Mga anomalya ng matris

Sa ilalim ng maling posisyon ng mga maselang bahagi ng katawan ay dapat na maunawaan bilang isang persistent deviation mula sa kanilang pangkaraniwang ("normal") na posisyon, kadalasan ay sinasamahan ng pathological phenomena. Ang posisyon ng pag-aari ng genitalia na may edad. Sa pagkabata, ang matris ay mas mataas kaysa sa pagbibinata. Sa katandaan, sa kabaligtaran, mas mababa, kadalasang lumilipas pabalik.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi mga abnormalidad ng matris

Sa ang posisyon ng babae maselang bahagi ng katawan medyo madalas na-obserbahan disorder (anomalya), na kung saan ay nakararami secondary at depende sa isang iba't ibang mga pathological proseso na nagaganap sa maselang bahagi ng katawan, pati na rin sa labas ng bahay-bata at appendages nito. Ang mga karamdaman na naobserbahan sa kasong ito ay hindi lamang tinutukoy ng paghahalo ng matris, ngunit depende sa pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng anomalya. Mas madalas ang mga maling posisyon ng matris ay katutubo.

Ang sanhi ng hyperanteflexia ay maaari ding maging isang pagpapaikli ng mga ligaments sacro-uterine dahil sa isang matagal na talamak na proseso ng pamamaga. Sa mga ganitong kaso, dahil sa pagbabawas ng mga ligaments sa sako-uterine, ang lugar ng kanilang attachment sa matris ay nakabalik, at ang katawan ay nalalapit sa serviks.

Kabilang sa mga dahilan para sa retroflection nakahiwalay organic (nabawasan tono ng matris at ligaments nito sa infantilism, asthenic syndrome, kapanganakan pinsala sa katawan, pamamaga, mga bukol sa matris, ovaries at) at konstitusyunal (sa 15% ng malusog na adult kababaihan ay may retrodeviation).

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan na tinitiyak ang normal na posisyon ng mga babaeng genital organ ay:

• sariling tono ng mga genital organ;
• ang relasyon sa pagitan ng mga panloob na organo at ang coordinated na aktibidad ng diaphragm, tiyan pader at pelvic floor;
• Suspensyon, pag-aayos at pagsuporta sa kagamitan ng matris.

[11], [12], [13]

Pathogenesis

Ang isang tipikal na posisyon ay conventionally itinuturing na ang posisyon ng genital organ sa isang malusog, mature, nonpregnant at non-buntis, na sa isang patayo posisyon sa pantog at rectum emptied. Kaya matris sumasakop ng isang gitnang posisyon sa maliliit pelvis, fundal ay hindi i-project sa itaas ng entrance ng eroplano sa balakang, vaginal bahagi ng serviks ay matatagpuan sa antas ng isang eroplanong dumadaan sa ischial gulugod. Ang matris ay pataas at anterior, ang puki ng bahagi ng serviks ay pababa at pababa. Ang buong axis ng matris ay bahagyang napiling anteriorly (anieversio). Sa pagitan ng katawan at ng leeg ng matris, isang liko ang nabuo. Ang nagresultang anggulo ay mahina ang ulo at nauuna sa anteflexio.

Ang sariling tono ng mga bahagi ng katawan ay depende sa tamang paggana ng lahat ng mga sistema ng katawan. Ang pagbaba sa tono ay maaaring nauugnay sa pagbawas sa antas ng mga sex hormones, isang paglabag sa functional state ng nervous system, mga pagbabago na may kaugnayan sa edad.

Ang relasyon sa pagitan ng mga panloob na organo (bituka, omentum, parenchymal at genital organ) ay bumubuo ng isang solong kumplikado dahil sa kanilang direktang pakikipag-ugnayan sa bawat isa. Sa kasong ito, ang isang maliliit na pagkakaisa ay nabuo, na kasama ng mga puno ng gas na nilalaman ng bituka ay nakakatulong sa pagbabalanse ng gravity ng mga panloob na organo at nililimitahan ang kanilang presyon sa mga bahagi ng katawan.

Ang nakabitin na aparato ay binubuo ng bilog at malawak na litid ng matris, nagmamay-ari at ang nakabitin na litid ng obaryo.

Ang pangkabit na aparato ay kinabibilangan ng sako-uterine, cardinal, uterine-vesicle at vesicle-pubic ligaments.

Ang sumusuportang kasangkapan ay kinakatawan ng mga kalamnan ng pelvic floor, isang vesicovaginal septum, isang rectal-vaginal septum at isang siksik na connective tissue na matatagpuan sa mga dingding ng gilid ng puki.

[14], [15], [16], [17], [18]

Mga sintomas mga abnormalidad ng matris

Ang mga sintomas ng hyperanthexia ay tumutugma sa na batayan ng sakit (mga sintomas ng infantilismo, pamamaga, atbp.). Dahil ang retroflexia ay hindi isang independiyenteng sakit, ang klinikal na larawan nito ay tinutukoy ng mga sintomas ng sakit na dulot ng retroflexia - sakit, kapansanan sa pag-andar ng mga kalapit na organo, paglabag sa mga pag-andar ng panregla at pagdidiyesyon. Ang constitutional retroflexia ay asymptomatic at natagpuan nang aksidente sa panahon ng preventive examinations.

[19]

Mga Form

Ang maagos na pag-aalis ay maaaring mangyari sa isang vertical na eroplano (pataas at pababa), sa palibot ng longitudinal axis at sa kahabaan ng pahalang na eroplano.

Sa pag-aalis ng matris kasama ang vertical na eroplano ay kasama ang pagtataas ng matris, pagkukulang, prolaps at may isang ina eversion. Kapag pag-aangat ng bahay-bata ay displaced pataas, sa kanyang ibaba ay nakaayos sa itaas ng entrance ng eroplano sa balakang, vaginal at servikal bahagi - spinal itaas ng eroplano. Abnormal na taas mula sa lupa ng bahay-bata ay nangyayari kapag ang akumulasyon ng panregla dugo sa ari ng babae dahil sa atresia hymen o sa ilalim ng puki, na may mga bulk ng puki at rectum bukol, namumula effusions na may encysted sa Douglas space. Raising (elevation) ng matris ay maaari ring nakadikit sa kanyang harapan tiyan pader pagkatapos laparotomy (cesarean ventrofixation).

Sa pagbaba (descensus uteri) ang matris ay nasa ibaba ng normal na antas, gayunpaman, ang vaginal bahagi ng serviks ay hindi lumalaki mula sa mga puwang ng genital kahit na sa pag-straining. Kung ang cervix ay lumalabas sa kabila ng sekswal na bituka, nagsasalita sila tungkol sa prolaps ng matris. Walang kumpleto at kumpletong prolaps ng matris. Sa hindi kumpletong pagkawala ng matris mula sa puki, tanging ang vaginal bahagi ng cervix ay umaabot, at ang katawan ng matris ay matatagpuan mas mataas, sa labas ng genital gaps. Sa kumpletong pagkawala ng matris, ang leeg at may laman na katawan ay matatagpuan sa ibaba ng genital slit. Ang pagkawala at prolaps ng matris ay sinamahan ng pagkawala ng puki.

Ang pag-uurong ng matris ay napakabihirang. Kapag ang kaban ng bayan ay matatagpuan sa loob ng serosa at mucosa - sa labas, sa loob-may isang ina katawan ay matatagpuan sa puki at serviks, naayos na sa hanay ng mga arko, ay itaas ang antas ng katawan.

Eversion ng matris sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa maling pinangangasiwaan postpartum panahon (afterbirth lamuyot, lumalawak ang kurdon upang i-extract ng placenta), at mas mababa sa pagpapaalis mula sa bahay-bata bukol na may maikling inextensible paa.

Ang pag-aalis ng matris sa paligid ng longitudinal axis ay may dalawang anyo: pagbubukas ng matris (pag-ikot ng katawan at serviks mula sa kanan papunta sa kaliwa o kabaligtaran) at pag-twist ng uterus (torsio uteri). Kapag ang uterus ay baluktot, ang katawan ng uterus ay umiikot sa rehiyon ng mas mababang bahagi na may isang nakatakdang leeg.

Pag-aalis ng matris sa isang pahalang eroplano ay maaaring maging ng ilang mga uri: ilipat ang buong bahay-bata (antepositio, retropositio, dextropositio at sinistropositio), abnormal may isang ina pagkahilig (retroversio, dextroversio, sinistroversio) at abnormal may isang ina pagbabago ng tono.

Ang paglipat ng buong matris ay maaaring nasa apat na anyo; antepositio, retropositio, dextropositio at sinistropositio.

Karaniwan, sa pagitan ng katawan at ng leeg ng matris, isang anggulo ng mahina ang hugis ay nabuo, na bukas na anterior. Gayunpaman, may patolohiyang pagbabago, ang anggulo na ito ay maaaring talamak, buksan ang anteriorly (hyperanteflexio) o posterior (retroflexio).

Ng lahat ng mga uri ng anomalya posisyon maselang bahagi ng katawan pinakamahalagang klinikal kabuluhan ng matris pababang pag-aalis (timbang) retrodeviation (puwit pag-aalis, higit sa lahat retroflection) at pathological antefleksiya (giperantefleksiya).

Ang hyperanthelexia, bilang isang patakaran, kasama ng sekswal na infantilism - ang laki ng leeg ay lumampas sa haba ng katawan ng matris. Sa hyperanteflexia, ang matris ay hindi sumasaklaw sa pantog, ang mga bituka ay nagpapasok sa pagitan ng pantog at ng matris, na naglalagay ng presyon sa pantog. Sa matagal na pagkakalantad, ang pantog at puki ay maaaring lumipat sa ilalim.

Sa retroflection, ang anggulo sa pagitan ng katawan at ng serviks ay hindi bukas na anteriorly, tulad ng sa normal na posisyon, ngunit posteriorly. Ang uterus ay nakadirekta sa likod, at ang cervix ay medyo nauuna. Sa ganitong pag-aayos ng matris, ang normal na posisyon ng mga panloob na organo ay nasisira. Ang pantog ay hindi sakop ng matris, ang mga bituka ng bituka ay pumasok sa espasyo ng vestibular at pinindot laban sa pader ng pantog at sa harap ng ibabaw ng matris. Samakatuwid, retroflexia ay isang panganib na kadahilanan para sa genital prolaps.

[20], [21], [22]

Diagnostics mga abnormalidad ng matris

Ang diagnosis ng retroflection ay hindi nagpapakita ng anumang mga paghihirap. Kapag ang isang vaginal na pagsusuri ay itinatag na ang cervix ay nakaharap sa anteriorly, ang uterus body ay matatagpuan sa likod at tinukoy sa pamamagitan ng puwit fornix, sa pagitan ng katawan at ang cervix ang anggulo bukas sa likod. Sa mobile retroflection, madalas posible na dalhin ang matris sa tamang posisyon, na may nakapirming retroflection na karaniwang hindi posible na bawiin ito.

[23], [24], [25], [26], [27]

Paggamot mga abnormalidad ng matris

Ang paggamot ng hyperanthoeflexia ay naglalayong alisin ang sanhi na nagdulot ng pag-unlad nito. Ang paggamot ng retroflexia ay naglalayong alisin ang sanhi ng pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng retroflexia (ang mga pasyente na may asymptomatic retroflexia ay hindi nangangailangan ng paggamot).