Metabolic Syndrome - Pangkalahatang-ideya ng Impormasyon

Ang metabolic syndrome ay isang pangkat ng mga sakit at pathological na kondisyon batay sa insulin resistance.

Ang mga sumusunod na kasingkahulugan para sa metabolic syndrome ay ginagamit sa panitikan: insulin resistance syndrome, multiple metabolic disorders syndrome, plurimetabolic syndrome, hormonal metabolic syndrome, syndrome X, nakamamatay na quartet, affluence syndrome.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiology ng metabolic syndrome

Sa mga industriyalisadong bansa, 15-30% ng populasyon ng may sapat na gulang ay may metabolic syndrome. Sa gitna ng mga taong nasa katanghaliang-gulang, marami ang bumubuo ng isang pangkat ng panganib. Ang pangkat ng panganib para sa metabolic syndrome ay kinabibilangan ng mga nasa katanghaliang-gulang na may visceral obesity, borderline arterial hypertension at lipid triad (moderate hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia at mababang antas ng HDL-C sa blood serum). Sa populasyon na ito, ang mga napaaga na pagbabago sa atherosclerotic sa vascular intima ay tinutukoy na may mataas na dalas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga sanhi ng Metabolic Syndrome

Ang pangunahing sanhi ng metabolic syndrome ay congenital o nakuha na insulin resistance, ibig sabihin, insensitivity ng peripheral tissues (liver, muscles, adipose tissue, atbp.) sa insulin. Ang genetic predisposition sa insulin resistance ay nauugnay sa mga mutasyon sa maraming mga gene. Kasabay nito, ang isang hypothesis ay iniharap na ang insulin resistance ay hindi ang sanhi ng metabolic syndrome, ngunit isa pang bahagi nito. Ang konklusyon na ito ay ginawa batay sa isang pag-aaral ng pagkalat ng mga bahagi ng metabolic syndrome sa iba't ibang mga grupong etniko (mga itim, puti sa Estados Unidos, at Mexican na mga Amerikano). Ang pagtatasa ng data na nakuha ay nagpapahintulot sa amin na ipalagay ang pagkakaroon ng isa pang genetic factor sa etiology ng metabolic syndrome. Ang hypothetical factor na ito ay tinatawag na factor Z. Nakikipag-ugnayan ito sa mga tissue na sensitibo sa insulin, endothelium, ang regulatory system ng arterial pressure, metabolismo ng lipid at lipoprotein, at nagiging sanhi, nang naaayon, ang pagbuo ng insulin resistance, atherosclerosis, arterial hypertension, at dyslipidemia. Ang hyperinsulinemia sa metabolic syndrome ay itinuturing na isang compensatory state ng katawan laban sa background ng insulin resistance.

Mga sanhi at pathogenesis ng metabolic syndrome

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga klinikal na palatandaan at sintomas ng metabolic syndrome

Ang metabolic syndrome ay isang polysymptomatic na kondisyon, at ang mga reklamo ng pasyente ay nakasalalay sa presensya at kalubhaan ng mga klinikal na bahagi. Ang mga sintomas ng metabolic syndrome ay kinabibilangan ng:

• panaka-nakang pananakit ng ulo (dahil sa arterial hypertension);
• kahinaan at pagkapagod;
• igsi ng paghinga na may kaunting pisikal na pagsusumikap, at sa katamtamang anyo - kahit na sa pahinga;
• sumama sa panaginip,
• sakit sa dibdib (dahil sa coronary heart disease);
• pangangati ng balat, maceration ng balat sa singit at kilikili;
• nadagdagan ang gana sa pagkain (dahil sa hyperinsulinemia);
• labis na timbang ng katawan na may nangingibabaw na abdominal deposition ng adipose tissue;
• tuyong bibig, uhaw, polyuria (dahil sa type 2 diabetes).

Sintomas ng Metabolic Syndrome

[ 18 ], [ 19 ]

Pag-uuri ng metabolic syndrome

Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng kumpleto at hindi kumpletong metabolic syndrome. Kung ang isang pasyente ay may dalawa o tatlo sa mga sumusunod na karamdaman, pagkatapos ay nagsasalita sila ng hindi kumpletong metabolic syndrome, habang ang apat o higit pang mga bahagi ng metabolic syndrome ay nagpapahintulot sa pag-diagnose ng kumpletong (kumplikadong) metabolic syndrome.

Mga bahagi ng metabolic syndrome:

• visceral (tiyan) labis na katabaan;
• may kapansanan sa glucose tolerance / type 2 diabetes mellitus;
• arterial hypertension;
• dyslipidemia;
• hypercoagulability syndrome;
• hyperuricemia at gout;
• mataba hepatosis;
• napaaga na atherosclerosis/ischemic heart disease;
• microalbuminuria;
• sleep apnea.

Kasama sa malawakang ginagamit na terminong "Syndrome X" na iminungkahi ni Riven ang insulin resistance/hyperinsulinemia, ang pagkakaroon ng kapansanan sa glucose tolerance/type 2 diabetes mellitus, dyslipidemia, at hypertension. Malinaw na ngayon na ang Syndrome X ay isang subset lamang ng metabolic syndrome.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnosis ng metabolic syndrome

Ang diagnosis ng metabolic syndrome ay batay sa pagkakaroon ng mga klinikal na bahagi ng metabolic syndrome.

Ang pangunahing panlabas na pagpapakita ng insulin resistance ay ang labis na katabaan ng tiyan. Ang ganitong uri ng fat deposition ay madaling matukoy sa pamamagitan ng pagkalkula ng waist to hip ratio (WHR). Ang isang tagapagpahiwatig na lumampas sa 1.0 sa parehong mga kalalakihan at kababaihan ay nagpapahiwatig ng labis na katabaan ng tiyan. Sinasalamin ng BMI ang antas ng labis na katabaan at kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

BMI = timbang (kg) / taas (m2)

Ang BMI na higit sa 25 kg/m2 ay nagpapahiwatig ng sobrang timbang.

Diagnosis ng metabolic syndrome

[ 23 ], [ 24 ]

Paggamot ng metabolic syndrome

Walang pangkalahatang tinatanggap na algorithm para sa pagpapagamot ng metabolic syndrome. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang gawing normal ang mga metabolic disorder. Ang inirekumendang algorithm ng paggamot ay nangangailangan, una sa lahat, ng pagbaba ng timbang ng 10-15% ng paunang timbang, na isang epektibong paraan ng paglaban sa insulin resistance.

Upang makamit ang layunin, kinakailangan na sundin ang isang mababang-calorie na nakapangangatwiran na diyeta at magsagawa ng isang hanay ng mga pisikal na ehersisyo. Ang proporsyon ng taba ay hindi dapat lumampas sa 25-30% ng pang-araw-araw na paggamit ng calorie. Kinakailangan na ibukod ang madaling natutunaw na carbohydrates, dagdagan ang pagkonsumo ng mga produkto na naglalaman ng mga hard-to-digest carbohydrates (starch) at hindi natutunaw na carbohydrates (dietary fiber).

Paggamot ng metabolic syndrome

Pagtataya

Sa isang komprehensibong diskarte sa paggamot ng metabolic syndrome (isinasaalang-alang ang mga pagbabago sa pamumuhay), ang pagbabala ay kanais-nais.

Kung hindi sinusunod ang isang malusog na pamumuhay (nakapangangatwiran na nutrisyon, pisikal na ehersisyo) at paggamot sa droga, nananatiling mataas ang panganib na magkaroon ng myocardial infarction, stroke, type 2 diabetes at mga komplikasyon sa diabetes, musculoskeletal disorder, pulmonary heart failure, at sleep apnea.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]