Hypersplenism: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang hypersplenism ay isang sindrom ng cytopenia na sanhi ng splenomegaly.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi hypersplenism

Ang hypersplenism ay isang pangalawang proseso na maaaring sanhi ng splenomegaly dahil sa iba't ibang dahilan.

[ 6 ], [ 7 ]

Paggamot hypersplenism

Ang paggamot ay nakadirekta sa pinagbabatayan na sakit. Gayunpaman, kung ang hypersplenism ay ang tanging, ang pinakamalalang pagpapakita ng sakit (hal., Gaucher disease), ang splenic ablation sa pamamagitan ng splenectomy o radiation therapy ay maaaring ipahiwatig. Dahil ang buo na pali ay may mga tungkuling proteksiyon laban sa mga impeksiyon na may naka-encapsulated na bakterya, ang splenectomy ay dapat na iwasan kung maaari, at ang mga pasyenteng sumasailalim sa splenectomy ay dapat mabakunahan laban sa mga impeksiyon na dulot ng Streptociccus pneumoniae, Neisseria meningitidis, at Haemophilus influenzae. Pagkatapos ng splenectomy, ang mga pasyente ay lalong madaling kapitan sa pag-unlad ng malubhang sepsis, kaya kung ang lagnat ay bubuo, ang mga naturang pasyente ay dapat suriin ng isang manggagamot na may appointment ng empirical antibiotic therapy.

Mga indikasyon para sa splenectomy o radiation therapy sa hypersplenism

Mga indikasyon	Halimbawa
Isang hemolytic syndrome kung saan ang pinaikling kaligtasan ng mga pulang selula ng dugo na may mga intracellular na abnormalidad ay higit pang nababawasan ng splenomegaly	Congenital spherocytosis, thalassemia
Malubhang pancytopenia na may napakalaking splenomegaly	Mga sakit sa imbakan ng lipid (ang laki ng pali ay maaaring 30 beses na mas malaki kaysa sa normal)
Vascular stroke na kinasasangkutan ng pali	Paulit-ulit na infarction, pagdurugo mula sa esophageal varices na nauugnay sa matinding venous return ng spleen
Mechanical trauma sa iba pang mga organo ng tiyan	Ang tiyan na may maagang pagkabusog, kaliwang bato na may calyceal obstruction
Matinding pagdurugo	Hypersplenic thrombocytopenia