Hepatitis C virus genotypes

Mayroong 6 na genotype at 11 pangunahing subtype ng hepatitis C virus. Ang Genotype 1, partikular ang 1b, ay nagdudulot ng mas malubhang sakit at ang pinaka-lumalaban sa paggamot. Karaniwan itong may mas mataas na antas ng viremia. Batay sa genetic heterogeneity ng HCV strains, iminungkahi na ang divergence ng HCV genotypes ay naganap humigit-kumulang 300 taon na ang nakakaraan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paglaganap ng Hepatitis C Virus Genotypes sa Mundo

Ang mga genotype ng НСV ay ipinamamahagi nang hindi pantay. Kaya, ang mga genotype 1, 2, 3 ay laganap. Ang mga genotype 1 at 2 ay nananaig sa Kanlurang Europa at Malayong Silangan (maliban sa Thailand). Sa USA, ang mga genotype 1a at 1b ay pinakakaraniwan, habang ang 2a, 2b, 3a ay bihira. Ang Genotype 4 ay laganap sa Africa, at nangingibabaw sa Egypt at Zaire. Nanaig ang Genotype 5 sa South Africa. Ang genotype 6 ay madalas na nakikita sa Asya. Sa Japan, ang genotype 1a ay nangyayari sa 1%, 1b - sa 74, 2a - sa 18, 2b - sa 6% ng mga pasyente na may talamak na hepatitis C, coinfection 1b + 2a - sa 1% ng mga ito.

Ang pamamahagi ng mga genotype ng hepatitis C virus sa mga pasyente na may somatic pathology (hemophilia, hemoblastoses, malignant solid tumor), mga pasyente ng mga departamento ng hemodialysis, atbp ay higit na tinutukoy ng lugar ng tirahan - ang karamihan ay mga pasyente na may НСV genotype, ang pinaka-karaniwan sa lugar na ito. Gayunpaman, sa kasalukuyan, dahil sa malawak na internasyonal na koneksyon, ang sitwasyong ito ay maaaring magbago sa ilang mga rehiyon.

Ang nangingibabaw na genotype ng hepatitis C virus sa Japan ay 1b. Gayunpaman, ang mga pasyenteng Hapones na may hemophilia taun-taon ay tumatanggap ng malaking halaga ng mga produkto ng dugo mula sa Estados Unidos, kung saan kasalukuyang nananatiling nangingibabaw ang genotype 1a. Noong 1996, higit sa 1/3 ng mga hemophiliac na nahawaan ng HCV sa Japan ay nagkaroon ng genotype 1a, habang sa populasyon ng Hapon sa kabuuan ay halos hindi lumampas ang pagkalat nito sa 1% ng lahat ng mga pasyenteng nahawaan ng HCV.

Sa mga pasyenteng may sapat na gulang na hematological sa Russia, ang genotype 1b ay nangingibabaw (51.8% ng mga kaso), na sinusundan sa pababang pagkakasunud-sunod ng dalas ng genotypes 3a - 22.8%, 1a - 3.6%, 2 - 2.4%, isang halo ng genotypes - 1.2%; hindi na-type - 18.1%; sa pangkat ng mga talamak na carrier ng НСV: 1b - 63.2%, 3a - 21%, 1a - 0%, 2 - 5.3%, non-typable - 10.5%, ang isang halo ng mga genotype ay hindi nakita.

Ang pangkalahatang pamamahagi ng mga genotype ng hepatitis C virus noong 2006 ay ang mga sumusunod: sa pangkat ng mga pasyenteng hematological: 1b - 35.6%, 3a - 22%, 1a - 4%, 2 - 5.9%, isang halo ng genotypes - 5.3%; non-typable - 27.2%, sa mga pasyente na walang hematological pathology: 1b - 33.3%, 3a - 32.05%, 1a - 2.6%, 2 - 10.25%, isang halo ng genotypes - 5.1%; hindi na-type - 16.7%. Ang parehong mga grupo ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang 1.5-tiklop na pagbaba sa porsyento ng genotype 1b kumpara sa 2003. Ang data para sa 2004-2006 sa porsyento ng mga genotype para sa pangkat ng mga hematological na pasyente ay nagpapakita: ang proporsyon ng genotype 3a ay hindi nagbago; 2 - maayos na nadagdagan mula 2.4 hanggang 8.35%; 1a - pagkatapos ng dalawang beses na pagtaas noong 2004, bumaba sa 2.5% noong 2006. Noong 2006, isang kapansin-pansing pagtaas sa proporsyon ng pinaghalong genotypes ang naobserbahan - hanggang 8.35%, na may genotype 1a na nasa karamihan ng mga mixture. Data para sa 2004-2006, sa pangalawang pangkat, ang proporsyon ng genotype 3a ay tumataas mula 21 hanggang 42%; genotype 2 - biglang tumaas sa 17.2% noong 2004 at unti-unting bumababa sa 3.3%; isang mababang antas ng genotype 1a (3-4%) ang nanatili. Ang parehong mga grupo ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas (hanggang sa 30%) sa proporsyon ng mga di-typable na variant ng НСV noong 2005 at ang pagbaba nito noong 2006.

Mayroong ugnayan sa pagitan ng genotype ng hepatitis C virus at ang ruta ng impeksyon. Ang Genotype 1b ay matatagpuan sa higit sa 80% ng mga pasyenteng nahawaan ng HCV na nakatanggap ng mga produkto ng dugo, habang sa mga adik sa droga na nahawaan ng НСV ito ay matatagpuan lamang sa mga nakahiwalay na kaso, at nangingibabaw sa kanila ang genotype 3a.

Ang pinaka-madalas na napansin na genotype sa mga batang Ruso na may talamak na hepatitis C, na nagaganap laban sa background ng malubhang somatic pathology, ay genotype 1b, na nakita sa higit sa 25%. Ang mga genotype 5 at 6 ay hindi nakita. Ang Genotype 1a ay nakita sa 9.6%, 2a - sa 12.2%, 2b at 3a - sa 9.6%, 3b - sa 6.1%, 4 - sa 18.2% ng mga bata.

Ang serum ng dugo ng 8.6% ng mga pasyente ay positibo para sa dalawang genotype nang sabay-sabay. Bagama't ang hepatitis C virus ay higit na may kakayahang mag-mutasyon, dahil ang mga nucleotide sequence ng konserbatibong rehiyon ng НСV genome ay ginamit upang lumikha ng mga primer para sa genotyping, ang pagtuklas ng ilang genotype sa isang pasyente ay maaaring magpahiwatig ng paulit-ulit na impeksyon sa hepatitis C virus sa panahon ng paggamot ng isang sakit na somatic.

Sa pangkalahatan, ang pamamahagi ng mga genotype ng hepatitis C virus sa mga bata na may somatic na patolohiya ay hindi naiiba sa panimula mula sa pagkalat ng mga genotype ng НСV kapwa sa rehiyon ng Europa at sa mga batang Ruso na may hindi kumplikadong premorbid na background.

Kapag inihambing ang pagkalat ng mga genotype ng hepatitis C virus sa mga bata na may iba't ibang mga somatic pathologies, walang nakitang makabuluhang pagkakaiba sa istatistika. Tila, ang pagkakaroon ng isang karaniwang donor blood bank at ang pagbuo ng "pahalang" na mga ruta ng paghahatid sa isang somatic na ospital ay gumaganap ng isang papel dito.