Diabetic Foot - Pangkalahatang-ideya ng Impormasyon

Ang diabetic foot syndrome ay isang pathological na kondisyon sa diabetes mellitus, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa balat, malambot na mga tisyu, buto at kasukasuan at ipinakita ng mga trophic ulcers, mga pagbabago sa balat at magkasanib na bahagi at purulent-necrotic na proseso.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiology ng diabetic foot

Ang diabetic foot ay nangyayari sa 10-25% ng mga pasyente na may diabetes mellitus at ito ang nangungunang sanhi ng pagputol ng mas mababang paa, na ginagawa ng 17-45 beses na mas madalas sa mga pasyente na may diabetes mellitus kaysa sa mga taong walang carbohydrate metabolism disorder. Ito ang kadahilanan na tumutukoy sa maagang kapansanan at pagkamatay sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga sanhi at pathogenesis ng diabetic foot syndrome

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng diabetic foot syndrome:

• peripheral neuropathy,
• ischemia ng mas mababang paa't kamay;
• "minor" na pinsala sa paa;
• pagpapapangit ng paa;
• impeksyon.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng diabetic foot syndrome:

• diabetic polyneuropathy sa yugto ng clinical manifestations;
• peripheral arterial disease ng anumang pinagmulan (kabilang ang diabetic microangiopathy);
• pagpapapangit ng paa ng anumang genesis;
• minarkahan pagbaba sa visual acuity, pagkabulag;
• diabetic nephropathy;
• malungkot na pamumuhay ng mga matatandang pasyente;
• pag-abuso sa alkohol;
• paninigarilyo.

Sanhi at pathogenesis ng diabetic foot

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga klinikal na palatandaan at sintomas ng diabetic foot syndrome

Ang mga klinikal na tampok ng neuropathic at ischemic na anyo ng diabetic foot syndrome ay ipinakita sa talahanayan.

Upang mapagpasyahan ang pangangailangan para sa antibiotic therapy, ang napapanahong pagkilala sa systemic at lokal na mga palatandaan ng impeksyon sa sugat ay napakahalaga.

Mga sistematikong palatandaan ng impeksyon sa sugat:

• lagnat;
• pagkalasing;
• leukocytosis.

Sintomas ng diabetic foot

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnosis ng diabetic foot syndrome

Ang mga maagang diagnostic ng mga paunang palatandaan ng pinsala sa peripheral nervous system, vascular system, malambot na tisyu at mga istruktura ng buto ng mas mababang paa't kamay ay naglalayong maiwasan ang amnucleosis sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Upang magsagawa ng isang paunang diagnostic na paghahanap, ang isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri at isang minimal na hanay ng mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic ay kadalasang sapat upang makatulong na matukoy ang estado ng peripheral innervation at pangunahing arterial na daloy ng dugo.

Diagnosis ng diabetic foot

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Paggamot ng diabetic foot syndrome

Mga prinsipyo ng konserbatibong paggamot ng diabetic foot syndrome:

• kabayaran para sa diabetes mellitus;
• antibiotic therapy.

Mga prinsipyo ng pag-iwas sa diabetic foot syndrome

• paggamot ng mga pasyente;
• regular na pagsusuot ng orthopedic na sapatos;
• regular na pag-alis ng hyperkeratosis

Ang halaga ng kinakailangang pangangalagang medikal ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Ang paggamot sa mga pasyente sa stage I ng diabetic foot syndrome ay binubuo ng sapat na paggamot sa depekto ng sugat at ang apektadong bahagi ng paa. Ang mga pasyente na may stage IA ay nangangailangan ng mas detalyadong pagsusuri upang masuri ang estado ng sirkulasyon ng dugo. Sa yugto II ng diabetic foot syndrome, ang antibacterial therapy, lokal na paggamot at pag-alis ng paa ay ipinahiwatig. Ang mga pasyente na may stages IV-V ng diabetic foot syndrome ay nangangailangan ng agarang pag-ospital sa isang surgical hospital, kumplikadong konserbatibo at surgical na paggamot.

Paggamot ng diabetic foot