Non-infectious vesiculopustular dermatoses: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang mga non-infectious na vesiculopustular dermatoses na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sterile pustules sa balat ay kinabibilangan ng isang malaking grupo ng mga sakit, kabilang ang parehong pangkalahatan at limitadong mga anyo. Kasama sa mga generalized pustulos ang herpetiform impetigo, subcorneal pustulosis ng Sneddon-Wilkinson, at ang localized pustuloses ay kinabibilangan ng acrodermatitis ng Hallopeau, palmoplantar pustulosis, at Andrews pustular bacterid. Ang karaniwang pangunahing morphological elemento ng lahat ng mga sakit na ito - isang pustule na may sterile na nilalaman - histologically tumutugma sa exocytosis ng neutrophilic granulocytes na may pagbuo ng intraepidermal pustules. Ang histogenesis ng pustules ay batay sa chemotaxis ng neutrophilic granulocytes, na nauugnay sa pagkakaroon ng chemoattractants sa epidermis, na maaaring metabolites ng arachidonic acid (12HETE, leukotrienes), epidermal thymocyte-activating factor (ETAF), activated fractions ng C5a at C3a,67. Sa isang malaking lawak, ang intensity ng chemotaxis ay nakasalalay sa mga katangian ng neutrophilic granulocytes mismo.

Ang etiology ng karamihan sa mga hindi nakakahawang sakit sa balat na pustular ay nananatiling hindi maliwanag, ngunit ang impeksyon at pagkakalantad sa droga bilang mga kadahilanan na nakakapukaw ay itinuturing na mahalaga sa kanilang pathogenesis. Ang paglahok ng mga mekanismo ng hypersensitivity ay ipinapalagay, na kinumpirma ng pagkakaroon ng mga immune disorder.

Wala ring kalinawan sa kanilang pag-uuri, na higit sa lahat ay dahil sa kakulangan ng malinaw na pamantayan sa diagnostic ng kaugalian, lalo na sa mga limitadong anyo ng pustulosis. Ang kaugnayan ng pustulosis sa karaniwan at pangkalahatan na psoriasis ay hindi malinaw. Ang morphological na pagkakapareho ng pustulosis ay nagbigay ng opinyon na sila ay iba't ibang anyo ng parehong sakit. Iminungkahi na pagsamahin ang mga ito sa ilalim ng pangkalahatang pangalan na "pustular psoriasis". Itinuturing ng ilang mga may-akda na ang lahat ng mga sakit na kasama sa pangkat na ito ay mga pustular na variant ng karaniwang psoriasis. Kasabay nito, dapat itong kilalanin na ang mga pustular na sakit sa balat ay naiiba nang malaki sa bawat isa sa kanilang klinikal na larawan, kurso, at pagbabala. Karamihan sa mga domestic at ilang dayuhang may-akda ay isinasaalang-alang ang mga pustular na sakit na kasama sa grupong ito bilang mga independiyenteng nosological entity.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]