Enterobiasis: mga sintomas at paggamot

Ang Enterobiasis ay isang parasitic infestation ng mga tao ng pinworm na Enterobius vermicularis. Ang mga babaeng uod ay gumagapang sa gabi papunta sa balat sa paligid ng anus at nangingitlog, na nagiging sanhi ng matinding pangangati sa gabi. Ang sakit ay lubos na nakakahawa, ngunit tumutugon din nang maayos sa paggamot at pag-iwas. [1]

Pangunahing nangyayari ang impeksyon sa pamamagitan ng maruruming kamay at kontaminadong gamit sa bahay. Ang mga itlog ay nagiging nakakahawa sa loob ng ilang oras at maaaring mabuhay sa ibabaw ng hanggang 2-3 linggo, na nagpapaliwanag ng madalas na muling impeksyon sa mga pamilya at grupo. [2]

Karamihan sa mga nasa hustong gulang ay nakakaranas ng kaunting sintomas; ang mga bata ay madalas na nakakaranas ng patuloy na pangangati sa gabi sa perianal area, pagkagambala sa pagtulog, at pagkamayamutin. Sa mga bihirang kaso, ang parasito ay nakakahawa sa babaeng reproductive tract o nauugnay sa mga sintomas ng appendicular. [3]

Sa kabila ng karaniwang reputasyon nito bilang isang "menor de edad" na sakit, ang enterobiasis ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay para sa mga bata at pamilya at kung minsan ay humahantong sa mga komplikasyon sa dermatological at urogenital. Ang wastong diagnosis, sabay-sabay na paggamot sa lahat ng mga contact, at mahigpit na kalinisan ay sumisira sa cycle ng reinfection. [4]

Code ayon sa ICD-10 at ICD-11

Sa International Classification of Diseases, Tenth Revision, ang enterobiasis ay naka-code bilang B80. Ginagamit ang code na ito para sa mga kumpirmadong kaso ng impeksyon sa pinworm. [5]

Sa ikalabing-isang rebisyon ng International Classification of Diseases, ang enterobiasis ay kasama sa block na "Mga sakit na dulot ng nematodes" at may code na 1F65. Ang code na ito ay makikita sa kasalukuyang mga talahanayan ng buod ng mga classifier. [6]

Mesa. Mga code ng enterobiasis

Classifier	Kabanata	Code	Pangalan
ICD-10	Helminthiasis	B80	Enterobiasis
ICD-11	Mga sakit na dulot ng nematodes	1F65	Enterobiasis
[7]

Epidemiology

Ang enterobiasis ay laganap sa buong mundo at nananatiling isa sa mga pinakakaraniwang nematode infestations sa mga bata. Ang isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis sa nakalipas na 20 taon ay tinantiya ang pandaigdigang pagkalat sa mga bata sa 12.9 porsyento. [8]

Ayon sa kamakailang pinagsama-samang data, ang proporsyon ng mga batang nahawahan ay pinakamataas sa Europa, na sinusundan ng South America at Asia; ang pinakamababang pagtatantya ay nakuha para sa Africa at North America. Ang mga pagkakaibang ito ay ipinaliwanag ng mga sanitary factor at pamamaraan ng screening. [9]

Ang mga indibidwal na lokal na pag-aaral sa Europa ay nagpapakita ng napakataas na rate sa naka-target na pagsusuri ng mga grupo ng mga bata, na umaabot sa 30-40 porsiyento, lalo na kapag ang tape test ay paulit-ulit na pinangangasiwaan. [10]

Ang eksaktong bilang sa mga nasa hustong gulang ay hindi alam; ang mga magulang at tagapag-alaga na naninirahan kasama ang mga anak, gayundin ang mga residente ng mga boarding school at nursing home, ay kadalasang nahawahan. Mas mababa ang impeksyon sa mga lalaki at babae sa labas ng pakikipag-ugnayan sa mga bata, ngunit posible sa malapit na sambahayan at pakikipagtalik. [11]

Talahanayan: Tinatayang mga pagtatantya ng prevalence sa mga bata

Rehiyon	Pagtatasa ng prevalence
Europa	24.9%
Timog Amerika	14.3%
Asya	13.0%
Africa	2.0%
Hilagang Amerika	1.9%
[12]

Mga dahilan

Ang causative agent ay ang nematode Enterobius vermicularis, na ang mga tao ang tanging natural na host. Pangunahing nabubuhay ang mga matatanda sa cecum at pataas na colon. [13]

Ang mga babae ay umabot sa haba na mga 8-13 milimetro, mga lalaki - mga 2-5 milimetro. Ang mga itlog ay hugis-itlog, bahagyang pipi sa isang gilid at mahusay na nakadikit sa balat at tissue. [14]

Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng paglunok ng mga itlog mula sa mga kamay, bagay, pagkain, at alikabok. Ang mga itlog ay nagiging nakakahawa sa loob ng ilang oras at nananatiling mabubuhay sa mga tuyong panloob na ibabaw hanggang sa 2-3 linggo. [15]

Ang mga domestic na hayop ay hindi pinagmumulan ng impeksyon ng tao, na pangunahing nakikilala ang enterobiasis mula sa zoonotic helminthiasis. Ang pinagmulan ay isang taong nahawahan lamang. [16]

Mga kadahilanan ng panganib

Ang pinakamalaking panganib ay sa mga batang preschool at elementarya, gayundin ang sinumang may malapit na pakikipag-ugnayan sa kanila. [17]

Ang panganib ay nadagdagan ng masikip na kondisyon ng pamumuhay, hindi magandang kalinisan ng kamay, pagkagat ng kuko, at maikling pagitan sa pagitan ng paglilinis ng mga bed linen. Ang buong pamilya at grupo sa mga pasilidad ng pangangalaga sa bata ay kadalasang nagkakasakit. [18]

Kasama sa mga nasa panganib ang mga residente ng mga boarding school at nursing home. Ang mga nasa hustong gulang ay nasa panganib din mula sa anal-oral na pakikipagtalik. [19]

Ang mga reinfections ay hinihikayat ng katotohanan na ang mga itlog ay madaling kumalat sa buong bahay, at ang pangangati sa gabi ay naghihikayat sa hindi malay na scratching at self-infection. [20]

Mesa. Mga kadahilanan at mekanismo ng panganib

Salik	Bakit pinapataas nito ang panganib?
Pagkabata	Hindi kumpletong mga kasanayan sa kalinisan, malapit na pakikipag-ugnayan sa isang grupo
Mga contact sa pamilya	Nakabahaging mga ibabaw at tela, sabay na natutulog
24 na oras na pasilidad	Densidad ng mga contact, mga karaniwang lugar
Pagkagat ng kuko, maikling paghuhugas ng kamay	Ang pagdadala ng mga itlog sa mga daliri patungo sa bibig
Anal-oral na pakikipagtalik	Direktang paglilipat ng itlog
[21]

Pathogenesis

Pagkatapos lunukin ang mga itlog, ang larvae ay napisa sa maliit na bituka, umabot sa sekswal na kapanahunan sa loob ng 1-2 buwan, at ang mga may sapat na gulang ay nakatira pangunahin sa cecum. [22]

Sa gabi, ang mga buntis na babae ay lumilipat sa balat sa paligid ng anus at nangingitlog ng libu-libong itlog, na nagiging sanhi ng kemikal-mekanikal na pangangati at pangangati.[23]

Ang mga itlog ay mabilis na nag-mature sa mga infective form at nahuhulog sa mga linen, tuwalya, laruan, at alikabok, at napupunta rin sa ilalim ng mga kuko; ito ay sumusuporta sa self-infection at intra-family chain. [24]

Bihirang, ang mga bulate ay lumilipat sa vulva at puki na may pag-unlad ng pamamaga; Ang pakikilahok sa pathogenesis ng apendisitis ay nananatiling paksa ng debate, ngunit ang pagtuklas ng mga pinworm sa lumen ng apendiks ay isang madalas na pagmamasid sa morphological. [25]

Mga sintomas

Ang pinakakaraniwang sintomas ay ang panggabi na pangangati sa perianal area; ang pangangati ay madalas na humupa sa araw. Ang pangangati ay nakakasagabal sa pagbagsak at pananatiling tulog. [26]

Sa mga bata, ang pagkamayamutin, pagkapagod, pagbawas ng pansin ay idinagdag, ang excoriation ng balat sa paligid ng anus at pangalawang pyoderma ay posible. [27]

Ang mga babae at babae ay maaaring makaranas ng pangangati at pagsunog sa ari, kakaunting discharge dahil sa parasite na pumapasok sa genital tract. [28]

Ang pananakit ng tiyan at dyspepsia ay hindi gaanong karaniwan at mas madalas na nauugnay sa mataas na pagkarga ng mga parasito; karamihan sa mga nasa hustong gulang ay nananatiling asymptomatic carrier.[29]

Pag-uuri, anyo at yugto

Walang nag-iisang internasyonal na "skala ng kalubhaan" para sa enterobiasis; sa klinikal na kasanayan, ito ay maginhawa upang makilala ang ilang mga form batay sa mga nangungunang manifestations. [30]

Ang asymptomatic form ay nakikita sa pamamagitan ng aktibong contact screening at karaniwan sa mga nasa hustong gulang. Posible ang kumpirmasyon sa laboratoryo gamit ang isang pagsubok sa adhesive tape. [31]

Ang uncomplicated symptomatic form ay ipinahayag sa pamamagitan ng nakahiwalay na panggabi na pangangati sa paligid ng anus, pagkagambala sa pagtulog, nang walang mga palatandaan ng dermatitis at pamamaga ng urogenital. [32]

Kasama sa mga kumplikadong kaso ang dermatitis at pyoderma mula sa scratching, vulvovaginitis sa mga babae at babae, at mga kaso na may mga sintomas ng appendicular. [33]

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang pinakakaraniwang komplikasyon sa balat ay ang lichenification, erosions, at pangalawang bacterial infection dahil sa patuloy na pagkamot. [34]

Kapag ang parasito ay lumipat sa genital tract, nagkakaroon ng vulvovaginitis, na sa mga batang babae ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at dysuric na mga reklamo. [35]

Ang kaugnayan sa appendicitis ay nananatiling kontrobersyal: Ang Enterobius vermicularis ay madalas na matatagpuan sa mga resected na apendise, ngunit ang isang sanhi na kaugnayan ay hindi nakumpirma sa lahat ng serye ng pagmamasid. [36]

Ang pangmatagalang pangangati ay nagpapalala sa pagtulog ng bata at mga magulang, binabawasan ang pagganap sa akademiko at kalidad ng buhay; ang napapanahong paggamot at kalinisan ay ganap na nag-aalis ng mga kahihinatnan na ito. [37]

Kailan magpatingin sa doktor

Kung ang isang bata o may sapat na gulang ay nakakaranas ng paulit-ulit na matinding pangangati sa paligid ng anus sa gabi, lalo na sa kumbinasyon ng mga abala sa pagtulog o kapansin-pansing mapuputing mga "string" sa balat at damit na panloob, dapat humingi ng medikal na pagsusuri. [38]

Ang dahilan para sa konsultasyon ay mga sintomas ng vulvovaginitis sa mga batang babae at babae, mga reklamo sa dysuric, pati na rin ang anumang mga palatandaan ng impeksyon sa bacterial ng balat sa lugar ng anal. [39]

Sa mga kaso ng pananakit ng tiyan, lagnat, o "talamak na tiyan," ipinapahiwatig ang agarang pagsusuri para sa surgical pathology, anuman ang hinala ng enterobiasis.[40]

Kung may kumpirmadong kaso sa isang sambahayan, ang lahat ng miyembro ng sambahayan ay pinapayuhan na ma-screen at talakayin ang preventive treatment.[41]

Mga diagnostic

Hakbang 1. Klinikal na hinala. Ang paulit-ulit na nocturnal perianal itching sa isang bata o isang may sapat na gulang na nakikipag-ugnayan sa mga bata ay sapat na dahilan upang mangolekta ng materyal sa bahay at kumunsulta sa isang doktor. [42]

Hakbang 2. Ang "Adhesive Tape Test." Sa umaga, bago gamitin ang banyo o paghuhugas, pindutin ang isang transparent na piraso ng tape sa balat sa paligid ng anus, ilakip ito sa isang glass slide, at isumite ito sa lab. Ang pagiging sensitibo ay kapansin-pansing tumataas kapag ginawa nang tatlong sunod-sunod na umaga. [43]

Hakbang 3. Mga subtleties ng pamamaraan. Kolektahin ang sample bago ang paghuhugas ng umaga at pagdumi, iwasan ang mga ointment sa pakikipag-ugnay sa araw bago. Ang mga handa na "paddles" ay magagamit para sa mga bata. [44]

Hakbang 4. Ano ang hindi dapat gawin. Ang regular na pagsusuri sa dumi para sa mga itlog ng helminth sa enterobiasis ay hindi nakakaalam, dahil ang mga itlog ay inilalagay sa balat, hindi sa lumen ng bituka. Walang silbi ang mga serological test. [45]

Mesa. Mga pamamaraan ng diagnostic para sa enterobiasis

Pamamaraan	Ano ang ibinubunyag nito?	Kailan isasagawa	Magkomento
Duct tape sa umaga sa loob ng tatlong araw na magkakasunod	Mga itlog ng parasito	Bago pumunta sa banyo at maghugas	Paraan ng pagpili, mataas na sensitivity sa serye
Visual inspeksyon sa gabi	Mga bulate na nasa hustong gulang	2-3 oras pagkatapos makatulog	Nagpupuno, ngunit hindi pinapalitan, ang koleksyon ng materyal
Microscopy ng dumi	Mga itlog o mga fragment	Hindi inirerekomenda bilang screening test.	Mga itlog sa balat, hindi sa dumi
Mga karagdagang pagsubok	Ayon sa mga pagbasa	Kung pinaghihinalaan ang mga komplikasyon	Sa desisyon ng doktor
[46]

Differential diagnosis

Ang nocturnal perianal itching sa isang bata ay hindi lamang sanhi ng enterobiasis. Ang isang karaniwang alternatibo sa mga bata ay ang perianal streptococcal cellulitis-dermatitis, na kinumpirma sa pamamagitan ng pagkuha ng skin culture at paggamot gamit ang mga antibiotic. [47]

Ang mga sanhi ng dermatological ng pangangati ay isinasaalang-alang din, kabilang ang atopic at contact dermatitis, candidiasis, at psoriasis. Sa mga matatanda, ang mga almuranas, anal fissure, at idiopathic pruritus ay isinasaalang-alang din. [48]

Ang mga parasitiko at nakakahawang sanhi ng pruritus sa labas ng enterobiasis ay kinabibilangan ng scabies, pubic lice, at cutaneous fungal infection.[49]

Ang pagpili ng mga eksaminasyon ay idinidikta ng klinikal na larawan: na may maliwanag na erythema na may malinaw na mga gilid sa paligid ng anus at sakit na sindrom, ang isang perianal streptococcal infection ay mas malamang; na may nakahiwalay na pangangati sa gabi, mas malamang ang enterobiasis. [50]

Mesa. Paano makilala ang enterobiasis

Estado	Mga pahiwatig sa diagnosis	Ano ang magpapatunay
Perianal streptococcal infection	Maliwanag na masakit na pamumula ng balat, mga bitak, sakit	Kultura ng balat
Makipag-ugnayan sa dermatitis	Pag-asa sa mga produktong pangkalinisan, mga lampin	Pagsusuri ng dermatologist
Almoranas, bitak	Sakit sa panahon ng pagdumi, dugo sa papel	Proctoscopy ayon sa mga indikasyon
Candidiasis	Maceration, puting deposito	Microscopy ng mga scrapings
Enterobiasis	Gabi na nangangati, family history, positive tape test	Mga itlog sa isang laso
[51]

Paggamot

Ang modernong gamot na therapy ay simple at lubos na epektibo. Kasama sa mga first-line na gamot ang mebendazole, pyrantel pamoate, at albendazole. Ang isang mahalagang detalye ay ang pangangailangan para sa pangalawang dosis pagkatapos ng 14 na araw, dahil pinapatay ng mga gamot ang mga bulate ngunit hindi ang mga itlog, na pagkatapos ay mapisa sa mga bagong adulto. [52]

Ang Mebendazole ay ang gustong opsyon sa maraming alituntunin. Ang karaniwang dosis para sa mga matatanda at bata ay 100 milligrams na kinuha nang isang beses, paulit-ulit pagkatapos ng 14 na araw. Ang gamot ay kumikilos sa tubulin apparatus ng parasito, na nakakagambala sa paggamit ng glucose at nagiging sanhi ng pagkamatay ng uod. Ang mga side effect ay kadalasang banayad, na nakakaapekto sa gastrointestinal tract. [53]

Ang Pyrantel pamoate ay available over-the-counter sa maraming bansa at paralisado ang neuromuscular system ng uod. Ang inirekumendang dosis ay 11 milligrams ng base bawat kilo ng timbang ng katawan, hanggang sa maximum na 1,000 milligrams, ibinibigay nang isang beses at paulit-ulit pagkatapos ng 14 na araw. Ito ay maginhawa para sa mass contact treatment. [54]

Ang Albendazole ay isang malawak na spectrum na gamot. Para sa enterobiasis, 400 milligrams ang ibinibigay bilang isang solong dosis, paulit-ulit pagkatapos ng 14 na araw. Sa mga bansang may mga paghihigpit sa regulasyon, ang dosis para sa mga bata ay indibidwal. Kasama sa leaflet ng pagbubuntis ng albendazole ang mga babala, kaya sa panahon ng pagbubuntis, ang mga benepisyo at panganib ay tinatalakay batay sa panahon ng pagbubuntis. [55]

Ang pagbubuntis at pagpapasuso ay isang hiwalay na isyu. Sa unang trimester, ang mga hakbang na hindi gamot at naantalang therapy ay mas gusto; kung malala ang mga sintomas, isasaalang-alang ang paggamot pagkatapos ng unang trimester. Ang desisyon ay ginawa nang isa-isa, tinatasa ang ratio ng benepisyo-panganib. [56]

Upang maputol ang ikot ng reinfection, ang buong sambahayan ay dapat tratuhin nang sabay-sabay, kahit na ang ilang miyembro ng pamilya ay asymptomatic. Binabawasan ng diskarteng ito ang posibilidad ng muling pag-infestation at binabawasan ang kabuuang reservoir ng itlog sa bahay. [57]

Ang mga hakbang sa kalinisan ay nagpapataas ng tagumpay ng therapy. Inirerekomenda ang pagligo sa umaga, maiikling kuko, masusing paghuhugas ng kamay gamit ang sabon, pang-araw-araw na pagpapalit ng damit na panloob at bed linen, paglilinis ng basa, at pag-vacuum. Ang mga hakbang na ito ay lalong mahalaga para sa 2-3 linggo pagkatapos ng unang dosis. [58]

Kung nagpapatuloy ang mga sintomas pagkatapos ng dalawang karaniwang dosis o mabilis na bumalik, sinusuri ng manggagamot ang pagsunod sa kalinisan at paggamot sa pakikipag-ugnay at maaaring magmungkahi ng isang paulit-ulit na regimen o tatlong dosis na kurso sa mga araw na 0, 14, at 28. Binabawasan ng diskarteng ito ang panganib ng pagtitiyaga sa mga setting ng mataas na impeksyon. [59]

Ang pangangati at pangangati ng balat ay ginagamot ng mga pangkasalukuyan na emollients at maikling kurso ng mga gamot na antipruritic, ayon sa tinutukoy ng isang manggagamot. Kung may mga palatandaan ng pangalawang bacterial infection, ang lokal na therapy at, kung kinakailangan, systemic antibiotics ay ipinahiwatig. [60]

Sa mga setting ng pag-aalaga ng bata na may mataas na rate ng pagtuklas, ipinapayong ang mga pinagsama-samang hakbang: sabay-sabay na paggamot sa mga nakumpirmang kaso, pagsasanay sa kalinisan, pinahusay na paglilinis, at impormasyon ng magulang. Ang mga desisyon tungkol sa "kabuuang" paggamot sa lahat ng mga bata ay ginagawa nang isa-isa, batay sa proporsyon ng mga positibong pagsusuri at ang epidemiological na sitwasyon. [61]

Mesa. Mga regimen sa paggamot sa droga

Paghahanda	Isang dosis	Ulitin	Mga Tala sa Edad	Magkomento
Mebendazole	100 mg	Sa loob ng 14 na araw	Ayon sa mga tagubilin ng bansa	Ang gamot na pinili sa maraming mga gabay
Pyrantel pamoate	11 mg base bawat kilo, maximum na 1,000 mg	Sa loob ng 14 na araw	Mula sa 6 na buwan sa ilang mga bansa	Magagamit nang walang reseta
Albendazole	400 mg	Sa loob ng 14 na araw	Pagiging indibidwal sa mga bata at mga buntis na kababaihan	Malawak na hanay
[62]

Mesa. Kaligtasan at mga espesyal na sitwasyon

Sitwasyon	Ano ang dapat isaalang-alang
Unang trimester ng pagbubuntis	Magsikap para sa mga hakbang na hindi gamot, indibidwal na desisyon sa therapy sa ibang pagkakataon
pagpapasuso	Ang mga konsentrasyon ng mga gamot sa gatas ay mababa ayon sa mga reference na libro, ang desisyon ay indibidwal
Matinding pangangati at pagkamot	Lokal na therapy, pag-iwas sa pangalawang impeksiyon
Walang epekto	Suriin ang pagsubaybay sa contact at kalinisan, isaalang-alang ang tatlong dosis na kurso
[63]

Pag-iwas

Ang batayan ng pag-iwas ay mahigpit na kalinisan ng kamay gamit ang sabon pagkatapos gumamit ng palikuran, bago kumain, at pagkatapos magpalit ng diaper. Mahalagang ipaliwanag ang mga pamamaraan sa paghuhugas ng kamay sa mga bata at subaybayan ang kanilang mga gawi. [64]

Ang pang-araw-araw na personal na kalinisan sa umaga, madalas na pagpapalit ng bed linen, paglilinis ng basa, at pag-vacuum ay nakakabawas sa bilang ng mga itlog sa bahay. Dapat itong gawin lalo na maingat dalawang linggo pagkatapos simulan ang paggamot. [65]

Ang pag-iwas sa pagkamot sa balat sa paligid ng anus, pagpapanatiling maikli at malinis ang mga kuko, at pagpigil sa pagkagat ng kuko ay mga pangunahing elemento ng pag-uugali sa pagsira sa siklo ng impeksyon sa sarili. [66]

Ang mga alagang hayop ay hindi kasangkot sa paghahatid ng mga pinworm ng tao; hindi na kailangang tratuhin ang mga alagang hayop "kung sakali" ng enterobiasis ng tao. [67]

Mesa. Mga hakbang at layunin sa kalinisan

Sukatin	Para saan
Paghuhugas ng kamay gamit ang sabon	Tinatanggal ang mga itlog sa mga daliri at kuko
Pagligo sa umaga	Naghuhugas ng mga itlog na inilatag sa gabi
Pagpapalit ng linen at paglalaba	Binabawasan ang kontaminasyon sa tela
Basang paglilinis	Tinatanggal ang mga itlog sa ibabaw
Kontrol ng kuko at ugali	Binabawasan ang impeksyon sa sarili
[68]

Pagtataya

Kung sinusunod ang regimen ng paggamot at kalinisan, ang pagbabala ay kanais-nais: ang pangangati ay nawawala sa loob ng ilang araw, at ang paulit-ulit na dosis ay pumipigil sa isang "alon" ng mga bagong indibidwal na nasa hustong gulang. [69]

Ang mga relapses ay kadalasang nauugnay sa napalampas na mga paulit-ulit na dosis, hindi pagtrato sa mga contact nang sabay-sabay, at hindi magandang kalinisan. Ang pagwawasto sa mga salik na ito ay malulutas ang problema. [70]

Ang mga pangmatagalang komplikasyon ay bihira at higit sa lahat ay limitado sa mga problema sa balat; urogenital at surgical komplikasyon ay bihira. [71]

Sa mga grupo ng mga bata, posible ang "mga alon" ng pagtuklas; pinipigilan sila ng pinagsamang mga hakbang at gawaing pang-edukasyon kasama ang mga magulang. [72]

FAQ

Dapat ba akong magpasuri ng sample ng dumi para sa mga itlog ng helminth kung pinaghihinalaan ko ang enterobiasis?
Hindi. Ang mga itlog ay inilalagay sa balat sa paligid ng anus, hindi sa lumen ng bituka. Ang paraan ng pagpili ay "duct tape" na pagsubok sa umaga para sa ilang araw na magkakasunod. [73]

Bakit inuulit ang paggamot pagkatapos ng 14 na araw?
Dahil ang gamot ay pumapatay ng mga adult worm, ngunit hindi ang mga itlog. Sa loob ng dalawang linggo, napipisa ang mga bagong uod mula sa mga nabubuhay na itlog, at sinisira ng paulit-ulit na dosis ang mga ito. [74]

Dapat bang tratuhin ang lahat sa pamilya?
Oo, kasabay ng taong may sakit, kahit na walang sintomas. Binabawasan nito ang panganib ng reinfection. [75]

Mapanganib ba ang enterobiasis sa panahon ng pagbubuntis?
Ang desisyon ay indibidwal at depende sa tagal at kalubhaan ng mga sintomas. Sa unang trimester, ang kalinisan lamang ang kadalasang tanging opsyon; Ang therapy sa gamot ay isinasaalang-alang pagkatapos ng unang trimester. [76]

Maaari bang makahawa ang mga alagang hayop?
Hindi. Ang mga pinworm ng tao ay nakakahawa lamang sa mga tao. [77]

Totoo ba na ang mga pinworm ay nagdudulot ng apendisitis?
Ang mga pinworm ay matatagpuan sa apendiks, ngunit ang sanhi ng kaugnayan sa talamak na apendisitis ay nananatiling kontrobersyal; karamihan sa mga kaso ng enterobiasis ay malulutas nang walang kirurhiko kahihinatnan. [78]