Exudative otitis media: sanhi, kahihinatnan, diagnosis

Ang isang pathological na proseso sa gitnang tainga na may pagbuo ng makapal na pagtatago ay exudative otitis. Isaalang-alang natin ang mga tampok ng sakit, mga pamamaraan ng pagsusuri, paggamot at pag-iwas.

Ang exudate ay isang likido na inilabas mula sa maliliit na daluyan ng dugo papunta sa mga tisyu at mga lukab ng katawan. Sa otitis, ang sikretong pagtatago ay kinabibilangan ng mga erythrocytes, leukocytes, protina, fibrin, at platelet. Ang sakit ay bubuo kapag ang Eustachian tube, na nag-uugnay sa tympanic cavity na may nasopharynx at gumaganap ng pagpapaandar ng paagusan, equalizes presyon, ay nasira.

Ang "sticky" na tainga ay nangyayari dahil sa pagkilos ng iba't ibang mga kadahilanan at pathogens. Ang sakit ay may posibilidad na maging talamak, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng talamak na pagbabalik. Para sa paggamot, ang isang komprehensibong diskarte ay ginagamit na may komprehensibong epekto sa sugat at pagpapalakas ng immune system.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiology

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang otitis media ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit. Humigit-kumulang 25% ng mga tao ang nahaharap dito bawat taon, at 60% ay nagdusa mula sa pamamaga ng tainga kahit isang beses sa kanilang buhay.

Tulad ng para sa exudative form, ito ay nangyayari sa 15% ng mga kaso ng sakit at mas madalas sa mga pasyenteng pediatric. Sa 3% ng mga pasyente, ang mga malubhang karamdaman ay nagkakaroon ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa pandinig na kagamitan at ang pag-unlad ng pagkawala ng pandinig.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sanhi exudative otitis media

Ang tympanic cavity ay may linya na may mga epithelial cells na gumagawa ng kaunting likido. Karaniwan, ang labis na likido ay inalis sa lukab ng ilong sa pamamagitan ng auditory tube. Ang kapansanan sa pagpapaandar ng paagusan ay isa sa mga sanhi ng exudative otitis. Ang sakit ay maaari ding nauugnay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Ang mga talamak na nagpapaalab na sakit ng nasopharynx, ilong at paranasal sinuses na may mga pagbabago sa mauhog lamad ng auditory tube.
• Dysfunction ng Eustachian tube dahil sa malfunction ng mga kalamnan na responsable sa pagbubukas nito.
• Napabayaang paggamot ng talamak na otitis media.
• Congenital anatomical na mga tampok ng istraktura ng auditory apparatus.
• Mga tampok na physiological ng pag-unlad ng auditory tube sa pagkabata.
• Pagbara ng auditory tube sa pamamagitan ng paglaki ng adenoid, mga pagbabago sa cicatricial.
• Benign at malignant neoplasms ng nasopharynx.

Ang paggamot sa sakit ay nagsisimula sa pag-aalis ng mga nabanggit na sanhi at pagpigil sa kanilang karagdagang paglitaw.

[ 11 ], [ 12 ]

Allergy bilang sanhi ng exudative otitis

Ang isa sa mga anyo ng serous otitis media ay allergic. Kadalasan, nabubuo ito pagkatapos ng mga sakit sa paghinga. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang talamak na simula na may mataas na temperatura ng katawan, mauhog na paglabas mula sa lukab ng tainga. Kapag ang mga nakakahawang ahente ay idinagdag, ang paglabas ay nagiging purulent.

Ang allergic na pamamaga ay maaaring sinamahan ng rhinitis, sinusitis, adenoid growths, acute respiratory viral infection at iba pang mga pathologies. Gayundin, hindi dapat ibukod ng isa ang epekto ng malubhang allergens sa katawan.

Upang gamutin ang sakit, ginaganap ang hyposensitization at lokal na glucocorticosteroid therapy. Ang lukab ng tainga ay hugasan ng isang mainit na solusyon ng 3% boric acid o hydrogen peroxide. Ang mga pasyente ay inireseta ng pagkaing mayaman sa bitamina at pangkalahatang tonic. Kung ang allergic otitis ay nangyayari sa mga nakakahawang komplikasyon, pagkatapos ay isinasagawa ang antibacterial na paggamot.

[ 13 ], [ 14 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang otitis media ay nangyayari dahil sa isang nakakahawang sugat ng nasopharynx at pamamaga ng mga mucous membrane. Una sa lahat, ang Eustachian tube ay namamaga at ang proseso ng bentilasyon ng tainga ay nagambala. Laban sa background na ito, nangyayari ang catarrhal otitis, na walang napapanahong paggamot ay nagiging isang exudative form.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa sakit ay kinabibilangan din ng:

• Congenital anomalya ng auditory apparatus.
• Mga depekto sa ilong: deviated septum, mga pinsala.
• Mga nagpapaalab na sakit ng nasopharynx.
• Adenoids.
• Pamamaga ng auditory tube.
• Mga reaksiyong alerdyi.
• Pangkalahatang sakit ng katawan ng nakakahawa at nagpapasiklab na kalikasan.
• Pisikal na epekto sa mga organo ng pandinig: pagpasok ng tubig, mga pagbabago sa presyon, mga pinsala.

Kasama rin sa mga panganib na kadahilanan ang mahinang immune system, ang pagkakaroon ng mga malalang sakit sa katawan, at ang pagkabata ng pasyente.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pag-unlad ng serous lesion ng gitnang tainga ay batay sa pagkagambala ng pagpapatuyo at pag-andar ng bentilasyon ng Eustachian tube. Dahil dito, ang isang vacuum ay nabuo sa tympanic cavity at ang serous exudate ay naipon.

Ang transudate ay likido, ngunit dahil sa hypersecretion ng mga cell ng goblet ng tympanic mucosa at pagtaas ng mga antas ng protina, ito ay nagiging malapot at makapal. Dahil dito, ang sakit ay tinatawag na "malagkit" na tainga.

Ang pathogenesis ng exudative otitis media ay nauugnay sa mahinang pagpapatuyo ng tympanic cavity, dysfunction ng muscular system ng soft palate, cleft hard palate at aktibong paggamit ng mga antibacterial na gamot.

Immunity at exudative otitis

Ang isa sa mga dahilan para sa pag-unlad ng pamamaga ng gitnang tainga na may mas mataas na pagtatago ay isang mahinang immune system. Ito ang immune defense na pumipigil sa impeksyon ng katawan na may iba't ibang pathogens.

Ang mga unang sintomas ng sakit ay mga nagpapasiklab na reaksyon, na nagpapahiwatig na sinusubukan ng immune system na makayanan ang pamamaga. Kung hindi ito nangyari, ang sakit ay umuunlad. Batay dito, ang isa sa mga ipinag-uutos na bahagi ng paggamot ng serous otitis ay immunotherapy, na naglalayong palakasin ang lokal at pangkalahatang immune system.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ang tugon ng immune sa exudative otitis

Ang nagpapasiklab na tugon ay ang unang linya ng immune defense ng katawan. Ito ay napagtanto ng mga humoral na kadahilanan at mga selula na naisaaktibo sa pamamagitan ng pagkilos ng mga pathogenic microorganism o pinsala sa tissue.

Ang maagang pagtugon sa immune ay nagsisimula sa pangangalap ng mga leukocytes mula sa daluyan ng dugo patungo sa lugar ng pamamaga. Ang pagpapakilos ng leukocyte ay pinasigla ng mga proinflammatory cytokine, na ginawa at itinago ng mga macrophage sa panahon ng phagocytosis ng pathogen.

Ito ay ang nagpapasiklab na tugon ng immune system na nagbibigay-daan para sa maagang pagsusuri ng sakit at ang simula ng paggamot.

Mga sintomas exudative otitis media

Ang exudative otitis ay binibigkas ang mga sintomas lamang sa mga kumplikadong kaso. Sa ibang mga kaso, ang mga palatandaan ng sakit ay malabo. Ngunit sa kabila nito, tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga sintomas ng pinsala sa mga organo ng pandinig:

• Pagkawala ng pandinig at pakiramdam ng pagkapuno o ingay sa isa/kabilang tainga.
• Matalim, pagbaril at mabilis na pagdaan ng sakit sa tenga.
• Subfebrile na temperatura ng katawan.
• Paglabas mula sa kanal ng tainga.

Habang lumalaki ang sakit, tumataas ang mga sintomas. Kung ang otitis ay bubuo laban sa background ng ilang iba pang sakit, kung gayon ang mga palatandaan ng pamamaga ay medyo mahirap makilala.

[ 25 ], [ 26 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang isa sa mga panganib ng exudative na pamamaga ng gitnang tainga ay ang mga komplikasyon ng sakit. Kung ang purulent otitis ay hindi ginagamot o hindi sinimulan ang therapy sa isang napapanahong paraan, maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng mga naturang problema sa organ ng pandinig:

• Ang mga degenerative na patuloy na pagbabago sa mga inflamed na istruktura: eardrum, mauhog na lukab.
• Immobilization ng auditory ossicles at pagbaba ng hearing acuity.
• Talamak na malagkit na otitis media.
• Pagbuo ng mga retraction pockets ng eardrum.
• Pagbubutas, iyon ay, mga pathological na butas sa eardrum.
• Ang pagbuo ng cholesteatoma - isang lukab na may mga patay na epithelial cell at iba pang mga sangkap sa isang kapsula ng nag-uugnay na tissue.
• Nakakalasing na epekto sa panloob na tainga, na humahantong sa isang pagbawas sa pag-andar ng pandinig na mga receptor at ang pag-unlad ng pagkawala ng pandinig.

Bilang karagdagan sa mga problema sa itaas, ang sakit ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon para sa buong katawan: meningitis, abscess ng utak, cerebral sinus thrombosis, labyrinthitis, sepsis, mastoiditis. Ang ganitong mga kahihinatnan ng exudative otitis ay mahirap gamutin.

Pag-ulit ng exudative otitis

Kung ang pamamaga ng gitnang tainga ay umuulit ng ilang beses sa isang taon pagkatapos ng kumpletong paggaling, ito ay nagpapahiwatig ng paulit-ulit na anyo ng sakit. Kadalasan, ang mga relapses ay nauugnay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Madalas na sipon, pulmonya.
• Nanghina ang immune system.
• Anomalya ng panloob na istraktura ng mga organo ng pandinig.
• Exudative diathesis.
• Mga karamdaman sa pagtunaw.
• Malubhang reaksiyong alerhiya.
• Mga polyp sa lukab ng ilong.
• Sinusitis.
• Pinalaki ang mga adenoid na halaman.
• Hypertrophy ng nasal conchae at palatine tonsils.

Ang likas na katangian ng pathogen ay mahalaga sa kaso ng madalas na pagbabalik. Kaya, kapag ang Pneumococcus, Staphylococcus aureus at epidermidis ay nakita, ang chlamydia, mycoplasma at iba pang mga pathogenic microorganism ay maaaring ihiwalay.

Sa mga tuntunin ng mga sintomas nito, ang isang pagbabalik ay mas banayad kaysa sa unang kaso ng sakit. Ngunit sa kabila nito, ang pamamaga ay humahantong sa isang progresibong pagbaba sa katalinuhan ng pandinig. Ang pagbutas ng eardrum, isang pakiramdam ng kasikipan at sakit sa tainga ay posible rin.

Sa panahon ng mga diagnostic, pinag-aaralan ang klinikal na larawan ng sakit, laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Ang paggamot ay isinasagawa sa dalawang yugto. Una sa lahat, ang kasalukuyang exacerbation ay inalis: paghuhugas ng lukab ng tainga, pagkuha ng antibiotics, physiotherapy, atbp. Ang ikalawang yugto ay binubuo ng pagpigil sa mga relapses. Para dito, ang mga immunostimulant, multivitamin complex at iba pang paraan ay inireseta upang palakasin ang lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ang talamak na otitis exudative ay umunlad sa sensorineural na pandinig

Ang kapansanan sa pandinig dahil sa pinsala sa auditory analyzer ay sensorineural hearing loss. Ang isa sa mga sanhi ng sakit na ito ay isang komplikasyon ng talamak na serous na pamamaga ng gitnang tainga. Ang proseso ng pathological ay maaaring makaapekto sa mga istruktura na responsable para sa pang-unawa ng tunog sa iba't ibang mga lugar: sa mga selula ng panloob na tainga, ang stem ng utak o cortex, mga nerve conductor.

Ang pagkawala ng pandinig sa sensorineural ay inuri ayon sa antas ng pinsala, tagal at kalubhaan ng kurso, antas ng pagkawala ng pandinig at oras ng pagsisimula ng mga sintomas. Ang mga pangunahing palatandaan ng komplikasyon na ito ay kinabibilangan ng:

• Nabawasan ang katalinuhan ng pandinig.
• Tinnitus.
• Sakit ng ulo at pagkahilo.
• Mga karamdaman sa somatoform.

Sa mga unang yugto, ang normal na pag-uusap ay malinaw na naririnig mula sa 5-7 metro, at isang bulong mula sa 2-3 metro. Sa mga malubhang kaso, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay makabuluhang nabawasan, at ang pagsasalita ay naririnig mula sa layo na mas mababa sa isang metro.

Ang mga diagnostic ng sensorineural hearing loss laban sa background ng patuloy na serous na pamamaga ng mucous membrane ng auditory tube at tympanic cavity ay binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan: otoscopy, tuning fork tests, tone audiometry, vestibulometric tests. Ang mga pag-aaral ay naglalayong kilalanin ang magkakatulad na mga pathology ng nervous system, mga sugat ng gulugod at utak, at pinsala sa mga buto ng bungo ng mukha.

Binubuo ang paggamot sa pagpapanumbalik ng mga function ng pandinig at pag-aalis ng mga masakit na sintomas. Ang mga pasyente ay inireseta ng physiotherapy, reflexology, at gamot. Sa mga partikular na malubhang kaso, ginagamit ang mga hearing aid at surgical treatment. Sa napapanahong pagtuklas at paggamot ng komplikasyon na ito, ang pagbabala ay medyo paborable. Sa ibang mga kaso, may mataas na panganib ng pagkawala ng pandinig.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Pagkatapos ng exudative otitis, nananatili ang kasikipan ng tainga

Ang isa pang karaniwang komplikasyon na nangyayari pagkatapos ng "malagkit" na tainga ay ang pagsisikip ng mga organo ng pandinig. Karaniwan, ang presyon sa panlabas na auditory canal ay katulad ng presyon sa gitnang tainga. Kung ang presyon sa magkabilang panig ng eardrum ay naiiba, kung gayon ang isang pakiramdam ng kasikipan ay nangyayari. Ang isa pang sanhi ng hindi kanais-nais na kondisyon ay pinsala sa Eustachian tube, iyon ay, ang pagkonekta ng channel sa pagitan ng pharynx at tainga.

Bilang isang patakaran, pagkatapos maalis ang mga sintomas ng otitis, ang kasikipan ay umalis sa sarili nitong. Ang panahon ng pagbawi ay indibidwal para sa bawat pasyente, ngunit sa karaniwan ay tumatagal ito ng mga 2 linggo. Upang mapabilis ang pagbawi, ang mga pasyente ay inireseta ng mga vasoconstrictor na patak ng tainga, habang pinapaginhawa nila ang pamamaga, pagbutihin ang mga function ng paagusan ng auditory tube at ang paglabas ng pathogenic exudate. Ginagamit din ang mga anti-inflammatory na gamot. Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ginagamit bilang isang pantulong na paraan: pag-init, pag-aalis ng pamamaga, pagpapalakas ng lokal na immune defense.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diagnostics exudative otitis media

Ang serous na anyo ng pamamaga ng gitnang tainga ay may mahinang spectrum ng mga sintomas, kaya ang diagnosis nito ay nangangailangan ng komprehensibong, all-round na diskarte. Una sa lahat, kinokolekta ng doktor ang anamnesis, tinanong ang pasyente tungkol sa nakaraang mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng nasopharynx at tainga, mga reaksiyong alerdyi, diagnostic at anumang iba pang mga medikal na manipulasyon.

Pagkatapos ng survey, inireseta ang mga karagdagang pagsusuri. Ang mga diagnostic ay naglalayong:

• Pagpapasiya ng yugto ng proseso ng pathological.
• Ang pagtuklas ng pamamaga sa tympanic cavity.
• Pagpapasiya ng uri ng pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial na gamot.

Kinakailangan din na kumpirmahin o ibukod ang mga komplikasyon: pagbubutas ng eardrum, nabawasan ang katalinuhan ng pandinig, mga purulent na proseso. Para sa mga layuning ito, ang isang hanay ng mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan ay ginagamit, pagkita ng kaibhan sa mga katulad na sakit.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Mga pagsubok

Dahil ang patuloy na serous na pinsala sa mauhog lamad ng auditory tube at tympanic cavity ay sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso, ang mga diagnostic ng laboratoryo ay isinasagawa upang makilala ito. Ang mga pagsusuri ay inireseta ng isang doktor, kinakailangan upang pag-aralan ang pagtatago mula sa lukab ng tainga at matukoy ang uri ng mga pathogenic microorganism, ang kanilang sensitivity sa antibiotics.

Ang pasyente ay ipinapakita ng isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo, C-reactive na protina, ESR upang masuri ang pamamaga at gumawa ng plano sa paggamot. Kung may hinala ng mga komplikasyon, pagkatapos ay isinasagawa ang isang detalyadong pagsusuri sa dugo, sa panahon ng pag-aaral kung saan ang mga resulta ng computed tomography at iba pang mga instrumental na pagsusuri ay isinasaalang-alang.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Cytology sa otitis media na may exudation

Ang Cytology ay isa sa mga pinaka-kaalaman at mahusay na pamamaraan ng pag-diagnose ng iba't ibang mga organo. Sa kaso ng isang "malagkit" na tainga, ito ay nagpapakita ng mga nagpapaalab na proseso, ang kalubhaan ng kondisyon ng pathological, at mga komplikasyon.

Upang magsagawa ng cytology sa kaso ng exudative na pamamaga, ang isang sample ng pagtatago mula sa lukab ng tainga ay kinuha. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng purulent-inflammatory na proseso sa panlabas na auditory canal, sa eardrum at sa iba pang mga istruktura ng organ. Tinutukoy din ng Cytology ang pathogen at tinutukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial na gamot.

Kung ang sakit ay nauugnay sa mga allergic reactions ng bacterial o non-bacterial na kalikasan, pagkatapos ay ang cytology ay nagpapakita ng isang malaking bilang ng mga eosinophils sa pagtatago ng tainga. Ang mga resulta ng cytology ay nagbibigay-daan para sa epektibong paggamot at pagsubaybay sa pagiging epektibo nito.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Mga instrumental na diagnostic

Kung ang talamak na pamamaga ng gitnang tainga ay pinaghihinalaang, ang mga pasyente ay inireseta ng isang hanay ng iba't ibang mga pag-aaral. Ang mga instrumental na diagnostic ay ipinahiwatig din, na kinakatawan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Ang otoscopy ay isang pagsusuri sa panlabas na auditory canal at eardrum gamit ang isang otoskopyo o ear funnel.
• Ang Otomicroscopy ay isang pagsusuri sa lukab ng tainga gamit ang isang mikroskopyo. Sa otitis, ang eardrum ay inflamed, mala-bughaw ang kulay, at maaaring maulap, binawi, o, sa kabaligtaran, nakaumbok. Limitado ang paggalaw, ngunit maaaring makita ang serous fluid sa pamamagitan nito.
• Valsalny's test/Siegle's funnel - tinutukoy ang antas ng mobility ng eardrum.
• Ang Audiometry ay ang pagsukat ng katalinuhan ng pandinig at pagiging sensitibo sa mga sound wave ng iba't ibang frequency.
• Ang mga acoustic reflexes ay mga pagbabago sa resistensya ng mga istruktura ng panlabas at gitnang tainga kapag nagkontrata ang stapedius na kalamnan at kapag nalantad sa malalakas na tunog.
• Tympanometry - pagpapasiya ng mobility ng eardrum at ang conductivity ng auditory ossicles. Ang pamamaga ay sinamahan ng pagbawas sa kadaliang mapakilos ng mga istruktura dahil sa akumulasyon ng exudate.
• Ang tympanopuncture ay isang pagbutas ng eardrum upang kolektahin ang mga nilalaman nito para sa pagsusuri. Kadalasan, ang paracentesis ay ginaganap, iyon ay, ang isang butas ay nabuo gamit ang isang espesyal na instrumento at ang shunting nito.
• Endoscopy ng pharyngeal opening ng auditory tube - nagpapakita ng mga pathologies ng nasopharynx na maaaring maging sanhi ng otitis at nakikita ang pagpapaliit ng pagbubukas ng auditory tube.
• Ang computer tomography ng temporal bone - ay ginagawa sa mga partikular na malubhang kaso. Tinutukoy ng radiograph ang airiness ng mga cavity ng gitnang tainga, pinsala sa mucous membrane at ang chain ng auditory ossicles. Ang density at lokalisasyon ng serous fluid ay tinutukoy din.

Ang isang hanay ng mga instrumental diagnostic na pamamaraan ay nagpapahintulot sa amin na gumawa ng isang maaasahang pagsusuri at simulan ang paggamot.

Tympanometry sa otitis exudative

Ang paraan ng pagtatasa ng presyon sa tympanic cavity, ang functional features ng eardrum, auditory ossicles at tube ay tympanometry. Sa kaso ng exudative na pamamaga ng gitnang tainga, ito ay itinuturing na isang ipinag-uutos na pag-aaral.

Ang tympanometry ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na probe na ipinasok sa kanal ng tainga. Ang aparato ay konektado sa isang pump, isang sound generator, at isang mikropono. Lumilikha ang generator ng mga tunog ng iba't ibang mga tono, kinokontrol at binabago ng bomba ang presyon sa kanal ng tainga, at nakita ng mikropono ang mga signal ng pagbabalik na makikita mula sa mga dingding ng eardrum at gitnang tainga.

Tinutukoy ng pag-aaral na ito ang antas ng kadaliang mapakilos ng mga buto at eardrum, ang pagkakaroon ng nagpapaalab na exudate at iba pang mga pathologies. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto.

Uri ng tympanogram sa exudative otitis

Ang acoustic impedance testing ay isang pag-aaral na naglalayong makakuha ng data sa daloy ng gitnang tainga. Tinutukoy ng tympanometry ang elasticity ng eardrum. Kung mayroong mga pagbabago sa cicatricial sa panloob na istraktura ng organ ng pandinig, mga gasgas dahil sa mga pagkakaiba sa presyon, o akumulasyon ng pagtatago sa gitnang tainga, kung gayon pinapataas nito ang acoustic impedance at binabawasan ang acoustic elasticity, iyon ay, ang conductivity para sa mga tunog.

Ang tympanogram ay may ilang uri:

• Uri A - ito ay mga talaan na katangian ng mataas na full conductivity na may matarik na gradient at air pressure sa gitnang tainga. Sinasalamin ang normal na katayuan ng organ ng pandinig.
• Uri B - Mababang kondaktibiti at negatibo/hindi matagal na pag-record ng presyon sa gitnang tainga. Ipahiwatig ang isang high-impedance middle ear disorder.
• Uri C - nabawasan ang conductivity na may unti-unting gradient o negatibong presyon sa gitnang tainga.

Ang mga uri ng B at C ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng likido sa gitnang tainga, ibig sabihin, ang proseso ng exudation, pagbubutas ng eardrum o cicatricial deformations nito, ang pagkakaroon ng mga neoplasma sa gitnang tainga o ang kawalan ng koneksyon sa pagitan ng mga ibabaw ng mga buto ng sound-conducting ng gitnang tainga.

Ang data ng pagsusuri sa tympanometric ay walang independiyenteng halaga ng diagnostic at nangangailangan ng mga karagdagang pag-aaral upang masuri ang threshold ng bone at air conduction, hearing threshold, otoscopy at iba pang audiometric indicators.

Iba't ibang diagnosis

Kapag sinusuri ang katawan upang magtatag ng diagnosis ng exudative otitis, ang mga diagnostic ng kaugalian ay sapilitan. Ang pamamaga ng gitnang tainga ay naiiba sa mga pathology kung saan nangyayari ang conductive hearing loss na may buo na eardrum:

• Otosclerosis - sa karamdamang ito, ang otoscopic na larawan ay normal, at ang tympanometry ay nagpapakita ng isang uri A tympanogram na may pagyupi ng kurba.
• Anomalya at degenerative na pagbabago ng auditory ossicles. Ang diagnosis ay nakumpirma pagkatapos ng multifrequency tympanometry.
• Glomus tumor ng tympanic membrane at rupture ng auditory ossicles. Ang mga pagbuo ng tumor ay kinumpirma ng X-ray at type E tympanogram.

Ang mga resulta ng pagkita ng kaibhan ay nagpapahintulot sa amin na gumawa ng isang tamang pangwakas na pagsusuri o magreseta ng isang bilang ng mga karagdagang pag-aaral para sa isang mas detalyadong pag-aaral ng kondisyon ng pathological.

Paggamot exudative otitis media

Ang susi sa matagumpay na paggamot ng serous na pamamaga ng gitnang tainga ay isang komprehensibong diskarte, na maaaring isama sa mga remedyo ng mga tao. Kasabay nito, mas maaga ang pagsisimula ng therapy, mas mataas ang pagiging epektibo nito at mas mahusay ang pagbabala para sa pagbawi. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang maibalik ang mga function ng auditory tube. Para sa mga ito, ang ilong lukab, paranasal sinuses at pharynx ay sanitized.

Gaano katagal gumaling ang exudative otitis?

Ang tagal ng paggamot para sa serous na pamamaga ng mauhog lamad ng auditory tube at tympanic cavity ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kung ang sakit ay nasuri sa isang maagang yugto at ang paggamot ay nagsimula, pagkatapos ay ang kumpletong pagbawi ay nangyayari sa loob ng isang linggo. Ang mga antibacterial, anti-inflammatory at antimicrobial agent ay ginagamit para dito.

Sa mga advanced na kaso ng pamamaga, ang paggamot ay mas mahaba at binubuo ng isang kumplikado ng iba't ibang mga therapeutic na pamamaraan. Ang pasyente ay inireseta ng mga gamot upang maalis ang impeksyon, mucolytics at iba pang mga gamot. Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ipinahiwatig din upang alisin ang exudate mula sa lukab ng tainga. Ang pagbawi ay tumatagal mula 10 hanggang 14 na araw.

Kung ang sakit ay hindi ganap na gumaling, maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon, ang pinaka-mapanganib na kung saan ay ang kumpletong pagkawala ng pandinig. Ang mga bata ay nasa panganib na magkaroon ng meningitis, mastoiditis, encephalitis at iba pang mga sakit na nagbabanta sa buhay.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pamamaga ng gitnang tainga, ang isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas ay ipinahiwatig, na naglalayong mapataas ang paglaban ng katawan sa mga pathogen:

• Regular na preventive examination ng isang otolaryngologist.
• Pisikal na aktibidad at pagpapatigas ng katawan.
• Balanseng nutrisyon.
• Kalinisan ng ilong lukab at nasopharynx.
• Napapanahong paggamot ng anumang foci ng impeksiyon sa katawan.

Bilang karagdagan sa mga rekomendasyon sa itaas, kinakailangan na kumuha ng mga bitamina at mineral upang mapahusay ang mga proteksiyon na katangian ng immune system.

• Posible bang maglakad na may exudative otitis?

Ang paglalakad sa sariwang hangin na may diagnosed na "malagkit" na tainga ay pinapayagan, sa kondisyon na ang pasyente ay nakadamit ayon sa lagay ng panahon at ang mga tainga ay protektado mula sa malamig na hangin.

Kung ang sakit ay lumitaw laban sa background ng talamak na respiratory viral infection, trangkaso at iba pang mga nakakahawang sakit, kung gayon ang mga paglalakad ay hindi inirerekomenda hanggang sa kumpletong paggaling, dahil may panganib na makahawa sa iba.

Kung ang temperatura ng iyong katawan ay tumaas at ang iyong pangkalahatang kalusugan ay lumala, dapat kang manatili sa kama, kaya mas mahusay na ipagpaliban ang mga paglalakad.

• Maaari bang pumunta ang isang bata sa kindergarten na may exudative otitis?

Halos lahat ng mga doktor ng ENT ay may opinyon na sa kaso ng mga sakit sa otolaryngological sa isang bata, dapat na obserbahan ang bed rest na may kaunting pakikipag-ugnay sa labas ng mundo. Binabawasan nito ang panganib ng pag-unlad ng patolohiya at impeksyon ng iba kung ang pamamaga ay nakakahawa. Batay dito, mas mabuting ipagpaliban ang pagpunta sa kindergarten hanggang sa ganap na gumaling ang bata. Basahin din ang tungkol sa kurso at sintomas ng exudative otitis sa mga bata sa artikulong ito.

• Posible bang magbakasyon sa dagat kung mayroon kang exudative otitis?

Sa panahon ng paggamot ng serous na anyo ng pamamaga ng gitnang tainga, ang ulo ay dapat protektahan mula sa hypothermia o tubig na pumapasok sa mga tainga hangga't maaari. Ang mga paglalakbay sa dagat ay pinapayagan, sa kondisyon na ang pasyente ay hindi sumisid o scuba dive. Inirerekomenda ang katamtamang mga pamamaraan ng tubig at hangin na may diin sa pagpapalakas at pagpapatigas ng katawan. Tulad ng para sa mga flight sa dagat sa mainit-init na mga bansa, ang lahat ay nakasalalay sa mga rekomendasyon ng otolaryngologist, dahil ang mga flight ay ipinagbabawal na may otitis.

• Posible bang lumipad sa isang eroplano kung mayroon kang exudative otitis?

Alam ng sinumang nakasakay sa eroplano na sa panahon ng paglipad at paglapag ay nababara ang mga tainga. Sa kaso ng mga nagpapaalab na sugat ng mga organo ng pandinig, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay tumataas nang maraming beses, na nagiging sanhi ng matinding sakit.

Dahil dito, halos lahat ng mga otolaryngologist ay laban sa anumang paglipad sa panahon ng otitis, at lalo na sa serous na anyo nito. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag ang presyon ay nagbabago, ang kapsula na may likido o purulent exudate ay maaaring masira, at ang mga nilalaman nito ay dadaan sa panloob na tainga, na lumalala sa masakit na kondisyon.

Mayroong ilang mga rekomendasyon na makakatulong na maiwasan ang mga kritikal na sitwasyon dahil sa mga pagtaas ng presyon:

• Upang bawasan ang presyon sa auditory tube, buksan ang iyong bibig nang malapad.
• Ang itaas na gilid ng ibabang panga ay konektado sa bony base ng gitnang tainga, kaya ang madalas at matinding paglunok ay nakakatulong upang palabasin ang labis na hangin mula sa tympanic cavity. Maaari ka ring ngumunguya ng mga mani o kendi para sa mga layuning ito.
• Panatilihin ang mga decongestant na patak sa kamay.

Kung hindi maiiwasan ang paglipad, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor at sundin ang lahat ng kanyang mga tagubilin bago at pagkatapos ng paglipad.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Pagtataya

Kung ang exudative otitis ay nasuri sa isang maagang yugto at ang epektibong paggamot ay inireseta, ang pagbabala para sa pagbawi ay kanais-nais. Habang lumalala ang masakit na kondisyon, nagkakaroon ng kumplikadong mga komplikasyon, na ang ilan ay humahantong sa hindi maibabalik na pagkawala ng pandinig at pinsala sa mga istruktura ng utak. Sa kasong ito, ang sakit ay may hindi kanais-nais na pagbabala.

[ 65 ]