Larfix

Ang Larfix ay isang gamot mula sa grupong NSAID.

Mga pahiwatig Larfixa

Ginagamit ito sa mga sumusunod na kaso:

• para sa panandaliang kaluwagan ng matinding sakit ng katamtaman o banayad na kalubhaan;
• upang maalis ang mga sintomas ng pamamaga, pati na rin ang pananakit sa rheumatoid arthritis o osteoarthritis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Paglabas ng form

Ang paglabas ay nangyayari sa mga tablet, 10 piraso bawat blister cell. Ang isang hiwalay na pakete ay naglalaman ng 3 o 10 blister plate.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pharmacodynamics

Ang substance na lornoxicam ay isang NSAID na may mga anti-inflammatory at analgesic effect. Ito ay kabilang sa pangkat ng oxicams.

Ang aktibong sangkap ay pumipigil sa proseso ng PG binding (pagpapabagal sa COX enzyme), na nagreresulta sa desensitization ng peripheral nociceptors, pati na rin ang pagbagal ng proseso ng pamamaga. Bilang karagdagan, ang lornoxicam ay may sentral na epekto sa mga nociceptor na hindi nauugnay sa anti-inflammatory effect. Kasabay nito, ang gamot ay hindi nakakaapekto sa mahahalagang parameter (tulad ng tibok ng puso, bilis ng paghinga, temperatura, ECG, presyon ng dugo at spirometry).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pharmacokinetics

Pagsipsip.

Ang gamot ay mabilis at halos ganap na hinihigop sa gastrointestinal tract. Ang sangkap ay umabot sa pinakamataas na halaga sa plasma 1-2 oras pagkatapos kumuha ng gamot. Ang bioavailability ng lornoxicam ay 90-100%. Walang first-pass effect. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 3-4 na oras.

Kapag iniinom kasama ng pagkain, ang pinakamataas na halaga ng gamot ay nababawasan ng humigit-kumulang 30% at ang oras upang maabot ang rurok ay pinalawig sa 2.3 oras. Ang mga halaga ng AUC ay maaari ding bumaba ng hanggang 20%.

Pamamahagi.

Sa loob ng plasma, ang sangkap ay nananatiling hindi nagbabago, pati na rin sa anyo ng isang hindi aktibong hydroxylated decay na produkto. Ang plasma synthesis ng sangkap na may mga protina ay 99%. Ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi nakasalalay sa antas ng konsentrasyon ng gamot.

Mga proseso ng metabolic.

Ang Lornoxicam ay sumasailalim sa malawak na metabolismo sa hepatic sa pamamagitan ng proseso ng hydroxylation, na unang na-convert sa hindi aktibong moiety 5-hydroxylornoxicam.

Ang sangkap ay sumasailalim din sa biotransformation, kung saan ang hemoprotein CYP2C9 ay kasangkot. Dahil sa umiiral na genetic polymorphism, ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng masinsinang o mabagal na metabolismo ng enzyme na ito, na ipinahayag sa isang makabuluhang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng lornoxicam ng plasma (kung ang metabolismo ay mabagal). Ang produktong hydroxylated decay ay nagpapakita ng aktibidad na panggamot. Ang aktibong sangkap ay ganap na na-metabolize. Humigit-kumulang 2/3 ay pinalabas ng atay, at isa pang 1/3 ng mga bato sa anyo ng mga hindi aktibong elemento.

Ang gamot ay hindi nagpukaw ng induction ng mga enzyme ng atay sa panahon ng mga preclinical na pagsusuri. Walang impormasyon sa akumulasyon ng aktibong sangkap bilang isang resulta ng paulit-ulit na pangangasiwa ng mga karaniwang dosis ng gamot.

Paglabas.

Ang kalahating buhay ng aktibong sangkap ay humigit-kumulang 3-4 na oras. Humigit-kumulang 50% ng gamot ay excreted na may feces, at isa pang 42% ay excreted sa pamamagitan ng bato. Ang paglabas ay nangyayari pangunahin sa anyo ng elementong 5-hydroxylornoxicam. Ang kalahating buhay ng sangkap na 5-hydroxylornoxicam ay humigit-kumulang 9 na oras - na may parenteral na paggamit ng gamot 1-2 beses sa isang araw.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita na may tubig. Ang gamot ay dapat inumin bago kumain. Ang dosis ay tinutukoy ng doktor.

Sa kaso ng pag-unlad ng sakit, kinakailangan na kumuha ng gamot 2-3 beses sa isang araw sa halagang 4-8 mg. Pinapayagan na kumuha ng hindi hihigit sa 16 mg bawat araw.

Upang maalis ang mga rheumatic pathologies, laban sa background kung saan nangyayari ang sakit at pamamaga, 4 mg ng gamot ay kinakailangan, 2-3 beses sa isang araw. Ang maximum na 12 mg ng gamot ay kinukuha bawat araw.

Isinasaalang-alang ang likas na katangian ng sakit, pati na rin ang mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng pasyente, ang laki ng dosis ay maaaring magbago, ngunit ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring gumawa ng mga pagsasaayos.

Ang mga matatandang pasyente (at gayundin ang mga may problema sa atay/kidney) ay kinakailangang uminom ng maximum na 12 mg ng Larfix bawat araw.

Kung ang pasyente ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, kinakailangan na subaybayan ang pag-andar ng atay at bato, pati na rin ang mga halaga ng dugo.

[ 32 ], [ 33 ]

Gamitin Larfixa sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng gamot sa 1st at 2nd trimester ay hindi pa nasubok, kaya ang paggamit nito sa mga panahong ito ay ipinagbabawal.

Ipinagbabawal din ang paggamit ng Larfix sa ika-3 trimester.

Walang impormasyon tungkol sa pagpasa ng gamot sa gatas ng suso, kaya hindi ito inireseta sa mga ina ng pag-aalaga.

Ang Lornoxicam ay maaaring makapinsala sa pagkamayabong.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• pagkakaroon ng hypersensitivity sa mga elemento ng Larfix;
• hindi pagpaparaan sa mga non-narcotic painkiller (ang tinatawag na aspirin triad);
• malubhang pagkabigo sa puso;
• thrombocytopenia;
• pagdurugo at mga karamdaman ng uri ng hematological (kabilang din dito ang pagdurugo ng tserebral);
• ang pagkakaroon ng pagdurugo o pagbubutas sa loob ng gastrointestinal tract (din kung may kasaysayan ng naturang karamdaman) na nauugnay sa paggamit ng mga NSAID;
• peptic ulcer (kasalukuyan o kasaysayan);
• malubhang atay o kakulangan sa ihi;
• appointment para sa mga bata;
• pagkakaroon ng bulutong-tubig.

Kung ang gamot ay inireseta sa mga taong kamakailan lamang ay sumailalim sa mga kumplikadong operasyon, at bilang karagdagan dito, sa mga taong may pagkabigo sa puso o umiinom ng diuretics, inirerekomenda na regular nilang subaybayan ang kanilang paggana ng bato.

Kinakailangang magreseta ng gamot nang may pag-iingat sa mga taong may problema sa atay o bato (sa katamtamang antas). Gayundin, kinakailangan ang pag-iingat kapag ginagamit ito sa mga taong may mahinang pamumuo ng dugo (pinahihintulutan lamang ang paggamot sa patuloy na pagsubaybay sa mga halaga ng dugo). Ang gamot ay inireseta din sa mga matatandang tao nang may pag-iingat.

Sa ilang mga paghihigpit, ang gamot ay maaaring gamitin sa mga sumusunod na kondisyon sa mga pasyente:

• pagkahilig na bumuo ng pamamaga;
• paninigarilyo, mataas na presyon ng dugo, mataas na antas ng plasma lipid at diabetes mellitus;
• bronchial hika;
• sakit na Libman-Sachs;
• pagkahilig sa pagdurugo.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mga side effect Larfixa

Kadalasan, ang paggamit ng mga gamot ay nagreresulta sa mga side effect na tipikal ng mga non-narcotic na pangpawala ng sakit - halimbawa, pagsusuka (minsan duguan), ulcerative stomatitis, dyspeptic sintomas, melena, bloating, mga problema sa dumi, at bilang karagdagan, exacerbation ng regional enteritis at colitis. Ang ilang mga pagpapakita ay maaaring mga sintomas ng pagbubutas sa loob ng gastrointestinal tract - sa kasong ito, kinakailangan ang kagyat na tulong medikal (halimbawa, na may matinding pananakit ng tiyan, melena at madugong pagsusuka).

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na karamdaman ay naobserbahan kapag gumagamit ng Larfix:

• mga nakakahawang proseso: pag-unlad ng pharyngitis;
• mga karamdaman ng hematopoietic system: ang hitsura ng anemia (minsan hemolytic type), thrombocytopenia, neutro-, leukopenia o pancytopenia, at bilang karagdagan dito, agranulocytosis o ecchymosis, pati na rin ang mga sakit sa coagulation;
• metabolic disorder: paglitaw ng hyponatremia, mga problema sa gana at mga pagbabago sa timbang;
• Dysfunction ng CNS: isang pakiramdam ng pagkabalisa, antok o excitability, pag-unlad ng hindi pagkakatulog, kapansanan sa pag-iisip, depression, pananakit ng ulo, migraines at panginginig. Bilang karagdagan, may mga karamdaman sa kamalayan at mga problema sa konsentrasyon, pagkahilo at kapansanan sa pag-iisip, pati na rin ang hyperkinesia at dysgeusia. Bihirang, nangyayari ang aseptic meningitis (sa mga taong may mga sakit sa connective tissue);
• dysfunction ng cardiovascular system: ang hitsura ng tachycardia, pamamaga, facial hyperemia, hot flashes, vasculitis at hematomas, pati na rin ang pagpapanatili ng likido, hindi regular na tibok ng puso, pagpalya ng puso at pagtaas ng presyon ng dugo;
• mga problema sa pandama: malabong paningin, pagbaba ng paningin, mga problema sa kulay ng paningin, conjunctivitis, diplopia, scotoma, tamad na mata, pati na rin ang anterior uveitis, vertigo at tinnitus;
• Gastrointestinal disorder: pagduduwal, belching, pagbuo ng gastric o bituka ulcers o gastritis, at pagkatuyo o ulceration ng oral mucosa, at bilang karagdagan, dumudugo gilagid. Ang dysphagia, GERD, esophagitis at glossitis ay maaari ding lumitaw, pati na rin ang almoranas o aphthous stomatitis;
• pinsala sa sistema ng hepatobiliary: pagkalasing sa atay, cholestasis at jaundice, pati na rin ang pagkabigo sa atay, hepatitis at pagtaas ng antas ng ALT at AST;
• Mga sintomas ng allergy: pantal, urticaria, pagtaas ng pagpapawis at hyperthermia. Maaaring mangyari ang alopecia, panginginig, erythema, angioedema, anaphylaxis, pati na rin ang dyspnea, bronchospasm at rhinitis. Kasama nito, maaaring mangyari ang TEN, Stevens-Johnson syndrome, purpura at bullous rash.

Bilang resulta ng pag-inom ng mga tabletas, maaaring magkaroon ng mga sakit sa musculoskeletal (pananakit ng kalamnan at pulikat, pananakit ng likod, kasukasuan o buto, gayundin ang myasthenia). Bilang karagdagan, may panganib na magkaroon ng mga sakit sa sistema ng ihi (mga problema sa pag-ihi, hyperuricemia o nocturia, pati na rin ang talamak na pagkabigo sa bato (kung may mga pathologies sa sistema ng ihi), hypercreatininemia, nephrotic syndrome, necrotic papillitis at nephritis).

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Labis na labis na dosis

Bilang resulta ng pagkalason sa Larfix, ang mga pagpapakita ng tserebral (pagkahilo at pagkagambala sa paningin) ay bubuo, mga kombulsyon, pagduduwal na may pagsusuka, pati na rin ang ataxia at isang estado ng pagkawala ng malay. Bilang karagdagan, dahil sa labis na dosis, maaaring maputol ang pamumuo ng dugo at maaaring masira ang paggana ng atay.

Sa kaso ng pagkalason, kinakailangan na ihinto ang pag-inom ng gamot. Dahil ang gamot ay may maikling kalahating buhay, mabilis itong inalis mula sa katawan. Ang pamamaraan ng dialysis ay hindi binabawasan ang mga halaga ng serum ng sangkap.

Walang impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng isang espesyal na antidote. Kung wala pang 20 minuto ang lumipas mula sa sandali ng pagkalasing, maaaring magsagawa ng gastric lavage at mabigyan ng sorbents ang biktima.

Ang paggamot ay maaari ding magreseta upang mabawasan ang mga sintomas ng pagkalason.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag ang gamot ay ginagamit nang sabay-sabay sa cimetidine, ang mga antas ng serum lornoxicam ay tumataas.

Nagagawa ng Larfix na mapahusay ang mga katangian ng anticoagulants, pati na rin pahabain ang oras ng pagdurugo sa kaso ng kumbinasyon ng mga gamot na ito.

Ang gamot ay nagpapahina sa mga epekto ng phenprocoumone, diuretics, ACE inhibitors, mga gamot na humaharang sa angiotensin II, at bilang karagdagan, β-blockers.

Bilang resulta ng epidural o spinal anesthesia, ang mga indibidwal na umiinom din ng heparin ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib na magkaroon ng hematoma.

Ang kumbinasyon ng Larfix na may digoxin ay binabawasan ang paglabas ng huli sa pamamagitan ng mga bato.

Ang GCS na kinuha kasama ng Larfix ay nagpapataas ng panganib ng pagdurugo at mga ulser sa loob ng gastrointestinal tract.

Ang kumbinasyon ng gamot na may mga gamot mula sa kategorya ng quinolone ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng mga seizure.

Ang thrombolytics, serotonin reuptake inhibitors, at non-narcotic painkiller kapag pinagsama sa Larfix ay nagpapataas ng posibilidad ng pagdurugo sa loob ng gastrointestinal tract.

Pinahuhusay ng Lornoxicam ang mga nakakalason na katangian ng cyclosporine na may methotrexate, pati na rin ang mga gamot na lithium at pemetrexed.

Ang gamot ay may kakayahang pahusayin ang mga katangian ng antidiabetic ng sulfonylurea derivative na gamot.

Ang pagbuo ng mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng lornoxicam at inducers o inhibitors ng CYP2 C9 elemento ay dapat na inaasahan.

Ang gamot na kasama ng tacrolimus ay maaaring magpataas ng nephrotoxicity (sa pamamagitan ng pagbabawas ng renal production ng prostacyclin).

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang larfix ay dapat itago sa mga karaniwang kondisyon para sa mga gamot. Antas ng temperatura – maximum na 25°C.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Mga espesyal na tagubilin

Mga pagsusuri

Ang Larfix ay tumatanggap ng karamihan sa mga positibong pagsusuri, na nagpapahiwatig ng medyo mataas na bisa ng gamot na ito.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Shelf life

2 taon.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]