Chicken pox (chicken pox)

Ang chicken pox (chicken pox) ay isang talamak na sistemik na sakit, karaniwan sa mga bata, na dulot ng varicella zoster virus (human herpesvirus type 3). Ang sakit ay karaniwang nagsisimula sa mahinang pangkalahatang mga sintomas, na sinusundan ng mabilis na mga pantal sa balat na mabilis na kumalat at nagpapakita bilang isang lugar, papule, vesicle at tinapay. Ang pagsusuri ay klinikal. Ang mga taong may panganib ng komplikasyon makatanggap ng post-exposure prophylaxis sa immunoglobulin, at kung ang sakit bubuo, ay itinuturing na may antiviral (valacyclovir, famciclovir, acyclovir). Mabisa ang pagbabakuna.

[1], [2]

Epidemiology

Ang pinagmulan ng virus ay isang pasyente mula sa huling araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog hanggang ika-5 araw pagkatapos ng paglitaw ng huling pantal. Ang pangunahing landas ng paghahatid ay nasa eruplano. Ang virus ay maaaring kumalat sa distansya ng hanggang sa 20 m (sa pamamagitan ng corridors sa mga kalapit na apartment kuwarto at kahit na mula sa isang palapag sa isa pa). Ang isang vertical na mekanismo ng paghahatid ng virus sa pamamagitan ng inunan ay posible. Ang pagkamaramdamin sa pox ng manok ay napakataas (hindi bababa sa 90%), maliban para sa mga bata sa unang 3 buwan ng buhay, na may passive immunity.

Ang insidente ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na seasonality, na umaabot sa maximum sa buwan ng taglagas-taglamig. Karamihan sa mga bata ay may sakit. Ang postinfectious immunity ay napigilan, pinananatili ng pagtitiyaga ng virus sa katawan. Sa pagbaba ng intensity nito, bubuo ang herpes zoster.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Mga sanhi chickenpox

Ang dahilan para sa varicella - chickenpox virus Varicella zoster virus ng pamilya Herpesviridae. Ang laki ng virus 150-200 nm, ito ay nasa varicella bula sa unang 3-4 araw ng karamdaman; pagkatapos ng ika-7 araw, ang virus ay hindi maaaring makita. Ang genome ay mayroong double-helix linear DNA molecule, isang lipid envelope. Ang virus ay nakukuha lamang sa nucleus ng mga nahawaang selula ng tao. Ang pagkakakilanlan ng virus na nagdudulot ng herpes zoster at ang varicella zoster virus ay itinatag. Ang kapaligiran ay hindi matatag at ang virus namatay nang mabilis sa droplets ng uhog, laway, ang virus ay nagpatuloy ng hindi hihigit sa 10-15 minuto. Ang pag-init, sikat ng araw, UV radiation ay mabilis na inactivate ito.

Ang chickenpox ay napaka nakakahawa at kumakalat sa pamamagitan ng mga droplet na nasa eruplano, lalo na sa panahon ng prodrome at sa panahon ng maagang pagbagsak. Ang nakahahawang panahon ay tinukoy mula sa 48 oras mula sa sandali ng unang rash hanggang sa hitsura ng crusts. Hindi posible ang direktang paghahatid (mula sa media).

Ang mga epidemya na paglaganap ay posible sa taglamig at maagang tagsibol at may 3-4 na mga pag-ikot. Ang mga sanggol ay maaaring magkaroon ng kaligtasan sa sakit, marahil transplacental, hanggang 6 na buwan.

[9], [10], [11]

Pathogenesis

Entrance gate chickenpox virus - ang mauhog membranes ng upper respiratory tract, kung saan ang virus pagtitiklop, na sinusundan ng lymphatic pathogen papasok sa bloodstream. Sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, bubuo ang viremia. Ang virus ay naayos sa mga selula ng ectoderm na pinagmulan, pangunahin sa epithelial cells ng balat at mga mucous membrane ng respiratory tract, ang oropharynx. Posibleng pinsala sa intervertebral ganglia, cerebellar cortex at malalaking hemispheres, subcortical ganglia. Sa mga bihirang kaso, ang pangkalahatang form ay nakakaapekto sa atay, baga, gastrointestinal tract. Sa balat, ang virus ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga vesicle na puno ng mga serous content, kung saan ang virus ay nasa mataas na konsentrasyon. Sa malubhang anyo ng sakit heneralisado vesicles at mababaw erosions nakita sa Gastrointestinal mucosa, tatagukan, pantog at bato pelvis, yuritra, pamumula ng mata: mata. Sa atay, bato, baga at gitnang nervous system, ang maliit na foci ng nekrosis na may hemorrhages sa kahabaan ng paligid ay ipinahayag.

Sa pathogenesis, ang isang mahalagang papel ay nakatalaga sa cellular immunity, sa pangunahing sistema ng T-lymphocytes, sa panunupil kung saan ang mas malubhang kurso ng sakit ay sinusunod. Matapos ang mga talamak na sintomas ng pangunahing impeksiyon, ang virus ay nagpatuloy sa buhay sa spinal nerve ganglia.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Mga sintomas chickenpox

Ang tagal ng pag-ihi ay tumatagal ng 10 hanggang 21 araw, na may pagpapakilala ng isang normal na immunoglobulin ng tao ay maaaring umabot sa 28 araw.

Ang mga sintomas ng prodromal ng bulutong-tubig ay madalas na wala, bihira ang isang maikling kondisyon na subfebrile ay sinusunod laban sa background ng pagkasira sa pangkalahatang kalusugan. Ang mga vesicle ay karaniwang lumilitaw nang sabay-sabay na may pagtaas sa temperatura o ilang oras sa paglaon. Sa masaganang exanthema, ang temperatura ay maaaring tumaas sa 39 C o mas mataas. Ang mga Rashes ay lumilitaw sa mga alon sa loob ng 2-4 na araw at sinamahan ng isang tumaas na temperatura. Ang pantal ay naisalokal sa mukha, anit, puno ng kahoy at mga paa't kamay.

Sa mga palad at soles, ito ay matatagpuan lamang sa masaganang mga pantal. Ang mga elemento ng pantal sa una ay may anyo ng maliliit na makulo-papules, na sa loob ng ilang oras ay nagiging mga vesicle ng bilog o hugis na hugis, at laki na 2-5 mm. Ang mga ito ay mababaw na matatagpuan sa isang di-infiltrated base, ang kanilang dingding ay tense, makintab, ang mga nilalaman ay transparent, ngunit sa ilang mga vesicles ito ay nagiging kulog. Karamihan sa mga vesicles ay napapalibutan ng isang makitid na hangganan ng hyperemia. Ang mga Vesicles ay tuyo pagkatapos ng 2-3 araw. Sa kanilang lugar ay nabuo ang mga crust, na nahulog pagkatapos ng 2-3 na linggo. Matapos mahulog ang scabs, bilang isang patakaran, walang pagkakapilat. Ang mga pagputok ay sinusunod sa conjunctiva, ang mga mucous membranes ng oropharynx, kung minsan ang larynx, mga genital organ. Ang mga vesicle sa mauhog na mga lamad ay mabilis na bumabagsak na may kulay-dilaw na abo, na pagkatapos ng ilang araw ay epithelialized. Ang mga rashes sa mucous membrane ng larynx at trachea, na sinamahan ng pamamaga ng mucosa, ay maaaring maging sanhi ng isang magaspang na ubo, pamamalat, sa mga bihirang kaso, ang kababalaghan ng croup. Ang mga rashes sa mucosa ng labia pions ay nagpapakita ng pagbabanta sa pag-unlad ng vulvovaginitis. Ang mga Rashes ay madalas na sinamahan ng isang pagtaas sa mga node ng lymph.

Sa pagtatapos ng unang linggo ng sakit, ang temperatura ay normalized kasama ang pagpapatayo ng mga vesicle, at ang pasyente ang nararamdaman ng mas mahusay. Sa oras na ito, maraming mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa skin galis.

Sa hemogram sa panahon ng rash, ang maliit na leukopenia at kamag-anak na lymphocytosis ay sinusunod. Karaniwan ay hindi nadagdagan ang ESR.

Sa mga bata na immunocompetent, ang bula ng manok ay bihira nang husto. Sa mga matatanda at mga bata na immunocompromised, ang impeksyon ay maaaring maging malubha. Ang moderate na sakit ng ulo, mababang lagnat at karamdaman ay maaaring ipahayag 11-15 araw pagkatapos ng impeksyon at huling mga 24-36 na oras matapos ang pagsisimula ng mga rashes. Ang mga problemang ito ay malamang sa mga pasyente na may edad na 10 taon at lalo na sa mga matatanda.

[18], [19]

Mga Form

Mayroong mga sumusunod na mga klinikal na anyo ng pox ng manok:

Down stream:

• tipikal;
• tipiko:
  • hindi pa ganap;
  • hemorrhagic;
  • nakakaganggrena;
  • pangkalahatan.

Sa pamamagitan ng gravity:

• liwanag;
• nasa katanghaliang-gulang;
• mabigat:
• na may binibigkas na pangkalahatang pagkalasing;
• na may binibigkas na mga pagbabago sa balat.

Ang isang tipikal at hindi tipikal na bulutong-tubig (manok pox) ay inilalaan. Kasama sa mga karaniwang kaso ang mga kaso na may katangian na pantal. Kadalasan ang tipikal na cacat ng bulubundukin sa isang liwanag at katamtamang-mabigat na anyo. Ang mahigpit na anyo ng sakit ay bihira, kadalasan sa mga bata at matatanda, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang luma na pagpapadala ng lagnat hanggang 6-8 na araw. May mga sintomas ng bulutong bilang: sakit ng ulo, posibleng pagsusuka, meningeal syndrome, kapansanan sa kamalayan, arterial hypotension, convulsions. Ang pantal ay masagana, malaki, ang pagbabagong-anyo nito ay pinabagal, ang mga elemento na may impresyong pusod sa gitna, posible na ang mga elemento ng pantal sa isang maliit na butil.

Ang mga hindi pangkaraniwang porma ay kinabibilangan ng hindi nagsisimula, bullous, hemorrhagic, gangrenous at pangkalahatan na varicella.

Ang rudimentary form ay mas madalas na sinusunod sa mga bata na tumatanggap ng immunoglobulins, plasma sa panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang pantal ay ungrowth, rosely-papular na may iisang napakaliit na mga vesicle. Ang pangkalahatang kalagayan ay hindi lumabag.

Ang hemorrhagic form ng chickenpox ay napakabihirang malubhang nahihina ang mga pasyente na naghihirap mula sa hemablastosis o hemorrhagic diathesis, laban sa background ng pagkuha ng glucocorticoids at cytostatics. Sa 2-3 araw ng pantal, ang mga nilalaman ng mga vesicle ay nagiging hemorrhagic. May mga hemorrhages sa balat at mucous membranes, nosebleeds at iba pang manifestations ng hemorrhagic syndrome. Posible ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Napakaliit na mayroong gangrenous form ng chicken pox. Lumalaki ito sa mga pasyente na may depresyon, na may mahinang pag-aalaga, na lumilikha ng posibilidad ng pangalawang impeksiyon. Sa una, ang mga indibidwal na mga vesicle ay kumukuha ng hemorrhagic character, pagkatapos ay napapalibutan ng isang makabuluhang nagpapasiklab na reaksyon. Sa dakong huli, ang isang hemorrhagic scab ay nabuo, pagkatapos mahulog off, malalim na ulcers na may isang marumi ibaba at matarik o dented gilid ay nakalantad. Ulcers, dahil sa progresibong paghihiwalay ng gangrenous tissue, pagtaas, pagsasama, pagkuha ng mga makabuluhang sukat. Kadalasan may mga komplikasyon ng purulent-septic na kalikasan. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay malubha, ang kurso ng sakit ay mahaba.

Pangkalahatan (visceral) form. Nangyayari ito pangunahin sa mga bagong silang, kung minsan sa mga matatanda na may immunodeficiency. Ang hyperthermia, pagkalasing, at pinsala sa mga panloob na organo ay katangian. Ang dami ng namamatay ay mataas. Sa autopsy, ang maliit na foci ng nekrosis ay matatagpuan sa atay, baga, lapay, adrenal glandula, thymus, pali, utak ng buto.

Ang sakit sa posibilidad ay nagdudulot ng panganib sa sanggol at sa bagong panganak. Kung ang isang babae ay may sakit sa pagtatapos ng pagbubuntis, posible ang mga maagang kapanganakan at patay na patay. Kapag ang isang sakit ng chicken pox sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang intrauterine infection ng fetus ay maaaring mangyari sa pagpapaunlad ng iba't ibang mga depekto sa pag-unlad. Ang posibilidad ng karamdaman ng mga bagong silang ay 17%, ang kanilang kamatayan rate ay 30%. Ang Congenital Chickenpox (chicken pox) ay malubha. Sinamahan ng malubhang visceral lesyon.

[20], [21], [22]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang isang pangalawang impeksiyon sa bacterial (streptococci at staphylococcus) ay maaaring ikabit, na nagiging sanhi ng cellulite at bihira streptococcal nakakalason shock. Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ng chickenpox (chicken pox) ay isang bacterial superinfection na dulot ng Streptococcus pyogenes at Staphylococcus aureus. Sa kasong ito, ang mga nilalaman ng mga vesicle ay pinigilan, na bumubuo ng pustules. Marahil ang pag-unlad ng impetigo o bullous pyoderma.

Ang pulmonya ay maaaring kumplikado ng malubhang sakit ng manok sa mga matatanda, mga bagong silang at mga indibidwal na immunocompromised sa anumang edad, ngunit hindi sa mga batang may sapat na immunocompetence. Ang mga kaso ng "chickenpox" (viral) na pneumonia na bubuo sa unang 3-4 na araw ng karamdaman ay inilarawan. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng igsi ng paghinga, sakit ng dibdib kapag humihinga, ubo na may duguan na plema, mataas na lagnat. Ang layunin ay nakilala ang syanosis ng balat, mga palatandaan ng brongkitis, bronchiolitis, at sa ilang mga kaso ay maaaring magkaroon ng edema ng baga. Ang pathological na larawan sa baga ay maaaring maging katulad ng miliary tuberculosis (dahil sa mga baga ng maraming maramihang nodule ang napansin). Ng mga tiyak na mga komplikasyon sa mga pinaka-seryosong pinsala sa nervous system ay itinuturing iba't ibang mga localization - sakit sa utak, meningoencephalitis, mielitis at optikomielity, polyradiculoneuritis, sires meningitis. Ang pinaka-katangian ay wind-encephalitis, na kung saan ay tungkol sa 90% ng mga komplikasyon ng neurological.

Maaaring may myocarditis, transient arthritis at hepatitis, hemorrhagic complications.

Ang encephalopathy ay nangyayari sa mas mababa sa 1 kaso kada 1000 pasyente, kadalasang may resolusyon ng sakit o sa loob ng unang dalawang linggo. Kadalasan ang mga sintomas na ito ng chickenpox (chicken pox) ay nalutas, bagaman maaari itong bihirang tumagal nang mahabang panahon o humantong sa kamatayan. Ang isa sa mga pinaka-madalas na mga komplikasyon ng neurological ay talamak post-infection cerebellar ataxia. Ang transverse myelitis, pagkalumpo ng mga nerbiyos ng cranial, mga manifestation na katulad ng multiple sclerosis, ay maaari ring mangyari. Ang isang bihirang ngunit napakatinding kalagayan sa mga bata ay maaaring Reye's syndrome, na nagsisimula sa ika-3 hanggang ika-walong araw matapos ang pagsugod ng pantal, ang pagkuha ng aspirin ay nagdaragdag ng panganib. Sa mga matatanda sa 1-2 kaso bawat 1000 pasyente, mayroong encephalitis, na maaaring mapanganib ang buhay.

Ang dalas ng pagpapaunlad ng encephalitis ay hindi nakasalalay sa kalubhaan ng kurso ng sakit. Ang karamihan sa mga komplikasyon ay nangyari sa ika-5 hanggang ika-8 araw ng sakit. Ang mga kaso ng pag-unlad ng encephalitis sa panahon ng pantal at kahit na bago ang paglitaw ng pantal ay inilarawan. Ito ay nabanggit na ang mas maaga na encephalitis ay nagsisimula, ang mas mahirap na ito ay napupunta. Ang encephalitis ay nagpapakita ng malubhang kahinaan ng kamalayan, ang mga convulsions lamang sa 15-20% ng mga pasyente. Sa ibang mga kaso, ang focal symptomatology ay dominado, na nagdaragdag para sa ilang araw. Ang pinaka-katangian ay mga cerebellar at vestibular disorder. Markahan ataxia, panginginig ng ulo, nystagmus, chanted pagsasalita, intensyong tremor, discoordination. Posibleng mga pyramidal sign, hemiparesis, paresis ng cranial nerves. Bihirang nakitang mga sintomas ng spinal. Sa partikular, mga pelvic disorder. Ang meningeal syndrome ay mahina o wala. Ang isang bahagi ng mga pasyente sa cerebrospinal fluid exhibit lymphocytic pleocytosis, isang pagtaas sa halaga ng protina at glucose. Ang kurso ng sakit ay kaaya-aya bilang mga neurocytes na daranas ng bihira, lamang sa pag-unlad ng encephalitis sa mga maagang panahon. Ang mga mahahabang pangmatagalang kahihinatnan ay bihirang.

[23], [24], [25], [26], [27]

Diagnostics chickenpox

Ang diyagnosis ng varicella sa normal na mga kaso ay hindi mahirap. Ang diagnosis ay itinatag, higit sa lahat, batay sa klinikal na data, habang isinasaalang-alang ang epidemiological history. Ang Varicella (chicken pox) ay dapat na pinaghihinalaang sa mga pasyente na may katangian na pantal. Dapat itong tandaan na ang isang katulad na pantal ay nangyayari sa ibang mga pasyente, na may mga viral skin lesyon.

Kung kinakailangan at sa diagnostically hindi malabo na mga kaso, gumamit ng virososcopic, virological, serological at molekular biological na pamamaraan. Ang diagnosis ng Virousoscopic ng bulutong ay binubuo ng pag-dye ng mga nilalaman ng vesicle na may silvering (ayon kay MA Morozov) para sa pagtuklas ng virus sa tulong ng isang maginoo ilaw mikroskopyo. Ang pamamaraan ng virological ay halos hindi ginagamit. Mula sa mga serological na pamamaraan ay nalalapat ang RSK, RIMF, ELISA. Ang pangunahing paraan ng diagnosis ng laboratoryo ay ang molecular biological method (PCR).

[28], [29], [30], [31]

Iba't ibang diagnosis

Ang kakaibang diagnosis ng bulutong-tubig ay isinasagawa gamit ang isang herpetic rash na may simpleng herpes, herpes zoster, vesicle rickettsiosis, impetigo at smallpox. Kinakailangan na ibukod ang herpes na eksema ng Kaposi, pati na rin ang mga impeksyon na dulot ng mga virus ng Coxsackie at ECHO.

Simula sa panandaliang sakit, kahinaan, temperatura ng katawan ng subfebrile, pawis sa lalamunan sa loob ng 2 araw

Mayroong

Ang pag-aaral ay patuloy

Ang hitsura ng pantal sa ika-3 araw ng sakit sa mukha, ang anit na may pagkalat sa trunk at limbs, mga mucous membranes. Ang sabay-sabay na pagkasira ng kalusugan, pagtaas ng temperatura ng katawan, ang hitsura ng mga sintomas ng pagkalasing (sakit ng ulo, kahinaan, pagsusuka)

Mayroong

Ang pag-aaral ay patuloy

Polymorphic character ng pantal. Sa isang lugar ng balat, maaari mong makita ang isang lugar, papules, vesicles, pustules, crust (maling polymorphism ng pantal)

Mayroong

Ang pag-aaral ay patuloy

Sa isang anamnesis, makipag-ugnayan sa may sakit na bulutong 2 linggo bago ang sakit

Mayroong

Ginagawa ang klinikal na pagsusuri: "Chicken pox, medium-heavy course"

Mga pahiwatig para sa konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Gamit ang pag-unlad ng mga komplikasyon kaugnay sa mga lesyon ng nervous system ay isang konsultasyon sa mga neurologist (sakit sa utak, meningoencephalitis at mielitis optikomielity, polyradiculoneuritis, sires meningitis).

Konsultasyon ng siruhano na may malalim na sugat sa balat at subcutaneous tissue.

Paggamot chickenpox

Ang mga pasyente na may ospital na may malubha, kumplikadong kurso ng sakit at sa pamamagitan ng epidemiological indications.

Ang chickenpox sa mga bata ay bihirang malubha. Ang malubha o nakamamatay na sakit ay mas malamang sa mga pasyenteng may sapat na gulang na may depresyon ng kaligtasan sa T-cell (hal., Lymphoreticular tumor), sa mga tumatanggap ng glucocorticoids o chemotherapy.

Ang pox ng manok (chicken pox) sa mga katamtamang kaso ay nangangailangan lamang ng palatandaan ng paggamot. Ang mga hakbang na naglalayong pagbabawas ng pangangati at pag-iwas sa pagkasira ng mga crust na predispos sa pangalawang impeksiyon ay minsan ay mahirap na makamit. Ang mga compresses ng gatas ay maaaring kapaki-pakinabang, o, na may malubhang pangangati, systemic antihistamine, mauhog na mga paligo ng oat. Ang sabay na pangangasiwa ng malalaking dosis ng systemic antihistamines ay maaaring maging sanhi ng encephalopathy at hindi katanggap-tanggap.

Upang maiwasan ang pangalawang impeksiyon sa bakterya, ang mga pasyente ay dapat na regular na maligo, panatilihin ang kanilang damit na panloob at kamay na malinis, at magkaroon ng maikling mga kuko. Ang mga antiseptiko ay hindi ginagamit kung walang impeksiyon; ang impeksyon ay itinuturing na may antibiotics.

Antivirals ipainom sa mga pasyente na may immune naka-imbak para sa 24 na oras mula sa simula ng mga pantal, binabawasan ang tagal at kalubhaan ng mga sintomas. Gayunpaman, dahil ang mga bata ay mas malamang na magkasakit, ang antiviral treatment ng bulutong-tubig ay hindi karaniwan. Pagtanggap valacyclovir, famciclovir, acyclovir ay inirerekomenda immunocompromised pasyente, malusog mga tao sa panganib ng malubhang sakit, kabilang ang lahat ng mga pasyente na mas matanda kaysa sa 12 taon na may sakit sa balat (lalo na eksema) o malalang sakit sa baga, pati na rin ang pagtanggap ng salicylates o corticosteroids. Ang famciclovir ay ginagamit para sa 500 mg 3 beses sa isang araw, valaciclovir 1 g 3 beses. Acyclovir ay mas kanais-nais na gamitin, dahil ang bibig bioavailability ay mas mababa, ngunit maaari itong ibigay sa isang dosis ng 20 mg / kg 4 na beses sa isang araw sa isang maximum na dosis ng 3200 mg. Ang mga bata na immunosupered na higit sa 1 taong gulang ay dapat tumanggap ng 500 mg / m ² tuwing 8 oras. Ang mga pasyente ay hindi dapat pumunta sa paaralan at magtrabaho habang may mga crust.

Sa pagpapaunlad ng pneumonia ng bulutong-tubig, ang mga inhalation ng tao leukocyte interferon (leukinferon) ay ipinahiwatig.

Ang lokal na paggamot ng chickenpox ay binubuo ng paggamit ng 5-10% potassium permanganate solution o 1% na alkohol na solusyon ng makikinang na berde upang maiwasan ang pangalawang impeksiyon at mas mabilis na pagpapatayo ng mga vesicle. Upang mabawasan ang pangangati, ang balat ay lubricated na may gliserol o wiped sa tubig na may suka o alkohol. Magtalaga ng antihistamines (klemastin, diphenhydramine, cetirizine, acrivastine). Kapag ipinakita ang hemorrhagic forms, vicasol, rutin, calcium chloride.

Ang Physiotherapeutic treatment ng bulutong ay binubuo sa paggamit ng UV-irradiation sa loob ng 2-3 araw upang mapabilis ang pag-ulan ng mga crust.

Pag-obserba ng pagamutan para sa isang buwan.

Mga katamtamang termino ng kawalang-kaya para sa trabaho - 10 araw.

Kinakailangan na limitahan ang pisikal na aktibidad, upang maiwasan ang sobrang pagdaraya, kumain sa isang balanseng paraan.

Pag-iwas

Ang ipinagpaliban na bulutong-tubig ay nagbibigay ng lifelong immunity. Ang lahat ng mga malusog na bata at di-malusog na mga may sapat na gulang ay dapat na mabakunahan sa isang live na pinalampas na bakuna. Ang pagbabakuna ay lalong mahalaga sa mga kababaihan ng mga bata na may edad at mga matatanda na may malalang sakit. Ang mga pagsusuring serological upang matukoy ang immune status bago ang pagbabakuna ay karaniwang hindi kinakailangan. Ang pagbabakuna ay contraindicated sa mga pasyente na may malubha o katamtaman na sakit, immunocompromised pasyente, buntis na kababaihan pagkuha ng malaking dosis ng glucocorticoids, sa mga bata pagkuha salicylates. Kahit na ang bakuna ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng buto ng manok sa malulusog na mga pasyente, ang sakit ay kadalasang banayad (mas mababa sa 10 papules o vesicle) at maikli ang buhay.

Pagkatapos makipag-ugnay, ang cacophy (chicken pox) ay maaaring mapigilan o mapahina ng intramuscular iniksyon ng isang immunoglobulin na inihanda mula sa isang pool ng plasma na may mataas na titers ng mga partikular na antibodies. Ang ganitong mga prophylaxis ay dapat isagawa sa mga pasyente na may leukemia, immunodeficiency at may kapansanan sa mga pasyente; unvaccinated buntis na kababaihan; Ang mga bagong silang na ang mga ina ay may chickenpox 5 araw bago at sa loob ng 2 araw pagkatapos ng panganganak. Ang immunoglobulin ay bibigyan ng intramuscularly para sa 4 na araw pagkatapos makipag-ugnay sa isang dosis ng 12.5 U / kg (100 U / ml), ngunit hindi hihigit sa 625 na mga yunit. Ang pagbakuna sa postexposure ay maaaring mabawasan o pigilan ang sakit kung gagamitin sa loob ng 3 araw at posible hanggang sa 5 araw pagkatapos ng pakikipag-ugnay. Ang mga tao na walang kaligtasan sa sakit laban sa chicken pox ay dapat na maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga pasyente.

Ang virus ay hindi matatag, kaya huwag magsagawa ng pagdidisimpekta. Ang paghihiwalay ay napapailalim sa herpes zoster. Ang mga pagsisikap na gamitin ang aktibong pagbabakuna ay inilarawan. Ang pagbabakuna mula sa varicella ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon. Binuo ang mga live na mga bakuna na pinalabas, na, ayon sa mga obserbasyon ng kanilang mga may-akda, ay nagbibigay ng isang mahusay na epekto. Gayunman, itinuturing ng karamihan sa mga eksperto na ang pagbabakuna sa masa ay hindi dapat magamit.

[32], [33]