Becker's nevus sa mga matatanda at bata

Ang isang pigmented, mabuhok na birthmark (epidermal nevus) ay may isa pang pangalan - Becker's nevus, na pinangalanan sa American dermatologist na si William Becker, na unang inilarawan ang sakit na ito noong huling bahagi ng 1940s.

Epidemiology

Ayon sa ilang data, ang pagkalat ng patolohiya na ito sa mga pasyente na may mga dermatological na sakit ay mula 0.52 hanggang 2%; sa 0.5% ng mga kaso ang mga ito ay mga lalaking pasyenteng wala pang 25 taong gulang. [ 1 ]

Ang ratio sa pagitan ng mga lalaki at babae ay humigit-kumulang 1:1, ayon sa iba pang mga mapagkukunan - 5:1.

Mga sanhi Ang nevus ni Becker

Itinuturing ng mga eksperto na ang Becker's nevus ay isa sa mga sporadic at bihirang uri ng epidermal melanocytic nevus, iyon ay, isang pigmented formation sa balat. Tinukoy din ito bilang neviform melanosis o pigmented hamartoma ni Becker. [ 2 ]

Ang mga tiyak na sanhi ng patolohiya na ito ay kasalukuyang hindi alam.

Ang nevus ni Becker ay maaaring umunlad sa isang bata o tinedyer, ang ilang mga bata ay ipinanganak na may ganitong depekto. At ito ay maaaring nauugnay sa isang abnormalidad sa isang gene na hindi pa nakikilala. [ 3 ] Madalas na nauugnay sa iba pang mga congenital na sakit [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ang pagbuo ng epidermal melanocytic nevus ay nangyayari dahil sa pagtaas ng paglaganap ng mga epidermal cells, melanocytes at mga follicle ng buhok. Gayunpaman, wala pang makapagpaliwanag nang eksakto kung paano ito nangyayari.

Dahil ang pagpapalaki at pagdidilim ng isang birthmark na may tumaas na paglaki ng buhok sa ibabaw nito ay sinusunod sa pagbibinata (sa pagsisimula ng pagdadalaga), ipinapalagay na ang mga male sex hormones (androgens) na nagpapalipat-lipat sa dugo ay kasangkot sa kanilang paglitaw. [ 8 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Nang hindi nalalaman ang eksaktong pinagmulan, ang mga dermatologist ay hindi nagtatag ng mga kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng ganitong uri ng nevus. Ngunit marami ang naniniwala na ang pangunahing kadahilanan ay namamana. Bagaman, ayon sa mga resulta ng ilang mga pag-aaral, ang mga kaso ng pamilya ay nagkakahalaga ng 0.52-2% ng lahat ng mga pasyente na nasuri na may neviform melanosis.

Binibigyang-diin ng mga geneticist ang posibilidad ng pagkakaroon ng mga heterozygous na indibidwal sa ilang mga henerasyon na may pagpapakita ng patolohiya, sa kondisyon na ang isang clone ng mga homozygous na selula ay nabuo bilang isang resulta ng isang pangmatagalang somatic mutation.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng Becker's melanosis, na kasama sa kategorya ng congenital melanocytic nevi, ay hindi rin malinaw. Tulad ng nabanggit na, maaaring mayroong isang likas na nakasalalay sa hormone ng anomalya ng pigment, na posibleng nauugnay sa isang lokal na pagtaas sa pagpapahayag ng mga receptor ng androgen sa balat.

At ang pag-uuri ng Becker's nevus bilang isang uri ng hyperpigmentation ng balat ay ginagawang posible na isaalang-alang ang koneksyon nito sa isang pagkagambala sa synthesis ng skin pigment melanin ng mga dendritic cell (melanocytes) ng basal layer ng epidermis.

Mga sintomas Ang nevus ni Becker

Sa kapanganakan o mas bago, ang mga unang palatandaan ng Becker's nevus ay lumilitaw bilang isang malinaw na tinukoy na light brown na birthmark sa balat ng itaas na katawan - sa mga balikat, dibdib o likod, paminsan-minsan sa ibang mga lugar, ngunit sa isang gilid lamang. Walang ibang sintomas ang naobserbahan.

Sa edad, ang lugar ay nagiging mas madidilim, na nagpapakita ng progresibong hyperpigmentation, at ang balat sa loob ng mga hangganan nito ay nagiging mas makapal. Bilang karagdagan, ang maraming buhok ay lumalaki sa lugar (ito ay tinatawag na hypertrichosis). Minsan lumilitaw ang acne sa apektadong lugar ng balat.

Karaniwan lamang ang balat ay apektado, ngunit maaaring may congenital na kasama ng mga anomalya ng ipsilateral, ibig sabihin, sa parehong panig ng Nevus. Sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan natin ang tinatawag na Becker Nevus Syndrome.

Ang Becker's Nevus Syndrome ay maaaring magpakita ng sarili bilang: [ 9 ], [ 10 ]

• hamartoma (paglaganap) ng makinis na tisyu ng kalamnan;
• hypoplasia (underdevelopment) ng mammary gland o aplasia ng kalamnan ng pectoral;
• ang pagkakaroon ng dagdag na utong;
• Hyperplasia ng adipose tissue sa labas ng mammary gland;
• hypoplasia ng scapula, balikat o braso;
• hemivertebra (congenital curvature ng gulugod);
• protrusion ng sternum at ribs (tinatawag ding pigeon chest0;
• dystrophy ng subcutaneous adipose tissue;
• pagpapalaki ng adrenal glands.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang nevus ni Becker ay isang benign formation; Ang malalayong kahihinatnan sa anyo ng malignancy ng birthmark ay naitala sa mga medikal na mapagkukunan lamang sa ilang mga pasyente. [ 11 ]

Ang musculoskeletal at iba pang mga anomalya ay nauugnay sa congenital Becker nevus syndrome.

Diagnostics Ang nevus ni Becker

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ay limitado sa klinikal na pagsusuri ng apektadong lugar ng koi gamit ang dermatoscopy.

Para sa higit pang mga detalye tingnan ang – Diagnosis ng mga nunal

Kung ang doktor ay may mga pagdududa tungkol sa benign na katangian ng isang birthmark, isang biopsy at histological na pagsusuri ng sample ng tissue ay ginaganap.

Iba't ibang diagnosis

Kasama sa differential diagnosis ang postinflammatory hyperpigmentation, congenital smooth muscle hamartoma, genetically determined McCune-Albright syndrome, at tulad ng congenital anomalya bilang giant melanocytic nevus.[ 12 ]

Paggamot Ang nevus ni Becker

Sa kasalukuyan, ang epektibong paggamot sa karamihan ng mga kaso ng Becker's nevus ay hindi posible, at ang mga taktika sa pangangalagang medikal ay binuo para sa bawat partikular na pasyente sa isang indibidwal na batayan.

Dahil ang nevus ni Becker ay lumilikha ng mga problema sa kosmetiko na nagpapababa sa kalidad ng buhay ng mga pasyente, maaaring isagawa ang cosmetic surgical treatment: pagtanggal ng nevus gamit ang ruby laser o fractional resurfacing gamit ang neodymium laser. [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ] Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng naturang paggamot ay nababawasan ng mataas na rate ng mga relapses.

Ito ay mas madali at mas ligtas na alisin ang buhok na lumalaki sa isang nevus, halimbawa, gamit ang mga panlabas na produkto ng pagtanggal ng buhok. Ang isang kaso ng paggamot sa antitumor na gamot na Flutamide ay inilarawan. [ 17 ] At upang maiwasan ang pagdidilim ng mga birthmark, kailangan itong protektahan mula sa direktang sikat ng araw.

Pag-iwas

Walang mga hakbang sa pag-iwas para sa patolohiya na ito.

Pagtataya

Sa kasamaang palad, walang mga tabletas o pamahid para sa Becker's nevus, at hindi ito kusang nawawala. Kaya ang pagbabala ay hindi masyadong nakapagpapatibay.