Dystopian na ngipin

Sa maraming mga problema sa ngipin, mayroong isa pa - isang dystopic na ngipin, iyon ay, isa na matatagpuan nang hindi tama (mula sa Greek dystopia - hindi tamang lokasyon o kakulangan ng espasyo) o sumabog sa maling lugar.

Epidemiology

Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika ng ngipin, halos isang-kapat ng mga pasyente ay may mga ngipin na dystopic sa iba't ibang antas. At higit sa kalahati ng mga pasyente na may dental anomalya ay may ilang uri ng dental dystopia.

Tulad ng para sa pagkaantala sa pagsabog (pagpapanatili) ng mga ngipin, ayon sa mga orthodontist, sa mga bata at kabataan, ang anomalyang ito ay sinusunod sa 15-20% ng mga kaso, at hanggang sa kalahati ng mga ito ay pagpapanatili ng mga canine.

Sina Sandham at Harvie [ 1 ] ay nagsagawa ng pag-aaral ng mga Scottish schoolchildren at nalaman na 0.38% ang may dystopic na ngipin sa isang sample na 800, na kinumpirma ng isang pag-aaral sa India kung saan ang prevalence ay 0.4%. Si Thilander at Jakobsson [ 2 ] ay nag-ulat ng isang prevalence ng 0.26% sa mga Swedish schoolchildren. Ayon kina Peck at Peck [ 3 ] at Feichtinger et al. [ 4 ], ang mga dystopic na ngipin ay pantay na karaniwan sa parehong kasarian.

Mga sanhi dystopian na ngipin

Kadalasan, ang mga sanhi ng dental dystopia ay maaaring nauugnay sa:

• hindi pagsunod sa edad at physiological norms ng timing ng pagsabog ng ngipin at ang pagkakasunud-sunod nito;
• maaga o maagang pagkawala ng pansamantalang (baby) na ngipin;
• intrauterine disorder ng odontogenesis - anomalya sa pag-unlad ng ngipin;
• hindi pag-unlad ng mga proseso ng alveolar ng mga panga, pagpapaliit ng mga arko ng ngipin at iba pang mga anomalya at mga pagpapapangit ng mga panga, kabilang ang mga kasamang chromosomal syndromes;
• hindi kumpletong bilang ng mga ngipin (oligodontia);
• sobrang (supernumerary) na ngipin – hyperdontia;
• patolohiya ng mga arko ng ngipin sa anyo ng pagsikip ng mga ngipin, lalo na sa maagang panahon ng halo-halong ngipin - dahil sa isang kakulangan ng buto ng panga at ang pagkakaiba nito sa laki ng mga permanenteng ngipin, na mas malaki kaysa sa mga ngipin ng gatas;
• anomalya sa laki at hugis ng mga ngipin: isang pagtaas sa lapad ng mga korona ng ngipin (itaas na gitnang incisors o premolar) - macrodontia o pagtaas sa mga ugat ng ngipin - taurodontism (taurodontia). [ 5 ]

Halimbawa, ang madalas na dystopia ng wisdom teeth ay sanhi ng parehong huli na panahon ng kanilang pagsabog at ang lokalisasyon ng mga molar na ito - sila ang huli sa dental row.

Bilang karagdagan, ang resulta ng isang paglabag sa pagbuo ng ngipin ay itinuturing na pagpapanatili (sa Latin, ang ibig sabihin ng retentio ay pagpapanatili) - isang pagkaantala sa pagputok ng ngipin. Kung ang isang ngipin ay hindi pumutok, na nananatili sa buto ng alveolar na bahagi ng panga o ang mauhog na tisyu ng gilagid, o bahagyang sumabog, ito ay tinatawag na naapektuhan (sa pangalawang kaso - bahagyang naapektuhan). Kadalasan, nangyayari ito sa lower wisdom teeth, lower second premolar at upper canines. [ 6 ]

Posible rin na magkaroon ng isang ngipin na parehong naapektuhan at dystopic, iyon ay, isang ngipin na hindi tama ang paglaki at "naipit" sa panga.

Mga kadahilanan ng peligro

Pinangalanan ng mga eksperto ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng mga dystopic na ngipin:

• pagkakaroon ng genetic predisposition; [ 7 ]
• mga pathology ng pagbubuntis;
• maagang pag-alis ng mga ngipin ng sanggol (na nagreresulta sa pagkaantala ng pagputok ng mga permanenteng ngipin);
• mga pinsala sa panga o bahagi ng alveolar nito;
• mataas na antas ng radiation;
• rickets;
• endocrine insufficiency na nauugnay sa mga kaguluhan sa paggana ng hypothalamus (o pituitary gland);
• hypothyroidism;
• diabetes;
• sakit sa paghinga ng ilong.

Pathogenesis

Ang diphyodontism ay karaniwan sa mga tao, at kapag ang mga ngipin ng sanggol (kung saan ang mga bata ay may dalawang dosena sa edad na 2.5) ay pinalitan ng mga permanenteng ngipin (kung saan ang mga nasa hustong gulang ay dapat na karaniwang may 32), maaaring mangyari ang ilang mga paglihis.

Kaya, ang dystopia ng mga canine, na pinutol sa mga bata na may halo-halong kagat (pagkatapos ng 9-10 taon), ay kadalasang bunga ng kakulangan ng espasyo para sa kanilang tamang pagpoposisyon sa alveolar na bahagi ng gum o umiiral na mga karamdaman ng dental row.

Ang dystopic wisdom tooth (third molar) ay bumubulusok sa edad kung kailan kumpleto ang ossification ng skeleton (hanggang 25 taon); bilang karagdagan, lumilitaw ito sa isang lugar kung saan walang ngipin ng sanggol bago ito, at humahantong ito sa mga paghihirap sa panahon ng pagsabog.

Ang eksaktong mekanismo ng dystopia ng ngipin sa panahon ng odontogenesis ay hindi alam, ngunit iniuugnay ito ng mga mananaliksik sa mga namamana na katangian ng pagbuo ng mga ugat ng ngipin sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine (mula sa ikalimang linggo ng pagbubuntis), pati na rin ang mga teratogenic effect (ionizing, chemical) sa fetus - dahil ang mga simulain ng hindi lamang mga ngipin ng sanggol, kundi pati na rin ang mga permanenteng ngipin, tulad ng mga incisor na maaaring nabuo. Ang pagbuo ng mga rudiment ng natitirang permanenteng ngipin ay nangyayari sa pagkabata, at ang pathogenesis ng dystopia ay maaaring dahil sa isang paglabag sa bituka na pagsipsip ng calcium sa mga rickets; isang posibleng kakulangan ng pituitary growth hormone somatotropin (na nagsisiguro sa pagkahinog ng mga ugat ng ngipin at ang kanilang pagsabog); hindi sapat na antas ng mga thyroid hormone sa mga pathologies nito (thyroid-stimulating hormones sa isang tiyak na paraan ay nakakaapekto sa pagtatago ng somatotropin); labis na glucose sa dugo (hyperglycemia) sa diabetes mellitus. [ 8 ]

Ang pagpapanatili ng ngipin ay kadalasang ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mikrobyo ng ngipin ay hindi normal na matatagpuan, maaaring nakulong sa pagitan ng papalapit (o nagsanib) na mga ugat ng katabing ngipin na bumukal na, o na-block ng gingival cyst o odontogenic tumor.

Mga sintomas dystopian na ngipin

Ang mga sintomas ng dental dystopia ay depende sa uri ng kanilang abnormal na posisyon:

• na may vestibular dystopia, ang ngipin ay bumubulusok sa harap ng dental arch;
• sa bibig - sa likod ng hilera ng ngipin na may pag-aalis ng ngipin sa oral cavity;
• may mesial - lumalaki ang ngipin sa hilera ng ngipin, ngunit nakatagilid pasulong (palabas);
• may distal - ang ngipin ay nakatagilid pabalik (sa loob ng dental arch).

Ang lokalisasyon ng isang dystopic na ngipin sa itaas ng dental arch ay isang tanda ng supraposition nito, at ang pagsabog sa ibaba ng dental arch ay tinatawag na infraposition. Gayundin, ang isang ngipin ay maaaring paikutin sa paligid ng axis nito sa panahon ng pagsabog, at sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa tortopoposition. At kapag ang mga ngipin ay "nagbabago ng mga lugar" (iyon ay, ang isang ngipin ay pumutok sa lugar ng isang kalapit na ngipin), ang anomalya ay tinukoy bilang transposisyon. [ 9 ]

Sa loob ng mahabang panahon, ang isang nananatili at displaced na ngipin ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, at nakita lamang sa panahon ng X-ray. [ 10 ]

Ngunit ang isang displaced wisdom tooth (lalo na madalas ang mas mababang isa) ay maaaring sumabog na may sakit at limitadong pagbubukas ng bibig, hyperemia at pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu, pati na rin ang pag-unlad ng kanilang pamamaga - pericoronitis (pericoronaritis). [ 11 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang dystopia ng ngipin ay may malubhang kahihinatnan at komplikasyon sa anyo ng:

• malocclusion;
• traumatikong pinsala sa mga gilagid at mauhog na lamad ng oral cavity na may pagbuo ng pagguho ng tissue at masakit na mga ulser;
• pagbuo ng mga gingival pockets;
• nadagdagan ang pagbuo ng dental plaque;
• enamel lesyon na dulot ng mga karies;
• pag-unlad ng pamamaga ng periosteum ng panga (na may pagbuo ng submandibular phlegmon), ang pulp ng ngipin o ang lamad ng ugat nito (na may posibleng abscess);
• pagbuo ng mga root cyst. [ 12 ]

Diagnostics dystopian na ngipin

Ang isang regular na pagsusuri sa mga ngipin at oral cavity at pagtatala ng mga reklamo ng pasyente, na siyang simula ng anumang diagnosis sa dentistry, ay hindi sapat upang makilala ang isang dystopic na ngipin. [ 13 ]

Ang maximum na impormasyon ay ibinibigay lamang sa pamamagitan ng pag-visualize ng instrumental diagnostics – orthopantomogram – panoramic radiograph ng maxillofacial region.

Sa mga kaso ng naapektuhang dystopic na ngipin, ginagamit ang computed tomography o MRI ng maxillofacial region.

Iba't ibang diagnosis

Upang matukoy lamang ang dystopia o pagpapanatili lamang ng ngipin, ang mga diagnostic na kaugalian ay isinasagawa.

Paggamot dystopian na ngipin

Posible ba ang orthodontic na paggamot ng mga dystopic na ngipin? Ito ay nakasalalay sa parehong lokalisasyon ng hindi wastong paglaki ng ngipin at ang uri ng abnormal na posisyon nito, pati na rin ang likas na katangian ng dental row disorder na lumitaw.

Ang paggamot na ito ay isinasagawa sa isang permanenteng kagat (ibig sabihin, pagkatapos ng pagbabago ng lahat ng mga ngipin ng sanggol), pag-install ng mga braces, espesyal na retention plate, splints at arches; gamit ang mga aligner at takip upang ihanay ang mga ngipin. Higit pang impormasyon sa materyal - Pag-align ng ngipin: mga pangunahing uri. [ 14 ]

Ngunit ang interbensyon sa kirurhiko - pag-alis ng isang dystopic na ngipin - ay minsan kinakailangan kapag ang pagwawasto ng mga iregularidad ng ngipin ay napakahirap, halimbawa, dahil sa kakulangan ng espasyo sa arko ng ngipin. [ 15 ]

Kung may mataas na posibilidad ng kasunod na pagkagambala sa posisyon ng mga katabing ngipin at pagkakaroon ng malubhang sakit na sindrom o pamamaga na nagkaroon ng talamak na anyo, ang naapektuhang dystopic na ngipin ay aalisin (na maaaring mangailangan ng operasyong ito na gawin ng isang maxillofacial surgeon). [ 16 ]

Sa halos lahat ng kaso, kinakailangang tanggalin ang naapektuhan, dystopic wisdom tooth. Basahin ang tungkol sa kung paano ito gawin sa publikasyon – Pag-alis ng Wisdom Tooth.

Pag-iwas

Sa kasalukuyan ay walang mga espesyal na hakbang upang maiwasan ang paglitaw ng hindi wastong paglabas ng mga ngipin o mga anomalya ng dental system. Ang mga regular na pagbisita sa dentista ay nakakatulong upang matukoy nang maaga ang patolohiya na ito.

Pagtataya

Ang isang dystopic na ngipin ay hindi nagbabanta sa buhay, ngunit maaari itong maging sanhi ng pagkurba ng dental arch at mga sakit sa occlusion.