Banayad na cervical dysplasia

Ang banayad na cervical dysplasia ay ang pinakakaraniwang sanhi ng oncopathology, na maaaring masuri sa maagang yugto dahil sa screening ng patolohiya na ito. Ngayon, ang cervical pathology ay una sa mga pinakakaraniwang sakit ng babaeng reproductive system. Ang cervical dysplasia ay isang precancerous na sakit na nangangailangan ng maagang pagsusuri at sapat, tama at napapanahong paggamot. Samakatuwid, kinakailangang malaman ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita at komplikasyon ng patolohiya na ito, dahil ang unang antas ng cervical metaplasia ay may magandang pagbabala sa kaso ng napapanahong pagsusuri.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi banayad na cervical dysplasia

Ang banayad na cervical dysplasia ay unti-unting nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ngunit napakahalaga na makilala ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib at etiological na mga sanhi ng prosesong ito. Ang mga kadahilanan ng peligro ay maaaring nahahati sa pangkalahatan at lokal. Kasama sa mga pangkalahatan ang masasamang gawi, paninigarilyo, pag-inom ng alak, hindi magandang pagkain at pagkonsumo ng mga produktong nakakacarcinogenic, at ang impluwensya ng mga salik sa kapaligiran. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay pangunahing sinamahan ng isang pagbawas sa reaktibiti ng buong katawan, at laban sa background na ito, ang mga functional at pagkatapos ay morphological na mga pagbabago sa mga organo at sistema ay bubuo. Kasabay nito, ang lahat ng mga kondisyon ay nilikha para sa pagbuo ng banayad na dysplasia una, at pagkatapos ay ang pangalawa at pangatlong antas ng metaplasia. Kabilang sa mga lokal na kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng banayad na cervical dysplasia ay: hindi napapanahong pagsisimula ng sekswal na aktibidad, paglabag sa mga alituntunin ng kalinisan ng sekswal na aktibidad na may madalas na pagbabago ng mga kasosyo, pati na rin ang mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng panloob na babaeng genital organ, madalas na mga interbensyon sa kirurhiko - aborsyon, hormonal imbalances, traumatikong pinsala.

Kabilang sa mga etiological na kadahilanan, ang mga nakakahawang ahente ay nasa unang lugar. Kabilang sa mga posibleng pathogens, maaaring mayroong parehong mga virus at bakterya. Kabilang sa mga ahente ng viral, ito ay kadalasang impeksyon ng babae sa human papilloma virus. Ang virus na ito ay may tropismo para sa mga babaeng genital organ at nagiging sanhi ng pag-unlad ng isa pang sakit - condylomas o papillomas ng cervix. Ngunit ang impeksiyon ay maaaring hindi ipakilala ang sarili sa loob ng mahabang panahon, at ang kurso nito ay maaaring asymptomatic, at sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng cervical dysplasia. Ang iba pang posibleng mga ahente ay mga herpes virus ng lahat ng uri. Ang mga virus na ito ay mayroon ding tropismo para sa epithelium ng cervix at medyo mataas na oncogenicity, kaya maaari silang maging trigger para sa pagbuo ng mga dysplastic na proseso sa cell. Ang iba't ibang mga strain ng mga virus na ito ay nakikilala, at ang bawat strain ay may sariling antas ng oncogenicity, na tumutukoy sa posibilidad ng malignancy ng mild dysplasia sa hinaharap.

Ang mga bakterya ay may mas mababang papel sa pag-unlad ng sakit na ito, dahil hindi sila tumagos sa nuclear apparatus ng cell at hindi nag-uudyok ng mga pagbabago sa genetic na materyal. Ngunit sa mga posibleng impeksyon sa bacterial, ang mga intracellular lamang ang mas mahalaga - ito ay ureaplasmas, toxoplasmas, chlamydia, gonococci. Ang mga mikroorganismo na ito ay tumagos sa selula at nananatili doon sa napakahabang panahon, habang pinoprotektahan ang kanilang sarili mula sa mga immune cell at pinapanatili ang isang talamak na pokus ng pamamaga. Hindi ito ang tunay na sanhi ng dysplasia, ngunit ang mga katulad na pagbabago ay maaaring bumuo laban sa background nito, na higit pang hahantong sa dysplasia. Binabawasan din nito ang mga lokal na mekanismo ng pagtatanggol sa immune at higit na nag-aambag sa pagkagambala ng metabolismo sa cell.

Ang mga sanhi ng cervical metaplasia ay medyo mahirap itatag nang tumpak, ngunit ngayon, ang isa sa mga napatunayang etiological na kadahilanan ay ang impeksyon sa human papillomavirus, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa karagdagang pag-unlad ng mga pagbabago sa loob ng cell. Samakatuwid, ang kundisyong ito ay dapat tratuhin at ang diagnosis ng banayad na dysplasia ay nauugnay sa papillomavirus, na kadalasang nakumpirma ng mga karagdagang pamamaraan, iyon ay, ang ahente ng viral na ito ay maaaring ituring na pangunahing sanhi ng pag-unlad ng banayad na cervical dysplasia.

Tulad ng para sa pathogenesis ng banayad na dysplasia, kinakailangang malaman ang ilang mga normal na anatomikal na tampok ng istraktura ng cervix upang malaman kung kailan dapat pag-usapan ang tungkol sa dysplasia. Ang histological na istraktura ng cervix sa isang malusog na babae ay isang kahalili ng mga epithelial cells:

• flat multilayered non-keratinizing epithelium - matatagpuan sa endocervix na mas malapit sa vaginal canal at isang pagpapatuloy nito;
• ang intermediate zone ay matatagpuan sa karagdagang at ang hangganan sa daan patungo sa cervix; ang parehong uri ng epithelium ay wala dito;
• Columnar epithelium - nilinya ang cavity ng cervix at cervical canal.

Karaniwan, ang mga bolang ito ay hindi naghahalo at may malinaw na hangganan sa pagitan nila. Sa banayad na dysplasia, mayroong isang paglabag sa normal na anatomical na istraktura at paghahalili ng mga zone na ito, kung saan ang epithelium ng isang zone ay maaaring lumipat sa isa pa, halimbawa, ang cylindrical epithelium ay matatagpuan sa mga cell ng squamous epithelium. Nangyayari ito kapag ang ilang etiological factor ay nakakagambala sa normal na ikot ng buhay ng cell, ang proseso ng normal na paghahati nito ay nagambala at ang mga abnormal na cell ay lumilitaw sa mga numerical na dami sa lugar kung saan hindi sila dapat na normal. Ang genetic apparatus ng cell ay nagambala sa isang paraan na ang cell atypia ay nabuo, iyon ay, ang proseso ng cell division ay maaaring huminto sa isang tiyak na yugto ng mitosis, at pagkatapos ay ang pagbuo ng mga numerical cell na may hindi tamang hanay ng mga chromosome ay maaaring simulan. Ang ganitong mga cell ay hindi maaaring matiyak ang normal na metabolismo sa cytoplasm, na siyang sanhi ng dysplasia. Ang ganitong mga pagbabago ay lalong mapanganib sa mga tuntunin ng katotohanan na ang mga selulang ito ay nagdudulot na ng potensyal na banta dahil sa pagkagambala ng kanilang normal na dibisyon at anumang sandali ay maaaring mangyari ang kanilang hindi makontrol na pagpaparami. Sa kasong ito, ang isang proseso ng dysplasia ay sinusunod na hindi umaabot sa basal layer ng cell, ngunit bumubuo lamang ng isang third ng epithelial cover ng cervix.

Dahil ang cervical epithelium ay may ilang uri ng mga selula, ang dysplasia ay maaari ding iba. Ito ay may kinalaman sa antas ng kapanahunan ng mga selula at ang kanilang mga tampok na morphological. Mayroong ilang mga uri ng dysplasia:

1. immature metaplasia ng cervix;
2. squamous cell metaplasia ng cervix na may dyskaryosis;
3. squamous cell metaplasia ng cervix.

Ang mas mataas na antas ng pagkita ng kaibahan ng cell, mas mababa ang posibilidad ng malignancy.

Ang ganitong mga pathogenetic na tampok ng kurso ng proseso ay ginagawang posible upang matukoy ang mga taktika ng paggamot, dahil kinakailangan na alisin ang prosesong ito bago magsimula ang pag-unlad ng mga hindi tipikal na pagbabago.

[ 3 ], [ 4 ]

Mga sintomas banayad na cervical dysplasia

Ang cervical dysplasia ay isa sa mga sakit ng babaeng reproductive system, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga pagbabago sa morphological na umuunlad ay mas maaga kaysa sa pag-unlad ng hindi bababa sa minimal na mga klinikal na sintomas. Kasabay nito, ito ay banayad na cervical dysplasia, bilang isang paunang proseso, na may asymptomatic course. Nangangailangan ito ng mas maraming pansin hangga't maaari para sa napapanahong pagsusuri.

Ang mga sintomas ng banayad na cervical metaplasia ay maaaring madalas na lumitaw na may ilang nakakapukaw na kadahilanan. Ito ay maaaring kasama ng concomitant condylomas, erosion, infectious lesions, gayundin sa panahon ng pagbubuntis o pagpaplano ng pagbubuntis. Mas madalas, ang klinikal na larawan ay nangyayari nang walang ganitong mga kondisyon at nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik, pagkagambala sa normal na cycle ng panregla, kung may mga hormonal disruptions, vaginal discharge. Ang paglabas ay maaaring nasa anyo ng leucorrhoea - cheesy, sagana, puti o gatas na discharge na may hindi kanais-nais na amoy, pati na rin sa anyo ng madugong paglabas bago ang regla, pagkatapos nito o pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang lokal na sakit na may metaplasia ay hindi pangkaraniwan kung ito ay isang purong dysplastic na proseso. Ang mga iregularidad ng panregla na may banayad na cervical dysplasia ay maaaring may kasabay na hormonal pathologies, cysts, na kadalasang nangyayari sa dysplasia. Samakatuwid, sa kasong ito, ang dysplasia ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pagkakataon.

Ang mga unang palatandaan na madalas na lumilitaw at hindi partikular, ngunit dapat alerto - ito ay masakit na pakikipagtalik. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumitaw dahil sa pinsala sa dysplastic epithelium, na maaari ding sinamahan ng madugong paglabas. Ang discharge na ito ay contact at lumilitaw lamang pagkatapos ng isang nakakapukaw na kadahilanan. Hindi ito nangyayari nang madalas, ngunit maaaring isa sa mga unang pagpapakita. Tulad ng para sa mga matatandang kababaihan, madalas silang may mga unang sintomas ng banayad na dysplasia ay maaaring hindi maipahayag dahil sa mga involutional na proseso sa matris at cervix, na nagmumungkahi ng mga pagbabago sa premenopausal. Kaya, ang mga sintomas na lumilitaw sa isang babae, ipinaliwanag niya sa simula ng menopause at hindi kumunsulta sa isang doktor. Minsan ang banayad na dysplasia ng cervix sa mga kababaihan ng edad ng reproductive ay maaaring asymptomatic at kapag ang pagpaplano ng pagbubuntis ay maaaring isang hindi sinasadyang paghahanap, pagkatapos ay mayroong isang pagkakataon na matagumpay na gamutin ang kondisyong ito. Kung ang banayad na dysplasia ay hindi nasuri bago ang pagbubuntis, kung gayon sa hinaharap ang kondisyong ito ay walang mga klinikal na sintomas hanggang sa mismong sandali ng panganganak, kung gayon ang mga unang palatandaan ay maaaring lumitaw. Ang mga ito ay maaaring mga traumatikong pinsala sa site ng dysplasia, cervical ruptures, pagdurugo, ang pagbuo ng magkakatulad na patolohiya sa anyo ng impeksiyon at ang pagbuo ng condylomas at papillomas.

Minsan ang tanging klinikal na senyales ng banayad na cervical dysplasia ay ang kawalan ng kakayahan na magdala ng pagbubuntis nang normal na may posibilidad na "nakasanayan" na pagkakuha.

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang banayad na cervical dysplasia ay asymptomatic sa 90% ng mga kaso, ang kundisyong ito ay dapat na masuri sa oras sa pamamagitan ng screening ng mga kababaihan. Binabawasan nito ang porsyento ng posibleng malignancy ng dysplasia.

Diagnostics banayad na cervical dysplasia

Ang banayad na cervical dysplasia ay ang unang yugto ng karagdagang mga pagbabago at paglala ng proseso, kaya dapat itong masuri nang maaga hangga't maaari. Dahil ang kurso ng patolohiya na ito ay madalas na asymptomatic, isang mahalagang elemento ng napapanahong pagsusuri at pag-iwas sa mga komplikasyon ay ang mga pagsusuri sa pag-iwas ng isang gynecologist, na dapat sumailalim sa isang babae taun-taon. Sa panahon ng pagsusuri, sinusuri ng doktor ang cervix ng babae sa mga salamin, na ginagawang posible na makita ang mga pagbabago na makikita nang walang karagdagang mga pamamaraan. Ang ilang mga cell ng metaplastic epithelium sa gitna ng normal na takip ay karaniwang hindi nakikita, kaya ang isang ipinag-uutos na yugto ng pagsusuri ay ang pagkuha ng isang pahid na may espesyal na brush para sa histological na pagsusuri at pagtuklas ng dysplasia. Ito ay isang paraan ng pagsusuri ng pagsusuri, na isinasagawa sa lahat ng kababaihan partikular para sa napapanahong pagsusuri. Bilang karagdagan sa isang smear para sa cytology, ang isa pang smear ay kinuha para sa pathological flora, na tumutulong upang makilala ang karagdagang magkakatulad na mga nakakahawang sugat ng cervix o upang makilala ang isang posibleng pathogen. Ang isang smear para sa flora ay kinuha mula sa posterior vaginal fornix, at isang smear para sa cytology ay direktang kinuha mula sa cervix. Ang tamang teknolohiya ay dapat sundin - ang isang smear ay kinuha mula sa tatlong zone ng cervix - ang endocervix, ang intermediate zone at ang cervical canal, ibig sabihin, lahat ng tatlong uri ng epithelium ay dapat naroroon. Dito nagtatapos ang objective examination. Pagkatapos ang lahat ng smears ay ipinadala sa laboratoryo para sa cytology at histology.

Ang mga pagsusuri na natatanggap ng doktor mula sa laboratoryo ay nagpapahintulot sa isa na maghinala ng mga dysplastic na pagbabago. Mayroong anim na pangunahing uri ng smears:

1. histological na larawan ng isang malusog na babae;
2. nagpapasiklab at benign na pagbabago sa smear;
3. cervical intraepithelial neoplasia

• banayad na metaplasia (CIN-I) - ang mga binagong dysplastic na mga selula ay umaabot sa hindi hihigit sa isang katlo ng epithelial layer;
• katamtamang metaplasia (CIN-II) - ang mga binagong dysplastic na mga selula ay umaabot sa lalim ng hindi hihigit sa dalawang-katlo;
• malubhang metaplasia (CIN-III) - ang mga binagong dysplastic na selula ay umaabot sa tissue ng dalawang-katlo o higit pa, ngunit walang pagsalakay sa basement membrane;

1. pinaghihinalaang kanser;
2. Kanser;
3. uninformative smear (hindi lahat ng uri ng epithelium ay kinakatawan).

Ang resulta ng mild dysplasia o CIN-I ay isang dahilan kung saan ang babae ay kinakailangang tawagan para sa isang paulit-ulit na pagsusuri at ang mga karagdagang instrumental na pamamaraan ay isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang mga taktika sa paggamot.

Ang colposcopy ay isang diagnostic test para sa iba't ibang pathological na kondisyon ng cervix gamit ang isang espesyal na aparato na may magnifying power na 2 hanggang 32 beses, depende sa kapangyarihan. Nagbibigay-daan sa iyo ang pag-magnify na ito na makita ang mga bahagi ng metaplasia na hindi natukoy sa panahon ng isang normal na pagsusuri sa mga salamin. Bilang karagdagan sa simpleng colposcopy, isinasagawa din ang extended colposcopy. Sa kasong ito, ang lugar ng sinusuri na cervical epithelium ay nabahiran ng trichloroacetic acid, iodine o solusyon ng Lugol, at tinitingnan ang antas ng paglamlam. Ang mga bahagi ng metaplastic epithelium ay magiging maputla laban sa background ng normal na stained epithelium. Ang ganitong mga diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng metaplasia, kahit na walang nakikitang biswal. Kadalasan, upang kumpirmahin ang antas ng mga pagbabago, ang colposcopy na may paulit-ulit na biopsy ay ginaganap. Sa kasong ito, ang isang paulit-ulit na pagsusuri sa histological ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga morphological na tampok ng pagbutas at linawin ang pagbabala at mga taktika sa paggamot.

Ang immature mild dysplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga cell sa smear na maliit ang laki, may hindi malinaw, hindi pantay na mga hangganan, at matatagpuan din na magulo sa smear mismo. Tulad ng para sa panloob na istraktura ng mga cell, ang cytoplasm ay binago na may paglabag sa lokasyon at istraktura ng mga elemento ng istruktura ng cell. Ang iba't ibang mga pagbabago sa mitoses ay sinusunod sa nucleus. Minsan mahirap i-classify ang mga naturang cell bilang isang uri ng epithelium, dahil wala silang mga katangian na natatanging katangian. Ang ganitong uri ng metaplasia ay nangangailangan ng agarang surgical treatment.

Ang squamous cell metaplasia ng cervix na may dyskaryosis ay isang mas naiibang uri, kumpara sa mga immature form. Ang ganitong mga cell ay mayroon nang isang tiyak na hugis, ang parehong laki at sapat na laki. Sa loob ng cell, ang cytoplasm ay hindi nabago, at ang mga elemento ng istruktura ay matatagpuan nang tama, sa sapat na dami, na nagpapakilala sa cytoplasm ng isang normal na epithelial cell.

Ang squamous cell metaplasia ng cervix ay ang pinaka-iba-iba na variant, dahil ang epithelium ay may lahat ng mga katangian ng mga normal na selula, maliban sa lokasyon. Kaya, sa squamous cell metaplasia ng cervix, ang flat multilayered epithelium ay tinutukoy sa kabila ng intermediate zone sa cervical canal sa gitna ng columnar epithelium. Ang mga uri ng mild dysplasia na ito ay kinakailangang matukoy sa pamamagitan ng cytological examination ng smear.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang banayad na cervical dysplasia ay dapat na naiiba mula sa iba pang mga precancerous na kondisyon at benign formations ng cervix: polyps o condylomas, na may adenomatosis, na may leukoplakia na walang atypia, na may mga erosions.

Ang mga cervical polyp ay mga benign neoplasms ng viral etiology. Ang sanhi ng pag-unlad ng cervical polyps, tulad ng sa ilang mga kaso ng metaplasia, ay ang human papilloma virus. Ang neoplasma na ito ay nailalarawan, pati na rin ang metaplasia, sa pamamagitan ng paglaganap at paglaki ng mga selula. Ngunit sa mga polyp, ang mga pormasyon na ito ay nakikita ng mata at tumataas sa ibabaw ng ibabaw ng epithelial cover. Sa banayad na dysplasia, ang mga naturang pagbabago ay hindi natutukoy nang biswal, at ang histologically ay may ibang uri ng istraktura.

Ang Leukoplakia ay ang hitsura ng keratinized epithelium sa mga lugar na hindi dapat. Ito ay isang anyo ng dysplasia, ngunit sa kasong ito, hindi ito intraepithelial neoplasia. Ang mga lugar na ito ay mukhang mapuputing isla sa gitna ng epithelial cover. Ang pagsusuri sa histological ay nagpapahintulot sa amin na maitaguyod ang pagkakaroon ng cellular atypia at tumpak na makilala ang leukoplakia mula sa neoplasia.

Ang mga pagguho ng servikal ay may katangian na hitsura sa panahon ng colposcopy - ito ay isang depekto ng mauhog lamad. Mayroon ding mga pseudo-erosion, na nangyayari sa mga batang babae na wala pang 25 taong gulang, bilang resulta ng hormonal imbalance. Sa anumang kaso, ang mga ito ay maliwanag na pula, bahagyang namamaga dahil sa nagpapasiklab na bahagi. Ang ganitong depekto ay makikita sa mauhog lamad ng cervix, at sa kaso ng banayad na dysplasia, ang mapagpasyang kadahilanan ay ang resulta ng pagsusuri sa histological.

Kaya, ang pangunahing at mas nagbibigay-kaalaman na paraan ng diagnosis at differential diagnosis ng mild cervical dysplasia ay histological examination, na isinasagawa sa lahat ng kababaihan para sa layunin ng maagang pagsusuri ng patolohiya.

Paggamot banayad na cervical dysplasia

Ang paggamot sa banayad na cervical dysplasia ay sapilitan dahil sa posibleng malubhang komplikasyon. Ang konserbatibo at kirurhiko paggamot ay nakikilala, depende sa antas ng dysplasia at ang likas na katangian ng histological smear.

Sa pangalawang uri ng smear, ang babae ay sumasailalim sa etiologic therapy, symptomatic anti-inflammatory therapy. Sa ikatlong uri ng smear (CIN-I), kapag ang mga dysplastic na selula ay sumasakop ng hanggang sa isang katlo ng epithelial cover, ang paggamot ay maaaring maging konserbatibo sa paggamit ng mga gamot at lokal na gamot. Minsan ang mild dysplasia ay ginagamot sa surgically, kung saan may mga espesyal na indikasyon.

Ang konserbatibong paggamot ng banayad na cervical dysplasia ay kinabibilangan ng:

1. Ang rehimen para sa sakit na ito ay pangkalahatan, ang mga rekomendasyon sa pandiyeta ay hindi kapansin-pansin, inirerekomenda ang malusog na pagkain.
2. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na umiwas sa sekswal na aktibidad.
3. Paggamit ng mga gamot.

Tulad ng para sa mga gamot, upang magsagawa ng etiological na paggamot, kinakailangan upang matukoy ang human papilloma virus, na kadalasang matatagpuan sa metaplasia, at gumamit ng mga antiviral na gamot. Ngayon, mayroong dalawang pangunahing gamot na ginagamit upang maimpluwensyahan ang virus - "Genferon" at "Panovir". Pinipigilan ng mga gamot na ito ang aktibidad ng virus sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa nucleic acid at pagkagambala sa proseso ng pagpaparami ng mga particle ng viral.

Kung ang magkakatulad na bacterial flora ay napansin sa pahid, ang antibacterial therapy ay sapilitan. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga kumplikadong gamot na naglalaman ng hindi lamang isang antibyotiko, kundi pati na rin isang corticosteroid at isang antifungal na gamot. Kinakailangan na magsagawa ng systemic antibiotic therapy nang magkatulad. Kabilang sa mga antibiotics, ang kagustuhan ay ibinibigay sa malawak na spectrum na mga gamot na cephalosporin.

Ang Cefepime ay isang beta-lactam antibiotic mula sa ika-4 na henerasyong cephalosporin group, na may binibigkas na bactericidal effect sa gram-positive at gram-negative na microorganism. Ang gamot ay ginagamit sa isang dosis ng 1 gramo bawat araw, pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously sa pagitan ng 12 oras. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw.

Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay mga reaksiyong alerhiya sa mga penicillin o iba pang mga antibiotic na beta-lactam. Walang natukoy na negatibong epekto sa fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga side effect ay posible mula sa gastrointestinal tract, allergic manifestations, mga reaksyon ng nervous system sa anyo ng sakit ng ulo, pag-aantok, pagkahilo.

Kinakailangan din na gumamit ng lokal na therapy, lalo na bago magplano ng interbensyon sa kirurhiko o kapag nakita ang isang patolohiya na kasabay ng dysplasia. Sa kasong ito, ang mga pagkakataon ng isang kumpletong pagbawi mula sa dysplasia ay tumaas. Gumagamit ako ng mga anti-inflammatory suppositories na may anti-inflammatory, anti-edematous, antimicrobial effect sa vaginal microflora.

Maaaring gamutin ng komprehensibong paggamot na ito ang banayad na dysplasia at baguhin ang mga kadahilanan ng panganib upang maiwasan ito sa hinaharap.

Ang kirurhiko paggamot ng cervical epithelial metaplasia ay isinasagawa para sa CIN-II at CIN-III. Sa kaso ng banayad na dysplasia, ang kirurhiko paggamot ay hindi ginagamit bilang panimulang therapy, ngunit may mga espesyal na kaso kapag hindi ito sinusunod. Mayroong mga espesyal na indikasyon: kung ang banayad na dysplasia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga wala pa sa gulang na mga selula, dapat na isagawa ang kirurhiko paggamot, dahil ginagarantiyahan nito ang kumpletong pagkawala ng mga dysplastic na lugar. Ang taktika na ito ay dahil sa ang katunayan na ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo sa isang mababang antas ng pagkita ng kaibhan, at ang malignancy ay posible sa panahong ito.

Mayroong ilang mga paraan ng paggamot sa kirurhiko: laser vaporization, cone excision, pag-scrape ng cervical canal, electrocoagulation. Sa kaso ng banayad na dysplasia, hindi gaanong nagsasalakay na mga pamamaraan ang ginagamit, na hindi gaanong traumatiko.

Ang cone excision ay ang pagtanggal ng cervical epithelium sa anyo ng isang kono, depende sa lalim ng sugat. Ang pamamaraang ito ay may mga pakinabang nito, dahil ang panganib na ang anumang mga cell ay mananatiling mas malalim ay minimal, dahil ang lugar ay excised sa basement lamad o kahit na mas malalim kung kinakailangan. Ngunit ang pamamaraang ito ay mas invasive at traumatiko kaysa sa iba. Pagkatapos ng excision, ang materyal ay ipinadala para sa histological na pagsusuri at posibleng ibukod muli ang cell atypia.

Ang electrocoagulation ay ang paggamit ng isang electrical charge upang lumikha ng mataas na temperatura na maaaring mag-coagulate ng protina at sa gayon ay sirain ang mga dysplastic na selula.

Gumagana ang laser vaporization sa parehong prinsipyo tulad ng electrocoagulation, ngunit ang enerhiya ng laser ay ginagamit dito. Ito ay isang electrosurgical na paraan ng paggamot, na binubuo ng naka-target na pagkilos ng isang laser beam sa pathological focus ng mga cell, at sa ilalim ng impluwensya ng beam na ito, ang mekanikal na enerhiya ay na-convert sa thermal energy at malakas na pinainit ang mga cell. Bilang resulta ng prosesong ito, ang pagsingaw ng mga pathological cell ay nangyayari - singaw.

Ang pag-scrape ng cervical canal ay ang pinaka "magaspang" na paraan at maaaring gamitin kung walang mga teknolohikal na posibilidad para sa iba pang mga paraan ng paggamot o may mga kasabay na kondisyon na nangangailangan ng ganoong paraan. Sa kaso ng banayad na dysplasia, ang ganitong paraan ay hindi makatwiran.

Sa paggamot ng banayad na cervical dysplasia, ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa muna, at pagkatapos lamang, kung ito ay hindi epektibo, kirurhiko paggamot. Ngunit may mga indikasyon kung saan unang isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko.

Folk treatment ng mild cervical dysplasia

Ang katutubong paggamot ng banayad na dysplasia ay isinasagawa kasabay ng paggamot sa droga. Sa kasong ito, ginagamit ang mga herbal na paggamot at katutubong pamamaraan, pati na rin ang mga pamamaraan ng homeopathic.

1. Ang paggamot na may celandine ay nagtataguyod ng pagpapagaling ng depekto dahil sa binibigkas na mga anti-inflammatory at healing properties ng halaman na ito. Gumamit ng pagbubuhos ng celandine: kalahati ng isang baso ng tuyong dahon ng celandine ay ibinuhos ng isang litro ng tubig na kumukulo at kinuha nang pasalita dalawang kutsarita dalawang beses sa isang araw. Maaari ka ring gumawa ng tincture ng alkohol at kumuha ng 10 patak sa loob ng sampung araw.
2. Ang juice mula sa mga dahon ng kulitis ay dapat na pisilin sa isang baso, pagkatapos ay ang isang tampon ay dapat ibabad sa juice na ito at ipasok sa puki sa loob ng ilang minuto, ang pamamaraang ito ay dapat na ulitin isang beses sa isang araw para sa isang buwan.
3. Ang mga herbal na pagbubuhos ay malawakang ginagamit. Maghanda ng isang herbal na pagbubuhos mula sa mint, raspberry at mga dahon ng currant - dalhin ang mga ito sa pantay na dami, ibuhos ang mainit na tubig at pakuluan para sa isa pang 5 minuto, pagkatapos ay palamig at uminom ng mainit, kalahating baso bawat ibang araw para sa isang buwan.
4. Paggamot ng Pine - kalahati ng isang baso ng mga pine buds ay dapat ibuhos ng mainit na tubig, infused, at pagkatapos ay pinakuluang para sa limang minuto, pagkatapos kung saan ang mainit na solusyon ay maaaring gamitin para sa douching dalawang beses sa isang araw. Ang paggamot na ito ay maaaring isagawa nang mahabang panahon hanggang sa kumpletong paggaling.
5. Ang Burdock juice ay mahusay para sa pag-alis ng pangangati, pamamaga at may antiproliferative effect, na binabawasan ang rate ng paglaki at pagpaparami ng mga abnormal na dysplastic na mga selula. Upang gawin ito, pisilin ang juice mula sa pre-washed burdock dahon at kumuha ng isang kutsarita tatlong beses sa isang araw para sa limang araw, at pagkatapos ay isang kutsarita dalawang beses sa isang araw para sa isa pang limang araw.
6. Ang mga hop cones, valerian, linden, coriander, motherwort at oregano ay dapat ibuhos ng isang litro ng mainit na tubig at pagkatapos ng pagbubuhos, uminom ng 2 kutsarita sa umaga at gabi. Ang herbal na paggamot na ito ay may malinaw na anti-inflammatory effect at nagtataguyod ng paggaling ng sugat pagkatapos ng operasyon, kaya ang herbal na tincture na ito ay maaaring irekomenda pagkatapos ng paggamot para sa mas epektibo at mabilis na paggaling.

Ang mga homeopathic na remedyo ay malawakang ginagamit, ang pangunahing aksyon na kung saan ay naglalayong immunostimulating effect. Kasama sa mga gamot na ito ang "Immunovita". Ginagamit din ang mga gamot na may etiological focus, iyon ay, kumikilos sila sa human papilloma virus, na siyang pangunahing pathogen. Ang mga gamot na ito ay Allokin-alpha at vaginal suppositories na "Papillokan".

[ 9 ], [ 10 ]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagbuo ng dysplasia ay maaaring maging tiyak at hindi tiyak. Ang di-tiyak na pag-iwas ay isang pagbabago sa pamumuhay na hindi kasama ang mga kadahilanan ng panganib. Ang ganitong mga kadahilanan ng panganib na napapailalim sa pagbabago ay ang pagbubukod ng masamang gawi, wastong nutrisyon, pagbubukod ng trabaho ng kababaihan sa industriya na may mga mapanganib na sangkap. Kinakailangan din na subaybayan ang kalinisan ng sekswal na buhay, dahil ang maagang pagsisimula nito at madalas na pagbabago ng mga kasosyo ay isang panganib na kadahilanan hindi lamang para sa cervical metaplasia, kundi pati na rin para sa cervical cancer at breast cancer. Ang sekswal na buhay ay dapat na ligtas sa mga tuntunin ng mga posibleng impeksyon - ang impeksyon sa human papilloma virus ay dapat na iwasan hangga't maaari.

Tulad ng para sa tiyak na pag-iwas, ito ay ang paggamit ng mga bakuna. Dahil ang tanging napatunayang etiological factor sa pag-unlad ng cervical metaplasia sa mga kababaihan ay maaaring ituring na HPV, ang napapanahong pagbabakuna laban sa virus na ito ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng parehong metaplasia at malignant na oncological pathologies ng cervix. Mayroong bakuna laban sa papilloma virus, na ginagamit para sa mga batang babae na may edad 9-14. Ang isa sa mga bakuna, ang Gardasil, ay ginagamit laban sa mga uri 6, 11, 16, at 18. Ito ay binubuo ng tatlong dosis na dapat ibigay bago ang simula ng sekswal na aktibidad. Ang isa pang bakuna, Cervarix, ay naglalayon din sa mga uri 16 at 18. Ang mga bakunang ito ay lumilikha ng kaligtasan sa loob ng mga 5 taon. Samakatuwid, ang paraan ng pagbabakuna ay hindi ganap sa pag-iwas sa etiological factor ng mild dysplasia, dahil ang impeksyon ay maaaring mangyari sa isa pang uri ng virus, gayunpaman, ito ay hindi bababa sa ilang uri ng preventive measure. Sa banayad na dysplasia, mayroong isang mataas na posibilidad ng isang kanais-nais na kinalabasan, dahil ito ang mga unang pagpapakita na dapat gamutin kaagad pagkatapos na matukoy ang problema.

Ang banayad na cervical dysplasia ay napaka-pangkaraniwan, na ipinaliwanag ng mataas na porsyento ng pagtuklas ng patolohiya na ito. Ang ganitong tamang diagnosis ay nag-aambag sa maagang pagsisimula ng paggamot ng patolohiya at pagbaba sa mga kaso ng cervical cancer. Dahil sa asymptomatic na kurso ng patolohiya na ito, kinakailangan lamang na sumailalim sa napapanahong pagsusuri at sundin ang mga hakbang sa pag-iwas.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pagtataya

Ang banayad na cervical dysplasia ay isang precancerous na kondisyon na may kakayahang mabilis na maging malignant, dahil mayroong isang predisposisyon sa anyo ng cell dysplasia. Samakatuwid, ang pagbabala sa kawalan ng paggamot ay hindi kanais-nais. Sa kaso ng napapanahong pagsusuri, ang kumpletong pagbawas ay posible, kapwa sa pamamagitan ng konserbatibo at kirurhiko pamamaraan, at pagkatapos ay positibo ang pagbabala. Ito ay banayad na dysplasia, bilang unang yugto ng naturang mga pagbabago, na tumutugon nang maayos sa paggamot.

[ 14 ]