggo at buwan. Sa ilang mga kaso, walang binibigkas na mga pagbabago sa X-ray na sinusunod. Ang exogenous allergic alveolitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng mga pagbabago sa X-ray pagkatapos ng pagtigil ng pakikipag-ugnay sa allergen (lalo na laban sa background ng glucocorticoid therapy).

Kapag pinag-aaralan ang pag-andar ng paghinga, ang pagbawas sa mahahalagang kapasidad ng mga baga ay nabanggit (hanggang sa 30% ng inaasahang halaga), kung minsan ay mga palatandaan ng sagabal (nabawasan ang patency ng maliit na bronchi, hyperinflation ng mga baga). Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay na-normalize kapag ang pakikipag-ugnay sa allergen ay tumigil.

Ang paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa allergen ay pumukaw ng mga pagbabalik ng sakit, na mas mahaba at mas malala. Kadalasan ang exacerbation ay subacute at nananatiling hindi nakikilala, na humahantong sa paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo nang hindi inaasahan para sa pasyente at sa doktor.

Klinikal na pagsusuri

Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na igsi ng paghinga, ubo na may mauhog na plema. Ang igsi ng paghinga ay nagdaragdag sa pisikal na pagsusumikap, bubuo ang cyanosis. Ang patuloy na crepitant rales ay naririnig sa panahon ng auscultation. Ang kalusugan ng pasyente ay unti-unting lumalala, ang kahinaan, mabilis na pagkapagod, pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang, at pagbaba ng aktibidad ng motor ay lilitaw. Sa paningin, ang pagpapapangit ng dibdib ay tinutukoy sa anyo ng pagyupi nito, ang mga pagbabago tulad ng "drumsticks" at "watch glasses" ay nabubuo.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Walang mga partikular na pagbabago ang naobserbahan sa biochemical blood test. Ang mga tagapagpahiwatig ng humoral at cellular immunity ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Ang pagtaas sa antas ng nagpapalipat-lipat na mga immune complex ay katangian.

Mga instrumental na pamamaraan

Kapag pinag-aaralan ang paggana ng paghinga, ang isang mahigpit na uri ng mga karamdaman sa bentilasyon ay nabanggit. Ang mga tagapagpahiwatig ng vital at kabuuang kapasidad ng baga ay nabawasan, ang pagsunod sa baga ay nabawasan, at ayon sa plethysmography ng katawan, ang partikular na bronchial conductivity ay tumaas. Ang kapasidad ng pagsasabog ng mga baga ay nabawasan dahil sa pampalapot ng alveolar-capillary membrane at pagkagambala ng mga relasyon sa bentilasyon-perfusion. Ang hypoxemia ay ipinahayag sa mga normal na halaga ng p _a O ₂.

Ang mga pagbabago sa radiographic ay makabuluhan: nagkakalat na pagpapahusay at pagpapapangit ng pattern ng pulmonary dahil sa fibrous na pampalapot ng pulmonary interstitium. Maaaring makita ang cystic enlightenment sa ibang pagkakataon.

Ang bronchoscopic na larawan ay hindi nagbabago.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]