Benzylpenicillin

Ang Benzylpenicillin ay isang likas na antibiotiko na nabibilang sa kategorya ng mga penicillin. Lumalaban sa mga acids, ngunit maaaring sirain ng penicillinase.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga pahiwatig Benzylpenicillin

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa pag-aalis ng mga nakakahawang sakit na nagpapasiklab, na sanhi ng sensitibo sa bakterya dito:

• mga organo ng sistema ng paghinga: brongkitis, outpatient pneumonia, at din piothorax;
• sakit ng ENT organs;
• mga organo ng sistemang urogenital: pagtanggal ng bukol, cervicitis at pyelonephritis, pati na rin ang pyelitis at urethritis;
• organo ZHVP: cholecystitis o cholangitis;
• malambot na tisyu at balat: mga sugat na impeksiyon, impetigo at erysipelas, at din na dermatoses na na-impeksyon nang paulit-ulit;
• Mga sakit sa mata: gonococcal-sapilitan talamak na porma ng conjunctivitis, pati na rin ang corneal ulcer;
• bacterial endocarditis (subacute o talamak form), at bilang karagdagan sa sepsis na ito;
• pag-unlad ng osteomyelitis, meningitis o peritonitis;
• ang paglitaw ng syphilis o gonorrhea;
• anthrax, lagnat na pula, at karagdagan sa diphtheria at radiation sickness.

[6], [7], [8],

Paglabas ng form

Ito ay ginawa sa form na pulbura (para sa / m at p / sa mga solusyon) na may dami ng 500,000 at 1,000,000 na mga yunit. Isang bote ang humawak ng 10 ML. Ang packaging ay maaaring maglaman ng 1 bote. Ang karton ay naglalaman ng 10 bote. Para sa hindi ginagamit na paggamit - sa isang karton na kahon ay naglalaman ng 50 bote.

[9], [10], [11]

Pharmacodynamics

Mga gamot na nakapagpapagaling - bactericidal at antibacterial. Ang bawal na gamot ay gumagambala sa proseso ng peptidoglycan synthesis sa loob ng mga cell wall, at pinapadali rin ang lysis ng microbes.

Ito ay aktibo laban Gram-positive bacteria (staphylococci strains na hindi makagawa ng penisilin at Streptococcus, kabilang ang Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium dipterya, anaerobic bacteria aling form spores at anthrax rods. Bukod pa rito din laban actinomycetes, Gram-negatibong cocci (meningococci at gonococci), Treponema pallidum at Spirochaeta spp.

Walang epekto sa karamihan ng mga gramo-negatibong microbes, fungi na may mga virus, pati na rin ang protozoa at rickettsia.

[12], [13], [14], [15], [16]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng intramuscular iniksyon ng aktibong sangkap, ang peak concentration sa loob ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 0.5-1 oras, at pagkatapos ng 3-4 na oras, ang mga bakas ng antibyotiko ay lilitaw dito. Ang pagsipsip ng sangkap ay sa halip mababa, ang gamot ay may matagal na epekto.

Matapos ang isang solong pag-iniksyon ng gamot, ang penicillin sa konsentrasyon ng gamot ay nakapaloob sa dugo sa pinakamataas na 12 oras. Ang synthesis sa mga protina sa loob ng plasma ay 60%. Ang aktibong bahagi ay mabilis na pumapasok sa mga tisyu sa mga organo, at bilang karagdagan sa biological fluid (maliban sa prostate, pati na rin ang cerebrospinal fluid). Kung mayroong pamamaga ng mga lamad ng utak, ang sangkap ay pumasok sa BBB.

Pagkatapos ng instilasyon sa loob ng conjunctival sac, ang nakapagpapagaling na konsentrasyon ng gamot ay napagmasdan sa pangunahing sangkap ng kornea (na may lokal na paggamit ay halos hindi nakakapasok sa kahalumigmigan sa silid ng mata sa harapan). Ang medikal na makabuluhang index sa kahalumigmigan ng anterior ocular kamara at ang kornea bilang resulta ng pangangasiwa ng gamot ay subconjunctival (ngunit ang konsentrasyon sa loob ng Corpus vitreum ay hindi clinically makabuluhang).

Pagkatapos ng administrasyong intravitreal, ang kalahating buhay ay humigit-kumulang na 3 oras.

Ang ekskripsion ay pangunahin sa pamamagitan ng mga bato sa pamamagitan ng glomerular filtration (mga 10%), at sa pamamagitan ng tubular secretion (humigit-kumulang 90%) - hindi nabagong sangkap. Sa mga sanggol, pati na rin ang mga bagong silang, ang proseso ng pagpapalabas ay nagpapabagal, at kung ang pasyente ay may kabiguan ng bato, ang kalahating panahon ay tumataas hanggang 4-10 na oras.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, pati na rin ang intravenously (maliban sa novocaine salt). Bilang karagdagan, subcutaneously at endolumbly (eksklusibong sodium asin), intratracheal at sa lukab. Sa paggamot ng mga optalmiko pathologies, instillations ay ginawa sa loob ng conjunctival bulsa, at sa karagdagan, subconjunctival at intravitreal iniksyon.

Ang pang-araw-araw na dosis ng pang-adulto ay intramuscularly at intravenously - 2-12 milyong mga yunit sa bawat 4-6 injection. Sa paggamot ng outpatient pneumonia - isang araw para sa 8-12 milyong mga yunit para sa 4-6 pamamaraan ng pangangasiwa. Upang alisin ang endocarditis, meningitis o myonecrosis - para sa 6 na injection sa isang araw ay ibinibigay na dosis ng 18-24 milyong mga yunit.

Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, pati na rin ang anyo nito, at maaaring tumagal mula 7-10 araw hanggang 2 buwan o higit pa (halimbawa, sa paggamot ng sepsis o infective endocarditis).

[25], [26],

Gamitin Benzylpenicillin sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan lamang sa mga sitwasyon kung saan ang posibleng benepisyo sa pasyente ay lumampas sa posibilidad ng sanggol na may negatibong mga kahihinatnan. Sa panahon ng paggamot, ang gamot ay hindi pinahihintulutang magpasuso.

Contraindications

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan lamang sa mga sitwasyon kung saan ang posibleng benepisyo sa pasyente ay lumampas sa posibilidad ng sanggol na may negatibong mga kahihinatnan. Sa panahon ng paggamot, ang gamot ay hindi pinahihintulutang magpasuso.

[23],

Mga side effect Benzylpenicillin

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng naturang mga epekto:

• allergies: urticaria, angioedema, anaphylaxis, lagnat / panginginig, kasukasuan ng sakit, pananakit ng ulo, at rashes sa balat. Bilang karagdagan, ang spasms ng bronchi at ang pagpapaunlad ng eosinophilia o tubulointerstitial nephritis;
• iba pang: para sa sodium salt - isang disorder ng proseso ng myocardial contractility; para sa potasa asin - ang pag-unlad ng hyperkalemia o arrhythmia, at sa karagdagan, ang pag-aresto sa puso.

Bilang isang resulta ng pagpapakilala ng gamot na may endolumbic na paraan, ang mga neurotoxic effect ay maaaring lumabas: pagkahilo sa pagsusuka. Bilang karagdagan, ang hitsura ng mga seizures at meningeal sintomas, pati na rin ang mas mataas na pinabalik na kagalingan at ang estado ng pagkawala ng malay.

[24],

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng isang gamot ay nagpapakita ng sarili nito sa anyo ng mga naturang sintomas: isang disorder ng kamalayan at ang hitsura ng mga seizures.

Kung mangyari ang mga sintomas na ito, kinakailangan upang pawalang-bisa ang paggamit ng benzylpenicillin, at pagkatapos ay magsagawa ng therapy na naglalayong alisin ang mga paglabag.

[27], [28]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Mula sa grupo ng mga bactericidal antibiotics (tulad ng rifampicin at vancomycin, cephalosporins, at aminoglycosides) sinusunod synergism, at isang bacteriostatic antibiotic group (tulad ng lincosamides, macrolides, at chloramphenicol at tetracyclines) - kagalitan obserbahan.

Ang NSAIDs, diuretics, allopurinol at mga gamot na humahadlang sa pantubo ay nadagdagan ang konsentrasyon ng aktibong bahagi ng Benzylpenicillin at binawasan ang kalubhaan ng tubular secretion. Sa kumbinasyon ng allopurinol pinatataas ang posibilidad ng mga alerdyi sa balat - sa anyo ng mga rashes.

[29], [30], [31], [32]

Mga kondisyon ng imbakan

Panatilihin ang gamot sa karaniwang kondisyon para sa mga gamot - sa isang lugar na sarado mula sa sikat ng araw at kahalumigmigan. Temperatura - hindi hihigit sa 30 ° C.

[33], [34], [35]

Mga espesyal na tagubilin

Ang benzylpenicillin sodium salt ay isang masarap na tasting, pinong puting pulbos. Ito ay mahina ang mga katangian ng hygroscopic. Madaling matutunaw sa tubig. Ito din mabilis na dissolves sa methanol, at sa karagdagan - sa ethanol. Mabilis na nawasak sa pamamagitan ng impluwensya sa mga ito ng alkalis, acids, at sa mga ito oxidants. Ang sangkap ay pinangangasiwaan ng intravenously, intramuscularly at subcutaneously, at sa karagdagan ito ay intratracheal at endolumbic.

[36], [37], [38]

Shelf life

Ang Benzylpenicillin ay angkop para sa paggamit ng 4 na taon. Kaya handa iniksyon solusyon ay pinapayagan upang mag-imbak ng hindi hihigit sa 24 oras (sa isang refrigerator - isang maximum ng 72 oras), at ang pagbubuhos solusyon - maximum na 12 oras (sa isang refrigerator - hindi hihigit sa 24 oras).

[39],