Mga abscess sa mga matatanda at bata: tipikal, hindi tipikal, simple at kumplikado

Nangyayari na ang isang tao ay nawalan ng malay para sa isang tiyak na sandali nang walang dahilan - bilang isang panuntunan, ito ay mas karaniwan sa pagkabata, at tinatawag na "kawalan". Sa panlabas, mukhang isang pansamantalang frozen na estado na may "walang laman" na hitsura. Ang kawalan ay itinuturing na isang banayad na anyo ng isang epileptic seizure: ang ganitong kondisyon ay hindi maaaring balewalain, dahil ito ay puno ng medyo negatibong mga kahihinatnan.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiology

Ang kawalan ay unang tinalakay noong ika-17-18 siglo. Ang terminong literal na isinalin mula sa Pranses ay nangangahulugang "kawalan", ibig sabihin ay pansamantalang pagkawala ng kamalayan sa pasyente. Gumagamit din ang mga neurologist ng karagdagang termino na nauugnay sa mga pagliban - "petit mal", na isinasalin bilang "maliit na sakit".

Ang kawalan ay isang uri ng pangkalahatang epilepsy at kadalasang matatagpuan sa mga pediatric na pasyente, karamihan ay nasa edad 4 hanggang 7 taon, minsan nasa edad 2 hanggang 8 taon. Sa maraming mga bata, ang pagkawala ng kamalayan ay nangyayari kasabay ng iba pang mga uri ng epileptic manifestations.

Ang mga batang babae ay mas malamang na magkasakit, ngunit ang sakit ay maaari ding mangyari sa mga lalaki.

Ayon sa istatistika, ang kawalan ay nangyayari sa 20% ng lahat ng na-diagnose na epilepsi sa pagkabata.

Kung ang kawalan ay ang nangingibabaw na klinikal na sintomas, ang pasyente ay masuri na may kawalan ng epilepsy.

Ang mga nasa hustong gulang ay mas madalas magkasakit - sa 5% lamang ng mga kaso.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sanhi mga pagliban

Ang pangunahing sanhi ng kawalan ay itinuturing na isang paglabag sa balanse ng mga proseso ng pagbabawal at excitatory sa mga nerve cell ng cerebral cortex. Depende dito, ang kawalan ay maaaring may dalawang uri:

• Ang pangalawang kawalan ay sanhi ng mga salik na nagbabago sa biological-electrical na aktibidad. Ang mga salik na ito ay maaaring mga nagpapaalab na proseso (abscess, encephalitis), mga proseso ng tumor. Sa ganitong sitwasyon, ang kawalan ay nagiging sintomas ng pinagbabatayan na patolohiya.
• Ang idiopathic absence ay isang sakit ng hindi tiyak na etiology. Marahil, ang naturang patolohiya ay namamana, tulad ng ipinahiwatig ng mga yugto ng pamilya ng sakit. Ang kawalan ng idiopathic ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa panahon mula 4 hanggang 10 taon.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga pagliban ay itinuturing na genetically determined pathologies, ang mga nuances ng mana at ang paglahok ng mga gene ay kasalukuyang nananatiling hindi kilala.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Maaaring mangyari ang kusang pagkawala ng mga seizure kung ang isa sa mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay naroroon:

• pagmamana, ayon sa uri ng chromosomal aberration;
• mga problema na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis at panganganak (gutom sa oxygen, matagal na pagkalasing, impeksyon, trauma sa panahon ng panganganak);
• neurointoxications at impeksyon;
• pinsala sa ulo;
• matinding pagkapagod ng katawan;
• malakas na pagbabago sa hormonal;
• metabolic disorder, mga degenerative na proseso na nakakaapekto sa tisyu ng utak;
• mga proseso ng tumor sa utak.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-ulit ng isang pag-atake ay nauugnay din sa epekto ng isang tiyak na kadahilanan. Ang ganitong kadahilanan ay maaaring isang flash ng liwanag, madalas na pagkutitap ng mga episode, labis na pag-igting ng nerbiyos, isang matalim na sapilitang pag-agos ng hangin, atbp.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pathogenesis

Ang mekanismo kung saan nabubuo ang kawalan ay hindi pa tiyak na natutukoy. Ang mga siyentipiko ay nagsagawa ng isang medyo malaking bilang ng iba't ibang mga pag-aaral sa isyung ito at itinatag na ang cortex at thalamus, pati na rin ang mga inhibitory at excitatory transmitters, ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pag-unlad ng sakit.

Posible na ang pathogenetic na batayan ay genetically tinutukoy abnormal na kakayahan ng nerve cells. Naniniwala ang mga eksperto na ang kawalan ay bubuo sa pangingibabaw ng aktibidad ng pagharang. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng kawalan at convulsive paroxysm, na resulta ng overexcitation.

Ang hyperinhibitory activation ng cortex ay maaaring lumitaw bilang isang compensatory mechanism upang sugpuin ang masakit na paggulo na naganap.

Ang pag-unlad ng kawalan sa isang bata at ang labis na pagkawala ng problema habang siya ay lumalaki ay nagpapahiwatig ng isang relasyon sa pagitan ng patolohiya at ang antas ng kapanahunan ng utak.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Mga sintomas mga pagliban

Ang kawalan ay kadalasang umuunlad nang walang anumang mga pasimula, laban sa background ng isang ganap na kanais-nais na estado. Ang pag-atake ay kusang-loob, hindi ito mahulaan o makalkula nang maaga.

Sa ilang mga kaso lamang napapansin ng mga pasyente ang mga unang palatandaan ng papalapit na paroxysm. Kabilang dito ang biglaang pananakit ng ulo at pagduduwal, pagtaas ng pagpapawis at mabilis na tibok ng puso. Sa ilang mga kaso, napansin ng mga kamag-anak na kaagad bago ang pag-atake ang bata ay maaaring kumilos nang hindi maipaliwanag - halimbawa, ang hindi motibong pagkamayamutin o kapritsoso ay nangyayari. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang pandinig, tunog o panlasa na mga guni-guni.

Ngunit, tulad ng nabanggit na natin, ang mga unang palatandaan ay hindi sinusunod sa lahat ng mga pasyente. Karaniwan, ang mga karaniwang sintomas ay matatagpuan sa lahat ng kaso:

• Ang pag-atake ay biglang umuunlad at nagtatapos sa parehong paraan. Ang pasyente ay tila "nag-freeze"; sa panlabas, ito ay maaaring kahawig ng "maalalahanin", nang walang anumang reaksyon sa isang tawag o iba pang mga nakakainis. Ang tagal ng paroxysm ay nasa average na 12-14 segundo, pagkatapos na ang pasyente ay dumating sa kanyang mga pandama, na parang walang nangyari. Ang kahinaan o pag-aantok ay hindi nangyayari pagkatapos ng pag-atake.
• Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa isang kumplikadong kurso ng kawalan, kung gayon ang "pag-switch off" ay maaaring sinamahan ng isang tonic component. Maaaring ganito ang hitsura: ang pasyente ay biglang huminto, kung mayroong isang bagay sa kanyang mga kamay - nahuhulog ito, ang ulo ay bumagsak. Ang tao ay umiikot sa kanyang mga mata, kung minsan ay gumagawa ng paulit-ulit na mga tunog o smacks kanyang mga labi (ang tinatawag na automatisms).

Ang mga pag-atake ng kawalan ay paulit-ulit na may iba't ibang dalas - mula 6-9 bawat araw hanggang ilang daang beses - pangunahin sa isang estado ng pagpupuyat (sa araw).

Ang kawalan sa gabi ay itinuturing na bihira, ngunit ang paglitaw nito ay posible sa panahon ng mabagal na yugto ng pagtulog. Halos imposibleng mapansin ang paroxysm mula sa labas. Gayunpaman, kung ang mga espesyal na sensor ay nakakabit sa pasyente na nagbabasa ng mga impulses ng nerve, kung gayon ang kaukulang mga palatandaan ng pathological ay maaaring makita.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Mga pagliban sa mga matatanda

Ang mga pagliban ay mas madalas na umuusbong sa mga matatanda kaysa sa mga bata - sa 5% lamang ng mga kaso. Iniuugnay ng mga doktor ang paglitaw ng problemang ito sa kakulangan ng kinakailangang therapy sa mas maagang edad - halimbawa, kapag ang pasyente ay isang tinedyer.

Ang tagal ng paroxysm sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay ilang segundo, kaya maaaring hindi mapansin ang pag-atake mula sa labas. Sa medisina, ito ay tinatawag na "minor absences" kapag ang pag-atake ay tumatagal lamang ng ilang segundo at paulit-ulit na madalang. Gayunpaman, ang kahirapan ay ang pagkawala ng malay ay maaaring mangyari habang nagmamaneho ng kotse, o kapag nagtatrabaho sa mga mapanganib na device at mekanismo. Ang isang tao ay maaaring "magpatayo" habang lumalangoy sa isang pool, o sa isa pang potensyal na mapanganib na sitwasyon.

Sa mga matatanda, ang sakit ay maaaring sinamahan ng panginginig ng itaas na katawan at ulo, na kadalasang humahantong sa kapansanan sa koordinasyon ng motor. Gayunpaman, kadalasan ang pag-agaw ay walang anumang partikular na sintomas: walang mga kombulsyon o myoclonus ng mga talukap ng mata, ang pasyente ay "lumipat" lamang sa isang tiyak na oras, sinuspinde ang kanyang aktibidad, "nagyeyelo".

Kung tatanungin mo ang pasyente kung ano ang nangyari sa mga ilang segundong ito ng seizure, ang tao ay hindi makakasagot ng anuman, dahil ang kanyang kamalayan ay pinatay sa panahong ito.

[ 33 ], [ 34 ]

Mga pagliban sa mga bata

Sa pagkabata, ang kawalan ng epilepsy ay mas madalas na napansin, na nauugnay sa mga uri ng idiopathic epilepsy. Ang form na ito ay higit na namamana (sa halos 2/3 ng mga pasyente).

Ang mga pagliban sa pagkabata ay kadalasang nangyayari sa mga batang babae na may edad dalawa hanggang walong taon. Ang pagbabala para sa naturang sakit ay karaniwang kanais-nais at benign: ang sakit ay tumatagal ng mga anim na taon at nagtatapos alinman sa kumpletong paggaling o sa pangmatagalang matatag na pagpapatawad (hanggang dalawampung taon). Ang pangunahing kondisyon para sa isang positibong resulta ay ang napapanahong pagtuklas at paggamot.

Dapat pansinin na ang mga magulang ay hindi palaging binibigyang pansin ang pagkakaroon ng mga pag-atake - kadalasan ay hindi sila napapansin. Ang mga pagliban sa mga sanggol ay lalong hindi napapansin - ang mga naturang pag-atake ay tumatagal ng hindi hihigit sa ilang segundo, at hindi sinamahan ng anumang mga espesyal na sintomas.

Depende sa kategorya ng edad kung kailan unang nakita ang kawalan, nahahati ang sakit sa pagkabata (sa ilalim ng pitong taon) at juvenile (pagbibinata).

Tinukoy ng International Commission ILAE ang apat na childhood syndrome kung saan ang mga pagliban ay sinusunod sa iba't ibang yugto:

• kawalan ng pagkabata epilepsy;
• juvenile absence epilepsy;
• juvenile myoclonic epilepsy;
• myoclonic absence epilepsy.

Kamakailan lamang, iminungkahi na isama ang iba pang mga sindrom na sinamahan ng tipikal na kawalan sa listahan ng pag-uuri:

• myoclonus ng eyelids na may mga pagliban;
• perioral absence epilepsy;
• stimulus-sensitive absence epilepsy.

Maaaring maobserbahan ang mga hindi tipikal na paroxysm sa mga pasyenteng may Lennox-Gastaut syndrome, isang sindrom ng tuluy-tuloy na aktibidad ng spike-wave sa panahon ng slow-wave sleep.

[ 35 ]

Mga Form

Ang mga pagliban ay may ilang uri, depende sa kurso, yugto, anyo ng pinagbabatayan na sakit, mga sintomas na naroroon, atbp. Una sa lahat, ang sakit ay nahahati sa dalawang pangunahing uri:

• tipikal na pagliban (tinatawag din silang simple);
• atypical absences (tinatawag na kumplikado).

Ang mga simpleng pagliban ay panandalian, biglang lumitaw at nagtatapos sa mga pag-atake na nangyayari nang walang anumang makabuluhang pagbabago sa tono ng kalamnan.

Ang mga kumplikadong pagliban ay madalas na lumilitaw sa pagkabata, laban sa background ng kapansanan sa pag-unlad ng kaisipan, at sinamahan ng sintomas na epilepsy. Sa panahon ng paroxysm, mayroong isang medyo malakas na hyper- o hypotonia ng mga kalamnan, na ipinahiwatig din sa pag-uuri ng sakit. Ang ilang mga espesyalista ay gumagamit ng terminong "generalized absences" kapag naglalarawan ng mga kumplikadong paroxysms, na nagpapahiwatig na ang sakit ay sinamahan ng pangkalahatang myoclonus.

Ayon sa antas ng pagbabago sa tono ng kalamnan, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• atonic absences;
• akinetic absences;
• myoclonic absences.

Ang mga nakalistang kondisyon ay mga kumplikadong pagliban: madali silang matukoy ng mga katangian ng motor na nauugnay sa mga pagbabago sa tono ng kalamnan. Ang Atonic paroxysm ay nagpapakita ng sarili bilang pagbaba ng tono ng kalamnan: ito ay kapansin-pansin sa pamamagitan ng paglaylay ng mga braso at ulo. Kung ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan, maaari niyang literal na "i-slide" ito. Sa akinetic paroxysm, ang isang nakatayong pasyente ay biglang bumagsak. Ang flexion o extension na paggalaw sa mga limbs, ibinabalik ang ulo, baluktot ang katawan ay maaaring obserbahan. Sa myoclonic absence, ang mga tipikal na contraction ng kalamnan na may maliit na motor amplitude ay naroroon - ang tinatawag na twitching. Ang mga contraction ng kalamnan ng baba, eyelids, labi ay madalas na nabanggit. Ang pagkibot ay nangyayari sa simetriko o asymmetrically.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga tipikal na pagpapakita ng kawalan ay nawawala sa mga 18-20 taong gulang. At sa ilang mga kaso lamang ang sakit ay bumagsak sa isang grand mal seizure - sa mga naturang pasyente ang problema ay tumatagal ng mahabang panahon o nananatili para sa buhay.

Ang paglipat sa estado ng katayuan ay nangyayari sa 30% ng mga kaso. Ang katayuan ay tumatagal mula 2 hanggang 8 oras, mas madalas - sa loob ng ilang araw. Ang mga palatandaan ng naturang komplikasyon ay pagkalito ng kamalayan, iba't ibang antas ng disorientation, hindi sapat na pag-uugali (na may napanatili na mga paggalaw at koordinasyon). Ang aktibidad sa pagsasalita ay may kapansanan din: ang pasyente ay binibigkas pangunahin ang mga simpleng salita at parirala, tulad ng "oo", "hindi", "Hindi ko alam".

Itinuturo ng mga eksperto ang ilang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang positibong ugali para sa kawalan:

• maagang pagsisimula ng sakit (sa pagitan ng apat at walong taong gulang) na may normal na antas ng pag-unlad ng katalinuhan;
• kawalan ng iba pang mga paroxysmal na kondisyon;
• positibong pagbabago sa panahon ng monotherapy gamit ang isang anticonvulsant na gamot;
• hindi nabagong pattern ng EEG (karaniwang pangkalahatang mga spike-wave complex ay hindi binibilang).

Ang mga atypical absence ay tumutugon nang hindi maganda sa paggamot, kaya ang mga kahihinatnan ng naturang mga sakit ay nakasalalay sa kurso ng pinagbabatayan na patolohiya.

Sa panahon ng pag-atake, ang mga paghihirap sa pagsasapanlipunan ay maaaring maobserbahan: ang paglitaw ng mga pag-atake at ang antas ng kanilang pagpapakita ay mahirap hulaan. Ang posibilidad ng pinsala sa panahon ng isang paroxysm ay hindi ibinukod. Kaya, ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng pagkahulog, pinsala sa ulo, bali.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diagnostics mga pagliban

Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa pagkumpirma ng kawalan ay ang pagtatasa ng aktibidad ng elektrikal ng utak, o electroencephalography. Ang EEG ay isang napakasensitibong pamamaraan ng pananaliksik na nagpapahiwatig ng kaunting mga pagbabago sa pagganap sa cerebral cortex at malalim na mga istruktura. Walang alternatibo ang EEG: kahit na ang mga kilalang diagnostic procedure na PET (two-photon emission tomography) at fMRI ( functional magnetic resonance imaging ) ay hindi maihahambing sa pamamaraang ito sa mga tuntunin ng nilalaman ng impormasyon.

Ang iba pang mga pamamaraan ay ginagamit lamang kung, sa ilang kadahilanan, imposibleng magsagawa ng EEG:

• magnetic resonance imaging;
• computed tomography;
• positron emission tomography;
• solong photon emission tomography.

Ang nakalistang mga diagnostic procedure ay nakakatulong upang mairehistro ang mga pagbabago sa istruktura sa utak - halimbawa, mga traumatikong pinsala, hematoma, mga proseso ng tumor. Gayunpaman, ang mga pag-aaral na ito ay hindi nagbibigay ng impormasyon tungkol sa aktibidad ng mga istruktura ng utak.

Nagagawang ipakita ng electroencephalography ang isang natatanging katangian ng isang tipikal na absence seizure: ang kapansanan sa kamalayan ay nauugnay sa pangkalahatang aktibidad ng spike at polyspike-wave (dalas ng paglabas 3-4, mas madalas na 2.5-3 Hz).

Sa atypical absence, ang EEG ay nagpapakita ng mabagal na paggulo ng alon - mas mababa sa 2.5 Hz. Ang mga discharge ay nailalarawan sa pamamagitan ng heterogeneity, jumps at asymmetry ng mga peak.

[ 41 ], [ 42 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang kawalan ay nakikilala mula sa iba pang mga uri ng epilepsy, kung saan ang panandaliang pagkawala ng kamalayan ay isa lamang sa mga nangungunang sintomas. Halimbawa, ang mga tipikal na pagliban ay nakikilala sa mga kumplikadong focal seizure.

	Mga seizure ng focal epilepsy	Karaniwang kawalan
Nauuna ang aura	Kahit saan.	Wala.
Tagal	Kadalasan higit sa isang minuto.	5-20 segundo.
Ang mga epekto ng hyperventilation	Sa ilang mga kaso.	Kahit saan.
Photosensitivity	Sa ilang mga kaso.	Sa maraming pagkakataon.
Pagkawala ng malay	Karaniwang malalim.	Posible ang mga pagkakaiba-iba depende sa kasalukuyang.
Ang paglitaw ng mga automatismo	Halos palaging kinasasangkutan ng isang bahagi ng puno ng kahoy at paa.	Banayad, walang kinalaman sa puno ng kahoy at paa.
Ang paglitaw ng mga automatism ng outpatient	Kahit saan.	Sa katayuan lamang ng kawalan.
Ang hitsura ng clonic seizure	Sa mga bihirang kaso, unilateral, bilang pagtatapos ng isang pag-atake.	Kadalasan, bilaterally, malapit sa oral cavity at eyelids.
Walang cramps	Sa ilang mga kaso.	Ito ay lubos na posible.
Mga sintomas ng post-ictal	Sa halos lahat ng kaso: pagkalito, amnesia, dysphasia.	Wala.

Ang mga paroxysm ng focal epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinagsamang mga motor automatism, hallucinatory states, at maraming mga post-ictal na klinikal na sintomas.

Kawalan o pag-iisip?

Maraming mga magulang sa una ay hindi maaaring sabihin ang pagkakaiba: ang bata ba ay talagang nawawala, o ang sanggol ay nag-iisip lamang ng ilang segundo? Paano mo malalaman kung totoo ang seizure?

Sa ganitong sitwasyon, ipinapayo ng mga doktor na kumatok nang malakas o pumalakpak ng iyong mga kamay. Kung ang bata ay lumingon sa tunog, nangangahulugan ito na pinag-uusapan natin ang isang maling kawalan o banal na "pag-iisip". Ang tanong na ito ay masasagot lamang nang tumpak pagkatapos magsagawa ng diagnostic EEG.

Paggamot mga pagliban

Ang paggamot para sa mga pagliban ay medyo kumplikado, lalo na dahil ang katawan ay pana-panahong nagkakaroon ng paglaban. Samakatuwid, ang diskarte sa therapy ay dapat na indibidwal at naiiba: ang mga anticonvulsant ay inireseta alinsunod sa uri at etiology ng mga pag-atake.

• Sa mga tipikal na pagliban, ang monotherapy ay katanggap-tanggap, gamit ang Ethosuximide, valproic acid. Ang mga iminungkahing gamot ay nagpapakita ng epekto sa higit sa 70% ng mga pasyente. Sa pagbuo ng paglaban, ang monotherapy ay pinagsama sa Lamotrigine, sa mga maliliit na dosis.
• Sa mga idiopathic na kaso ng kawalan, ginagamit ang monotherapy na may mga anticonvulsant, na aktibo laban sa lahat ng uri ng mga seizure. Bilang isang patakaran, ginagamit ang Levetiracetam o valproic acid derivatives - ang mga naturang gamot ay pantay na epektibo kapwa para sa mga pagliban at para sa myoclonic o tonic-clonic paroxysms. Kung mayroong isang kumbinasyon ng kawalan at tonic-clonic seizure, pagkatapos ay angkop na magreseta ng Lamotrigine.
• Sa atypical absence, ang monotherapy ay isinasagawa gamit ang valproic acid, Lamotrigine, Phenytoin. Minsan ito ay kinakailangan upang ikonekta ang mga steroid na gamot. Hindi kanais-nais na gumamit ng Tiagabine, Carbamazepine, Phenobarbital, dahil sa posibilidad ng pagtaas ng mga sintomas.
• Kung ang monotherapy ay hindi epektibo, ang isang bilang ng mga gamot ay inireseta. Bilang isang patakaran, ang mga anticonvulsant na gamot ay pinagsama sa bawat isa, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang sakit.

Ang dosis ng napiling anticonvulsant ay unti-unting nabawasan, hanggang sa paghinto nito, ngunit sa kaso lamang ng matatag na pagpapatawad sa loob ng 2-3 taon. Kung ang mga paulit-ulit na yugto ng epilepsy ay napansin, kung gayon ang pinagbabatayan na patolohiya ay ginagamot, laban sa background ng symptomatic therapy.

Kung ang cognitive side ay apektado, kung gayon ang isang psychologist ay tiyak na kasangkot sa paggamot.

Tulong sa mga pagliban

Ang kawalan ay isang panandaliang depresyon ng kamalayan, at ito ay umuunlad nang hindi mahuhulaan. Ito ay pinaniniwalaan na sa karamihan ng mga kaso ang gayong mga sandali ay halos hindi napapansin ng iba, dahil ang pag-atake ay tumatagal ng hindi hihigit sa ilang segundo.

Lumilitaw ang kawalan bilang isang maikling paghinto sa aktibidad ng motor at pagsasalita. Kadalasan, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng anumang partikular na tulong. Ang tanging bagay na dapat pagtuunan ng pansin ay ang pagtiyak sa kaligtasan ng pasyente. Sa anumang kaso ay hindi dapat iwanang mag-isa ang tao hanggang sa ganap na maibalik ang kamalayan.

Posible bang makagambala sa isang bata mula sa mga seizure sa kawalan?

Mayroong isang bagay bilang isang maling kawalan - ito ay isang "nagyeyelo", "pag-loop" sa isang punto, na nawawala kung ang pasyente ay tinawag, hinawakan, o pinalakpakan lamang nang husto. Ang isang tunay na kawalan ay hindi mapipigilan ng mga naturang hakbang, kaya pinaniniwalaan na hindi posible na makagambala sa isang tao mula sa isang tunay na pag-atake.

Imposible ring maiwasan ang isang pag-atake, dahil karaniwan itong nagsisimula nang biglaan at hindi mahuhulaan.

Dahil ang kawalan ay hindi magtatagal, hindi mo dapat subukang impluwensyahan ang pasyente sa anumang paraan - ang pag-atake ay magtatapos sa sarili nitong, tulad ng pagsisimula nito.

Pag-iwas

Ang buong pag-iwas sa pagliban ay binubuo ng pag-aalis ng anumang sandali na maaaring magdulot ng pag-atake. Kaya, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng stress, psycho-emosyonal na sitwasyon, takot nang maaga. Ang paglitaw ng mga salungatan at hindi pagkakaunawaan ay dapat bawasan sa pinakamababa.

Hindi rin gaanong mahalaga na gumugol ng mas kaunting oras sa panonood ng TV o computer. Sa halip, dapat kang magpahinga nang higit pa (ang aktibong pahinga ay tinatanggap), matulog ng mahimbing.

Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang pangalagaan ang iyong kalusugan at maiwasan ang mga pinsala at nagpapasiklab na proseso.

Walang tiyak na pag-iwas para sa mga pagliban.

[ 43 ], [ 44 ]

Pagtataya

Ang mga pagliban ay itinuturing na mga benign pathologies, dahil ang 80% ng mga pasyente ay nakakaranas ng matatag na pagpapatawad sa paglipas ng panahon - siyempre, kung ang pasyente ay nakatanggap ng napapanahong pangangalagang medikal at nakumpleto ang isang buong kurso ng paggamot.

Sa ilang mga kaso, ang mga solong pag-atake ay umuulit sa katandaan. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng karagdagang paggamot na anti-relapse, habang sinusunod ang mga personal na panuntunan sa kaligtasan. Hanggang sa ganap na tumigil ang mga pag-atake, ang mga taong ito ay walang karapatang magmaneho ng kotse o magtrabaho sa anumang mga mekanismo.

Tulad ng para sa pangkalahatang pag-unlad ng mga bata na naghihirap mula sa pagliban, hindi ito naiiba sa kanilang iba pang mga kapantay. Siyempre, sa ilang mga kaso ay may kakulangan ng pisikal o intelektwal na pag-unlad, ngunit ang mga ito ay mga nakahiwalay na kaso lamang, at sa ilalim lamang ng kondisyon ng isang malignant na kurso ng sakit.

Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na ang madalas na paulit-ulit na pag-atake ay maaaring humantong sa ilang mga problema sa konsentrasyon ng bata. Ang naghihirap na bata ay maaaring maging bawiin, hindi nag-iingat, at ito ay maaga o huli ay makakaapekto sa kalidad ng kanyang pag-aaral. Samakatuwid, ang mga bata na nasuri na may "pagkawala" ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa hindi lamang ng isang doktor, kundi pati na rin ng mga guro at tagapagturo.

[ 45 ], [ 46 ]